Dostinex (Cabergolin): Behandlung von Hyperprolactinämie, Unterdrückung der Laktation

Dostinex - ein Medikament zur Behandlung von Krankheiten, die durch Hyperprolactinämie verursacht oder kombiniert werden: Amenorrhoe, Galactorrhoe, Infertilität, Prolaktin-sekretierendes Hypophysenadenom, Akromegalie. Es wird verwendet, um die Laktation zu unterdrücken.

Lateinischer Name: Dostinex / Dostinex.

Struktur und Form der Herstellung: Dostinex-Pillen: Packung mit 2 und 8 Stck.
1 Tablette Dostinex enthält Cabergolin 500 mcg.

Wirkstoff des Arzneimittels Dostinex: Cabergolin / Cabergolin.

Pharmakologische Wirkung des Medikaments Dostinex:

Dostinex - Dopamin-stimulierendes Mittel, Ergolinderivat, reduziert die Hypersekretion von GH und hemmt die Prolaktinsekretion. Stimuliert Dopamin-D2-Rezeptoren für laktotrope Hypophysenzellen; in hohen Dosen hat eine zentrale dopaminerge Wirkung. Normalisiert den Prolaktingehalt im Blut, stellt den Menstruationszyklus und die Fruchtbarkeit wieder her. Durch die Verringerung des Prolactingehalts bei Frauen wird die pulsierende Sekretion von Gonadotropinen und die LH-Freisetzung in der Mitte des Zyklus wiederhergestellt, anovulatorische Zyklen werden beseitigt, die Konzentration von Östrogen im Körper wird erhöht, der Schweregrad von Hypoöstrogen (Gewichtszunahme, Flüssigkeitsansammlung, Osteoporose) und Hyperadrogenese (Akne, Hyrsutism) wird verringert..) Symptome. Eine Abnahme des Prolactingehaltes tritt 3 Stunden nach der Einnahme von Dostinex auf und dauert bei Patienten mit Hyperprolactinämie 7–28 Tage an und bei Unterdrückung der postpartalen Laktation bis zu 14–21 Tage. Die Normalisierung des Prolactingehaltes erfolgt innerhalb von 2-4 Wochen der Behandlung. Bei Männern verringert es die Abnahme der Libido, die durch Hyperprolaktinämie, Impotenz (mit einer Abnahme des Prolaktinspiegels, Erhöhung des Testosteronspiegels), Gynäkomastie, Abnahme und Erweichung der Hoden, Laktorrhoe verursacht wird. Vorbehaltlich der umgekehrten Entwicklung des Hypophysen-Macroadenoms und der damit verbundenen Symptome (Kopfschmerzen, Störungen der Sehfelder und Sehschärfe, Funktionen der Hirnnerven und der Hypophysenvorderlippe). Reduziert den Prolaktingehalt bei Patienten mit Prolaktinom und Pseudoprolactinom (bei letzterem, ohne die Größe des Hypophysenadenoms zu reduzieren). Hemmt die Freisetzung von GH-Adenom-Hypophyse und reduziert Sehstörungen, neurologische Störungen und schwere Kopfschmerzen, hemmt das Fortschreiten der Akromegalie. Bei 70–90% der Patienten kommt es zu einer klinischen Verbesserung, jedoch steigt der GH-Gehalt im Blut am Ende des Verlaufs wieder an. Durch die Stimulierung der Dopaminrezeptoren wird das neurochemische Gleichgewicht im Bereich des Striatum und des schwarzen Nucleus des Gehirns wiederhergestellt, was dazu beiträgt, die depressiven Symptome, Tremor und Starrheit zu lindern und Bewegungen in allen Stadien der Parkinson-Krankheit zu beschleunigen.

Pharmakokinetik des Medikaments Dostinex:

Nach oraler Verabreichung wird Cabergolin schnell aus dem Gastrointestinaltrakt resorbiert. Die Nahrungsaufnahme beeinflusst die Aufnahme und Verteilung des Wirkstoffs nicht. Cmax im Plasma wird in 0,5–4 h erreicht; Proteinbindung - 40–42%.
Der Gleichgewichtszustand wird nach 4-wöchiger Therapie erreicht.
Die Plasmaproteinbindung beträgt 41–42%. Entfernung
T1 / 2 beträgt 63–68 Stunden bei gesunden Freiwilligen und 79–115 Stunden bei Patienten mit Hyperprolactinämie.
Die Gleichgewichtskonzentration wird nach 4 Wochen Therapie erreicht.
Cabergolin wird von den Nieren ausgeschieden.

Indikationen des Medikaments Dostinex:

Prävention einer physiologischen Laktation nach der Geburt oder Unterdrückung der etablierten Laktation (einschließlich, wenn die Mutter sich entscheidet, das Baby nicht zu stillen, oder wenn das Stillen entweder für die Mutter oder das Baby kontraindiziert ist; während Totgeburten oder Aborten);
Behandlung von Dysfunktionen aufgrund oder in Kombination mit Hyperprolactinämie (einschließlich bei Frauen - Amenorrhoe, Oligomenorrhoe, Anovulation, Galaktorrhoe, Unfruchtbarkeit; bei Männern - Impotenz, verminderte Libido);
Behandlung von Prolactin-sekretierenden Hypophysenadenomen (Mikro- und Macroprolactin);
idiopathische Hyperprolactinämie;
"Leeres" türkisches Sattelsyndrom;
Akromegalie (Erhaltungstherapie nach Operation oder Strahlentherapie).

Dosierung und Verabreichungsdosis Dostinex:

Zur Verhütung einer Laktation nach der Geburt wird Dostinex am ersten Tag nach der Geburt einmal täglich 1 mg verordnet.
Zur Unterdrückung der Steady-State-Laktation wird Dostinex 2 Tage lang alle 12 Stunden 250 µg verschrieben. Bei diesem Dosierungsschema treten Nebenwirkungen (insbesondere Hypotonie) weniger auf.
Zur Behandlung der Hyperprolactinämie wird Dostinex 1-2 Mal pro Woche verordnet. Die Anfangsdosis beträgt 250 µg pro Woche. Bei Bedarf kann die Dosis je nach therapeutischer Wirkung und Verträglichkeit erhöht werden. Die Erhöhung der wöchentlichen Dosis sollte schrittweise erfolgen (500 μg im Abstand von 1 Monat). Die durchschnittliche therapeutische Dosis beträgt 1 mg pro Woche und kann zwischen 250 µg und 2 mg pro Woche variieren. Bei der Verschreibung des Arzneimittels in einer Dosis von 1 mg pro Woche und darüber sollte es je nach Toleranz in zwei oder mehr Dosen pro Woche aufgeteilt werden.
Dostinex sollte zu den Mahlzeiten eingenommen werden.

Dostinex-Überdosis:

Überdosis-Symptome: Übelkeit, Erbrechen, Bauchschmerzen, Verstopfung, Senkung des Blutdrucks, Kopfschmerzen, schwere allgemeine Schwäche, Schwitzen, Benommenheit, psychomotorische Erregung, Krämpfe in den Wadenmuskeln, Bewusstseinsstörungen: Psychose, Halluzinationen. Behandlung: Magenspülung und anschließende Kontrolle des Blutdrucks; Dopamin-Antagonisten.

Gegenanzeigen Medikament Dostinex:

Überempfindlichkeit (einschließlich gegenüber anderen Mutterkornderivaten); Schwangerschaft, Stillzeit; postpartale Psychose (in der Geschichte); postpartale Hypertonie.
Mit Sorgfalt - Herz-Kreislauf-Erkrankungen, Raynaud-Syndrom, Nierenversagen, Leberversagen, Magengeschwür und Zwölffingerdarmgeschwür, Magen-Darm-Blutungen oder psychische Erkrankungen in der Geschichte.

Verwendung des Medikaments Dostinex während der Schwangerschaft und Stillzeit:

Dostinex darf nicht während der Schwangerschaft und Stillzeit angewendet werden.
Eine Frau sollte gewarnt werden, dass, wenn Dostinex zur Unterdrückung der Laktation verordnet wurde, die gewünschte Wirkung jedoch nicht erreicht wurde, auf das Stillen verzichtet werden muss und ein Arzt konsultiert wird.
Vor Beginn der Behandlung mit Dostinex sollte eine Schwangerschaft ausgeschlossen und weitere mechanische Verhütungsmethoden angewendet werden. Wenn eine Schwangerschaft während der Behandlung mit Dostinex festgestellt wird, muss die Einnahme des Medikaments abgebrochen werden.
Da die Halbwertszeit von Cabergolin nach der Wiederherstellung des normalen Menstruationszyklus lang ist, wird empfohlen, das Medikament 1 Monat vor der beabsichtigten Konzeption abzusetzen, um eine mögliche Wirkung des Medikaments auf den Fötus zu verhindern.

