Was ist die androgene Wirkung?

Androgene (Griechisch ανδρεία (Mut, Mut) + Griechisch γένος (Geschlecht, Knie)) ist der Sammelname der Gruppe der Steroidhormone, die von den Sexualdrüsen (Hoden bei Männern und Eierstöcken bei Frauen) produziert werden, und der Nebennierenrinde, die die Fähigkeit haben, bestimmte Konzentrationen zu verursachen Androgenese, Virilisierung des Körpers - die Entwicklung männlicher sekundärer Geschlechtsmerkmale - bei beiden Geschlechtern.

Bei Frauen verursachen Androgene in für Männer charakteristischen Konzentrationen eine Zunahme der Größe der Klitoris und der Schamlippen und die Konvergenz der Schamlippen (wodurch sie dem Hodensack ähnlicher werden), eine partielle Atrophie der Brustdrüsen, der Gebärmutter und der Eierstöcke, die Einstellung der Menstruation und der Ovulation sowie Unfruchtbarkeit.

Natürliche Androgene

  • Testosteron - inaktive Form
  • Dihydrotestosteron
  • Dehydroepiandrosteron (Dehydroepiandrosteron, DHEA)
  • Androstendion (Andro)
  • Androstendiol
  • Androsteron

Androgene im Bodybuilding

Anabole Steroide werden im Bodybuilding häufig verwendet. Allerdings sollten Medikamente bevorzugt werden, die die niedrigste androgene Aktivität aufweisen. Sie tragen zu einer Erhöhung der Muskelmasse bei und verursachen weniger Nebenwirkungen wie Akne, Reizbarkeit, Glatze, Seborrhoe, Prostatahypertrophie, Maskulinisierung und Am wichtigsten ist jedoch, dass Steroide mit geringer Aktivität weniger wahrscheinlich Hodenatrophie verursachen, und nach einem Zyklus wird der natürliche Testosteronspiegel besser und voller wieder hergestellt. Dies ist auf die Tatsache zurückzuführen, dass Steroide mit hoher androgener Aktivität in größerem Maße mit Androgenrezeptoren assoziiert sind, die sich in der Hypophyse und im Hypothalamus befinden, was zu einer Abnahme der Gonadotropinspiegel führt.

In letzter Zeit werden Daten zur androgenen Aktivität von Amateuren unterbreitet, die die falsche Information verbreiten, dass anabole und androgene Aktivität nicht auf Steroidhormone anwendbar ist.

Klinische Pharmakologie

Androgen-Biosynthese

Testosteron ist das Hauptandrogen bei Männern und offenbar bei Frauen. Bei Männern wird das meiste davon in Leydig-Zellen synthetisiert (Abb. 59.1). Bei Frauen wird Testosteron auf dieselbe Weise synthetisiert, jedoch im Corpus luteum und in der Nebennierenrinde. Die Vorläufer von Testosteron Androstendion und Dehydroepiandrosteron haben eine schwache androgene Aktivität.

Sekretion und Bluttransfer

In fast jedem Alter produzieren Männer mehr Testosteron als Frauen, was fast alle Unterschiede zwischen den Geschlechtern erklärt. Im ersten Trimenon der Schwangerschaft beginnen die Hoden des Fötus Testosteron (wahrscheinlich unter dem Einfluss der von der Plazenta ausgeschiedenen CG) zu sezernieren, was eine wichtige Rolle bei der Bildung männlicher Geschlechtsorgane spielt. Bis zum Beginn des zweiten Trimesters ist seine Serumkonzentration fast gleich wie in der Mitte der Pubertätsperiode - etwa 250 ng% (Abb. 59.2) (Dawood und Saxena, 1977; Forest, 1975). Bis zum Ende des zweiten Trimesters sinkt es, erreicht aber wieder etwa 250 ng% (Forest und Cathiard, 1975; Forest, 1975; Dawood und Saxena, 1977), möglicherweise aufgrund der Stimulierung von Leydig-LG-Zellen, die in der Hypophyse des Fötus produziert werden. In den ersten Lebenstagen nimmt die Testosteronkonzentration wieder ab, dann steigt sie nach 2 bis 3 Monaten auf 250 ng% und fällt dann unter 50 ng%. Bis zum Beginn der Pubertät (Forest, 1975) bleibt die Konzentration an Testosteron auf diesem Niveau Jungen werden viel stärker als Mädchen und erreichen am Ende der Adoleszenz 500-700 bzw. 30-50 ng%. Bei Männern sorgt eine hohe Testosteronkonzentration für die Pubertät und die weitere Entwicklung sekundärer sexueller Merkmale. Mit dem Alter nimmt sie allmählich ab, was möglicherweise zu den verschiedenen Erscheinungsformen des Alterns beiträgt.

LH, das von den gonadotropen Zellen der Hypophyse abgegeben wird (Kap. 56), ist der Hauptstimulator der Testosteronsekretion. Vielleicht wird die Wirkung von LH in Gegenwart von FSH - dem zweiten Hormon dieser Zellen - verstärkt. Die Sekretion von LH wiederum stimuliert das im Hypothalamus produzierte GnRH und hemmt das Testosteron, das die Gonadotropizellen direkt beeinflusst. Die LH-Sekretion erfolgt gepulst, der Abstand zwischen den Sekretionsspitzen beträgt etwa 2 Stunden und die Spitzenamplitude ist in den Morgenstunden höher. Dieses Sekretionsmuster von LH scheint durch die gepulste GnRH-Sekretion im Hypothalamus bestimmt zu werden. Bei Hypothalamus-Hypogonadismus normalisiert eine gepulste Verabreichung von GnRH die Sekretion von LH und Testosteron, während eine verlängerte Infusion von GnRH nicht hilft (Crowley et al., 1985).

Die Testosteron-Sekretion erfolgt auch pulsierend und meistens während des Tages. Die Konzentration ist um 8:00 Uhr und um 20:00 Uhr maximal. Mit dem Alter nimmt die morgendliche Testosteronkonzentration ab (Bremner et al., 1983).

Bei Frauen bewirkt GH die Produktion von Testosteron im Corpus luteum, das sich nach dem Eisprung am Ort des Follikels bildet. Normalerweise sind jedoch die Haupthemmstoffe der LH-Sekretion bei Frauen Estradiol und Progesteron und nicht Testosteron. Im Blut befinden sich etwa 2% des Testosterons in freier Form, 40% werden von Globulin festgehalten, das Sexualhormone bindet, und der Rest des Testosterons ist schwach an Albumin gebunden.

Metabolismus [Bearbeiten]

Testosteron hat eine vielfältige Wirkung auf viele Gewebe. Einer der Gründe für diese Diversität ist die Umwandlung von Testosteron in zwei weitere Steroidhormone, Dihydrotestosteron und Estradiol (Abb. 59.3). Einige Wirkungen verursachen Testosteron selbst, andere haben Dihydrotestosteron, andere - Östradiol.

Die irreversible Reduktion von Testosteron zu Dihydrotestosteron wird durch 5a-Reduktase katalysiert. Beide Hormone aktivieren die gleichen Androgenrezeptoren, aber Dihydrotestosteron hat eine größere Affinität für Rezeptoren (Wilbert et al., 1983) und eine stärkere Wirkung auf die Genexpression (Deslypere et al., 1992). Wird Testosteron zu Dihydrotestosteron in Geweben, die 5a-redukgazu enthalten, kann dies eine zusätzliche Wirkung auf sie haben. Es werden zwei Arten von 5a-Reduktase beschrieben: Typ 1 (hauptsächlich in den Leber- und extragenitalen Hautbereichen) und Typ 11 (in den Harnwegen und den Genitalorganen bei Männern und auch in der Haut der äußeren Genitalorgane bei Männern und Frauen). Die Wirkung von Dihydrotestosteron auf diese Gewebe wird nachstehend beschrieben.

Aromatase, die in vielen Geweben vor allem in der Leber und im Fettgewebe enthalten ist, wandelt Testosteron irreversibel in Estradiol um. Bei Männern produziert dieser Weg 75% Estradiol; Der Rest wird direkt in den Hoden produziert, möglicherweise von Leydig-Zellen (MacDonald et al., 1979). Die Wirkung von Testosteron, die erwartungsgemäß mit der Umwandlung zu Estradiol verbunden ist, wird nachstehend beschrieben.

