Wie kann man die Arbeit der Nebennieren überprüfen?

Die Nebennieren sind ein Paar von Organen, die sich auf den Nieren befinden und für die Produktion bestimmter Hormone verantwortlich sind.

Eine Fehlfunktion dieser Drüsen kann schwerwiegende Folgen haben, einschließlich Koma und Tod. Daher sollten Informationen zur Überprüfung der Nebennieren nicht nur dem Arzt, sondern auch dem Patienten gehören.

Forschungsmethoden

Zunächst wird eine Analyse der Nebennierenhormone helfen, die Arbeit der Drüsen zu bewerten.

In diesem Fall sind die wichtigsten Biomaterialien für die Studie das Blut und der Urin des Patienten. Proben können mit oder ohne Stimulation mit zusätzlichen Medikamenten durchgeführt werden.

Im Serum bestimmen Sie den Gehalt der folgenden Nebennierenhormone:

Jeder von ihnen erfüllt seine Funktion und ist für unterschiedliche Prozesse im Körper verantwortlich.

Urintests werden durchgeführt, um die täglichen Unterschiede im Cortisol zu bestimmen. Häufig werden Drogen verwendet, um die Ursache für Abweichungen von der Norm zu ermitteln, dh wo sich die Pathologie in den Nebennieren oder im Gehirn befindet.
In seltenen Fällen wird der Spiegel dieses Hormons im Speichel bestimmt. Dieser Ansatz wird bei einigen Krankheiten (hauptsächlich der Schilddrüse) angewendet, da die Analysen von Urin oder Blut nicht aussagekräftig sind.

Neben Labormethoden zur Bewertung der Arbeit der Nebennieren wird auch Hardware eingesetzt. Die häufigste davon wird als Ultraschall der Nieren und Nebennieren angesehen. Ein Nachteil dieser Methode ist jedoch die schwache Visualisierung der Gewebe des Organs. Daher bleibt die Bildung kleiner Größen oft unbemerkt.

Aufgrund dieser Umstände sind CT und MRI mit oder ohne Kontrast die am meisten bevorzugten Methoden zur Untersuchung der Nebennieren. Untersuchungen erlauben eine detaillierte Untersuchung des Organs und auch der kleinsten Einschlüsse, um die Arbeit des Kreislaufsystems zu bewerten und seine physiologischen Defekte festzustellen.

Und nur in sehr seltenen Fällen kann die Anwendung der Nebennieren den Einsatz instrumenteller Techniken (Laparoskopie, Endoskopie usw.) erfordern.

Die wichtigsten Nebennierenhormone: Normen, ihre Bedeutung und die Vorbereitungsregeln für die Analyse

Die Nebennieren produzieren mehrere Hormone, aber nur drei davon gelten als die grundlegendsten:

Aldosteron

Für eine genauere Diagnose wird eine Aldosteronanalyse zusammen mit einer Reninanalyse zugeordnet. Ihr Verhältnis erlaubt uns, den Grad und die Form der Nebennierenfunktionsstörung zu bestimmen.

In den folgenden Fällen wird empfohlen, den Aldosteron-Spiegel im Serum zu kontrollieren:

  • der Patient hat einen stetigen Blutdruckanstieg mit unbekannter Ätiologie, der schwer zu behandeln ist;
  • Manifestationen der Insuffizienz der Nebennierenrinde (Apathie, Müdigkeit, Muskelschwäche usw.) werden beobachtet;
  • ein verminderter Kaliumspiegel wurde im Blut nachgewiesen;
  • Verdacht auf Tumor der Nebenniere.

Die Aldosteronrate hängt vom Alter des Patienten ab und beträgt:

  • für Kinder von 3 bis 16 Jahren –12-340 pg / ml;
  • für Erwachsene in sitzender Position - 30-270 pg / ml;
  • für Erwachsene in Bauchlage - 15-143 pg / ml.

Reduzierte Spiegel dieses Hormons können bei angeborener oder erworbener Insuffizienz der Nebennierenrinde, Alkoholvergiftung in der postoperativen Phase (nach Entfernung des Nebennieren-Tumors), bei Infektionskrankheiten und bei Diabetes beobachtet werden.

Für die Studie wird venöses Blut verwendet, das morgens gesammelt wird.

Vor der Analyse ist eine ausreichend lange Vorbereitung notwendig:

  • Innerhalb von 10 Tagen sollte die normale Art der Salzaufnahme nicht gestört werden, während die Menge der verbrauchten Kohlenhydrate reduziert werden muss.
  • Für die gleiche Zeit ist es in Absprache mit dem Arzt erforderlich, die Einnahme von Diuretika und Hormonmedikamenten sowie von Medikamenten, die die Blutdruckänderung beeinflussen, zu beenden.
  • Aktiver körperlicher oder psycho-emotionaler Stress kann zu falsch erhöhten Ergebnissen führen;
  • Es wird nicht empfohlen, eine Analyse durchzuführen, wenn der Patient Symptome einer Virus- oder Infektionskrankheit aufweist.

Abweichungen von der Norm können jedoch nicht eindeutig betrachtet werden. In solchen Fällen wird das erneute Studium mit zusätzlichen diagnostischen Methoden zugeordnet.

DEA-SO4 oder Dehydroepiandrosteronsulfat

Dieses Protein wird von den Nebennieren unter dem Einfluss der Hypophyse (eines der Gehirnsegmente) produziert. Daher können nicht nur Änderungen in der Struktur und Funktion der Nebennieren, sondern auch Tumoren und Hypophysenfunktionsstörungen den Blutspiegel beeinflussen.

DEA-SO4 ist ein „Rohstoff“ für die Verarbeitung zu Sexualhormonen (Testosteron, Estradiol und Östrogen).

Die Messung dieses Hormons ist notwendig für:

  • Bewertung der Nebennieren;
  • Diagnostik von Tumorbildungen;
  • Klärung der Ursachen von Verletzungen des Sexualsystems bei Frauen und Männern (frühe oder späte Pubertät, fehlende Menstruation, übermäßiger oder unzureichender Haarwuchs in einigen Körperbereichen, Unfruchtbarkeit, Frigidität usw.).

Die regulatorische Leistung variiert zwischen Männern und Frauen. Sie hängen vom Alter des Patienten ab:

  • Kinder von 1 bis 9 Jahren - 5-85 µg / dl;
  • Jugendliche zwischen 11 und 15 Jahren - 20-263 µg / dl;
  • erwachsene Frauen zwischen 18 und 49 Jahren - 30-335 mcg / dl;
  • erwachsene Männer - 135-440 mcg / dl;
  • Frauen in den Wechseljahren - 30-200 mg / dl.

Der Unterschied der Indikatoren im Blut des Patienten von der Norm ist ein Zeichen für Verletzungen der Nebennieren und ein Hinweis auf eine weitergehende Diagnose.

Vor der Analyse gibt es bestimmte Verhaltensregeln, deren Einhaltung die Genauigkeit der Studie erhöht und die Identifizierung falscher Indikatoren beseitigt. Die wichtigsten sind:

  • Verweigerung der Nahrungsaufnahme 4-5 Stunden vor der Blutentnahme;
  • Ausschluss von Stressfaktoren vor der Studie (Depressionen, Streitereien);
  • mindestens 24 Stunden vor der Analyse sollte Alkohol nicht konsumiert werden;
  • Die meisten Arzneimittel (einschließlich oraler Kontrazeptiva) müssen für 24 bis 72 Stunden ausgeschlossen werden. Wenn dies nicht möglich ist, müssen Sie den behandelnden Arzt benachrichtigen.
  • Das Rauchen ist 2-3 Stunden vor der Blutentnahme nicht gestattet.

Die Analyse wird morgens durchgeführt, meist auf nüchternen Magen. Blut wird aus einer Vene entnommen.

Cortisol

Dieses Hormon wird auch von einer der Schichten der Nebennierenrinde produziert. Sein Gehalt im Blut reguliert fast alle Stoffwechselvorgänge, den Blutdruck und das Verhältnis von Muskelmasse und Fett.