Nebenwirkungen des Medikaments Dostinex:

Oft: Senkung des Blutdrucks, Schwindel, Übelkeit, Kopfschmerzen, Schlaflosigkeit, Bauchschmerzen.
Bei längerem Gebrauch - Gastritis, Schwäche, Benommenheit, Verstopfung, Erbrechen, schmerzhafte Anspannung der Brustdrüsen, "Blutspülen" auf die Gesichtshaut, Depressionen, Parästhesien. Diese Symptome sind mäßig ausgeprägt, treten in den ersten 2 Wochen auf und verschwinden von selbst.

Besondere Anweisungen und Vorsichtsmaßnahmen: Dostinex wird Patienten mit Herz-Kreislauf-Erkrankungen, Raynaud-Syndrom, schwerer Nierenfunktionsstörung, Magengeschwür und Zwölffingerdarmgeschwür, Magen-Darm-Blutungen oder psychischen Erkrankungen der Vergangenheit mit Vorsicht verschrieben.
Dostinex wird während der Therapie mit Medikamenten, die die blutdrucksenkende Wirkung verursachen, mit Vorsicht verschrieben.

Nach der Auswahl eines wirksamen Dosierungsschemas wird empfohlen, die Prolaktinspiegel im Serum regelmäßig zu messen (1 Mal pro Monat). Eine Normalisierung der Prolaktinspiegel wird normalerweise innerhalb von 2–4 Wochen der Behandlung beobachtet.
Vor Beginn der Behandlung mit Dostinex ist eine Schwangerschaft ausgeschlossen und es werden mechanische Verhütungsmethoden angewendet. Wenn die Schwangerschaft während der Behandlung aufgetreten ist, müssen Sie die Einnahme des Medikaments abbrechen und einen Arzt aufsuchen.

Im Falle einer Langzeitanwendung von Dostinex ist eine regelmäßige gynäkologische Untersuchung erforderlich, einschließlich zervikaler histologischer Untersuchung und endometrialer histologischer Untersuchung. Nach der Wiederherstellung des regulären Menstruationszyklus für 1 Monat vor der beabsichtigten Konzeption sollte die Einnahme des Medikaments aufhören.

Blutdruck, Magen-Darm-Funktion (potentielles Blutungsrisiko) müssen überwacht werden. Bei einem Anstieg des Blutdrucks, dem Auftreten anhaltender Kopfschmerzen oder Anzeichen von Neurotoxizität wird Dostinex sofort eingenommen. Um Übelkeit zu reduzieren, reduzieren Sie die Dosis, ernennen Sie Domperidon oder Cisaprid.

Die Ineffizienz von Cabergolin weist auf andere Ursachen für Hyperprolactinämie hin (verringerte Clearance von Prolactin bei Lebererkrankungen, chronisches Nierenversagen, insbesondere bei Patienten, die sich einer Hämodialyse unterziehen).

Einfluss auf die Fähigkeit, den Motortransport und die Kontrollmechanismen zu steuern:
Patienten, die das Medikament einnehmen, sollten keine potenziell gefährlichen Aktivitäten ausüben, die erhöhte Aufmerksamkeit und schnellere psychomotorische Reaktionen erfordern.

Wechselwirkungen mit anderen Arzneimitteln: Die gleichzeitige Anwendung von Dostinex mit Makrolid-Antibiotika erhöht das Risiko von Nebenwirkungen.
Derivate von Phenothiazin, Butyrophenon, Thioxanthen, Metoclopramid verringern die Wirksamkeit von Dostinex.
Nicht empfohlen Kombination mit Mutterkornalkaloiden und ihren Derivaten sowie mit Antihypertensiva.

Lagerbedingungen: Die Zubereitung sollte bei einer Temperatur von nicht mehr als 25 ° C gelagert werden.
Haltbarkeit - 2 Jahre.
Die Freisetzung des Medikaments aus der Apotheke - Rezept.

Die Beschreibung des Medikaments Dostinex ist keine Anweisung zur Selbstbehandlung, es ist notwendig, einen Arzt zu konsultieren.

Dostinex - Pillen zum Stillen

Ein natürlicher Rückgang der Milchproduktion ist der sicherste Weg, um das Stillen zu beenden. Es ist gerechtfertigt, Dostinex zur Beendigung der Laktation zu akzeptieren, wenn andere Methoden nicht zum gewünschten Ergebnis führen oder aus medizinischen Gründen. Das Medikament ist ziemlich wirksam, die erste Abnahme der Milchproduktion wird bereits nach 3 Stunden beobachtet.

Wie wirkt Dostinex auf Laktation?

Die Möglichkeit des Stillens gibt uns Prolaktin. Der Spiegel dieses Hormons verzehnfachte sich sogar während der Schwangerschaft, mit seiner Hilfe bereitet der Körper die Brust auf die bevorstehende Laktation vor. Dieses Phänomen wird als natürliche oder physiologische Hyperprolactinämie bezeichnet. Wenn eine Frau stillt, bleibt das Prolaktin erhöht. Nun steht der Hormonspiegel in direktem Zusammenhang mit der Stimulation der Brustwarzen. Bei jedem Saugen der Brust durch das Baby wird das Prolaktin für etwa 40 Minuten erhöht.

Um die Stillzeit zu erhöhen, müssen Sie das Baby öfter in der Brust halten, auch wenn es leer erscheint. Und umgekehrt: Wenn es notwendig ist, die Milchproduktion zu stoppen, reduzieren wir die Häufigkeit der Fütterungen, lassen Sie das Kind die Brust nicht bis zum Ende leeren. Bei Verwendung dieser Methode kann die Stillzeit in 2-4 Wochen und sowohl für das Kind als auch für die Mutter ohne Schmerzen abgebrochen werden.

Nützlich: Pillen sind nicht die beste Methode, um die Laktation zu hemmen. Lesen Sie daher den Artikel - Wie Sie die Laktation auf natürliche Weise beenden können.

Es gibt Situationen, in denen für zwei Wochen keine Mutter zur Verfügung steht und es aus medizinischen Gründen dringend erforderlich ist, das Stillen zu beenden: Langzeitmedikationen, die nicht mit HB inkompatibel sind, Mastitis, schwere Erkrankungen bei Frau und Kind. In diesen Fällen können Medikamente verschrieben werden, die die Produktion von Prolactin unterdrücken.

Dostinex - ein Medikament gegen Laktation, das als eines der stärksten Arzneimittel mit ähnlichen Wirkungen gilt. Es wird von Abteilungen der berühmten amerikanischen Firma Pfizer produziert. Das in Russland zugelassene Medikament, angefangen bei der Herstellung des Wirkstoffs bis hin zur Verpackung von Tabletten, wird von der italienischen Niederlassung des Unternehmens hergestellt.

Der Wirkstoff von Dostinex ist Cabergolin. Es wurde vor über 30 Jahren entwickelt, so dass der Patentschutz für das Medikament nicht mehr gültig ist. Weltweit werden viele billigere Analoga von Dostinex hergestellt. In Russland können Sie neben dem Originalarzneimittel Agalates (Hersteller von Teva und Ayveks), Bergolak (Veropharm), Cabergolin (OHFC) kaufen.

Der Preis von Dostinex beträgt etwa 730 Rubel. pro Flasche mit 2 Tabletten (ausreichend, um die Laktation zu stoppen). Analoga sind billiger: Agalate - 430 Rubel, Bergolak - 280 Rubel. für die gleiche Dosis.

Der Wirkstoff von Dostinex ist ein Dopaminomimetikum. Es stimuliert die D2-Dopamin-Rezeptoren in der Hypophyse. Das Ergebnis einer solchen Stimulation ist eine stetige, langanhaltende Abnahme der Prolaktinproduktion und damit eine Unterdrückung der Laktation. Eine Einzeldosis Dostinex kann die Milchmenge am ersten Tag drastisch reduzieren. Der Prolaktinspiegel bleibt bei verlängerter Laktation um 1 bis 4 Wochen reduziert, bei gerade geborenen Frauen 2 bis 3 Wochen. Normalerweise reicht diese Zeit aus, um die Laktation vollständig einzustellen.

Der unbestrittene Vorteil von Dostinex ist die Selektivität seiner Wirkung. Das Medikament beeinflusst die Produktion anderer Hormone außer Prolaktin nicht.

Dostinex-Pillen-Verwaltungsregeln

In einem Vodine enthält Dostinex 2 oder 8 Tabletten, von denen jede 0,5 mg Cabergolin enthält. Kleine Verpackungen sollen die Laktation bei geburten Frauen beenden. Große Verpackungen eignen sich zur Behandlung von pathologischer Hyperprolactinämie, die durch Tumore, Erkrankungen der Eierstöcke, Schilddrüse, Leber, Nieren und einige andere Ursachen verursacht werden kann.

Nützlich: Um die Stillzeit abzuschließen, können Sie Volksheilmittel verwenden. Eines der effektivsten ist ein Rezept mit Salbei.