Testosteron wird in der Leber zu Androsteron und Etocholanolon inaktiviert (Abb. 59.3). Dihydrotestosteron wird in Androsteron, Androstanedion und Androstandiol umgewandelt.

Physiologische Wirkungen und Wirkungsmechanismen

Die Wirkungen von Testosteron hängen davon ab, auf welche Rezeptoren es wirkt, sowie auf das Gewebe und das Alter der Person. Testosteron übt eine androgene Wirkung aus, indem es direkt an Androgenrezeptoren bindet oder nachdem es zu Dihydrotestosteron umgewandelt wurde, sowie Östrogen, indem es zu Estradiol umgewandelt wird und Östrogenrezeptoren aktiviert (Abb. 59.4).

Wirkung auf Androgenrezeptoren. Testosteron und Dihydrotestosteron stimulieren die gleichen Androgenrezeptoren (Abb. 59.5), die zur Gruppe der intrazellulären Rezeptoren gehören. Dazu gehören auch die Rezeptoren für Steroidhormone, Schilddrüsenhormone, Calcitriol, Retinoide und eine Reihe von Rezeptoren mit unbekannten Liganden. Testosteron und Dihydrotestosteron interagieren mit der Rezeptordomäne des Rezeptors, wodurch der Hormonrezeptorkomplex über die DNA-Bindungsdomäne an bestimmte Gene binden kann. Der Hormonrezeptorkomplex wirkt als Transkriptionsfaktor und erhöht die Expression dieser Gene (Brinkmann und Trapman, 2000).

Erst in den letzten Jahren sind Daten zu den Ursachen der unterschiedlichen Wirkungen von Androgenen in verschiedenen Geweben bekannt geworden. Eine davon ist die höhere Affinität von Dihydrotestosteron für Androgenrezeptoren im Vergleich zu Testosteron (Deslypere et al., 1992; Wilbert et al., 1983). Kürzlich wurde ein anderer Mechanismus beschrieben, der mit Transkriptionsfaktoren (Coaktivatoren und Corepressoren) zusammenhängt, die für verschiedene Gewebe spezifisch sind.

Der Wert des Androgenrezeptors identifiziert eindeutig die Auswirkungen von Mutationen in dem ihn codierenden Gen. Wie erwartet, verursachen Mutationen, die die Primärstruktur des Proteins verändern (es genügt, eine Aminosäure in den DNA-Bindungs- oder Rezeptordomänen zu ersetzen) bereits in der pränatalen Phase eine Testosteronresistenz (McPhaul und Griffin, 1999). Dies führt zu einer Beeinträchtigung der sexuellen Differenzierung und einer verzögerten sexuellen Entwicklung.

Eine andere Art von Mutation verursacht eine X-chromosomierte Bulbospinal-Amyotrophie (Kennedy-Syndrom). Bei solchen Patienten ist die Anzahl der Wiederholungen von CAGs, die Glutamin kodieren, erhöht, wodurch die Polyglutamin-Stelle am N-Terminus des Rezeptors verlängert wird (Laspada et al., 1991). Dies verringert die Empfindlichkeit des Rezeptors gegenüber Androgenen nur geringfügig, führt jedoch zu einer fortschreitenden Atrophie der Motoneurone (deren Mechanismus ist nicht bekannt).

Schließlich erklären die Mutationen die Entwicklung einer Resistenz gegen Anti-Androgen-Therapie bei metastasiertem Prostatakrebs. Zunächst ist der Tumor zumindest teilweise hormonabhängig und basiert auf der antiandrogenen Therapie. Oft ist der Tumor anfangs behandelbar und seine Größe nimmt ab, aber dann wird Resistenz erzeugt. Bei diesen Patienten werden verschiedene Mutationen des Androgenrezeptor-Gens beschrieben, aufgrund derer der Rezeptor durch andere Liganden oder sogar in Abwesenheit eines Liganden aktiviert werden kann (Visakorpi et al., 1995).

Wirkung auf Östrogenrezeptoren

Die Umwandlung von Aromatase zu Östradiol erklärt die Wirkung von Testosteron auf den Knochen und möglicherweise auf einige andere Gewebe. In den seltenen Fällen, in denen die Aromatase im Körper eines Mannes nicht vorhanden ist (Carani et al., 1997; Morishma et al., 1995) oder Östrogenrezeptoren (Smith et al., 1994), schließen sich die Epiphysenwachstumszonen nicht und die Röhrenknochen wachsen unbegrenzt. Außerdem entwickelt sich Osteoporose. Estradiol beseitigt alle diese Störungen mit Aromatasemangel (Bilezikian et al., 1998), jedoch nicht mit einem Defekt an Östrogenrezeptoren. Es gibt Hinweise darauf, dass die Umwandlung von Testosteron in Östradiol das Sexualverhalten männlicher Ratten bestimmt, aber eine ähnliche Wirkung wurde beim Menschen nicht gefunden.

Androgene in verschiedenen Lebensperioden

Neugeborene Der Wert einer erhöhten Testosteron-Sekretion in den ersten Lebensmonaten ist nicht bekannt.

Pubertät Bei Männern beginnt diese Periode bei etwa 12 Jahren mit einer Erhöhung der GnRH-Sekretion im Hypothalamus. Es verbessert die Produktion der gonadotropen Zellen FSH und LH, die zum Wachstum der Hoden beitragen. Eine Zunahme der Hoden ist das erste Zeichen der Pubertät. Die verstärkte Synthese von Testosteron zusammen mit der Wirkung von FSH auf Sertoli-Zellen stimuliert die Entwicklung von gewundenen semiförmigen Tubuli, in denen Spermatozoen gebildet werden. Die Erhöhung der Testosteronkonzentration im Blut wirkt sich gleichzeitig auf viele Gewebe aus. In den meisten davon treten jedoch über mehrere Jahre allmähliche Veränderungen auf. Erhöhen Sie die Länge und Dicke des Penis, es gibt Falten des Hodensacks, die Prostatadrüse beginnt das Geheimnis des Spermas hervorzuheben. Die Talgproduktion nimmt zu, die Haut wird rauer und fettiger, was zur Entwicklung von Akne beiträgt. Das Haar erscheint in den Achselhöhlen, im Schambereich, dann in den Beinen und schließlich in anderen Körperteilen und im Gesicht. Die Entwicklung des Haarwuchses kann etwa 10 Jahre dauern, seine Vollendung zeigt das Ende der Pubertät an. Das Gewicht und die Stärke der Muskeln, insbesondere der Muskeln des Schultergürtels, nehmen zu und das Unterhautgewebe wird dünner. Die Röhrenknochen verlängern sich schneller, was zu einer allgemeinen Wachstumsbeschleunigung führt. Die Epiphysenwachstumszonen schließen sich jedoch allmählich, wodurch sich das Wachstum verlangsamt und schließlich zum Stillstand kommt. Gleichzeitig verdicken die Knochen. Durch die Erhöhung der Muskelmasse und des Knochengewebes steigt das Gewicht deutlich an. Die Erythropoese nimmt zu und die Hämoglobinkonzentration bei Männern ist höher als bei Jungen und Frauen. Kehlkopfknorpel verdickt und senkt die Stimme. Entwickelt das sexuelle Verlangen.

Eine erhöhte Testosteronkonzentration in der Pubertät spiegelt sich auch in der nervösen Aktivität wider: Männer sind normalerweise besser im Weltraum orientiert, und ihr Verhalten unterscheidet sich in einigen Punkten von dem der Frauen, insbesondere sind Männer aggressiver.

Reifes Alter. Im jungen und mittleren Alter sind sowohl die Serumkonzentration von Testosteron als auch die Merkmale eines erwachsenen Mannes nahezu unverändert. Die androgenetische Alopezie entwickelt sich jedoch allmählich, beginnend mit dem Auftreten kahler Flecken und Haarausfall auf der Krone.

Veränderungen in der Prostata sind von größerer medizinischer Bedeutung. Erstens entwickeln alle Männer in unterschiedlichem Maße ein Prostataadenom. Manchmal führt dies zu einer Kompression der Harnröhre und zu einem beeinträchtigten Harnabfluss. Das Auftreten eines Adenoms ist mit der Umwandlung von Testosteron zu Dihydrotestosteron in Prostatazellen unter der Wirkung von Typ II 5-Reduktase verbunden (Wilson, 1980). Einer der modernen Ansätze zur Behandlung des Prostataadenoms basiert auf der Hemmung dieses Enzyms (McConnell et al. 1998), wie nachstehend beschrieben.