Die Nebennieren produzieren Cortisol als Reaktion auf die Produktion eines speziellen Proteins durch die Hypophyse. Daher kann die Abweichung der Indikatoren von der Norm nicht nur mit der Pathologie der Nebennieren, sondern auch mit Erkrankungen des Gehirns (hauptsächlich Tumorbildungen des Hypothalamus und der Hypophyse) in Verbindung gebracht werden.

Blut-Cortisol-Tests sollten in den folgenden Fällen verordnet werden:

  • der Patient hat Symptome einer übermäßigen oder unzureichenden Arbeit der Nebennierenrinde (schneller Verlust oder Gewichtszunahme, Muskelschwäche, Ausdünnung der Haut, schlecht regulierender Blutdruck, Auftreten von braunen oder violetten Streifen auf der Haut);
  • Es besteht der Verdacht, dass sich Tumorbildungen bilden.

Standardwerte für Cortisol im Blut sind:

  • bis 12 Uhr nachmittags - 170-540 nmol / l;
  • nach 12 Uhr - 65-330 nmol / l;
  • Während der Schwangerschaft können die Indikatoren 4-5 mal übersteigen, während sie normal sind.

Übermäßige Hormonproduktion kann auf eine pathologische Proliferation der Nebennierenrinde, hormonproduzierende Tumore der Hypophyse, Nebennieren, Nieren oder Hoden, übermäßiges Körpergewicht, Stress oder Schwangerschaft hindeuten.

Indikatoren, die deutlich weniger als normal sind, können über die Pathologie der Struktur der Nebennieren, über Gehirntumore und Unterernährung sprechen.

Vor der Entnahme von Blut aus einer Vene zu Forschungszwecken ist Folgendes erforderlich:

  • 10-12 Stunden lang keine Nahrungsmittel und Drogen einnehmen;
  • mindestens 24 Stunden, um mit dem Trinken aufzuhören;
  • Rauchverbot am Studientag;
  • vermeiden Sie Stresssituationen.

Nach Erhalt umstrittener Ergebnisse wurde empfohlen, die Analyse nach einigen Tagen zu wiederholen.

Welcher Arzt schreibt eine Sammlung von Tests vor

Da die Symptome von Nebennierenerkrankungen sehr unterschiedlich sind, gibt es keine eindeutige Antwort auf die Frage, welcher Arzt die Höhe dieser Hormone kontrolliert.

Meistens erfolgt die Bestimmung von Tests für das Niveau der Nebennierenhormone auf Empfehlung solcher Experten:

Schwerwiegende Abweichungen der Indikatoren von der Norm können nicht als eindeutige Diagnose interpretiert werden. Dies gibt dem Arzt nur Informationen über das Vorhandensein und den möglichen Ort der Lokalisierung des pathologischen Prozesses. Für eine genauere Diagnose ist es notwendig, Hardwaretechniken zu verwenden und wiederholte Tests durchzuführen.

Merkmale der Funktionsdiagnostik der Nebennieren: Testen, MRT und CT, Überprüfung zu Hause

Die Nebennieren sind Organe, die sich nahe der menschlichen Bauchhöhle direkt über den Nieren befinden.

Ihr Gewicht kann variieren, beträgt aber normalerweise 10 Gramm. Die rechte Nebenniere hat die Form eines Dreiecks, die linke sieht eher wie ein Halbmond aus.

Die Nebennieren befinden sich neben der Membran, auf ihrer Oberfläche befinden sich Rillen. Sie spielen eine wichtige Rolle bei der Produktion von männlichen und weiblichen Hormonen wie Testosteron und Progesteron.

Daher sollten Sie all dies berücksichtigen, wenn Sie entscheiden, wie die Nebennieren funktionieren sollen. Hormone sind sehr wichtig für das normale Funktionieren des Körpers.

Anzeichen möglicher Pathologien

Die Hauptfunktion der Nebennieren ist die Regulierung des Stoffwechsels, durch die der Körper ungünstigen Situationen wirksam begegnet.

Gesunde Nebennieren sind ein notwendiger Bestandteil eines guten Lebens. Daher wollen viele der schönen Geschlechter lernen, die Nebennieren von Frauen zu kontrollieren. Diese Organe haben eine große Wirkung auf die Nieren.

Um jede Nebenniere befindet sich eine Fettschicht. Es besteht aus der äußeren Kortikalis und der Medulla. Jedes dieser Elemente ist an der Produktion von Hormonen beteiligt. Die Nebennieren produzieren Hormone wie Androgene und Aldosteron, Adrenalin und Noradrenalin.

Sie produzieren auch ein so wichtiges Hormon wie Katecholamin. Seine Beteiligung an den Systemen des Körpers ist vielfältig: Es ist die Regulation von Prozessen in der Hirnrinde und im Nervensystem, die Regulation des Fett- und Elektrolipidstoffwechsels.

Nebennieren können krank werden und aufhören, ihre Funktionen vollständig zu erfüllen.

  • das Gedächtnis verschlechtert sich schnell;
  • Kopfschmerzen;
  • eine Person wird schnell müde;
  • Appetit schlimmer;
  • entwickelt Aggressivität und erhöhte emotionale Sensibilität;
  • oft übel
  • Gewicht ändert sich dramatisch;
  • Atem riecht nach Aceton;
  • Gelenkschmerzen;
  • häufiges Wasserlassen;
  • Schlaflosigkeit oder im Gegenteil ständige Schläfrigkeit.

Viele interessieren sich für die Frage, wie man die getesteten Nebennieren überprüfen kann. Es gibt verschiedene Diagnosemöglichkeiten. Normalerweise werden sie auf Hormone getestet.

Wenn Sie Anzeichen einer unzureichenden Arbeit der Nebennieren feststellen, müssen Sie einen Arzt aufsuchen.

Wie kann man die Nieren und Nebennieren kontrollieren?

Um zu überprüfen, ob Ihre Nebennieren normal funktionieren, konsultieren Sie am besten einen Arzt und lassen Sie sich von ihm untersuchen.

Jetzt wird Forschung professionell durchgeführt. Jetzt können Sie Änderungen in ihrer Struktur mithilfe eines Computers verfolgen.

Die Nieren sind der Hauptfilter des Körpers, so dass es niemals weh tut, ihren Zustand zu überprüfen. Moderne Methoden zur Überprüfung der Nieren ermöglichen eine schnelle und schmerzfreie Bestimmung des Zustands. Wie kann man die Nebennierenfunktion überprüfen?

Um den Status der Nieren und Nebennieren zu überprüfen, werden häufig solche Methoden verwendet:

  • Laboruntersuchungen;
  • instrumentelle Diagnostik;
  • Urographie der Nieren.

In der ersten Methode, wie die Arbeit der Nebennieren überprüft wird, werden Urin- und Blutuntersuchungen unter Laborbedingungen untersucht. Blut wird einem Finger entnommen (allgemeine Analyse), aber wenn Blut aus einer Vene entnommen wird, bestimmt es das Vorhandensein von Harnsäure und Kreatinin.

Eine Analyse des Harns, der auf leeren Magen gegeben wird, ermöglicht die Berechnung der Anzahl der Leukozyten und der roten Blutkörperchen. Gleichzeitig achtet das Labor auf das spezifische Gewicht dieser Elemente, das Vorhandensein von Protein und Glukose und ob pathologische Strukturen vorhanden sind.

Instrumentelle Methoden zur Untersuchung der Nieren umfassen Ultraschall, Röntgenstrahlen, Radionuklidszintigraphie und Magnetresonanztomographie.

Die renale Urographie ist eine neue Röntgenmethode dieser Organe. Es ist von verschiedenen Typen. Die Ausscheidungsurographie wird wie folgt durchgeführt: Zuerst werden Substanzen wie Ultravist oder Urographin in das Blut des Patienten injiziert, und anschließend wird ein Bild der Nieren gemacht.