Die in der Anweisung empfohlene Dosierung, die den Abschluss der Laktation erlaubt, beträgt 1 mg Cabergolin oder 2 Tabletten Dostinex.

Wie zu nehmen:

  1. Um das physiologische Erscheinungsbild der Milch zu verhindern, nehmen Sie einmal am Tag der Geburt 1 mg Cabergolin ein.
  2. Um die bereits begonnene Laktation zu unterdrücken, wird dieselbe Dosis in mehrere Dosen aufgeteilt. Dostinex muss zweimal täglich eine halbe Tablette trinken. Kurs - 2 Tage
  3. Wenn Dostinex zur Behandlung von pathologischer Hyperprolactinämie eingenommen wird, wird die Dosis vom behandelnden Arzt festgelegt. Normalerweise liegt die wöchentliche Dosis im Bereich von 0,5 bis 2 mg, maximal 4,5 mg.

Die Gebrauchsanweisung verbietet die Kombination von Dostinex und HB. Nach der ersten Pille wird das Stillen gestoppt. Der Hersteller hat nicht untersucht, ob Cabergolin in die Milch eindringt, schließt diese Möglichkeit jedoch nicht aus und warnt davor, dass das Medikament die Entwicklung des Kindes beeinflussen kann. Dostinex wird für etwa einen Monat aus dem Körper ausgeschieden, sodass es nicht möglich ist, die Laktation für eine Woche zu stoppen und dann wieder aufzunehmen.

Ob in den ersten Tagen nach der Einnahme von Dostinex eine Dekantierung erforderlich ist, hängt von der Fülle der Brust ab. Wenn es weicher geworden ist und keine Unannehmlichkeiten verursacht, ist kein Pumpen erforderlich, die Milch geht von selbst weg. Wenn die Brust eng und schmerzhaft ist, können Sie etwas Milch ausdrücken, so dass die Spannung nachlässt. Leeren Sie die Truhe nicht vollständig.

Wer ist verboten?

Gemäß den Anweisungen sind die strengen Kontraindikationen für Dostinex zur Verringerung der Laktation:

  1. Alter bis 16 Jahre. Die Wirkung des Arzneimittels auf den sich bildenden Organismus wurde nicht untersucht. Es besteht die Gefahr nachteiliger Maßnahmen.
  2. Schwangerschaft Schwangere dürfen Dostinex nur in extremen Fällen einnehmen. Nach dem Verlauf des Medikaments müssen die Verhütungsmaßnahmen verstärkt werden, da eine Schwangerschaft für einen Monat unerwünscht ist.
  3. Überempfindlichkeitsreaktionen gegen Cabergolin oder andere Bestandteile der Tablette - Leucin und Laktose.
  4. Cabergolin ist ein Derivat eines der Mutterkornalkaloide. Wenn eine Frau zuvor unerwünschte Reaktionen auf Arzneimittel mit einer ähnlichen Zusammensetzung hatte, ist die Einnahme von Dostinex während der Stillzeit kontraindiziert. Mutterkornalkaloide werden verwendet, um Gebärmutterblutungen zu stoppen, Migräne-Anfälle zu verhindern und Parkinson zu behandeln. Dazu gehören Ergonovinmaleat, Methylergonovinmaleat, Ergotaminhydrotartrat und andere Wirkstoffe.

Dostinex kann für manche Krankheiten gefährlich sein, Frauen benötigen zusätzliche ärztliche Aufsicht:

  • Bluthochdruck. Dostinex kann nicht mit Medikamenten trinken, die den Druck reduzieren.
  • ein Geschwür im Stadium der Verschlimmerung, Blutungen;
  • schwere Erkrankungen des Herzens, der Blutgefäße, der Atmungsorgane;
  • Leberversagen. Je nach Stadium sollte die Dosis von Dostinex reduziert werden.

Eine der Wirkungen des Medikaments, die direkt mit seiner Pharmakodynamik zusammenhängt, ist ein Druckabfall nach der Einnahme. Bei Frauen mit Laktation wird in der Regel eine orthostatische Hypotonie beobachtet. Dieser Zustand ist durch einen Druckabfall während einer abrupten Änderung der Haltung gekennzeichnet und wird von schweren Symptomen begleitet: Schwindel, Verdunkelung der Augen, Übelkeit. In den ersten 6 Stunden ist die Gefahr eines Ohnmachts nicht ausgeschlossen. Daher sollten Sie das Kind bei Anzeichen einer Verschlechterung nicht in die Arme nehmen.

Die Stärke des Druckabfalls hängt von der Dosierung von Dostinex ab. Das Mindestrisiko besteht bei einer Einzeldosis von 0,25 mg.

Nebenwirkungen

Dostinex gelingt es nicht immer, die Laktation mit Pillen zu stoppen, ohne dass dies unerwünschte Folgen für den Körper hat. Laut Hersteller sind 14% der jungen Mütter mit Nebenwirkungen konfrontiert. Wenn Dostinex für längere Zeit verschrieben wird, steigt die Frequenz auf 68%. Laut Bewertungen bewerteten 14% der Frauen die Nebenwirkungen als schwerwiegend, 3% waren gezwungen, die weitere Behandlung mit dem Medikament zu beenden.

Wie viel Zeit hat Dytinex getrunken?

Mädchen, die ich Sie fragen möchte, ich habe Dostineks erhalten, 1 Tablette pro Woche für einen Monat, d.h. Ich brauche 4 Stück Dann die Wiederaufnahme von Prolaktin und ich weiß es noch nicht. Ich bin heute in die Apotheke gegangen und habe nur 2 und 8 Stück verpackt. (Ich brauche 4 Stück)

Jemand, der getrunken hat - wenn Sie einen Monat trinken und es geht runter. Und weiter? Im Allgemeinen hören Dosinteks auf zu trinken und alles? Es bleibt keine Mindestdosis mehr zur Fixierung übrig.

Ich möchte jetzt einfach nicht zu viel bezahlen und denke, wie viele Stücke man kaufen muss: ein Paket mit 2 Stück. 650 Rub. und 8 Stücke 1750 reiben (nicht in zwei Hälften teilen). Ich denke, es ist billiger, 8 zu kaufen, nur dann werden vielleicht die restlichen 4 Stück nicht benötigt. Was denkst du?

Dostinex

Beschreibung vom 05.11.2015

  • Lateinischer Name: Dostinex
  • ATC-Code: G02CB03
  • Wirkstoff: Cabergolin (Cabergolin)
  • Hersteller: Pfizer Italia S.r.L. (Italien)

Zusammensetzung

Dostinex-Tabletten enthalten den Wirkstoff Cabergolin sowie weitere Komponenten - Laktose und Leucin.

Formular freigeben

Das Medikament Dostinex wird in Form von Tabletten mit 0,5 mg länglicher flacher Form hergestellt. Die Tabletten sind weiß und mit „P“ und „U“ gekennzeichnet, durch eine Kerbe getrennt. Auf der anderen Seite befinden sich die Gravur „700“ und kurze Kerben an der Unterseite und oberhalb der Nummer. Enthalten in Flaschen aus dunklem Glas, die 2 oder 8 Tabletten sein können. Eine Flasche mit einem Deckel, der mit einem Kunststoffeinsatz mit Trockenmittel versehen ist, wird in eine Packung Karton gegeben.

Pharmakologische Wirkung

Dostinex ist ein hypoprolaktinämisches Medikament. Daher werden Dostinex-Tabletten verwendet, um die Laktation zu beenden.

Die Substanz Cabergolin ist ein dopaminerges Ergolinderivat, das eine langanhaltende, ausgeprägte prolaktinsenkende Wirkung bietet. Dies ist auf die direkte Stimulation der D2-Dopamin-Rezeptoren laktotroper Zellen in der Hypophyse zurückzuführen. Wenn ein Patient im Vergleich zu Dosen, die den Prolaktingehalt im Serum senken, höhere Dosen des Arzneimittels einnimmt, wird aufgrund der Stimulation der D2-Rezeptoren eine zentrale dopaminerge Wirkung von Cabergolin festgestellt.

Cabergolin wirkt streng selektiv und beeinflusst die basale Sekretion von Cortisol und anderen Hypophysenhormonen nicht. Es sollte beachtet werden, dass die Prolaktinsenkende Wirkung des Arzneimittels von der Dosis des Arzneimittels abhängt, sowohl hinsichtlich der Schwere der Wirkung als auch hinsichtlich der Dauer.

Die einzige pharmakodynamische Wirkung von Cabergolin, die nicht mit seiner therapeutischen Wirkung zusammenhängt, ist ein Blutdruckabfall. Wenn der Patient die maximale Dosis des Arzneimittels einmal eingenommen hat, wird die stärkste hypotensive Wirkung des Mittels in den ersten 6 Stunden nach der Verabreichung beobachtet. Die Prolaktinkonzentration im Blut nimmt 3 Stunden nach Einnahme des Arzneimittels ab.