Zweitens kann sich Prostatakrebs entwickeln. Obwohl es keinen direkten Hinweis auf die ätiologische Rolle von Testosteron gibt, ist der Tumor zumindest teilweise und für einige Zeit hormonabhängig. In dieser Hinsicht neigen sie bei Metastase-Prostatakrebs dazu, die Testosteronkonzentration zu reduzieren (Huggins und Hodges, 1941; Iversen et al., 1990).

Alter Mit zunehmendem Alter nimmt die Serumkonzentration von Testosteron allmählich ab (Abb. 59.2), während die Konzentration von Globulin, das Sexualhormone bindet, ansteigt. Im Alter von 80 Jahren liegt die Gesamtkonzentration an Testosteron bei etwa 85% und die Konzentration an freiem Testosteron bei 20 Jahren nur bei etwa 40% der jeweiligen Konzentrationen (Purifoy et al., 1981; Deslypereand Vermeulen, 1984). Alterungsbedingte Veränderungen wie verminderte Leistungsfähigkeit, sexuelles Verlangen, Muskelmasse (Forbes, 1976) und Kraft (Murray et al., 1980) und Knochendichte (Riggs et al., 1982) können mit einem Abfall der Testosteronkonzentration zusammenhängen. Diese Abhängigkeit zeigt sich durch ähnliche Veränderungen des Hypogonadismus bei jungen Männern (siehe unten).

Androgenmangel [Bearbeiten]

Die Auswirkungen eines Androgenmangels hängen vom Grad des Mangels und vom Alter ab, in dem er aufgetreten ist. Fötale Periode. Im ersten Schwangerschaftsdrittel führt ein Testosteronmangel beim Fötus zu einer unvollständigen sexuellen Differenzierung. Testosteronmangel kann nur durch Veränderungen der Hoden verursacht werden (z. B. 17a-Hydroxylasemangel): LH-Mangel bei Hypophysen- oder Hypothalamuserkrankungen in diesem Entwicklungsstadium führt nicht zu Testosteronmangel, da Leydig-Zellen zunächst die CGH regulieren.

In Abwesenheit von Testosteron werden die äußeren weiblichen Genitalorgane gebildet; In weniger schweren Fällen tritt eine unvollständige Virilisierung auf und die äußeren Genitalien des intermediären Typs entwickeln sich, ihre Struktur hängt von dem Testosteronspiegel ab. Die Unterscheidung der Ductus ducts in die Samenleiter und Samenblasen wird ebenfalls verletzt, während gleichzeitig der von den Hoden ausgeschiedene Regressionsfaktor der Muller'schen Gänge die Entwicklung der weiblichen Geschlechtsorgane verhindert. Ähnliche Veränderungen treten während der normalen Testosteronsekretion auf, wenn ihre Aktivität aufgrund eines Defekts des Androgenrezeptors oder eines 5a-Reduktase-Mangels reduziert wird. Es gibt verschiedene Defekte im Androgenrezeptor. In den schwersten Fällen ist der Rezeptor vollständig inaktiv, und bei der Entwicklung der äußeren weiblichen Genitalorgane wird eine Hodenfeminisierung beobachtet. In mäßigen Fällen sind sie nicht vollständig virilisiert. In leichten Fällen ist nur die Spermatogenese im Erwachsenenalter beeinträchtigt (McPhaul und Griffin, 1999). Die Insuffizienz der 5a-Reduktase geht einher mit einer unvollständigen Virilisierung der äußeren Genitalorgane während der normalen inneren Entwicklung, da letztere vom Testosteron selbst abhängt (Wilson et al., 1993).

Ein Testosteronmangel im dritten Trimenon der Schwangerschaft aufgrund einer Hodenerkrankung oder eines LH-Mangels im Fötus führt zu zwei Störungen. Erstens tritt kein normales Wachstum des Penis auf und es tritt eine Mikropenie auf. Es wird häufig bei Jungen mit LG-Mangel beobachtet, die auf eine Verletzung der Synthese von GnRH zurückzuführen sind. Zweitens steigen die Hoden nicht in den Hodensack, dh es gibt Kryptorchismus. Dieser Zustand wird auch häufig bei einem Mangel an L G beobachtet.

Pubertät Wenn ein Junge in der vorgeburtlichen Periode normal Testosteron synthetisiert wird und sein Mangel vor dem Beginn der Pubertät auftritt, kommt es zu einer Verzögerung der sexuellen Entwicklung. Je nach Ausmaß des Mangels verlangsamen sich die oben beschriebenen Veränderungen der äußeren Genitalorgane, der Körperbehaarung, der Muskelmasse, der Stimme und des Verhaltens etwas. Während der normalen Sekretion des Wachstumshormons vor dem Hintergrund eines Testosteronmangels im Pubertätsalter wird außerdem die Schließung der epiphysealen Wachstumszonen verzögert, was zu einer übermäßigen Verlängerung der Röhrenknochen und einem überproportionalen Wachstum der Arme und Beine im Verhältnis zum Körper führt, was den Körper eunuchoid macht. Schließlich wächst das Drüsenbrustgewebe und es tritt Gynäkomastie auf.

Reifes Alter. Wenn ein Testosteronmangel nach Abschluss der sexuellen Entwicklung auftritt, tritt die umgekehrte Entwicklung sekundärer Geschlechtsmerkmale auf, und der Schweregrad dieses Prozesses hängt von dem Grad und der Dauer des Mangels ab. In schweren Fällen, bereits nach 1-2 Wochen, nimmt das sexuelle Verlangen und die Leistungsfähigkeit ab, andere Symptome entwickeln sich langsamer. Im Durchschnitt tritt eine Abnahme der Muskelmasse und -kraft innerhalb weniger Monate auf, aber für das Auftreten von spürbaren Veränderungen bei einzelnen Patienten dauert es Jahre.

Innerhalb weniger Monate nimmt die Hämatokrit- und Hämoglobinkonzentration signifikant ab. Die Zwei-Photonen-Röntgen-Absorptiometrie kann eine Abnahme der Knochendichte in zwei Jahren feststellen, obwohl das Risiko von Frakturen erst nach vielen Jahren steigt. Die Verringerung des Haarwuchses bei Männern tritt ebenfalls über viele Jahre allmählich auf. Ein Androgenmangel bei Frauen reduziert das Schamhaarwachstum und das Achselhaarwachstum, was sich jedoch erst nach wenigen Jahren bemerkbar macht. Bei Frauen können Androgene auch andere wichtige Funktionen ausüben, die in ihrer Abwesenheit verloren gehen (insbesondere bei einem kombinierten Mangel an Eierstock- und Nebennierenrogen gegen Apituitarismus). Es werden Testosteronpräparate entwickelt, die die physiologische Konzentration dieses Hormons bei Frauen aufrechterhalten können. Die Verwendung dieser Medikamente wird Ihnen sagen, wie viel die Testosteronersatztherapie mit Androgenmangel bei Frauen das sexuelle Verlangen, die Muskelmasse und -stärke, die Knochendichte und die Leistungsfähigkeit steigern kann.

Androgenpräparate

Bei Einnahme ist Testosteron unwirksam: Es wird gut resorbiert, aber in der Leber schnell inaktiviert. Um eine normale Serumtestosteronkonzentration aufrechtzuerhalten, müsste der Wirkstoff bei Hypogonadismus zu oft und in zu hohen Dosen eingenommen werden. Dementsprechend haben die meisten Androgenpräparate eine Struktur, die ihre schnelle Zerstörung in der Leber verhindert. Darüber hinaus wird nach Medikamenten mit selektiveren Wirkungen gesucht.