Zuvor ist es notwendig, die Reaktion des Körpers auf diese Substanzen zu überprüfen. Bei der Infusionsurographie werden auch spezielle Substanzen eingeführt, um die Qualität der Röntgenstrahlen zu verbessern. In diesem Fall werden sie mit einer IV eingeführt.

Die Umfrageurographie ist die übliche Röntgenaufnahme der Nieren, die normalerweise vom Urologen verschrieben wird. Es wird davon ausgegangen, dass gleichzeitig eine Ultraschalluntersuchung der Nieren und der Harnblase durchgeführt wird. Außerdem müssen Blut- und Urintests bestanden werden.

MRT von Nieren und Nebennieren

Die MRT der Nebennieren und der Nieren ist die Kernspintomographie, die neueste Methode zur Untersuchung des inneren Hohlraums einer Person.

Damit können Sie kleinste pathogene Veränderungen im Körper sehr genau verfolgen und eine umfassende Untersuchung der Blutgefäße und Muskeln durchführen.

Bei dieser Untersuchung fühlt sich der Patient nicht unwohl.

Bei der MRI wirken elektromagnetische Wellen auf das Magnetfeld von Zellkernen. Die Sensoren des Geräts übertragen die empfangenen Signale an den Computerbildschirm.

Auf dem Bildschirm erscheint ein dreidimensionales Bild des Organs, und der Arzt kann die geringsten Abweichungen und alle pathologischen Veränderungen dieses Organs erkennen.

Hinweise

Die MRT ist eine sehr genaue Untersuchungsmethode und daher besonders für die Untersuchung kleiner Strukturen zu empfehlen.

Bei einer Nebennieren-MRT können die folgenden Werte angezeigt werden:

  • ständige Schwäche;
  • Depression, eine scharfe Veränderung der psychoemotionalen Zustände;
  • das Auftreten von Anzeichen, die für sein Geschlecht ungewöhnlich sind (beispielsweise bei Frauen kann es zu übermäßiger Behaarung kommen);
  • sinkt zusammen und steigt im Blutdruck.

Vorbereitung

Vor einer MRT der Nebennieren umfasst die Vorbereitung den Verzicht auf Brot und Gemüse, Milch und Quark sowie Sodawasser.

Morgens kann man nicht frühstücken. Sie müssen auch alle Schmuckstücke und Gegenstände aus dem Körper entfernen.

Wie machen

Zuvor wird ihm Substanz zum Anfärben injiziert.

Für Patienten mit Klaustrophobie wird eine Sprechanlage bereitgestellt.

Normalerweise erfolgt eine solche Diagnose in zwei Schritten. Im ersten Stadium liegt der Patient auf seiner Seite, im zweiten Stadium liegt er auf dem Rücken. Anhand der Studie kann der Arzt Rückschlüsse auf den Gesundheitszustand des Patienten ziehen.

MRI oder CT?

Für die Forschung können Sie sowohl die Magnetresonanztomographie als auch die Computertomographie verwenden. Aber welcher Weg ist besser, wenn Sie die Nebennieren untersuchen müssen - eine MRT- oder CT-Untersuchung? Das hängt vom einzelnen Patienten ab.

Es gibt solche Kontraindikationen für die MRT:

  • das Vorhandensein von Metallimplantaten;
  • Schwangerschaft
  • übermäßige Patientenfülle;
  • allergisch gegen verwendete chemische Verbindungen;
  • Schrittmacher bei einem Patienten.

Analysen

Zu den Möglichkeiten, die Nebennieren bei einem Erwachsenen zu überprüfen, gehören folgende Tests:

Früher hatten nur sehr wenige Menschen Probleme mit den Nebennieren. Wie die Forschung der letzten Jahre gezeigt hat, haben zehn Prozent von vielen Menschen unweigerlich solche Probleme.

Eine Überprüfung der Arbeit der Nebennieren ist notwendig, wenn Anzeichen von Erkrankungen des endokrinen Systems vorliegen.

Dazu gehören das Auftreten von übermäßigen Fettablagerungen auf Gesicht und Rumpf, Bluthochdruck, Kälte und Schmerzen in den Gliedmaßen. Es kann auch Akne auf der Haut und Glatze sein.

Wenn diese Symptome auftreten, müssen Sie sich an einen Endokrinologen wenden, der eine Untersuchung anordnet.

Wenn ein Tumor gefunden wird, benötigen auch der Onkologe und der Chirurg Hilfe.

Merkmale der Diagnose bei Frauen

Wenn Sie Nebennierenkrankheiten haben, ist es sinnvoll, die Ernährung umzustellen.

Produkte wie Nüsse, Kaffee, Alkohol und Schmalz sollten weggeworfen werden.

Sie können leicht Fisch, Hüttenkäse, Buchweizen, Brei essen. Es wird empfohlen, Zwiebeln und Bratäpfel zu essen.

Frauen, die lange Zeit kontrazeptive hormonelle Kontrazeptiva eingenommen hatten, sind gefährdet, und sie müssen die Arbeit der Organe überhaupt erst überprüfen. Probleme mit den Nebennieren können auch auf eine schwere Menopause und schwierige Zeiten hinweisen.

Die Nebennieren sind bei Frauen anfälliger, da sie teilweise sehr stark belastet sind. Es tritt während der Schwangerschaft und der Wechseljahre auf.

Selbsttest

Wenn eine Person störende Symptome wie das Auftreten von Blut im Urin, häufiges Wasserlassen und Rückenschmerzen bemerkt, sollte sie versuchen, die Nebennieren zu überprüfen. In diesem Fall sollten Sie jedoch einen Arzt aufsuchen.

Methoden zum Testen der Nebennieren zu Hause basieren auf der Überwachung von Körperveränderungen:

  • Schwierigkeiten beim Schlafen Ist es schwer abends zu schlafen, wie oft müssen Sie nachts aufwachen, passiert es, dass Sie sich nach dem Aufwachen nicht sehr wohl fühlen;
  • scharfe physiologische Empfindungen. Zum Beispiel zucken Sie vor einem hellen Licht oder einem lauten Geräusch, Schwindel nach plötzlichen Bewegungen;
  • starke emotionale Schaukeln Sie glauben zum Beispiel, dass jeder in Ihrer Nähe Sie beleidigen möchte, sie lachen Sie aus.

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So überprüfen Sie die Nebennieren: welche Tests bestehen

Die Nebennieren im menschlichen Körper spielen eine wichtige Rolle - sie sind für die Produktion von Hormonen verantwortlich, die die korrekte Arbeit des Stoffwechsels regulieren. Bei einem Verstoß gegen die Funktion dieses Körpers erleidet eine Person verschiedene Krankheiten, darunter auch lebensbedrohliche.

Normale Nebennieren

Auf den Nieren befinden sich paarige Organe, die in ihrer Form Dreiecken ähneln. Die Nebennieren sind für die Produktion lebenswichtiger Hormone verantwortlich, die am Fettstoffwechsel, an der Sexualfunktion und auch am psychoemotionalen Zustand einer Person beteiligt sind. Organe bestehen aus 2 Teilen, von denen jeder für die Produktion bestimmter Hormone verantwortlich ist:

  1. Der äußere Teil oder die kortikale Schicht der Nebennieren produziert Cortisol (eine Substanz, die am Fett-, Protein- und Kohlenhydratstoffwechsel beteiligt ist), Aldosteron (ein Hormon, das den Wasser-Salz-Haushalt reguliert). Darüber hinaus werden im äußeren Teil der Nebennieren Androgene produziert - Hormone, die für die sexuellen Eigenschaften einer Person verantwortlich sind und deren sexuelle Aktivität regulieren.
  2. Der innere Teil, auch Medulla genannt, produziert Hormone, die verhindern, dass der Körper bei Nervenüberlastungen und Stresssituationen erschöpft wird. Diese Substanzen werden Adrenalin und Noradrenalin genannt.