Pharmakokinetik und Pharmakodynamik

Aus dem Verdauungstrakt wird Cabergolin schnell aufgenommen. Die maximale Konzentration im Blut wird nach 0,5 bis 4 Stunden festgestellt. In Verbindung mit Blutproteinen bei 41–42% beträgt die Halbwertzeit des Wirkstoffs bei gesunden Menschen 63–68 Stunden und bei Menschen, die an Hyperprolactinämie leiden, 79–115 Stunden. Zehn Tage nach Beginn der Verwendung dieses Mittels werden etwa 18 und 72% der Dosis des Arzneimittels, die eingenommen wurde, im Urin bzw. im Stuhl nachgewiesen. Der Hauptmetabolit von Cabergolin, 6-Allyl-8β-carboxyergolin, wird zusammen mit zusätzlichen Metaboliten im Urin des Patienten identifiziert.

Der Prozess der Absorption und Verteilung im Körper der Nahrungsaufnahme von Cabergolin hat keine Auswirkungen.

Indikationen zur Verwendung

Dostinex-Laktationstabletten werden in folgenden Fällen verwendet:

  • ggf. physiologische Laktation nach der Geburt verhindern;
  • unterdrücken Sie die stationäre Laktation, wenn nötig;
  • zur Behandlung von Erkrankungen, die als Folge einer Hyperprolactinämie auftreten (Oligomenorrhoe, Amenorrhoe, Galactorrhoe-Anovulation);
  • mit prolaktinsekretierenden Hypophysenadenomen (Makroprolactinome, Mikroprolactinome);
  • im Syndrom des leeren türkischen Sattels, kombiniert mit Hyperprolactinämie;
  • mit idiopathischer Hyperprolactinämie.

Gegenanzeigen

Dostinex ist in folgenden Fällen kontraindiziert:

  • mit einer hohen Empfindlichkeit gegenüber der aktiven Komponente oder gegenüber anderen Komponenten dieses Mittels;
  • mit erhöhter Empfindlichkeit gegenüber Mutterkornalkaloiden;
  • für Verletzungen der Funktionen des Atmungssystems und des Herzens, die als Folge fibrotischer Veränderungen auftreten, wenn solche Zustände in der Anamnese des Patienten vorliegen;
  • mit einem Mangel an Laktase, Laktoseintoleranz, mit einem Mangel an Glucose-Galactose-Malabsorption;
  • zur Behandlung von Kindern und Jugendlichen bis 16 Jahre.

Die Anwendung von Tabletten über einen längeren Zeitraum ist bei Menschen mit anatomischen Anzeichen einer Herzklappenerkrankung kontraindiziert (wenn solche Pathologien während der EchoCG-Studie, die vor der Einnahme der Tabletten durchgeführt wurde, bestätigt wurden).

Dostinex wird zusammen mit anderen Medikamenten - Mutterkornderivaten - bei arterieller Hypertonie, die sich während der Schwangerschaft entwickelt hat, sowie bei schweren Herz- und Gefäßkrankheiten, Raynaud-Syndrom, Magen-Darm-Blutungen, schwerem Leberversagen und schweren psychischen Störungen mit Vorsicht angewendet und kognitive Fähigkeiten. Wenden Sie das Medikament sorgfältig mit hypotensiven Medikamenten an, da die Gefahr einer orthostatischen arteriellen Hypotonie besteht.

Nebenwirkungen

In der Regel werden Nebenwirkungen bei Patienten in den ersten zwei Wochen der Pilleneinnahme beobachtet. Im Verlauf der weiteren Behandlung verschwinden meistens die negativen Manifestationen.

Im Allgemeinen waren unerwünschte Ereignisse vorübergehend, mild oder mäßig. Ihr Charakter war dosisabhängig. Folgende Manifestationen wurden festgestellt:

  • Herz-Kreislauf-System: Herzschlaggefühl, in seltenen Fällen - orthostatische Hypotonie, Senkung des Blutdrucks;
  • Nervensystem: Kopfschmerzen, Schwindel, Benommenheit und Müdigkeit, Asthenie, Depression, Ohnmacht, Parästhesien, Schlaflosigkeit, Angstzustände, Konzentrationsverschlechterung.
  • Verdauungssystem: Erbrechen und Übelkeit, Bauchschmerzen, Dyspepsie, Gastritis, Verstopfung, Durchfall, trockene Mundschleimhäute, Blähungen.
  • Andere Manifestationen: Dysmenorrhoe, Mastodynie, Rhinitis, Nasenbluten, vorübergehende Hemianopie, Gesichtsrötung, Beinkrämpfe und Gefäßkrämpfe der Finger, verschwommenes Sehen, Unwohlsein, grippeähnliche Symptome, Schwellung, Anorexie, Akne, Gelenkschmerzen, Hautjucken.

Bei langfristiger Anwendung beobachtete Dostinex selten Abweichungen bei den Laborparametern. Bei Patienten, die an Amenorrhoe leiden, kann der Hämoglobinspiegel in den ersten Monaten nach Erholungszeit einer Frau abnehmen.

Anweisungen zu Dostinex (Methode und Dosierung)

Gebrauchsanweisung Dostinex gibt an, dass Sie das Medikament während des Essens oral einnehmen müssen.

Um die Stillzeit zu verhindern, sollte eine Frau am ersten Tag nach der Geburt des Kindes 1 mg des Arzneimittels (dh 2 0,5 mg Tabletten) einnehmen.

Überlegen Sie, wie Sie Dostinex stillen können. Wenn die Steady-State-Laktation unterdrückt werden muss, nimmt eine Frau zweimal täglich 0,25 mg (eine halbe Tablette). Daher müssen Sie zwei Tage lang alle 12 Stunden Arzneimittel einnehmen. Es ist wichtig zu beachten, dass eine Einzeldosis nicht höher als 0,25 mg sein sollte, um die Entwicklung einer orthostatischen Hypotonie zu verhindern.

Zur Behandlung von Erkrankungen, die mit Hyperprolactinämie einhergehen, wird empfohlen, einmal wöchentlich mit einer Dosis von 0,5 mg zu beginnen. Sie müssen diese Dosis auf einmal einnehmen, d. H. Eine Tablette mit 0,5 mg oder zweimal geteilt - eine halbe Tablette an verschiedenen Tagen (z. B. dienstags und freitags). Die wöchentliche Dosis kann nur schrittweise - einmal pro Monat um 0,5 mg - erhöht werden, bis die optimale Wirkung erreicht ist. In der Regel beträgt die therapeutische Dosis 1 mg pro Woche, sie kann aber auch zwischen 0,25 und 2 mg liegen. Es ist jedoch zu beachten, dass die höchste Dosis für Frauen, die pro Woche an Hyperprolactinämie leiden, 4,5 mg beträgt. Wenn mehr als 1 mg Dostinex pro Woche verschrieben wird, ist es wünschenswert, diese Dosis auf mehrere Dosen aufzuteilen.

Menschen mit einer hohen Empfindlichkeit gegenüber dopaminergen Medikamenten können anfangs niedrige Dosen dieses Medikaments erhalten und die Therapiedosis schrittweise erhöhen.

Überdosis

Bei der Einnahme hoher Dosen von Dostinex-Medikamenten können die Patienten Symptome einer Überstimulation des Dopaminrezeptors in Form von Erbrechen, Übelkeit und Dyspeptika entwickeln. Eine Überdosierung kann auch zu Psychosen, Bewusstseinsstörungen, Halluzinationen und orthostatischer Hypotonie führen.

Im Falle einer Überdosierung muss sichergestellt werden, dass Verfahren durchgeführt werden, die die Entfernung des Arzneimittels, insbesondere die Magenspülung, ermöglichen. Halten Sie gegebenenfalls den Blutdruck aufrecht. Bei Bedarf werden den Patienten Dopaminantagonisten verschrieben.

Interaktion

Es liegen keine Daten zur Wechselwirkung der Substanz Cabergolin und Mutterkornalkaloide vor. Die parallele Verwendung dieser Medikamente wird jedoch nicht empfohlen, wenn der Patient eine Langzeittherapie mit Dostinex durchführt.

Da Cabergolin durch direkte Stimulierung der Dopaminrezeptoren wirkt, kann es nicht gleichzeitig mit Arzneimitteln verabreicht werden, die als Dopaminantagonisten wirken (Thioxanthene, Metoclopramidbutyrophenone usw.). Solche Arzneimittel können die Wirkungen von Cabergolin reduzieren, das darauf abzielt, das Prolaktin im Körper zu reduzieren.

Cabergolin wird wie andere Mutterkornderivate nicht gleichzeitig mit Makroliden verwendet, da es die systemische Bioverfügbarkeit von Cabergolin erhöhen kann.

Verkaufsbedingungen

Dostinex ist auf Rezept erhältlich.

Lagerbedingungen

Es ist notwendig, das Arzneimittel vor Kindern zu schützen und bei nicht mehr als 25 ° C aufzubewahren.