Testosteronester [bearbeiten]

Androgenpräparate für die perkutane Verabreichung

Eine weitere Möglichkeit, die Inaktivierung von verabreichtem Testosteron zu vermeiden, besteht in der Verwendung eines Pflasters, von dem das unveränderte Hormon langsam durch die Haut aufgenommen wird. Die tägliche Adhäsion des Pflasters kann Schwankungen in der Testosteronkonzentration im Vergleich zur Einführung der Ester in / m reduzieren. Die ersten derartigen Pflaster wurden auf die Haut des Hodensacks aufgebracht (Findlay et al., 1989). Hier ist die Haut so dünn, dass Testosteron in ausreichender Menge und ohne Zusatz von Substanzen aufgenommen wird, die die Resorption erleichtern. Dann wurden Pflaster entwickelt, die solche Substanzen enthielten, so dass diese Pflaster mit anderen Hautbereichen verklebt werden konnten (Yu et al., 1997; Dobs et al., 1999). Ein kürzlich erstelltes Testosteronpräparat in Form eines Wasser-Alkohol-Gels (Wang et al., 2000). Alle diese Medikamente werden einmal pro Tag angewendet, was bei der Mehrzahl der Patienten mit Hypogonadismus eine normale Testosteronkonzentration gewährleistet (Abb. 59.7).

Suche nach selektiven Androgenen [bearbeiten]

Alkilandrogene [bearbeiten]

Vor einem halben Jahrhundert wurde an der Synthese von Testosteronanaloga mit einer vorherrschenden anabolen Aktivität gegenüber androgener Arbeit gearbeitet. Eine Reihe von Substanzen schien solche Eigenschaften zu besitzen, da sie bei Ratten eine stärkere Wirkung auf den den Anus anhebenden Muskel ausübten als auf den vorderen Abschnitt der Prostatadrüse (Hershberger und Meyer, 1953). Diese Substanzen werden anabole Steroide genannt, die meisten davon waren 17-Alkylanderogene. Keiner von ihnen zeigte jedoch die gewünschte Selektivität beim Menschen. Anabole Steroide werden jedoch von Athleten häufig als Dopingmittel verwendet (siehe unten). Die Besonderheit eines anderen Alkylandogens, 7a-Methyl-19-nortestosteron, ist gegen die Wirkung der 5a-Reduktase resistent (Kumar et al., 1992). Selektive Androgenrezeptor-Modulatoren. Die Schaffung von selektiven Östrogenrezeptor-Modulatoren (Tamoxifen, Raloxifen), die Östrogenrezeptoren in einigen Geweben aktivieren und in anderen blockieren, stimulierte die Entwicklung ähnlicher Androgenrezeptor-Modulatoren

(Negro-Vilar, 1999). Die Selektivität von Raloxifen scheint jedoch mit einer größeren Affinität für eine Östrogenrezeptor-Isoform, die in den Knochen und im Myokard vorherrscht, und einer geringeren Affinität für die andere Form, die für die Brustdrüse und das Endometrium charakteristisch ist, zu assoziieren. Da nur eine Form von Androgenrezeptoren nachgewiesen wurde, sollte ihre selektive Wirkung auf der Gewebespezifität von Coaktivatoren und Corepressoren beruhen, Proteinen, die die Wirkung intrazellulärer Rezeptoren auf die Transkription von Zielgenen regulieren (Moilanen et al., 1999). Eine Gruppe von Chinolinen mit selektiver androgener Aktivität wurde erhalten (Zhi et al., 1999).

Anwendung von Androgenen

Die offensichtliche Indikation für die Ernennung von Androgenen - Testosteronmangel (Hypogonadismus) bei Männern. Androgene werden in anderen Fällen verwendet; wahrscheinlich wird es in Zukunft neue Hinweise für ihre Ernennung geben.

Hypogonadismus bei Männern. Wenn Testosteronmangel verschrieben wird, werden alle oben genannten Testosteronpräparate zur perkutanen Verabreichung oder Testosteronester verschrieben. Bei Jugendlichen und älteren Menschen muss die Wirksamkeit und Sicherheit der Behandlung besonders sorgfältig überwacht werden.

Leistungsbewertung [Bearbeiten]

Das Ziel der Behandlung ist es, die Serumkonzentration von Testosteron so nahe wie möglich an den normalen Wert zu halten. Daher ist die Messung dieser Konzentration die Hauptmethode zur Beurteilung der Wirksamkeit der Behandlung. Die Messzeit hängt von der Präparation ab: Wenn Testosteronpräparate für die Anwendung auf der Haut verwendet werden, kann die Konzentration an jedem Tag und zu jeder Zeit bestimmt werden. Es sollte beachtet werden, dass die Konzentration nach 2-4 Stunden nach dem Aufkleben eines Pflasters für die Haut des Hodensacks (Findlay et al., 1987) oder Testoderm-Pflaster für extragenitale Hautbereiche (Yu et., 1997) und nach 6-9 Stunden bei der Verwendung ein Maximum erreicht Androdermpflaster für extragenitale Hautbereiche (Dobs et al., 1999), und die Mindestkonzentration vor dem Aufkleben des nächsten Pflasters beträgt 60–70% des Maximums (Findlay et al., 1987). Bei Verwendung des Gels variiert die Serumkonzentration von Testosteron während des Tages nur wenig, die stationäre Konzentration des Arzneimittels wird jedoch manchmal nur einen Monat nach Beginn der Behandlung eingestellt. Wenn Testosteron Enanthate oder Cypionate verwendet wird, das alle 2 Wochen verabreicht wird, wird die Testosteronkonzentration in der Mitte dieses Intervalls gemessen. Die gemessene Testosteronkonzentration sollte nicht von der normalen abweichen, da sonst die Art der Verabreichung geändert wird. Wenn ein Testosteronmangel durch eine Schädigung der Hoden verursacht wird (in diesem Fall ist die LH-Konzentration erhöht), ist die Normalisierung der LH-Konzentration ein Beweis für die Wirksamkeit der Behandlung für 2 Monate nach Beginn der Ersatztherapie (Snyder und Lawrence, 1980; Findlay et al., 1989)

Die Normalisierung der Serumtestosteronkonzentrationen bei Männern mit Hypogonadismus führt zum Abschluss der Entwicklung sekundärer Geschlechtsmerkmale und ihrer Aufrechterhaltung. Innerhalb weniger Wochen sollten solche Männer ihr sexuelles Verlangen und ihre Leistungsfähigkeit steigern (Davidson et al., 1979). Nach einigen Monaten nehmen Muskelmasse und Kraft zu, und die Fettmasse nimmt ab (Katznelson et al., 1996). Die Knochendichte erreicht innerhalb von 2 Jahren ein Maximum (Snyder et al., 2000).

Nebenwirkungen von Testosteron [bearbeiten]

Kutane Testosteronpräparate und Testosteronester haben keinen anderen Effekt als die Wirkung von endogenem Testosteron (wenn die therapeutische Dosis nicht überschritten wird). Während der Ersatztherapie können jedoch unerwünschte Wirkungen auftreten. Einige davon erscheinen kurz nach Beginn der Behandlung, andere meist erst nach mehreren Jahren. Eine Erhöhung der Testosteronkonzentration von der präpubertären Ebene oder der mittleren Pubertät auf die für einen erwachsenen Mann charakteristische Ebene kann zu für die Pubertät charakteristischen Phänomenen wie Akne, Gynäkomastie und aggressivem Sexualverhalten führen. Physiologische Mengen von Testosteron beeinflussen das Blutlipidprofil nicht. Eine Ersatztherapie hat bei Begleiterkrankungen manchmal einen unerwünschten Effekt. So führt die Stimulation der Erythropoese im übrigen zur Normalisierung des Hämatokrits bei einem gesunden Mann, wobei jedoch der Hämatokrit mit der Tendenz zur Erythrozytose (z. B. vor dem Hintergrund der COPD) die Norm übersteigen kann. Auf die gleiche Weise wirkt sich eine geringe Natrium- und Wassereinlagerung nicht auf eine gesunde Person aus, erhöht jedoch die Herzinsuffizienz. Bei einer Überdosis von Testosteron entwickeln sich Erythrozytose und in seltenen Fällen Wassereinlagerungen und Ödeme, wenn diese Bedingungen nicht gegeben sind. Wenn die normale Testosteronkonzentration über viele Jahre aufrechterhalten wird (aufgrund der endogenen Sekretion oder Ersatztherapie), steigt das Risiko hormonabhängiger Zustände wie Adenome und Prostatakrebs im Alter von 40 Jahren an.

Derivate von Testosteron-17-alkylandrogenen haben Nebenwirkungen auf die Leber, die manchmal zu Cholestase und selten zu Pelioz-Leber (Bildung von mit Blut gefüllten Lücken) führen. Einzelne Fälle von hepatozellulärem Karzinom werden beschrieben, aber die ätiologische Rolle dieser Medikamente ist fraglich. Darüber hinaus senken 17-Alkilandrogene, insbesondere in großen Dosen, die HDL-Spiegel.