Die männlichen und weiblichen Nebennieren produzieren verschiedene Hormone:

  • Das Paar des schwächeren Geschlechts produziert Östrogene - weibliche Hormone, die zur ordnungsgemäßen Entwicklung der Genitalien beitragen und für das Auftreten sekundärer Geschlechtsmerkmale bei Frauen verantwortlich sind. Dank der Produktion von Östrogen ist der weibliche Körper jeden Monat bereit, das Rennen fortzusetzen. Neben Östrogen produzieren die Nebennieren der Frau ein weiteres Sexualhormon - Progesteron, das für das schwächere Geschlecht der normalen Schwangerschaft und die Vorbereitung der Brustdrüsen für das Stillen einfach notwendig ist.
  • Männliche Geschlechtshormone - Androgene (Dehydroepiandrosteron), die an der Spermatogenese beteiligt sind, sind für die Qualität der produzierten Samenflüssigkeit verantwortlich. Neben der Fortpflanzungsfunktion von Nachkommen sind Androgene für die Entwicklung des Skeletts, der Muskeln sowie für das Haarwachstum auf Körper und Gesicht des Mannes verantwortlich.

Symptome einer Störung

Bei einem Ungleichgewicht eines Hormons, das von den Nebennieren im menschlichen Körper produziert wird, kommt es zu einer Reihe von Störungen, die die Entstehung von Krankheiten auslösen. Bei einigen Symptomen können Sie die Funktionsstörung des Hormons nachvollziehen:

  • Aldosteronmangel wird von einer erhöhten Ausscheidung von Natrium im Urin begleitet. Infolgedessen leidet der Patient an Hypotonie (niedrigem Blutdruck) und hohen Kaliumwerten im Blut.
  • Die Unterbrechung der Produktion von Cortisol führt zu einer akuten Nebenniereninsuffizienz, die in den meisten Fällen für das menschliche Leben gefährlich ist. Die Symptome dieses Versagens sind niedriger Blutdruck, eine Abnahme der Funktion der inneren Organe und Tachykardie.
  • Die Verletzung der Produktion von Androgenen führt zu einer Verzögerung der sexuellen Entwicklung. Besonders gefährlich ist das Fehlen dieser Hormone während der intrauterinen Entwicklung von Jungen, da dies zu weiteren Abnormalitäten der Genitalien des Babys führt. Für Mädchen ist die Produktion von Androgenen gleichermaßen wichtig. Wenn sie unzulänglich sind, kommt es zu einer Verletzung der Pubertät und zu einer Verzögerung oder zum vollständigen Fehlen des Menstruationszyklus.

Die folgenden Symptome gelten als die ersten ersten Symptome von Nebennierenerkrankungen:

  • anhaltender niedriger Blutdruck;
  • nervöse Reizbarkeit;
  • erhöhte Müdigkeit;
  • Muskelschwäche
  • Hauthyperpigmentierung;
  • häufige Übelkeit und Erbrechen;
  • Appetitlosigkeit bis zur Magersucht;
  • Verdunkelung der Schleimhäute;
  • schlechter Schlaf

In den meisten Fällen vermutet der Patient nicht sofort eine Fehlfunktion der Nebennieren, sondern schreibt seinen Zustand als normale Überarbeitung ab. Wenn mindestens eines dieser Symptome auftritt, sollten Sie sofort einen Arzt aufsuchen. Andernfalls besteht die Gefahr, dass ernstere Krankheiten auftreten, die sein Leben gefährden.

Welche Spezialisten sollten Sie kontaktieren?

Bei Verdacht auf eine Nebenniere sollte der Patient zuerst einen Hausarzt konsultieren. Der Arzt wird Beschwerden hören und auf dieser Grundlage den Patienten an einen engeren Spezialisten überweisen - einen Endokrinologen. Der Endokrinologe führt eine externe Untersuchung des Patienten durch und weist ihm dann die erforderlichen Untersuchungen (Tests und andere diagnostische Methoden) zu.

Erst nach einer umfassenden Studie wird dem Patienten eine Diagnose gestellt und eine wirksame Behandlung verordnet. Wurde bei der Diagnose im Verlauf der Diagnose ein gutartiger oder bösartiger Tumor des Patienten entdeckt, beginnt ein Onkologe oder ein Chirurg zusammen mit dem Endokrinologen die Behandlung des Patienten.

Was tun Tests?

Um die Ursache der Nebennierenfunktionsstörung zu ermitteln, schreibt der Arzt eine Reihe von Labortests vor, z. B. Blut aus einer Vene und einen Urintest auf Hormonspiegel:

  • Bluttest auf Dehydroepiandrosteronsulfat

Es wird für hyperandrogene Zustände, Fruchtbarkeitsstörungen, Verdacht auf neues Wachstum im gepaarten Organ, verzögerte sexuelle Entwicklung verschrieben. Die Analyse erfolgt strikt auf leeren Magen, am Vorabend der Studie sind starke körperliche Aktivität, die Verwendung von Alkohol und fettigen Lebensmitteln verboten. Darüber hinaus wird empfohlen, Stress vollständig zu vermeiden. Frauen, die Antibabypillen einnehmen, sollten vom Arzt darauf hingewiesen werden, da sonst die Testergebnisse unzuverlässig sein können.

Übermäßiges Dehydroepiandrosteron wird bei Morbus Cushing, Hirsutismus, Tumorbildung und polyzystischem Eierstock beobachtet. Niedrige Raten deuten auf Nebenniereninsuffizienz und verzögerte Pubertät hin.

  • Bluttest auf Cortisol

Ein Patient mit Verdacht auf Cushing-Krankheit, Androgenitalsyndrom, mit anhaltendem Bluthochdruck wird zu einem Bluttest geschickt, um das Hormon Cortisol darin zu bestimmen. Die Analyse wird strikt auf leeren Magen durchgeführt, meist morgens. Für eine genaue Dynamik der Cortisolkurve gibt der Patient am Nachmittag eine zweite Blutprobe ab. Beschränken Sie die Verwendung von salzhaltigen Produkten 3 Tage vor der Analyse. Einige Stunden vor dem beabsichtigten Bluttest ist es verboten, Nahrung zu sich zu nehmen und schwere körperliche Anstrengungen zu unternehmen.

Erhöhte Cortisolspiegel deuten auf Akromegalie, Morbus Cushing, Asthma, Hyperplasie der Nebennieren, Fettleibigkeit, Tumore, Hypokaliämie. Reduziert - bei Morbus Addison, Hypothyreose, Adrenogenitalerkrankung.

Die Addison-Krankheit kann den Zustand des Patienten signifikant beeinflussen, da er mit der Produktion von Hormonen zusammenhängt. Sie können die Hauptursachen, Diagnosemethoden und die Behandlung dieser Krankheit kennen lernen.

  • Urin-Cortisol-Test

Durch die Bestimmung des Cortisolspiegels im Urin können Sie folgende Krankheiten erkennen:

  1. Nebennieren-Adenom;
  2. Versagen der Hypophyse;
  3. Wachstumsverzögerung bei Kindern;
  4. Fortschreiten der Anzeichen des Cushing-Syndroms.

Während des Tages wird der gesamte aus dem Körper ausgeschiedene Urin in einem 3-Liter-Gefäß gesammelt und dann wird sein Volumen gemessen. Borsäure, die als Konservierungsmittel dient, wird in einen sterilen Behälter gegossen, dann wird der gesamte tägliche Harn gründlich gemischt und etwa 100 ml der gesammelten täglichen Flüssigkeit werden in den Urinsammelbehälter gegossen. Das fertige Material wird ins Labor gebracht.

Am Vorabend der Analyse sollten Sie keine salzigen, würzigen, frittierten und fetthaltigen Speisen sowie alkoholische Getränke essen. Es ist strengstens verboten zu rauchen.