Verfallsdatum

Sie können das Arzneimittel 2 Jahre aufbewahren.

Besondere Anweisungen

Bevor Sie Dostinex zur Behandlung von Hyperprolactinämie zuweisen, müssen Sie die Funktion der Hypophyse vollständig untersuchen. Es ist auch notwendig, eine Untersuchung des Herzens und der Blutgefäße durchzuführen, um sicherzustellen, dass eine Echokardiographie durchgeführt wird, um eine asymptomatische Dysfunktion des Klappenapparats auszuschließen.

Nach längerer Behandlung mit dem Medikament sowie nach Verwendung anderer Mutterkornderivate wurden bei den Patienten Pleuraerguss oder Pleurafibrose und Valvulopathie festgestellt. Daher ist es nicht möglich, dieses Arzneimittel Menschen zu verschreiben, die an Atemwegserkrankungen oder Herzfunktionen aufgrund fibrotischer Veränderungen leiden. Die Therapie muss abgebrochen werden, wenn der Patient eine Verengung des Klappenlumens oder eine Verdickung der Klappenblättchen sowie Anzeichen für die Entwicklung oder Verschlechterung der Blutinsuffizienz aufweist. Nachdem die Dostinex-Pille abgesetzt wurde, verbesserte sich die Zahl der Patienten mit Valvulopathie, Pleuraerguss oder Pleuralfibrose.

Bei längerer Behandlung ist es wichtig, den Zustand der Patienten ständig zu überwachen, da die Entwicklung fibrotischer Störungen asymptomatisch sein kann. Daher ist es wichtig, auf die folgenden Manifestationen zu achten: Atemnot, Atemnot, ständiger Husten, Schmerzgefühl in der Brust sowie das Auftreten von Schmerzen in der Seite oder im unteren Rücken und Ödeme der Beine, die mit der Entwicklung von Nierenversagen, Bauchobstruktion verbunden sein können oder Gefäße der Harnleiter. Sie sollten auch besorgt sein über Schwellungen im Unterleib oder Schmerzen beim Berühren, was ein Zeichen einer retroperitonealen Fibrose sein kann.

Es ist wichtig, den Zustand des Patienten regelmäßig auf die Entwicklung von fibrotischen Störungen zu überwachen. Zum ersten Mal ist es wichtig, 3 bis 6 Monate nach Behandlungsbeginn ein EchoCG zu haben. Über den Bedarf an anderen Untersuchungsmethoden berichtet der Arzt zusätzlich individuell.

Der Arzt sollte den Patienten überwachen, wodurch die Dosis schrittweise erhöht wird, um eine optimale therapeutische Wirkung zu erzielen. Nach der Bestimmung der wirksamen Dosierung ist es ratsam, regelmäßig die Höhe der Prolaktinkonzentration im Blut zu bestimmen. In der Regel wird die Konzentration während 2-4 Behandlungswochen normalisiert.

Nach Absetzen von Dostinex kommt es in der Regel zu einem Rückfall der Hyperprolactinämie, aber manchmal geht der Prolaktinspiegel über mehrere Monate kontinuierlich zurück. Die Ovulationszyklen der meisten Patienten bleiben mindestens sechs Monate nach Absetzen des Arzneimittels Dostinex bestehen.

Dostinex-Tabletten stellen den Eisprung und die Fruchtbarkeit bei Patienten wieder her, die an hyperprolactinämischem Hypogonadismus leiden. Da eine Frau schwanger werden kann, bevor der Menstruationszyklus wiederhergestellt ist, ist es ratsam, einmal monatlich Schwangerschaftstests während der Amenorrhoe durchzuführen. Nach dem Wiederherstellen des Zyklus sollte der Test durchgeführt werden, wenn sich die monatlichen Zeiträume um mehr als drei Tage verzögern.

Während der Behandlung mit Dostiinex sollten Frauen, die sich vor einer Schwangerschaft schützen möchten, Barrieremethoden zur Empfängnisverhütung anwenden. Diese Methoden sollten praktiziert werden, nachdem das Medikament entnommen wurde, bevor die Anovulation erneut auftritt.

Patienten, die schwanger geworden sind, sollten rechtzeitig von einem Spezialisten überwacht werden, um Anzeichen für eine Zunahme der Hypophyse zu erkennen, da Hypophysen-Tumoren während der Schwangerschaft ansteigen können.

Es ist zu beachten, dass sich während der Behandlung mit Cabergolin Schläfrigkeit entwickeln kann. Wenn das Arzneimittel zur Behandlung von Parkinson-Patienten verwendet wird, kann es zu einem plötzlichen Schlaf kommen. In diesem Fall müssen Sie entweder die Dosis reduzieren oder die Behandlung vollständig abbrechen.

Sie sollten während der Behandlung mit Dostinex keine Fahrzeuge fahren und mit gefährlichen Mechanismen arbeiten.

Die Verwendung des Arzneimittels beim Bodybuilding in der Anmerkung wird nicht erwähnt. Daher sollten Sie das Risiko einer solchen Verwendung von Tabletten Dostinex in Betracht ziehen.

Diejenigen, die daran interessiert sind, ob dieses Medikament hormonell ist oder nicht, sowie andere Fragen im Zusammenhang mit der Verwendung des Medikaments, sollten vor Beginn der Behandlung immer einen Arzt konsultieren.

Analoga von Dostinex

Es gibt Drogen - Analoga dieser Droge. Dies bedeutet Bergolak, Agalates, Cabergolin. Der Preis von Dostinex-Analoga kann sowohl niedriger als auch höher als der Preis von Dostinex sein.

Vergleich von Agalaten und Dostinex

Wenn der Patient vor der Wahl steht, welches Mittel - Dostinex oder Agalates - zu bevorzugen ist, ist zu beachten, dass Dostinex ein teureres Arzneimittel ist, gleichzeitig zeigen die Erfahrungsberichte der Patienten jedoch, dass bei der Einnahme weniger Nebenwirkungen auftreten. Der Wirkstoff in beiden Zubereitungen ist jedoch ähnlich.

Bergolak oder Dostinex - was ist besser?

Bergolak ist ein Analogon von Dostinex und dessen Generika. Es enthält die gleiche aktive Komponente und verhält sich ähnlich. Nur die Hersteller dieser Medikamente unterscheiden sich.

Was ist besser: Dostinex oder Bromocriptin?

Bromocriptin ist ein Mittel, das eine ähnliche Wirkung und dementsprechend denselben Wirkstoff hat. Gleichzeitig zu bestimmen, welche der Medikamente eingenommen werden soll, sollte nur ein Spezialist.

Für Kinder

Da keine Studien zur Wirksamkeit der Behandlung für Kinder und Jugendliche unter 16 Jahren durchgeführt wurden, wird Dostinex nicht zur Behandlung von Patienten in dieser Kategorie verwendet.

Dostinex und Alkohol

Alkohol sollte während der Behandlung nicht mit diesem Arzneimittel eingenommen werden, da eine solche Kombination den Zustand des Zentralnervensystems sehr negativ beeinflusst. Mit dieser Kombination wird die Wirksamkeit des Arzneimittels erheblich reduziert.

Dostinex und Schwangerschaft

Schwangerschaft ist eine Periode, in der Dostinex-Tabletten nur als letztes Mittel verordnet werden. Bis heute wurde nicht ausreichend über die Wirkung des Medikaments auf schwangere Frauen geforscht. Wenn der Patient während der Anwendung des Arzneimittels Dostinex schwanger wird, ist es ratsam, die Behandlung mit diesem Wirkstoff abzubrechen. Frauen, die beabsichtigen, zu stillen, können dieses Arzneimittel nicht anwenden.

Dostinex Bewertungen

Trotz der Tatsache, dass Bewertungen von Dostinex in den Foren recht häufig sind, gibt es keine eindeutige Meinung darüber, ob Pillen dazu beitragen, Prolaktin zu reduzieren. Positive Bewertungen von Dostinex, um die Laktation zu stoppen, zeigen an, dass das Medikament selten Nebenwirkungen verursacht und effektiv wirkt. Einige Frauen schreiben jedoch, dass die Pillen zum Stillen der Laktation nicht die gewünschte Wirkung hatten und gleichzeitig eine Manifestation von Kopfschmerzen, Ohnmacht und anderen Nebenwirkungen auslösten. Es gibt keine eindeutige Meinung über die Droge und die Spezialisten (Komarovsky und andere). Ärzte raten, sich immer individuell beraten zu lassen, bevor sie das Geld nehmen.

Preis Dostinex, wo zu kaufen

Der Preis für Dostinex-Tabletten (2 Stück) beträgt im Durchschnitt 700-800 Rubel. Es ist möglich, genauer zu erfahren, wie viel dieses Medikament in jeder Apotheke kostet. Sie können Dostinex in Moskau (Packung mit 8 Stück) für durchschnittlich 1800-1900 Rubel kaufen.