Hypogonadismus in der Pubertät. Wenn bei Jungen ein Hypogonadismus beobachtet wird, werden ihnen in der Pubertät Testosteronpräparate auf der Grundlage der oben genannten Prinzipien verschrieben. Es ist wichtig zu wissen, dass Testosteron die Schließung der Epiphysenwachstumszonen beschleunigt, so dass es zunächst ein schnelles Wachstum verursacht, das Wachstum jedoch schließlich stoppt. Dementsprechend ist es notwendig, das Wachstum des Jungen und das Niveau von GH in ihm zu berücksichtigen. Bei geringem Wachstum und Mangel an Wachstumshormon wird Somatropin zuerst verschrieben und erst dann wird Hypogonadismus behandelt.

Altern bei Männern. Nach vorläufigen Daten erhöht die Testosteronersatztherapie bei Männern mit einer altersbedingten Abnahme der Konzentration dieses Hormons die Knochendichte und die Muskelmasse und verringert die Fettgewebemasse (Snyderet ah, 1999a, b). Es ist jedoch nicht klar, ob eine solche Behandlung das Wachstum des Prostatatadenoms nicht verursacht oder ob das Risiko eines klinisch manifesten Prostatakrebses steigt. Hypogonadismus bei Frauen. Es ist noch nicht bewiesen, dass die Verschreibung von Testosteron bei Frauen mit niedrigen Testosteronspiegeln im Serum zu einem Anstieg des sexuellen Verlangens, der Leistungsfähigkeit, der Muskelmasse und der Muskelstärke sowie der Knochendichte beiträgt.

Doping Um die besten Ergebnisse zu erzielen, greifen einige Athleten auf Doping zurück, einschließlich der Verwendung von Androgenen. Normalerweise werden diese Medikamente im Geheimen eingenommen, so dass ihre Wirkung weniger gut verstanden wird als bei Medikamenten, die bei der Behandlung des Hypogonadismus verschrieben werden. Vorbereitungen Sportler verwendeten fast alle in der Human- und Veterinärmedizin verwendeten Androgene als Dopingmittel. Es begann vor mehr als 20 Jahren und bevorzugte anabole Steroide - 17-Alkilandrogene und andere Substanzen, die angeblich einen überwiegend anabolen Effekt im Vergleich zu Testosteron hatten. Da solche Verbindungen durch die Kontrolle von Organismen leicht nachgewiesen werden können, sind CG- und Testosteronester, die die Serumtestosteronkonzentration erhöhen, allgemeiner geworden. In den letzten Jahren hat die Verwendung von Testosteronvorläufern (Androstendion und Dehydroepiandrosteron), die nicht auf der Liste der verbotenen Drogen stehen, zugenommen. Effizienz Die meisten Tests zur Wirkung von Testosteron auf die Muskelkraft waren nicht kontrollierbar. In einer Doppelblindstudie wurden 43 Personen (alle Männer) in 4 Gruppen eingeteilt: In den ersten beiden Gruppen führten die Probanden Kraftübungen durch, während Testosteron Enanthate einmal wöchentlich in einer Dosis von 600 mg verabreicht wurde (mehr als sechsmal höher als während der Substitutionsbehandlung) ) oder Placebo erhielten die Probanden in der dritten und vierten Gruppe die gleichen Drogen ohne Bewegung. Testosteron steigerte die Muskelmasse und die Muskelkraft, und Bewegung sorgte für einen zusätzlichen Effekt (Bhasin et al., 1997).

In einer anderen Doppelblindstudie führte Androstendion (dreimal täglich 100 mg über 8 Wochen) zu keiner Steigerung der Muskelkraft im Vergleich zu Placebo. Dies ist jedoch nicht überraschend, da auch die durchschnittliche Testosteronkonzentration nicht anstieg (King et al., 1999).

Nebenwirkungen von Androgenen

Bei der Einnahme von therapeutischen Dosen eines beliebigen Androgens treten immer einige Nebenwirkungen auf. Das Auftreten anderer Effekte hängt von der Droge oder den zusätzlichen Bedingungen ab. Alle Androgene in hohen Dosen hemmen die Sekretion von LH und FSH und hemmen die Funktion der Hoden: Die Produktion von endogenem Testosteron und Spermatozoiden nimmt ab, was die Befruchtungsfähigkeit verringert. Die Aufnahme von Androgenen über viele Jahre kann zu einer Abnahme der Hoden führen. Die Hodenfunktion wird normalerweise einige Monate nach dem Drogenentzug wiederhergestellt, manchmal dauert es jedoch mehr Zeit. Hohe Dosen aller Androgene verursachen Erythrozytose (Drinka et al., 1995);

Androgene, die in Östrogen umgewandelt werden können (insbesondere Testosteron selbst), verursachen in hohen Dosen Gynäkomastie. Zubereitungen mit einem modifizierten Ring A, der keine Aromatisierung eingeht, beispielsweise Dihydrotestosteron, werden dieser Wirkung beraubt.

Die hepatotoxische Wirkung ist nur für 17-Alkylandrogene charakteristisch (siehe oben). Darüber hinaus verletzen sie in hohen Dosen häufiger als andere Androgene den Fettstoffwechsel, senken die HDL-Spiegel und erhöhen den LDL-Spiegel. Es gibt unbestätigte Berichte über Nebenwirkungen wie psychische Störungen und plötzlichen Tod durch koronare Herzkrankheit, die vermutlich mit Veränderungen des Lipidprofils und einer erhöhten Blutgerinnung zusammenhängen.

Einige der Nebenwirkungen von Androgenen sind besonders bei Frauen und Kindern zu bemerken - der Glatzenbildung der Männer, das Glatzen der Haare und die Akne, die Männern eigen ist. Bei Jungen nimmt der Penis zu, bei Frauen die Klitoris. Jungen und Mädchen hören auf zu wachsen, da die Epiphysenwachstumszonen vorzeitig geschlossen werden. Empfängnisverhütung bei Männern. Kontrazeptiva für Männer, die Androgene enthalten (einschließlich in Kombination mit anderen Arzneimitteln), werden entwickelt. Ihre Wirkung beruht auf der Unterdrückung der LH-Sekretion in der Hypophyse und der anschließenden Abnahme der Synthese von endogenem Testosteron. Normalerweise ist die Testosteronkonzentration in den Hoden etwa 100-fach höher als im Blut. Für die Spermatogenese ist eine hohe Testosteronkonzentration erforderlich, deren Abnahme diesen Prozess drastisch hemmt. Bei den ersten Versuchen, Testosteron zur Unterdrückung der Spermatogenese einzusetzen, war jedoch die doppelte Dosis von Testosteron-Enanthat erforderlich als für die Ersatztherapie, und es war immer noch nicht möglich, die Spermatogenese bei allen Männern vollständig zu unterdrücken (WHO-Arbeitsgruppe zur Regulierung der männlichen Fertilität, 1996). In anderen frühen Versuchen wurden GnRH-Antagonisten, die die LH-Sekretion unterdrücken, in Kombination mit einer Testosteronersatztherapie verwendet (Pavlou et al., 1991). Diese Kombination ist jedoch nicht für eine breite Anwendung geeignet, da die verfügbaren Gnadoliberin-Antagonisten in Form täglicher Injektionen verabreicht werden müssen, die eine Histaminfreisetzung verursachen. Vielversprechender ist die Kombination von Progestogenen mit physiologischen Testosterondosen, um die Sekretion von LH und die Spermatogenese zu unterdrücken, während die normalen Serumtestosteronkonzentrationen aufrechterhalten werden (Bebb et al., 1996). Testosteron-Undecanoat zur Injektion, das eine relativ stabile Serumkonzentration von Testosteron für einen Monat bietet (Zhang et al., 1999), und 7a-Methyl-19-nortestosteron, ein synthetisches Androgen, das nicht durch 5a-Reduktase reduziert werden kann und nicht auf die Prostatadrüse wirkt. (Cummings et al., 1998).

Erschöpfung Anabole Aktivität von Testosteron wurde zur Behandlung von Muskelatrophie und -erschöpfung angewendet, aber in den meisten Fällen war diese Methode unwirksam. Die Ausnahme ist die Behandlung von Muskelatrophie bei AIDS, begleitet von Hypogonadismus. Bei AIDS-Patienten, Männern mit Muskelatrophie und niedrigen Testosteronspiegeln im Serum, erhöht eine solche Behandlung die Muskelmasse und -stärke (Bhasin et al., 2000).