Ein Überschuss von Cortisol im Urin weist auf Hyperthyreose, Morbus Cushing und Übergewicht hin. Niedrige Spiegel deuten auf Hypothyreose, Addison-Krankheit und Störungen der Hypophyse hin.

  • Bluttest auf Aldosteron

Zur Analyse wird Blut aus der Vene ausschließlich auf leerem Magen entnommen (der Zaun wird in der Liegeposition des Patienten ausgeführt). Nach 4 Stunden wird die Analyse wiederholt, jedoch stehend, um den Hormonspiegel während der Bewegung des Patienten zu verfolgen. Die Studie zeigt Krankheiten wie Nebennierenhyperplasie, Aldosteronismus (primär oder sekundär).

Ein hoher Aldosteronspiegel wird bei Kona-Krankheit, Barter-Syndrom und hyperplasischen Veränderungen in gepaarten Organen beobachtet.

Hardware-Diagnose

Neben Labortests werden Methoden der instrumentellen Diagnostik eingesetzt, um Erkrankungen der Nebenniere zu erkennen:

  1. Ultraschalluntersuchung - Hier können Sie den Ort des Organs, seine Größe und verschiedene Neoplasmen ermitteln.
  2. Magnetresonanztomographie - gilt als die präziseste Methode der instrumentellen Diagnose der Nebennieren. Mit Hilfe der MRI wird auch das kleinste Neoplasma im Organ diagnostiziert.
  3. Computertomographie - bestimmen Sie mit Hilfe der Erkennung verschiedener Tumore deren Beschaffenheit. Mit dieser Methode können Sie die Größe, Textur, Form und Position der Nebennieren berücksichtigen.
  4. Positronen-Emissions-Tomographie - hilft, das Stadium der Tumorentwicklung zu identifizieren.
  5. Röntgenuntersuchung - hilft, die Größe und Form des Tumors zu erkennen.

Jeder, auch ein gesunder Mensch, sollte zur Prophylaxe regelmäßig Nebennierenuntersuchungen durchführen. Durch das frühzeitige Erkennen von Unregelmäßigkeiten in der Arbeit des Organpaares wird eine wirksame Behandlung der als Ergebnis der Diagnose festgestellten Krankheiten sichergestellt.

Sie können sich auch mit der Meinung eines Spezialisten vertraut machen, der die Natur der Nebennierenkrankheiten erklärt und verschiedene Diagnosemethoden beschreibt, indem Sie dieses Video ansehen.

Wie kann man die Nebennieren überprüfen und welche müssen getestet werden?

Nebennieren werden Drüsen genannt (es gibt zwei), die sich oberhalb der Nieren befinden. Die Arbeit der Nebennieren ist für das Funktionieren des menschlichen Körpers sehr wichtig. Wenn diese Organe ihre Funktion nicht richtig erfüllen, kommt es zu einer Fehlfunktion aller Organe. Diese Fehlfunktion kann nicht nur zu irreparablen gesundheitlichen Folgen, sondern auch zum Tod führen.

Das Wesentliche des Problems

Die Nebennierenfunktion ist auf folgende Aspekte reduziert:

  • Hormonsynthese;
  • Regulierung von Stoffwechselprozessen;
  • Manifestation einer angemessenen Reaktion auf Stress;
  • Regulierung der Konstanz der internen Umgebung.

Die Nebennieren bestehen aus zwei Schichten - Kortikalis und Medulla. Die kortikale Schicht wiederum ist in Glomerula, Bündel und Netz unterteilt, von denen jede ihre spezifische Funktion erfüllt.

Die folgenden Hormone werden in der glomerulären Zone produziert - Corticosterome, Aldosteron, Desoxycorticosteron. In der Strahlzone wird Corticosteron synthetisiert und Sexualhormone werden im Retikular produziert.

Neben der Hormonsynthese reguliert die kortikale Substanz den Wasser- und Elektrolythaushalt, regt das Herz an, ist für die Ausdehnung der Bronchiolen verantwortlich, normalisiert den Blutdruck, produziert Adrenalin und Noradrenalin, erhöht den Zuckerspiegel.

Die Funktion der Nebennieren bei Männern ist zusätzlich zu den oben genannten:

  • die Funktionalität der Genitalien;
  • Muskelkraft erhöhen.

Nebennieren erhöhen die Widerstandskraft des Körpers gegen verschiedene Krankheiten, steigern positive Emotionen und helfen aktiv bei der Bekämpfung von Stress und depressiven Situationen. Hormone, die diese paarweisen Organe bilden, sind für den Körper unabdingbar. Jede Abweichung von der Norm führt zu schwerwiegenden Erkrankungen.

Wie kann man die Arbeit der Nebennieren überprüfen? Zum Testen gibt es effektive Diagnosemethoden, die im Folgenden besprochen werden.

Nebennierenstörungen

Erkrankungen der Nebennieren sind mit einem Ungleichgewicht der Hormone verbunden (Übermaß oder Mangel), können jedoch ohne hormonelle Störung auftreten. Bei akuter und chronischer Nebenniereninsuffizienz wird eine Abnahme der Hormonsynthese beobachtet. In diesem Fall reichen die Nebennierenhormone für den Körper nicht aus, wodurch verschiedene Beschwerden entstehen. Die Ursachen einer primären Nebenniereninsuffizienz können in der Zerstörung von Organgewebe durch verschiedene Infektionskrankheiten (zum Beispiel Tuberkulose) liegen. Eine sekundäre Nebenniereninsuffizienz tritt mit eingeschränkter Funktionalität des Hypothalamus und der Hypophyse auf.

Bei Tumoren wird eine übermäßige Hormonsynthese beobachtet, ein Anstieg der Kortikalis der Organe, bei Itsenko-Cushing-Krankheit. Einige Verstöße in ihrer Arbeit können jedoch ohne Veränderung des hormonellen Hintergrunds fortgeführt werden. Dazu gehören zystische Formationen und Tumore, die keine hormonelle Aktivität zeigen.

Symptome von Krankheiten

Das Cushing-Syndrom ist eine übermäßige Hormonsynthese. Zeichen:

  • Der Patient ist übergewichtig, wobei die Gewichtszunahme hauptsächlich im vorderen Teil des Körpers und im Gesicht erfolgt. Gliedmaßen verlieren Gewicht;
  • auf der Haut markierte Dehnungsstreifen in purpurroter Farbe;
  • Haut ist mit Akne bedeckt;
  • Frauen haben an Behaarung zugenommen, der Zyklus geht verloren;
  • Männer entwickeln Impotenz;
  • Schwäche;
  • Knochen werden zerbrechlich;
  • Blutdruck steigt an;
  • Diabetes kann sich entwickeln;
  • Appetit steigt;
  • erscheinen Schlaflosigkeit, Kopfschmerzen, depressive Zustände.

Addison-Krankheit ist eine unzureichende Hormonsynthese. Zeichen:

  • verstärkte Pigmentierung der Schleimhäute und der Haut;
  • Problem mit dem Herzen und den Blutgefäßen;
  • verminderter Appetit;
  • Übelkeit, Durchfall;
  • vermehrter Durst;
  • Müdigkeit;
  • Tremor der Gliedmaßen;
  • Alarmzustand.

Hyperaldosteronismus - übermäßige Aldosteronproduktion. Zeichen:

  • erhöhter Druck;
  • Tachykardie, Herzschmerz;
  • Kopfschmerzen;
  • verminderte Sehschärfe;
  • starke Müdigkeit;
  • Krämpfe;
  • Nieren stören ihre Arbeit;
  • Schwellung;
  • Parästhesie.

Nelson-Syndrom - Anzeichen:

  • Verdauungsstörung;
  • hoher Blutdruck;
  • Senkung des Blutzuckerspiegels;
  • Zusammenbruch;
  • Zunahme im türkischen Sattel;
  • Pigmentierung der Haut.