Der Preis von Dostinex in der Ukraine (in Nikolaev, Odessa) liegt im Durchschnitt zwischen 300 und 400 Griwna pro Packung mit 2 Stück.

Wie lange kannst du Dostinex trinken?

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Dostinex

Der Inhalt

Pharmakologische Eigenschaften des Medikaments Dostinex

Dopaminerger Ergolinderivat mit ausgeprägter und verlängerter prolaktinsenkender Wirkung. Der Wirkstoff hemmt die Sekretion von Prolaktin durch direkte Stimulation der D2-Dopamin-Rezeptoren der laktotrophen Hypophysenzellen. Darüber hinaus hat Cabergolin bei Einnahme in höheren Dosen im Vergleich zu den zur Verringerung der Prolaktinsekretion angewendeten Dosen eine zentrale dopaminerge Wirkung aufgrund der Stimulierung der D2-Rezeptoren.
Eine Abnahme des Prolactinspiegels im Blutplasma wird 3 Stunden nach der oralen Einnahme festgestellt und bleibt bei gesunden Freiwilligen und Patienten mit Hyperprolactinämie 7 bis 28 Tage lang bestehen. Bei Unterdrückung der Laktation nach der Entnahme kann die Einnahme bis zu 14 bis 21 Tage dauern. Dostinex wird im Verdauungstrakt schnell resorbiert, die maximale Konzentration im Blutplasma ist nach 0,5 bis 4 Stunden erreicht, und die Resorption und Verteilung von Cabergolin wird durch das Essen nicht beeinflusst. Die Halbwertzeit, gemessen an der Ausscheidungsrate im Urin, beträgt bei gesunden Probanden 63–68 h und bei Patienten mit Hyperprolactinämie 79–115 h. Aufgrund einer langen Halbwertszeit wird nach 4 Wochen ein Gleichgewichtszustand erreicht. Etwa 41–42% des Medikaments sind an Plasmaproteine ​​gebunden.

Indikationen für die Verwendung des Arzneimittels Dostinex

Prävention / Depression der physiologischen Laktation.
Zuordnung zur Verhinderung einer physiologischen Laktation nach der Geburt oder Unterdrückung der etablierten Laktation.
Behandlung von Hyperprolactinämie.
Dostinex wird auch zur Behandlung von Hyperprolactinämie, die sich durch einen gestörten Menstruationszyklus (Amenorrhoe, Oligomenorrhoe, Anovulation), Unfruchtbarkeit, Galaktorrhoe bei Frauen oder Impotenz, Libido bei Männern manifestiert, verschrieben. Dostinex ist indiziert für die Behandlung von Patienten mit Prolaktin-sekretierenden Hypophysenadenomen (Mikro- und Makroprolaktinomen), idiopathischer Hyperprolaktinämie oder leerem türkischen Sattelsyndrom, die die wichtigsten pathologischen Zustände darstellen, die mit Hyperprolactinämie in Verbindung stehen.

Verwendung des Medikaments Dostinex

Um eine Laktation nach der Geburt zu verhindern, wird 1 mg einmal am ersten Tag nach der Entbindung verabreicht. Steady-State-Laktation zu unterdrücken - 0,25 mg (1/2 Tablette) alle 12 Stunden für 2 Tage.
Behandlung der Hyperprolaktinämie: Dostinex wird 1-2 Mal pro Woche eingenommen (z. B. montags oder montags und donnerstags). Es ist notwendig, die Aufnahme mit niedrigeren Dosen - 0,25 mg (1/2 Tabletten) oder 0,5 mg (1 Tablette) pro Woche - zu beginnen, und gegebenenfalls die Dosis je nach therapeutischer Wirkung und Verträglichkeit zu erhöhen. Die wöchentliche Dosis sollte schrittweise erhöht werden - um 0,5 mg mit einem monatlichen Abstand. Typischerweise beträgt die therapeutische Dosis 1 mg / Woche und kann im Bereich von 0,25 bis 2 mg / Woche liegen. Zur Behandlung von Patienten mit Hyperprolactinämie werden Dosen von bis zu 4,5 mg / Woche verwendet.
Die Dosis von 1 mg pro Woche und darüber sollte je nach Toleranz in zwei oder mehr Dosen eingenommen werden. Bei der Einstellung der Dosis muss der Patient untersucht werden, um die minimale wirksame therapeutische Dosis zu bestimmen. Nachdem ein wirksames Dosierungsschema ausgewählt wurde, ist es ratsam, regelmäßig (1 Mal pro Monat) den Prolaktinspiegel im Blutserum zu bestimmen. Eine Normalisierung der Prolaktinspiegel wird normalerweise innerhalb von 2–4 Wochen der Behandlung beobachtet.

Kontraindikationen für die Verwendung des Arzneimittels Dostinex

Überempfindlichkeit gegen Cabergolin oder Mutterkornalkaloide. Das Vorhandensein von Informationen in der Geschichte von pulmonalen, perikardialen, retroperikardialen Fibrose-Erkrankungen. Kardiale Valvulopathien (Klappenverdickung, Klappenverengung, Stenose - Restriktionskombination) durch Echokardiographie bestätigt.

Nebenwirkungen des Medikaments Dostinex

Dostinex wird normalerweise gut vertragen. Bei der Prävention und Unterdrückung der Laktation kommt es meistens zu einer Abnahme des Blutdrucks, Schwindel, Übelkeit, Kopfschmerzen, Schlaflosigkeit und Bauchschmerzen (in den meisten Fällen sind diese Phänomene mild und kurzlebig). Bei der Behandlung von Hyperprolactinämie werden Übelkeit, Kopfschmerzen, Blutdruckabfall, Schwindel, Bauchschmerzen, dyspeptische Symptome, Gastritis, allgemeine Schwäche, Verstopfung, Brustempfindlichkeit, Hitzewallungen im Gesicht, Depressionen, Parästhesien am häufigsten festgestellt. Typischerweise sind diese Symptome mild oder mild, treten während der ersten zwei Wochen der Verabreichung auf und verschwinden dann von selbst. Mit der Aufhebung von Dostinex verschwinden unerwünschte Reaktionen innerhalb weniger Tage. Die Nebenwirkungen des Medikaments sind dosisabhängig. Bei der Entwicklung von ausgeprägten oder anhaltenden Nebenwirkungen ist eine vorübergehende Dosisreduktion erforderlich, gefolgt von einer allmählichen Erhöhung (z. B. 0,25 mg / Woche für 2 Wochen).