Quincke schwillt an. Ständige Behandlung mit Androgenen verhindert Angioödemattacken. Die Krankheit steht im Zusammenhang mit der erblichen Insuffizienz des C1-Esterase-Inhibitors oder der Produktion von Antikörpern gegen diesen (Cicardi et al., 1998). 17-Alkylandrogene (Stanozolol und Danazol) stimulieren die Synthese von C1-Esterase-Inhibitor in der Leber. Unglücklicherweise verursachen sie eine Virilisierung bei Frauen. Aufgrund der Virilisierung und des vorzeitigen Schließens der Epiphysenwachstumszonen werden Androgene nicht zur Vorbeugung von Angioödemen bei Kindern verwendet, aber manchmal werden sie für Anfälle verschrieben. Krankheiten des Blutes. Vor dem Aufkommen von Erythropoietin wurden Androgene verwendet, um die Erythropoese bei Anämien verschiedener Ursachen zu stimulieren. Androgene (insbesondere Danazol) werden manchmal noch für hämolytische Anämie und idiopathische thrombozytopenische Purpura verschrieben, die gegen eine Standardbehandlung resistent sind.

Warnung [Bearbeiten]

Anabolika können nur auf Rezept angewendet werden und sind bei Kindern kontraindiziert. Die bereitgestellten Informationen erfordern nicht die Verwendung oder den Vertrieb potenter Substanzen und dienen ausschließlich der Verringerung des Risikos von Komplikationen und Nebenwirkungen.

Anabole und androgene Wirkungen

Anabole und androgene Prohormone und Steroide haben zwei verschiedene, aber überlappende Wirkungen:

  1. Anabole - Förderung des Zellwachstums
  2. Androgen - Beeinflussung der Entwicklung und Aufrechterhaltung von männlichen Anzeichen

Beispiele für anabole Wirkungen:

  • erhöhte Proteinsynthese aus Aminosäuren
  • gesteigerter Appetit
  • erhöhtes Wachstum
  • Knochenmarkstimulation, die die Produktion von roten Blutkörperchen erhöht.
  • Die Stimulierung der Muskelzellenbildung führt zu einer Zunahme der Größe und Kraft der Skelettmuskulatur

Die androgenen Wirkungen der Konsumenten von Prohormonen und Steroiden hängen weitgehend von der Dauer der Verabreichung ab. Einige Nebenwirkungen können irreversibel sein. Die von diesen Effekten betroffenen Prozesse umfassen: Pubertät, Sekretion der Talgdrüsen und Sexualität. Die Liste der Nebenwirkungen kann Folgendes umfassen, ist jedoch nicht darauf beschränkt:

  • das Wachstum der Klitoris bei Frauen und des Penis bei Jungen (bei Erwachsenen wächst der Penis nicht und wird eventuell kleiner)
  • erhöhtes Wachstum von Androgen-empfindlichen Haaren (Schamhaar, Gesicht, Brust und Gliedmaßen)
  • Erhöhen Sie die Größe der Stimmbänder und senken Sie die Stimme
  • erhöhte Libido
  • Unterdrückung natürlicher Sexualhormone
  • beeinträchtigte Spermienbildung.

Androgene Wirkungen: Die anabolen Eigenschaften eines Steroids sind ein wichtiger Faktor für die Bestimmung der klinischen Verwendung. Anabolika mit einem hohen Androgenitätsgrad werden bei der Androgenersatztherapie (z. B. bei der Behandlung von Hypogonadismus bei Männern) bevorzugt. Arzneimittel mit verminderter anabolisch-androgener Wirkung werden bei Anämie und Osteoporose bevorzugt und werden verwendet, um den Prozess des Proteinverlusts nach einer Verletzung, einer Operation oder bei längerer Immobilisierung umzukehren.

Die Identifizierung des Verhältnisses zwischen Anabolika und Androgenen wird in der Regel in Tierversuchen durchgeführt, was zum Verkauf einiger Additive geführt hat, die laut Hersteller eine anabolische Aktivität mit schwachen androgenen Wirkungen aufweisen. Es ist zu beachten, dass alle anabolen Steroide eine signifikante androgene Wirkung haben.

Was sind Androgene und ihre Auswirkungen auf das Leben

Nach einer ärztlichen Untersuchung ist es oft möglich, unverständliche Begriffe zu hören, mit denen nur Ärzte kommunizieren. Androgene sind also immer noch etwas Unverständliches und Aufregendes, weil nicht bekannt ist, wie und was sie in unserem Körper beeinflussen. Viele Leute denken, dass dies etwas irrelevantes ist, auf das Sie nicht achten sollten. Und sie sind überrascht, als sie herausfinden, dass dies nicht der Fall ist. Lass uns alles verstehen.

Androgene: die Rolle und Funktion

Androgene sind männliche Geschlechtshormone, die zur Zusammenfassung aller Steroidhormone verwendet werden. Grundlinie Androgene bei Männern sind:

  • Testosteron;
  • Dihydrotestosteron;
  • Androstendion.

Sie haben alle eine Steroidform, daher werden sie zu Hormonen vom Steroidtyp kombiniert. Obwohl dies männliche Geschlechtshormone sind, sind sie bei beiden Geschlechtern vorhanden. Androgene Hormone bilden sich im Cortex der Nebenniere und in den Geschlechtsdrüsen: den Hoden des stärkeren Geschlechts und den Eierstöcken der schönen Hälfte der Menschheit. Was ist Androgene, ist verständlich, aber wofür sind sie? Ihre Grundfunktion besteht darin, die Entwicklung sexueller Merkmale des sekundären Typs bei jedem Geschlecht zu fördern.

Gemeinsame Androgenfunktionen für beide Geschlechter:

  • anabole und antibakterielle Wirkung;
  • erhöhte Proteinsynthese, um den Zerfall zu verhindern;
  • glykolytische Enzyme werden aktiver und nutzen Glukose schneller;
  • Blutzucker wird geringer;
  • eine Person wird stärker, Muskelmasse wächst;
  • verringert den Körperfettanteil;
  • Das psychosexuelle Zentrum wird aktiver, was zur Steigerung des sexuellen Verlangens beiträgt.
  • Lipide und Cholesterin sinken;
  • trägt zur Prävention von Arteriosklerose und Pathologien des Herz-Kreislauf-Systems bei.

Die Organismen von Männern und Frauen mit einer gemeinsamen Ähnlichkeit sind jedoch sehr unterschiedlich, was bedeutet, dass Androgene sie auf unterschiedliche Weise beeinflussen.

Männlicher Körper

Androgene bei Männern sind unglaublich wichtig, weil sie verantwortlich sind für die Bildung von:

  • Anhängsel;
  • spermatischer Gang;
  • Prostata;
  • Samenbläschen;
  • Penis

Es sind diese Hormone, die für den normalen Verlauf der Pubertät, die Fähigkeit, Nachkommenschaft zu haben, und die sexuelle Funktion verantwortlich sind. Wenn die Pubertät auftritt, ist es das Hormon Androgen, das es den Hodenzellen ermöglicht, Spermien zu produzieren. Aufgrund dessen, wie viel Androgen im Körper eines Mannes vom Wachstum des Knochen- und Muskelgewebes, von Stimmungsschwankungen, der Anziehung zum anderen Geschlecht und einer Reihe von Aspekten der intellektuellen Aktivität abhängt. Wegen ihm wird die Stimme des Mannes leiser, gröber, die Stoppeln im Gesicht wachsen ebenso wie andere Haare im Körper. Männer wegen ihm schwitzen mehr Frauen.

Weiblicher Körper

Der Androgenspiegel bei Frauen ist wichtig für eine normale hormonelle Umgebung. Während der Pubertät bei Mädchen wächst das Scham- und Achselhaar dank Androgenen. Wichtig ist es, das schöne Geschlecht zu kennen, denn sie sind für die normale Funktionsweise und den Betrieb verschiedener Organe und Systeme vom Fortpflanzungsorgan bis zum Herzen verantwortlich. Die Haut und das Fettgewebe verarbeiten es zu Östrogen, einem weiblichen Sexualhormon.