Adrenogenitales Syndrom - Die Nebennieren synthetisieren Androgen in übermäßigen Mengen:

  • bei Frauen nimmt die Stimme ab, die Muskelmasse und die Genitalien nehmen zu;
  • Bei Neugeborenen übertreffen Körpergröße und Gewicht die Norm, der Körper ist unverhältnismäßig stark, das Haarwachstum nimmt zu;
  • Die Körperstruktur der Mädchen ähnelt einem Mann.

Natürlich ist dies keine vollständige Liste der Krankheiten, für die die Nebennieren anfällig sind, es gibt viele davon und es gibt keine Möglichkeit, alles auf einmal zu listen. Wenn Sie vermuten, dass ihre Arbeit fehlgeschlagen ist, sollten Sie sofort einen Arzt aufsuchen, untersucht werden und mit der Therapie beginnen.

Labortätigkeiten im diagnostischen Bereich

Die ersten Symptome einer falschen Arbeit der Nebennieren sind nicht immer hell. Bei verschiedenen Erkrankungen kann es zu unzumutbaren Problemen in Bezug auf Dünnheit, Unterdruck und Verdauung kommen. Daher empfehlen Ärzte die Untersuchung auf Nebennierenhormone für Frauen, die lange Zeit Antibabypillen einnehmen. Durch die Unterdrückung der Fortpflanzungsfunktion des Körpers provozieren orale Kontrazeptiva ein hormonelles Ungleichgewicht. Wie sich dies auf die Arbeit der Nebennieren auswirkt, hängt davon ab, welche Pillen eingenommen werden und wie der Körper darauf reagiert.

Da das Gleichgewicht der Hormone bei einem Problem mit den Nebennieren gestört ist, sind zunächst Tests auf Nebennierenhormone erforderlich. Vor dem Test muss sich der Patient vorbereiten - einen Tag vor der Studie muss die körperliche Aktivität reduziert, der Alkoholkonsum ausgeschlossen werden, und eine Stunde vor der Analyse sollte das Rauchen eingestellt werden.

Ein Bluttest eines Kindes auf Nebennierenhormone sowie von Männern kann an jedem Tag durchgeführt werden, Frauen nehmen diesen Test am 7. Tag des Menstruationszyklus vor.

Wie kann man die Arbeit der Nebennieren bei Frauen überprüfen? Sie müssen Blut für Androgen spenden. Diese Analyse wird dazu beitragen, Erkrankungen der Nebenniere von den Problemen anderer Frauen zu unterscheiden. Bei normalen Nebennieren sollten Frauen 80-560 mg / dl produzieren. Sie müssen auch das Hormon Cortisol verabreichen. Die Norm dieses Hormons für einen Erwachsenen (für Männer und Frauen) beträgt 150-600 nmol / l.

Damit das Bild vollständig ist, muss Blut für das Hormon Aldosteron gespendet werden, das ein wichtiges Element bei der Produktion von weiblichen und männlichen Sexualhormonen ist. Sie passieren ihn in der Liegeposition (Norm 13-145) und im Stehen (Norm 27-270). Das Hormon "Stressresistenz" (ACTH) ändert sich im Laufe des Tages. Die Morgenrate dieses Hormons sollte 25 und abends 19 Einheiten nicht überschreiten.

Wie können Sie Nebennierenhormone sonst testen? Cortisol-Hormonspeicheltests gelten als genauer als Blutuntersuchungen der getesteten Hormone. Diese Analyse wird als Speichel mit 24 Tests bezeichnet. Damit können Sie die Arbeit der Nebennieren in der Dynamik bestimmen, da sie viermal täglich eingenommen werden muss. Um den Zustand der Nebennieren zu überprüfen, wird der Speicheltest am Morgen durchgeführt - eine hohe Rate, um die Mittagszeit niedrige Rate. In einigen Fällen ist eine Urinanalyse vorgeschrieben.

Instrumentelle Methoden

Wie kann man die Nebennieren mithilfe der Instrumentendiagnostik überprüfen? Labortests allein reichen nicht aus, um die richtige Diagnose zu stellen. Nachdem der Arzt bestimmte Probleme anhand der Ergebnisse der Blutuntersuchungen im Urin und im Speichel festgestellt hat, kann er den Patienten anweisen, die Nebennieren weiter zu untersuchen. Diagnose beinhaltet:

Verglichen mit Ultraschall, der nur die Größe der Organe und äußere Einschlüsse zeigt, ist es möglich, dass sie vorhanden sind. CT und MRI sind viel informativere Methoden. In diesem Fall wird die Diagnose der Niere und der Nebennieren genauer durchgeführt. Das Verfahren kann mit einem Kontrastmittel und ohne dieses durchgeführt werden. Eine Vorbereitung für das Verfahren ist nicht erforderlich. Die einzige Voraussetzung ist, alle metallischen Gegenstände einschließlich Uhr und Gürtel zu entfernen.

Kann ich die Nebennieren selbst testen?

Zu Hause ist es sicherlich schwierig, ihre Arbeit zu überprüfen. Wenn Sie jedoch eine Schlafstörung, Nervosität oder emotionale Labilität haben, sich mit PMS schwer tun oder einen schwierigen Verlauf des Menopause-Syndroms haben, können Sie die folgenden Tests durchführen:

  1. Druckmessung, dieser Test wird als "Test für Druck" bezeichnet. Verbringen Sie etwas Zeit in Ruhe und messen Sie dann den Druck. Dann stehen Sie auf und messen Sie sofort den Druck erneut. Wenn der Druck nach dem Anstieg zugenommen hat - dies ist die Norm, wenn sich herausstellt, dass er niedriger ist, können wir eine verminderte Funktionalität der Nebennieren vermuten.
  2. Messung der Körpertemperatur Messen Sie nach 3 Stunden seit dem Aufwachen die Temperatur und notieren Sie den Indikator. Dann alle 3 Stunden während des Tages (bevor Sie zu Bett gehen) die Temperatur messen und die Daten aufzeichnen. Als Nächstes müssen Sie den Durchschnitt ermitteln. Ein solcher Test dauert fünf bis sieben Tage, danach sind die Ergebnisse noch gut. Wenn der Durchschnittstemperaturindikator Tag für Tag um nicht mehr als zwei Zehntel schwankt, sind die Cortisolspiegel möglicherweise niedrig. Wenn die Temperaturschwankungen beträchtlich sind, jedoch unter dem Normalwert liegen, sollten Sie wahrscheinlich Ihren Schilddrüsenzustand sowie die Nebennieren überprüfen. Wenn die Temperatur konstant niedrig ist, sind die Nebennieren wahrscheinlich in Ordnung, aber es können Probleme mit der Schilddrüse auftreten. Idealerweise sollte die Durchschnittstemperatur 36,5 bis 36,6 ° C betragen. Es sollte keine Schwankungen von Tag zu Tag auftreten.

Jetzt wissen Sie, was die Nebennieren sind, die Symptome ihrer Krankheit sowie die Diagnose und Selbstdiagnose dieser kleinen, aber sehr bedeutsamen Organe des endokrinen Systems. Beim geringsten Verdacht auf Probleme mit diesen Organen müssen Sie sich an einen Endokrinologen wenden. Er wird ausführlicher erklären, wie die Nebennieren zu überprüfen sind und welche Tests Sie in Ihrem Fall bestehen müssen.

Nebennierenhormontests

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Häufiger Stress, Überanstrengung und Schlafmangel beeinträchtigen die Nebennieren, was den gesamten Hormonhaushalt stören kann. Wie kann man die Arbeit der Nebennieren überprüfen? Die Leistung der Nebennieren wird durch Blut- oder Urintests bestimmt. Bei Symptomen, die für die Krankheit charakteristisch sind, muss eine Untersuchung durchgeführt werden. Zu den Hauptkrankheiten der Nebennieren gehören das Itsenko-Cushing-Syndrom, Kona, das Phäochromozytom und der Hyperandrogenismus.