Spezielle Anweisungen für die Verwendung des Arzneimittels Dostinex

Allgemeines
Wie andere Mutterkornalkaloide wird Dostinex bei Patienten mit schweren kardiovaskulären Erkrankungen, Raynaud-Syndrom, Magengeschwür oder gastrointestinalen Blutungen oder mit schwerer psychischer Erkrankung mit Vorsicht angewendet.
Leberversagen
Bei Patienten mit schwerer Leberinsuffizienz, die Dostinex längere Zeit angewendet haben, müssen die niedrigsten Dosen verabreicht werden. Bei Patienten mit schwerer Leberfunktionsstörung (Child - Pugh - Klasse C), die eine Einzeldosis von 1 mg einnahmen, werden im Vergleich zu gesunden Personen und Patienten mit leichter Leberinsuffizienz Formen der AUC beobachtet.
Posturale Hypotonie
Die Patienten hatten während der Anwendung von Dostinex eine posturale Hypotonie. Daher ist es notwendig, es mit Medikamenten, die den Blutdruck senken, mit Vorsicht anzuwenden.
Fibrose / Valvulopathie.
Es gab Fälle von Pleuraerguss / Lungenfibrose und Valvulopathie bei Patienten, die Mutterkornderivate verwendet haben, einschließlich bei längerer Anwendung von Cabergolin. Einige Fälle betrafen Patienten, die zuvor Dopaminagonisten eingesetzt hatten. Daher wird die Verwendung des Arzneimittels bei Patienten, die derzeit klinische Symptome (oder eine Vorgeschichte) von Atemwegserkrankungen und kardiovaskulären Erkrankungen aufweisen, die mit Gewebefibrose in Verbindung stehen, nicht empfohlen. Es ist bekannt, dass bei Patienten, die Dostinex einnehmen, das Auftreten von Pleuraexsudat oder Fibrose vor dem Hintergrund einer Erhöhung der ESR möglich ist. Bei einer unmotivierten Erhöhung der ESR wurde den Patienten eine Röntgenuntersuchung der Lunge empfohlen. Die Bestimmung des Serumkreatininspiegels kann auch als Hilfsmethode bei der Diagnose fibrotischer Erkrankungen verwendet werden.
Das Absetzen von Cabergolin bei Pleural Vipote, Lungenfibrose oder Valvulopathie führt zu einer Rückbildung der klinischen Symptome.
Zu Beginn der Behandlung mit Cabergolin wird allen Patienten empfohlen, sich einer kardiologischen Untersuchung einschließlich eines Echokardiogramms zu unterziehen, um das Vorhandensein latenter Formen von Herzklappenerkrankungen zu untersuchen. In Zukunft wird empfohlen, eine regelmäßige klinische Diagnostik durchzuführen, um die Entwicklung von Ventilerkrankungen oder Fibrose (körperliche Untersuchung, Röntgen, Echokardiographie, CT-Scan) zu überwachen.
Schlafstörung / plötzliches Einschlafen.
Die Verwendung von Cabergolin verursacht Schläfrigkeit. Dopamin-Agonisten können bei Parkinson-Patienten zu plötzlichem Schlaf führen. In solchen Fällen ist es erforderlich, die Dosis zu reduzieren oder die Behandlung abzubrechen.
Prävention / Depression der physiologischen Laktation.
In Analogie zu anderen Hörnerpräparaten kann Dostinex von Patienten mit Hypertonie, schwangerschaftsbedingter Präeklampsie oder postpartaler Hypertonie nur in Fällen eingesetzt werden, in denen der Nutzen der Verwendung des Arzneimittels überwiegend möglich ist. Eine Einzeldosis von 0,25 mg Dostinex sollte bei Frauen während der postpartalen Laktation (im Falle einer Depression) nicht überschritten werden, um eine posturale Laktation zu verhindern, um eine posturale Hypertonie zu verhindern.
Behandlung von Hyperprolactinämie.
Vor Beginn der Behandlung mit Hyperprolactinämie muss Dostinex die Hypophyse diagnostizieren. Das Medikament stellt den Eisprung und die Fruchtbarkeit bei Frauen mit hyperprolactinämischem Hypogonadismus wieder her. Daher wird empfohlen, alle 4 Wochen während der Amenorrhoe und nach jeder Menstruationserholung einen Schwangerschaftstest durchzuführen, wenn die Verzögerung mehr als 3 Tage beträgt. Frauen wird empfohlen, während der Behandlung mit Dostinex und nach deren Absage eine mechanische Empfängnisverhütung anzuwenden, bevor sie zur Anovulation zurückkehren. Frauen, die schwanger sind, sollten ständig hinsichtlich des Auftretens von Symptomen einer Hypophysenerhöhung beobachtet werden, da die klinischen Manifestationen eines Hypophysentumors wiederhergestellt werden können.
Psychische Störungen
Patienten, die Dopaminrezeptorantagonisten, einschließlich Dostinex, verwenden, verzeichneten Fälle, in denen eine pathologische Tendenz zum Glücksspiel, eine erhöhte Libido und Hypersexualität entwickelt wurde. Normalerweise sind diese Effekte nach Beendigung der Therapie reversibel.
Die Fähigkeit, die Reaktionsgeschwindigkeit beim Fahren oder Arbeiten mit anderen Mechanismen zu beeinflussen. Patienten, die Cabergolin einnehmen und anfällig für Schläfrigkeit sind, sollten über die Notwendigkeit informiert werden, nicht mehr Autofahren oder Arbeiten zu betreiben, die erhöhte Aufmerksamkeit erfordern, mit Ausnahme der Patienten, die Schläfrigkeit überwinden können, da dies zu schweren Verletzungen führen kann. oder sogar der Tod des Patienten oder anderer.

Wechselwirkung Dostinex

Es gab keine Wechselwirkung mit der begleitenden Therapie von Methylergoninmaleat in den frühen Stadien der Schwangerschaft. Trotz der Tatsache, dass es keine Daten zur Wechselwirkung von Dostinex mit anderen Mutterkornalkaloiden gibt, wird die gleichzeitige Verabreichung dieser Arzneimittel über einen längeren Zeitraum nicht empfohlen. Da die Wirkung von Dostinex durch direkte Stimulation der Dopaminrezeptoren erreicht wird, wird die gleichzeitige Verabreichung von Dopaminantagonisten (z. B. Phenothiazine, Butyrophenone, Thioxanthene, Metoclopramid) nicht empfohlen, da dies die klinische Wirksamkeit von Dostinex verringern kann.
Während der Einnahme von Dostinex kann sich eine symptomatische Hypotonie entwickeln. Daher sollte Dostinex zusammen mit anderen blutdrucksenkenden Arzneimitteln mit Vorsicht verschrieben werden.

Überdosierung, Symptome und Behandlung von Dostinex-Medikamenten

Wenn Sie das Arzneimittel versehentlich in sehr hohen Dosen einnehmen, sind Übelkeit, Erbrechen, dyspeptische Symptome, Hypotonie, Bewusstseinsstörungen (Psychosen, Halluzinationen) möglich. Bei einer Überdosierung werden allgemeine Maßnahmen ergriffen, um das nicht resorbierte Arzneimittel zu entfernen und gegebenenfalls einen normalen Blutdruck zu halten. Die Verwendung von Dopaminantagonisten wird empfohlen.

Dostinex (Cabergolin): Behandlung von Hyperprolactinämie, Unterdrückung der Laktation

Dostinex - ein Medikament zur Behandlung von Krankheiten, die durch Hyperprolactinämie verursacht oder kombiniert werden: Amenorrhoe, Galactorrhoe, Infertilität, Prolaktin-sekretierendes Hypophysenadenom, Akromegalie. Es wird verwendet, um die Laktation zu unterdrücken.

Lateinischer Name: Dostinex / Dostinex.

Struktur und Form der Herstellung: Dostinex-Pillen: Packung mit 2 und 8 Stck.
1 Tablette Dostinex enthält Cabergolin 500 mcg.

Wirkstoff des Arzneimittels Dostinex: Cabergolin / Cabergolin.

Pharmakologische Wirkung des Medikaments Dostinex:

Dostinex - Dopamin-stimulierendes Mittel, Ergolinderivat, reduziert die Hypersekretion von GH und hemmt die Prolaktinsekretion. Stimuliert Dopamin-D2-Rezeptoren für laktotrope Hypophysenzellen; in hohen Dosen hat eine zentrale dopaminerge Wirkung. Normalisiert den Prolaktingehalt im Blut, stellt den Menstruationszyklus und die Fruchtbarkeit wieder her. Durch die Verringerung des Prolactingehalts bei Frauen wird die pulsierende Sekretion von Gonadotropinen und die LH-Freisetzung in der Mitte des Zyklus wiederhergestellt, anovulatorische Zyklen werden beseitigt, die Konzentration von Östrogen im Körper wird erhöht, der Schweregrad von Hypoöstrogen (Gewichtszunahme, Flüssigkeitsansammlung, Osteoporose) und Hyperadrogenese (Akne, Hyrsutism) wird verringert..) Symptome. Eine Abnahme des Prolactingehaltes tritt 3 Stunden nach der Einnahme von Dostinex auf und dauert bei Patienten mit Hyperprolactinämie 7–28 Tage an und bei Unterdrückung der postpartalen Laktation bis zu 14–21 Tage. Die Normalisierung des Prolactingehaltes erfolgt innerhalb von 2-4 Wochen der Behandlung. Bei Männern verringert es die Abnahme der Libido, die durch Hyperprolaktinämie, Impotenz (mit einer Abnahme des Prolaktinspiegels, Erhöhung des Testosteronspiegels), Gynäkomastie, Abnahme und Erweichung der Hoden, Laktorrhoe verursacht wird. Vorbehaltlich der umgekehrten Entwicklung des Hypophysen-Macroadenoms und der damit verbundenen Symptome (Kopfschmerzen, Störungen der Sehfelder und Sehschärfe, Funktionen der Hirnnerven und der Hypophysenvorderlippe). Reduziert den Prolaktingehalt bei Patienten mit Prolaktinom und Pseudoprolactinom (bei letzterem, ohne die Größe des Hypophysenadenoms zu reduzieren). Hemmt die Freisetzung von GH-Adenom-Hypophyse und reduziert Sehstörungen, neurologische Störungen und schwere Kopfschmerzen, hemmt das Fortschreiten der Akromegalie. Bei 70–90% der Patienten kommt es zu einer klinischen Verbesserung, jedoch steigt der GH-Gehalt im Blut am Ende des Verlaufs wieder an. Durch die Stimulierung der Dopaminrezeptoren wird das neurochemische Gleichgewicht im Bereich des Striatum und des schwarzen Nucleus des Gehirns wiederhergestellt, was dazu beiträgt, die depressiven Symptome, Tremor und Starrheit zu lindern und Bewegungen in allen Stadien der Parkinson-Krankheit zu beschleunigen.

Pharmakokinetik des Medikaments Dostinex:

Nach oraler Verabreichung wird Cabergolin schnell aus dem Gastrointestinaltrakt resorbiert. Die Nahrungsaufnahme beeinflusst die Aufnahme und Verteilung des Wirkstoffs nicht. Cmax im Plasma wird in 0,5–4 h erreicht; Proteinbindung - 40–42%.
Der Gleichgewichtszustand wird nach 4-wöchiger Therapie erreicht.
Die Plasmaproteinbindung beträgt 41–42%. Entfernung
T1 / 2 beträgt 63–68 Stunden bei gesunden Freiwilligen und 79–115 Stunden bei Patienten mit Hyperprolactinämie.
Die Gleichgewichtskonzentration wird nach 4 Wochen Therapie erreicht.
Cabergolin wird von den Nieren ausgeschieden.