Darüber hinaus sind sie genauso wie Männer für die Bildung von Knochengewebe, das sexuelle Verlangen und die Befriedigung davon verantwortlich. Jede Abweichung von der Norm von Androgenen führt zu hormonellem Versagen.

Was denken Wissenschaftler über Androgene?

Androgene, was sind diese Hormone aus Sicht der Wissenschaftler? Sie wurden in zwei Gruppen aufgeteilt und jede hat ihre eigene Meinung:

  1. Laut einigen sind dies Substanzen, die das Wachstum und die Entwicklung des Fortpflanzungssystems bei Männern beeinflussen. Testosteron ist hier die Haupt- und aktive Funktion von Steroidhormonen. Der Rest wird von den Nebennieren in kleineren Mengen produziert und ist ein Zusatz zu Testosteron.
  2. Eine andere Gruppe bezieht sich auf Androgene als Steroide, als natürliche oder synthetische Verbindungen, die die Bildung und den Erhalt der sexuellen Eigenschaften von Männern stimulieren und kontrollieren. Dies und das Funktionieren des Sexualorgans und die gleichen sekundären Sexualmerkmale - Stimme, Haare, Knochen, Muskelgewebe usw.

Androgenmangel bei Männern

Das Hormon Androgen bei Männern kann aus verschiedenen Gründen in einen Mangel geraten, aber die Grundlage dafür ist, dass der Körper mit seiner Produktion nicht zurechtkommt. Und die Manifestationen dieses Mangels sind für beide Geschlechter unterschiedlich. Die Funktionen von Androgenen im stärkeren Geschlecht werden reduziert, wenn ihr Niveau deutlich unter den Normwert fällt, was immer zu schweren Schäden für den gesamten Organismus führt. Wenn männliche Sexualhormone gesenkt werden, wirkt sich dies auf Folgendes aus:

  1. Nervensystem. Der psychoemotionale Hintergrund ist instabil und kann zu psychischen Störungen führen. Diese Männer haben dramatische Stimmungsschwankungen, sie sind reizbar, nervös, mit reduzierter Konzentration und mangelnder Muskelkraft. Sie fühlen oft Schwäche, Energiemangel, Apathie und Depression. Ihr Schlaf ist unruhig und gestört.
  2. Das Fortpflanzungssystem. Eine Erektion schwächt sich und kann ganz verschwinden, die Libido reduziert werden. Anorgasmie tritt vor dem Hintergrund des häufigen Wasserlassens auf. Spermatozoen sind inaktiv und unfähig zur Empfängnis.
  3. Herz-Kreislauf-System Alles beginnt mit dem Wachstum des Blutdrucks, dann beginnt das Myokard zu versagen. Männer leiden unter Migräne, Luftmangel und Schwindel.

Symptomatologie

Was bei Männern Androgene ist, ist ebenso klar wie die Hauptsymptome ihres Mangels. Begleitsymptome können folgende sein:

  • die Haut wird rau, stumpf oder unelastisch;
  • Aufgrund der Zerbrechlichkeit der Knochen werden sie oft verletzt.
  • Muskelgewebe wird durch Fettgewebe ersetzt und der Mann wird schwächer;
  • Haare in der Leiste und im Unterleib fallen aus;
  • Prostatitis und Unfruchtbarkeit in der Zukunft.

Um diese Symptome in sich selbst zu erkennen, sollte man dringend eine Therapie für Hypogonadismus beginnen, die ohne Behandlung zu ernsthaften Komplikationen führen kann. Wie man Androgene bei Männern erhöht, entscheidet der Arzt.

Androgenüberschuss im männlichen Körper: Wie normalisieren Sie sich?

Die Funktionen von Androgenen bei Männern sind die Grundlage für ihre Gesundheit und Männlichkeit, und jede Abweichung von der Norm kann zu ernsthaften Gesundheitsproblemen führen. Und wenn die Analyse von Androgenen ihr überbewertetes Niveau zeigte, werden dem Mann garantiert Schwierigkeiten beim Funktionieren des Fortpflanzungssystems und des Hormonsystems zugefügt.

Androgenisierung ist eine erhöhte Menge von Androgenen. Was ist das für die Gesundheit von Männern:

  1. Die Muskelmasse wächst sprunghaft.
  2. Eine Erhöhung der Rezeptoren führt zu Körperempfindlichkeit.
  3. Die Haut wird dick, weshalb das Gesicht oft mit Akne und Akne bedeckt ist.
  4. Seborrhoe der Haut vor allem in der Pubertät diagnostizieren.
  5. Ältere Männer bekommen früh Glatze.
  6. Wenn es keine Behandlung gibt, unterliegt das Kreislaufsystem pathologischen Veränderungen.
  7. Selten, aber ein solcher Überschuss führt zu Unfruchtbarkeit und Impotenz.
  8. Das schnelle Wachstum von Cholesterin, das zu Thrombosen führen kann.
  9. Hypertonie wird zum häufigen Begleiter.
  10. Herzprobleme: Tachykardie, Schmerz.

Um den Androgenspiegel zu normalisieren, müssen Sie eine spezielle Diät einhalten. Es ist notwendig, sich nicht länger als zwei Wochen daran zu halten, aber regelmäßig zu verbringen und eine Woche Pause zu machen. Von der Diät müssen Sie alle Lebensmittel entfernen, die Stärke enthalten. Und der schmerzhafteste Schritt der Diät ist die vollständige Ablehnung von Fleischnahrung, da Fleisch die Produktion von Sexualhormonen aktiviert. Daher müssen Sie eine Diät aufbauen:

  • Soja;
  • rote Trauben;
  • Linden;
  • Flachsöl;
  • Infusionen von Hopfen und Klee;
  • reiche Milch;
  • Eier;
  • Kaffee

Es ist diese Nahrung, die die Produktion von Androgenen beeinflussen kann und zu deren Abnahme führt. Es versteht sich, dass der androgene Mensch kein Maßstab männlicher Schönheit ist, sondern ein kranker Mensch.

Wirkung von Androgenen auf der Haut

Wenn das Fortpflanzungssystem beginnt, sich aktiv zu bilden und zu reifen, werden Hormone um ein Vielfaches stärker. Androgene werden ziemlich aktiv gebildet, was oft dazu führt, dass das Gesicht mit Akne und Pickeln bedeckt ist. Das endokrine System arbeitet mit voller Kapazität, wodurch die Fettdrüsen aktiviert werden. Manchmal können sie blockiert werden, was zu stark getrockneter Epidermis führt. Akne tritt jedoch meistens bei einer Fehlfunktion des endokrinen Systems auf, z. B. bei einer Störung der Eierstöcke oder Hoden. Der emotionale Hintergrund eines Teenagers wird durch häufige Stimmungsschwankungen ebenfalls instabil. Eine Depression ist oft ein Zeichen für eine Abnormalität von Androgenen.

Wie beeinflussen Androgene den weiblichen Körper?

Androgenes Versagen ist ein ernsthafter Test nicht nur für Männer, sondern auch für Frauen. Und wenn bei ihnen ein Übermaß diagnostiziert wird, können Gesundheitsprobleme und Aussehen nicht vermieden werden. Hormone beeinflussen die Schweißproduktion und das Wachstum von Haarfollikeln und sind auch für die Eiweißbildung im Muskelgewebe verantwortlich. Am häufigsten beeinflussen die Androgene die Häufigkeit der Enthaarung, da sie das Haarwachstum im ganzen Körper verteilen.

Und wenn das Niveau dieser Hormone überschritten wird, führt dies zu:

  • verstärktes Haarwachstum im Gesicht, in der Brust und in der Leistengegend;
  • Haare auf dem Kopf werden weniger und sichtbare kahle Stellen;
  • reichlich Schweiß und d. To. Wegen der beschleunigten Arbeit der Talgdrüsen kann sie nicht draußen bleiben, es bilden sich Flecken und Aale;
  • Schweiß beginnt unangenehm zu riechen;
  • Die Umverteilung von Körperfett ist ungleichmäßig, mehr davon im oberen Teil, was die Figur der Frau wie einen Mann macht;
  • die Brust wird klein;
  • Menstruationszyklus unregelmäßig und instabil;
  • Grobheit der Stimme.

Während der Schwangerschaft ist ein Übermaß an Androgenen eine echte Katastrophe. Aus diesem Grund tritt Hyperandrogenismus auf, der zu Fehlfunktionen des endokrinen Systems führt, was für eine schwangere Frau gefährlich ist. Aus diesem Grund kommt es zu Fehlgeburten. Am häufigsten tritt der Abbruch im ersten Trimester auf.