Aldosteron, Cortisol und Dehydroepiandrosteronsulfat sind wichtige Hormone der Nebennierenrinde. Häufig schreibt der Arzt (Endokrinologe) eine Analyse der Nebennierenhormone für die Symptome solcher Erkrankungen vor:

  • Adrenocorticotropin und Cortisol für Symptome der Cushing-Krankheit;
  • Renin und Aldosteron in Gegenwart einer Kona-Syndromklinik;
  • Normetanephrin und Metanephrin für Anzeichen eines Phäochromozytoms;
  • Testosteron, DHEA-c, Androstendion zur Aufklärung von Hyperandrogenismus.

Diagnostik von Dehydroepiandrosteronsulfat durch Blutanalyse

Dehydroepiandrosteronsulfat (abgekürzt als DHEA-S, DHEA-s) wird auf Fruchtbarkeitsstörungen, hyperandrogene Zustände untersucht. DHEA dient zur Überwachung des androgenen Status bei einer Verzögerung der sexuellen Entwicklung, zur Untersuchung von Eierstockkrankheiten, Annahmen zu Tumoren und Osteoporose.

Vorbereitung für die Analyse

Blut muss auf leeren Magen genommen werden. Am Vorabend des Tests auf die Konzentration der Nebennierenhormone DGEA-c ist die Verwendung von alkoholischen Getränken und fetthaltigen Lebensmitteln sowie Stresssituationen vollständig ausgeschlossen. Es ist notwendig, körperliche Überlastung zu vermeiden, um das Rauchen auszuschließen. Wenn Sie orale Kontrazeptiva, östrogenhaltige Medikamente, "Dexamethason", "Prednisolon", "Hydrocortison", "Diprospana" einnehmen, können Sie verzerrte Ergebnisse erzielen.

Interpretation der Indikatoren

Die normalen DHEA-S-Werte sind in der folgenden Tabelle aufgeführt:

Die DHEA-Spiegel mit: polyzystischem Eierstock, Akne und Hirsutismus, 21-Hydroxylase- oder 3-Hydroxysteroid-Dehydrogenase-Mangelzuständen, Tumoren, Adrenogenitalsyndrom, Morbus Cushing sind erhöht. Niedrige DHEA-S-Spiegel werden bei verzögerter sexueller Entwicklung und Nebenniereninsuffizienz beobachtet. Niedrige DHEA-Glukokortikoide und orale Kontrazeptiva.

Bluttest auf Cortisol

Die Diagnose von Nebennierenhormonen umfasst einen Test auf die Cortisolkonzentration im Blut. Die Funktion von Cortisol besteht darin, den Körper vor den Auswirkungen emotionaler Überlastung zu schützen. Daher wird es auch als "Stresshormon" bezeichnet. Der Arzt schickt zur Diagnose folgende Indikationen:

  • Screening auf die Cushing-Krankheit;
  • Diagnose hypertonischer Zustände;
  • im Falle eines adrenogenitalen Syndroms;
  • zur Beurteilung der Addison-Krankheit.
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Wie bereite ich mich auf die Diagnose vor?

Morgens wird eine Blutprobe mit leerem Magen abgenommen. Um die Dynamik des Hormons während des Tages zu bestimmen, übergeben Sie die zweite Probe in der zweiten Hälfte des Tages (von 16 bis 18 Stunden). 3 Tage vor der Geburt müssen Sie eine Diät einhalten, die die Verwendung von Salz einschränkt (bis zu 2-3 g / Tag). Einen halben Tag vor den Tests müssen Sie die körperliche Aktivität einschränken und aufhören, Nahrung zu sich zu nehmen. Emotionale Überlastung sollte vermieden werden. Bevor Sie die Analyse bestehen, müssen Sie den Arzt vor der Einnahme von Medikamenten und Kräutern warnen, da einige davon die Genauigkeit der Ergebnisse beeinträchtigen können.

Normen und mögliche Ursachen von Abweichungen

Indikatoren für Cortisol eines gesunden Menschen sind: morgens 91–235 µg / l, abends - 18–101 µg / l. Welche Krankheiten gehen mit einem Anstieg des Cortisols einher? Dies sind Akromegalie, Fettleibigkeit, Asthma, akute Infektionskrankheiten, Cushing-Syndrom, Hypokaliämie, Nebennierentumoren, Nebennierenhyperplasie. Cortisol ist in depressiven Zuständen, in Stresssituationen, während der Schwangerschaft aufgrund von Schmerzen und Alkoholvergiftung bei Menschen, die nicht trinken, erhöht. Die Verwendung von Ethanol, Gamma-Interferon, Nikotin und Amphetaminen erhöht die Cortisolkonzentration im Blut.

Bei der Addison-Krankheit wird eine chronische Cortisolproduktion beobachtet.

Niedrige Cortisolspiegel werden bei Hypothyreose, Insuffizienz der Nebennierenrinde, Hypopituitarismus, Addison-Krankheit und Adrenogenitalsyndrom infolge der Einnahme von Glukokortikoiden beobachtet. Die Behandlung mit Barbituraten, Beclomethason, Dexamethason, Clonidin, Ketoconazol mit Zubereitungen auf Lithiumbasis von Morphin, Stickstoffmonoxid und Magnesiumsulfat hilft bei der Verringerung von Cortisol.

Itsenko-Cushing-Erkrankungen sind unspezifisch und in ihren klinischen Erscheinungsformen vielfältig. Die Differentialdiagnose dieser Krankheit verwendet verschiedene Arten von Labortests, die die Konzentration der Nebennierenhormone bestimmen. Als erstes Screening der Krankheit wird ein Test verwendet, der den Gehalt an freiem Cortisol im Speichel (abends gesammelt) und einen Test zur Bestimmung von freiem Cortisol im Urin (eine tägliche Portion wird erfasst) bestimmt.

Bestimmung von Cortisol im Speichel

Speichel enthält stabiles freies Cortisol, das nicht mit dem Gehalt an Cortisol bindendem Globulin zusammenhängt. Diese Technik hat mehrere Vorteile. Sie können die Nebennieren auf das Cushing-Syndrom überprüfen, indem Sie nachts den Cortisol-Gehalt im Speichel bestimmen. Die einfache Anwendung dieser Methode macht es leicht, Tests für Kinder mit psychischen Störungen zu bestehen.

Vorbereitung für Analysen

Das Material wird in einem Behälter gesammelt, die Abholzeit wird vom Arzt angezeigt. Im Speichel sollte sich kein Blut befinden, daher wird die Analyse nicht bei Patienten mit oralen Erkrankungen verschrieben. Die Zähne werden nicht vor dem Zaun gereinigt und essen mindestens 30 Minuten vor dem Sammeln des Materials nicht. Eine Stunde vor dem Sammeln des Speichels muss sich in einem ruhigen Zustand befinden, nicht rauchen. Am Tag vor dem Test sollten Sie die Verwendung von alkoholischen Substanzen und Drogen auf Lakritzbasis vermeiden.

Was sind die Normen von Cortisol im Speichel?

Die Indikatoren für Cortisolspiegel ändern sich im ersten Lebensmonat aktiv. Für Erwachsene ist der Indikator stabil und beträgt 0,2–4,4 ng / ml. Erhöhtes Cortisol im Speichel kann auf eine emotionale Überlastung, eine späte Schwangerschaft, einen Tumor, eine Krankheit oder ein Itsenko-Cushing-Pseudo-Syndrom hinweisen. Bei Patienten mit Addison-Syndrom wird aufgrund einer Hyperplasie der Nebennieren mit Hypopituitarismus ein verminderter Spiegel beobachtet.