Indikationen des Medikaments Dostinex:

Prävention einer physiologischen Laktation nach der Geburt oder Unterdrückung der etablierten Laktation (einschließlich, wenn die Mutter sich entscheidet, das Baby nicht zu stillen, oder wenn das Stillen entweder für die Mutter oder das Baby kontraindiziert ist; während Totgeburten oder Aborten);
Behandlung von Dysfunktionen aufgrund oder in Kombination mit Hyperprolactinämie (einschließlich bei Frauen - Amenorrhoe, Oligomenorrhoe, Anovulation, Galaktorrhoe, Unfruchtbarkeit; bei Männern - Impotenz, verminderte Libido);
Behandlung von Prolactin-sekretierenden Hypophysenadenomen (Mikro- und Macroprolactin);
idiopathische Hyperprolactinämie;
"Leeres" türkisches Sattelsyndrom;
Akromegalie (Erhaltungstherapie nach Operation oder Strahlentherapie).

Dosierung und Verabreichungsdosis Dostinex:

Zur Verhütung einer Laktation nach der Geburt wird Dostinex am ersten Tag nach der Geburt einmal täglich 1 mg verordnet.
Zur Unterdrückung der Steady-State-Laktation wird Dostinex 2 Tage lang alle 12 Stunden 250 µg verschrieben. Bei diesem Dosierungsschema treten Nebenwirkungen (insbesondere Hypotonie) weniger auf.
Zur Behandlung der Hyperprolactinämie wird Dostinex 1-2 Mal pro Woche verordnet. Die Anfangsdosis beträgt 250 µg pro Woche. Bei Bedarf kann die Dosis je nach therapeutischer Wirkung und Verträglichkeit erhöht werden. Die Erhöhung der wöchentlichen Dosis sollte schrittweise erfolgen (500 μg im Abstand von 1 Monat). Die durchschnittliche therapeutische Dosis beträgt 1 mg pro Woche und kann zwischen 250 µg und 2 mg pro Woche variieren. Bei der Verschreibung des Arzneimittels in einer Dosis von 1 mg pro Woche und darüber sollte es je nach Toleranz in zwei oder mehr Dosen pro Woche aufgeteilt werden.
Dostinex sollte zu den Mahlzeiten eingenommen werden.

Dostinex-Überdosis:

Überdosis-Symptome: Übelkeit, Erbrechen, Bauchschmerzen, Verstopfung, Senkung des Blutdrucks, Kopfschmerzen, schwere allgemeine Schwäche, Schwitzen, Benommenheit, psychomotorische Erregung, Krämpfe in den Wadenmuskeln, Bewusstseinsstörungen: Psychose, Halluzinationen. Behandlung: Magenspülung und anschließende Kontrolle des Blutdrucks; Dopamin-Antagonisten.

Gegenanzeigen Medikament Dostinex:

Überempfindlichkeit (einschließlich gegenüber anderen Mutterkornderivaten); Schwangerschaft, Stillzeit; postpartale Psychose (in der Geschichte); postpartale Hypertonie.
Mit Sorgfalt - Herz-Kreislauf-Erkrankungen, Raynaud-Syndrom, Nierenversagen, Leberversagen, Magengeschwür und Zwölffingerdarmgeschwür, Magen-Darm-Blutungen oder psychische Erkrankungen in der Geschichte.

Verwendung des Medikaments Dostinex während der Schwangerschaft und Stillzeit:

Dostinex darf nicht während der Schwangerschaft und Stillzeit angewendet werden.
Eine Frau sollte gewarnt werden, dass, wenn Dostinex zur Unterdrückung der Laktation verordnet wurde, die gewünschte Wirkung jedoch nicht erreicht wurde, auf das Stillen verzichtet werden muss und ein Arzt konsultiert wird.
Vor Beginn der Behandlung mit Dostinex sollte eine Schwangerschaft ausgeschlossen und weitere mechanische Verhütungsmethoden angewendet werden. Wenn eine Schwangerschaft während der Behandlung mit Dostinex festgestellt wird, muss die Einnahme des Medikaments abgebrochen werden.
Da die Halbwertszeit von Cabergolin nach der Wiederherstellung des normalen Menstruationszyklus lang ist, wird empfohlen, das Medikament 1 Monat vor der beabsichtigten Konzeption abzusetzen, um eine mögliche Wirkung des Medikaments auf den Fötus zu verhindern.

Nebenwirkungen des Medikaments Dostinex:

Oft: Senkung des Blutdrucks, Schwindel, Übelkeit, Kopfschmerzen, Schlaflosigkeit, Bauchschmerzen.
Bei längerem Gebrauch - Gastritis, Schwäche, Benommenheit, Verstopfung, Erbrechen, schmerzhafte Anspannung der Brustdrüsen, "Blutspülen" auf die Gesichtshaut, Depressionen, Parästhesien. Diese Symptome sind mäßig ausgeprägt, treten in den ersten 2 Wochen auf und verschwinden von selbst.

Besondere Anweisungen und Vorsichtsmaßnahmen: Dostinex wird Patienten mit Herz-Kreislauf-Erkrankungen, Raynaud-Syndrom, schwerer Nierenfunktionsstörung, Magengeschwür und Zwölffingerdarmgeschwür, Magen-Darm-Blutungen oder psychischen Erkrankungen der Vergangenheit mit Vorsicht verschrieben.
Dostinex wird während der Therapie mit Medikamenten, die die blutdrucksenkende Wirkung verursachen, mit Vorsicht verschrieben.

Nach der Auswahl eines wirksamen Dosierungsschemas wird empfohlen, die Prolaktinspiegel im Serum regelmäßig zu messen (1 Mal pro Monat). Eine Normalisierung der Prolaktinspiegel wird normalerweise innerhalb von 2–4 Wochen der Behandlung beobachtet.
Vor Beginn der Behandlung mit Dostinex ist eine Schwangerschaft ausgeschlossen und es werden mechanische Verhütungsmethoden angewendet. Wenn die Schwangerschaft während der Behandlung aufgetreten ist, müssen Sie die Einnahme des Medikaments abbrechen und einen Arzt aufsuchen.

Im Falle einer Langzeitanwendung von Dostinex ist eine regelmäßige gynäkologische Untersuchung erforderlich, einschließlich zervikaler histologischer Untersuchung und endometrialer histologischer Untersuchung. Nach der Wiederherstellung des regulären Menstruationszyklus für 1 Monat vor der beabsichtigten Konzeption sollte die Einnahme des Medikaments aufhören.

Blutdruck, Magen-Darm-Funktion (potentielles Blutungsrisiko) müssen überwacht werden. Bei einem Anstieg des Blutdrucks, dem Auftreten anhaltender Kopfschmerzen oder Anzeichen von Neurotoxizität wird Dostinex sofort eingenommen. Um Übelkeit zu reduzieren, reduzieren Sie die Dosis, ernennen Sie Domperidon oder Cisaprid.

Die Ineffizienz von Cabergolin weist auf andere Ursachen für Hyperprolactinämie hin (verringerte Clearance von Prolactin bei Lebererkrankungen, chronisches Nierenversagen, insbesondere bei Patienten, die sich einer Hämodialyse unterziehen).

Einfluss auf die Fähigkeit, den Motortransport und die Kontrollmechanismen zu steuern:
Patienten, die das Medikament einnehmen, sollten keine potenziell gefährlichen Aktivitäten ausüben, die erhöhte Aufmerksamkeit und schnellere psychomotorische Reaktionen erfordern.

Wechselwirkungen mit anderen Arzneimitteln: Die gleichzeitige Anwendung von Dostinex mit Makrolid-Antibiotika erhöht das Risiko von Nebenwirkungen.
Derivate von Phenothiazin, Butyrophenon, Thioxanthen, Metoclopramid verringern die Wirksamkeit von Dostinex.
Nicht empfohlen Kombination mit Mutterkornalkaloiden und ihren Derivaten sowie mit Antihypertensiva.

Lagerbedingungen: Die Zubereitung sollte bei einer Temperatur von nicht mehr als 25 ° C gelagert werden.
Haltbarkeit - 2 Jahre.
Die Freisetzung des Medikaments aus der Apotheke - Rezept.

Die Beschreibung des Medikaments Dostinex ist keine Anweisung zur Selbstbehandlung, es ist notwendig, einen Arzt zu konsultieren.

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Eine Person, die an Diabetes leidet, sollte sich strikt an die Diät halten, die Anzahl der verbrauchten Kalorien berücksichtigen und den Blutzuckerspiegel kontrollieren.