Hyperandrogenismus kann sich aus verschiedenen Gründen während der Schwangerschaft entwickeln:

  • Bei der Mutter wird eine Schilddrüsenerkrankung diagnostiziert.
  • entzündlicher Prozess;
  • Onkologie usw.

Das klinische Bild des Hyperandrogenismus sieht wie folgt aus:

  • schwere Akne und / oder Akne;
  • Übergewicht
  • vorzeitiger Entzug von Fruchtwasser;
  • Mangel an Arbeit.

Erkennen Sie die Krankheit einfach durch Ultraschall der Genitalorgane, Tomographie, Ultraschall der Nebennieren und die Ergebnisse von Blut- und Urintests. Die Behandlung ist in jedem Fall individuell.

Mangel an Androgenen im Körper einer Frau: Wie erhöhen?

Der Mangel an Androgen wirkt sich auch negativ auf den weiblichen Körper aus. Zeichen dieser Bedingung:

  • die weibliche Libido nimmt ab, was dazu führt, dass der Wunsch nach Sex fehlt;
  • Müdigkeit und eine lange Erholungsphase;
  • Pessimismus;
  • ständige Reizbarkeit;
  • Migräne;
  • Stimmungsschwankungen;
  • die Knochenmasse nimmt ab;
  • Knochen brechen oft.

Ein Rückgang des Androgengehalts kann sowohl bei einem Mädchen als auch bei einer reifen Frau jederzeit auftreten. Die häufigsten Fälle treten jedoch in den Wechseljahren auf. Und je näher eine Frau an ihr ist, desto heller sind die Symptome. Vor den Wechseljahren kann dieser Zeitraum sowohl einige Jahre als auch 7–8 Jahre betragen. Allmählich beginnt der Rückgang der Androgene bei Frauen zwischen 20 und 25 Jahren, und in den Wechseljahren kann dieser Verlust 50% des normativen Niveaus betragen. Ärzte diagnostizieren häufig einen höheren Verlust. Nach den Wechseljahren setzt sich der Rückgang fort, was auf einen Rückgang der Funktion der Eierstöcke hindeutet. Aus diesem Grund schlechte Laune, eine akute Reaktion auf den Wetterwechsel und alle oben genannten Anzeichen. Nach 50 Jahren ist das klinische Bild das offensichtlichste.

Ärzte argumentieren immer noch, ob es notwendig ist, den Androgenmangel bei Frauen zu behandeln. Aber um ihr Niveau zu bestimmen, müssen Sie was tun, nachdem Sie alle erforderlichen Tests bestanden haben. Die meisten Ärzte verschreiben jedoch immer noch spezielle Medikamente, um Androgene in einen Regulierungszustand zu bringen. Häufiger sind dies Anabolika wie Methandrostenolon-Tabletten oder Winstrol-Injektionen. Androgene Wirkung von Medikamenten ist hoch, da sie aus künstlichem Testosteron hergestellt werden. Es wird empfohlen, sie während der Wechseljahre anzuwenden, um nicht nur die Androgene zu erhöhen, sondern auch die negativen Symptome bei Frauen zu beseitigen.

Bei hormonellen Veränderungen handelt es sich häufig um Zusammenbrüche und Wutanfälle, die nach Einnahme solcher Medikamente verschwinden. Der emotionale Hintergrund kehrt zur Normalität zurück. Eine Reihe weiblicher Erkrankungen des Fortpflanzungssystems werden auch mit männlichen Hormonen behandelt, da die Einführung der Frau die Situation erschweren kann. Daher ist die Androgentherapie der einzige Ausweg. Mit der Normalisierung des Hormonspiegels wird sich der Stoffwechsel wieder normalisieren, ebenso der Eiweiß- und Mineralstoffwechsel, der für Gesundheit und Schönheit verantwortlich ist. Wie die Androgenproduktion gesteigert werden kann, sollte eine Frau vom behandelnden Arzt erfahren.

Überschüssiges Androgen im weiblichen Körper: Wie normalisieren Sie sich?

Frauen im gebärfähigen Alter mit endokrinen Problemen leiden meistens unter einem Übermaß an Androgenen. Aus diesem Grund haben sie:

  • Hautentzündung - Akne;
  • Hirsutismus, wenn die Haare stark an Kinn, Oberlippe, Rücken und Brust wachsen;
  • Haare am Kopf werden dünn und erste Anzeichen von Glatze werden beobachtet.

Mehrere Studien haben gezeigt, dass ein Zehntel der gesamten weiblichen Bevölkerung in unserem Land darunter leidet. All dies ist die Wirkung von freiem Testosteron. Diese Frauen neigen zu einer polyzystischen Ovarienerkrankung, die sich in einem unregelmäßigen Menstruationszyklus, Unfruchtbarkeit, Prädiabetes und Typ-2-Diabetes äußert. Die meisten von ihnen werden übergewichtig sein. Wenn dieser Zustand nicht behandelt wird, sind die Komplikationen traurig:

  • Cholesterin-Plaques;
  • Thrombose;
  • hoher Blutdruck;
  • Herzprobleme.

Neben dem oben genannten Syndrom kann ein Überschuss an Androgenen durch angeborene Hyperplasie der Nebennierenrinde, eine Reihe von Anomalien der Eierstöcke und der Nebennieren, Tumore in ihnen verursacht werden. Es ist auch wichtig, dass Frauen anabole Steroide missbrauchen können, wodurch der Androgenspiegel auf ein gefährliches Maß angehoben wird. Meistens machen es Bodybuilder.

Um nicht auf Medikamente zurückzugreifen, können Sie die folgenden Empfehlungen zu Hause beachten:

  1. Machst du Sport? Regelmäßige Bewegung hat einen erstaunlichen Effekt auf die Hormone des ganzen Körpers. Je mehr Fett eine Frau verbrennt, desto schneller sinkt der Androgenspiegel. Die Trainingsintensität sollte jedoch mit einer Dauer von mindestens 50 Minuten moderat sein.
  2. Die richtige Diät. Um den männlichen Hormonspiegel im weiblichen Körper zu senken, müssen Zucker und seine Derivate sowie Kohlenhydrate abgebaut werden. Hemmung der Insulinproduktion - das Ziel der Diät. Schließlich gibt er den Nebennieren und den Eierstöcken das Signal, dass sie Hormone produzieren.
  3. Kräutertees und Tee. Sie müssen viel trinken und korrigieren. Die Minze beeinflusst also die Testosteronproduktion. Ein paar Gläser solchen Tees und ein Übermaß an männlichen Hormonen werden in 30 Tagen buchstäblich vergehen.
  4. Die Verwendung von Nahrungsergänzungsmitteln Inosit, die neben der Normalisierung der Hormonspiegel unerlässlich sind, um die Qualität von Eiern und Polyzysten zu verbessern.

Schlussfolgerungen

Genau so, ohne Pillen und Medikamente können Sie sogar Ihr Hormonhaushalt ausgleichen. Aber auch solche Aktivitäten können nicht ohne Rücksprache mit einem Arzt durchgeführt werden, der Ihre Maßnahmen korrigiert und sowohl vor als auch nach der Abnahme Tests durchführt, um deren Wirksamkeit sicherzustellen. Vielleicht ist ein solcher Zustand eine Folge einer schweren Erkrankung und kann durch die oben genannten Methoden nicht geheilt werden.

So erhalten die merkwürdigen Worte des Arztes Bedeutung und der Wert dieser Hormone im menschlichen Körper ist schwer zu überschätzen. Jedes Ungleichgewicht mit ihnen führt zu Gesundheitsproblemen. Daher müssen Sie einen korrekten Lebensstil führen, sich regelmäßig ärztlichen Untersuchungen unterziehen und getestet werden. Und wenn das Problem aufgedeckt wird, die Behandlung nicht abzulehnen, sondern den Empfehlungen des Arztes strikt folgen, so dass Ihre Gesundheit ausgezeichnet ist.

Über Uns

Testosteron ist ein spezielles Hormon bei Männern, das in den Hoden sowie in den Nebennieren synthetisiert wird und eine sehr wichtige Rolle bei der Entwicklung von Männern spielt, da es an vielen physiologischen Prozessen aktiv beteiligt ist.