Cortisol-Screening: täglicher Urin

Durch die Analyse von Cortisol im täglichen Urin können Sie Veränderungen des Hormonspiegels während des Tages vermeiden. Wenn während der Blutspende täglich Abweichungen des Cortisol-Gehalts beobachtet werden, werden diese bei einer 24-stündigen Harnabnahme nicht beobachtet. Der tägliche Urintest auf Cortisol ist informativ als Screening auf Hypo- und Hyperkortizismus. Hintergrund der Umfrage:

  • Funktionsstörung der Hypophyse;
  • Wachstumsverzögerung und Fettleibigkeit bei Kindern;
  • nicht altersspezifische klinische Zustände (Osteoporose, arterielle Hypertonie);
  • das Fortschreiten der Symptome der Cushing-Krankheit;
  • Kontrolle der Glukokortikosteroidtherapie;
  • Anzeichen für ein Nebennierenadenom.
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Vorbereitung für die Diagnose

Vor dem Test wird eine Diät vorgeschrieben, die gebratene, würzige und salzige Speisen, alkoholische Getränke und Kaffee ausschließt. Rauchen ist verboten. Die tägliche Portion Urin wird am Tag vor dem Einfüllen in ein 3-Liter-Gefäß gesammelt. In dem Tank, in dem der Urin gesammelt wird, müssen Sie Borsäure in das Pulver geben (Konservierungsmittel). Am Morgen geht die erste Portion Urin nicht mehr. Nachdem der gesamte Urin gesammelt wurde, müssen Sie sein Volumen messen. Dann muss der gesamte Urin gemischt und 100 ml zur Analyse in einen kleinen Behälter gefüllt werden. Dann muss das Material zur Analyse im Labor eingereicht werden.

Wie hoch ist das normale Cortisol im täglichen Urin?

Die Konzentration von Cortisol im Urin beträgt bei einer gesunden Person 28,5–213,7 mg / Tag. Das Hormon übertrifft die Norm aufgrund von emotionaler Überlastung, Hyperthyreose, Übergewicht und Patienten, die unter dem Cushing-Syndrom leiden. Die Cortisolkonzentration sinkt infolge der Einnahme von Corticosteroiden, bei Patienten mit Addison-Syndrom, bei Fehlfunktionen der Hypophyse, bei Adrenogenitalsyndrom, Hypothyreose.

Analyse von Aldosteron im Urin

Aldosteron, genannt Nebennierenhormon, ist an der Regulierung des Wasser-Salz-Gleichgewichts im Körper beteiligt. Eine Verletzung der Aldosteron-Normen besagt, dass sich die Nieren und die Nebennieren in einem ungesunden Zustand befinden. Indikationen für die Analyse: hormonelles Ungleichgewicht, begleitet von einer Reihe von Symptomen (Schwäche, Bluthochdruck, Lähmung, Herzrhythmusstörungen). Zur Analyse wird der Urin durch Klopfen gesammelt (mit Ausnahme des ersten Morgenurins). Reduzieren Sie die Salzzufuhr zwei Wochen lang auf 2,3 g pro Tag. Verwenden Sie keine Lakritz-haltigen Drogen. Die Behandlung mit bestimmten Antihypertensiva, Hormonen und Diuretika kann zu verzerrten Ergebnissen führen. Der Aldosteronspiegel im Blut beträgt: 35-350 pg / ml.

Aldosteron: Bluttest

Aldosteron wird auf Blut getestet. Entsprechend den erhaltenen Indikatoren werden solche Nebennierenerkrankungen diagnostiziert: Hyperplasie, Hypoaldosteronismus, primärer oder sekundärer Aldosteronismus. Zur Untersuchung muss das Blut in Bauchlage auf leeren Magen geleitet werden. Dann wird nach 4 Stunden ein wiederholter Zaun in stehender Position hergestellt, um die Auswirkung der Bewegung auf den Hormonspiegel zu bestimmen. Die Vorbereitung für die Analyse umfasst:

  • Beobachtung für 3,5 Monate kohlenhydratarme Diäten mit einem Salzgehalt von bis zu 3 Gramm pro Tag.
  • 2 Wochen werden Arzneimittel abgesetzt, die das Wasser-Salz-Gleichgewicht beeinflussen (Diuretika, Steroide, Antihypertensiva, orale Kontrazeptiva).
  • Für eine Woche werden Medikamente, die die Reninsynthese verlangsamen, abgebrochen.
  • Für 2 Wochen können Sie Lakritze nicht essen.
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Decodierung der Nebennieren-Analyse

Die Aldosteronkonzentration im Bluttest auf Hormone eines Erwachsenen beträgt 100–400 pmol / l. Der Anstieg des Index wird durch das Cohn-Syndrom mit hyperplasischen Veränderungen der Nebennieren verursacht. Nephrotisches Syndrom, sekundärer Hyperaldosteronismus, Herzinsuffizienz und auch Barter-Syndrom werden von einem erhöhten Aldosteron begleitet. Dieses Hormon senkt Lakritz, Etomidat, Indomethacin, Kochsalzlösung, Angiotensin, Saralazin, Heparin, Desoxycorticosteron usw.

Bluttest auf Katecholamine (Dopamin, Adrenalin, Noradrenalin)

Stress, schwere Belastungen, Depressionen und Überlastung wirken sich auf die Hormone des Körpers aus. Katecholamine sind Hormone, die im Gehirn der Nebennieren synthetisiert werden. Ihre Namen: Dopamin, Noradrenalin, Adrenalin, Serotonin. Katecholamine ermöglichen die unmittelbare Reaktion auf Stresszustände bei Gefahr und körperlicher Anstrengung, wodurch der Körper erhalten bleibt. Die Indikatoren für Katecholamine steigen mit Hypertonie, Tumoren, Herzinfarkt im akuten Stadium, Stress und starker körperlicher Anstrengung an. Die Analyse wird morgens auf nüchternen Magen durchgeführt. Am Vorabend des Tests können Sie nicht rauchen, Kaffee trinken, nervös sein und den Körper nicht belasten. Gültige Werte sind:

  • Adrenalin bis zu 50 ng / l;
  • Dopamin bis zu 87 ng / l;
  • Noradrenalin 110–410 ng / l
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Wie kann man den Urin auf Katecholamine überprüfen?

Eine Analyse von Katecholaminen ermöglicht die Diagnose eines wachsenden Tumors oder die Abklärung von Bluthochdruck. Der Katecholaminspiegel sinkt bei Leukämie, Hypoplasie der Nebennieren, Nierenversagen und Psychosen. Produkte, die vor der Analyse nicht konsumiert werden sollten: Käse, Walnüsse, exotische Früchte (Bananen, Avocados usw.), Bohnen, Vanille und Koffein. Rauchen Sie nicht und trinken Sie keinen Alkohol.

Mach den Zaun dreimal für einen Tag. Das erste Wasserlassen am Morgen ist bestanden, der Rest des Materials wird nach der ersten Entleerung nach 3, 6 und 12 Stunden gesammelt. Der Urin muss innerhalb von 24 Stunden in einem Behälter gesammelt werden. Um einen normalen pH-Wert aufrechtzuerhalten, wird dem Behälter ein Konservierungsmittel zugesetzt. Bei einem gesunden Erwachsenen liegt der Gehalt an Katecholaminen im Urin im Bereich (µg / Tag):

Die Rolle von Labortests zur Diagnose von Nebennieren

Die Nebennieren produzieren lebenswichtige Hormone. Die Untersuchung der Nebennieren ist eine wichtige Komponente bei der Erforschung der menschlichen Gesundheit. Die wichtigsten Hormone der Nebennieren werden Dehydroepiandrosteronsulfat, Cortisol, Aldosteron und Katecholamine genannt. Diese Hormone modulieren die Funktion anderer endokriner Drüsen, wie der Schilddrüse und der Eierstöcke, machen den Körper widerstandsfähiger gegen Stress, bilden Immunität und sorgen für die koordinierte Arbeit anderer Organe und Systeme. Vor der Untersuchung müssen Medikamente ausgeschlossen werden, die die Ergebnisse ohne Erkrankungen der Nebennieren beeinflussen können. Die rechtzeitige Überprüfung dieser Hormone hilft, Informationen über die Gesundheit und biochemische Störungen des Körpers zu erhalten und eine rechtzeitige und ordnungsgemäße Behandlung zu verschreiben.