Bluttest auf Ferritin Serum Eisen Transferrin oder Oss

Was ist Ferritin? Aufgrund des Namens kann davon ausgegangen werden, dass dieses Konzept irgendwie mit Eisen zusammenhängt. Und das ist wahr: Ferritin ist ein Protein, das Ferrum (Fe) enthält, das in allen Geweben des menschlichen Körpers zu finden ist, vor allem aber in Leberzellen der Schleimhaut des Magens und Darms sowie in den zellulären Elementen des phagozytischen mononukleären Systems (Monozyten, Makrophagen).

Ferritin und seine Normen hängen von Geschlecht und Alter ab

Biologisches Material für die Untersuchung von Ferritin ist Serum, daher wird Ferritin in Analogie zu Eisen auch Serum genannt. Die Analyse wird auf leeren Magen in ein trockenes neues Röhrchen aufgenommen (Hämolyse überschätzt die Ergebnisse). Jedes Partikel dieses Proteins kann 4.000 Fe-Atome einfangen und enthält ein Fünftel des gesamten Eisens, das in fast allen Zellen des menschlichen Körpers gefunden wird. Ferritin ist ein Depot aus Eisen, dessen Reserven für unvorhergesehene Ereignisse. Daher wird dieser Test als verlässliche Informationsquelle über die Eisenreserven im Körper eingestuft.

Die Ferritin-Norm des Plasmas wird in Mikrogramm in einem Liter Blut (µg / l) oder in Nanogramm pro Milliliter (ng / ml) ausgedrückt, ist vom Alter und vom Geschlecht abhängig und hat einen großen Unterschied zwischen den Werten.

Niedrigere Ferritinspiegel sind typisch für Frauen, was durchaus verständlich ist: Sie haben weniger Hämoglobin, weniger Erythrozyten und Eisen, was jedoch auf physiologische Merkmale zurückzuführen ist und von Natur aus gegeben wird.

Auch bei schwangeren Frauen ist die Ferritinkonzentration merklich reduziert. Während der Schwangerschaft nimmt seine Menge mit der Zunahme des Zeitraums ab:

  • im ersten Trimester bis 90 mg / l;
  • im II-Trimester auf 74 mg / l;
  • im dritten Trimester auf 10 - 15 mg / l.

Ein solches Phänomen während der Schwangerschaft ist auch erklärbar. Niedriges Ferritin - der Grund liegt auf der Hand: Eisenhaltiges Protein aus dem Mutterleib nimmt den Fötus auf, da sich die Hauptreserven des Kindes in der vorgeburtlichen Periode ansammeln. Daher ist es sehr wichtig, den Eisengehalt von Schwangeren zu überwachen und Labortests durchzuführen, die den Ferritinspiegel kontrollieren.

Ein Kind der ersten Lebenstage hat ein hohes Hämoglobin, eine große Anzahl roter Blutkörperchen, eine erhöhte Hämatopoese, die Ferritinwerte sind unterschiedlich, da es sich an neue Bedingungen anpassen muss, die die Unterstützung des Körpers der Mutter bei der Durchführung aller physiologischen Prozesse einschließlich der Blutbildung ausschließen. Die Erythrozyten beginnen sich im Kindesalter aufzulösen, das fötale Hämoglobin wird durch das rote Pigment des Erwachsenen ersetzt, das hämatopoetische System wird neu aufgebaut, um autonom zu arbeiten, was zu einer allmählichen Abnahme dieser Indikatoren führt, einschließlich Ferritin.

Wie bei anderen biochemischen Analysen gibt es verschiedene Optionen für die Norm für Ferritin. In verschiedenen Quellen können Sie andere Zahlen finden, die sich jedoch leicht unterscheiden und von der Methodik und den Referenzindikatoren abhängen, die von einem bestimmten Labor verwendet werden.

Neben dieser Analyse wird häufig auch eine andere Studie durchgeführt, die als OZHSS (Gesamtserum-Eisenbindungskapazität) oder Gesamttransferrin bezeichnet wird. Bei praktisch gesunden Patienten sollte die Transferrinsensättigung 25–30% nicht unterschreiten.

Biologische Bedeutung von Ferritin

Ferritin ist ein eisenhaltiger Globulin-Protein-Komplex (Eisenhydroxid in Kombination mit Phosphorsäure + Apoferritin), der in Wasser gelöst ist und in allen Körpergeweben, jedoch mehr in der Leber und in den Muskeln, vorkommt und bei Bedarf als Reserve für Eisen dient. Das Molekül dieses eisenhaltigen Proteins ähnelt einer Walnuss: Die Schale besteht aus Apoferritin, in der sich dicht gepackte Fe-Atome befinden.

Ferritin von Leberparenchymzellen und -makrophagen liefert lösliches nichttoxisches und leicht verfügbares Rohmaterial für die Synthese von Hämoglobin, das an der Übertragung von Sauerstoff in die Gewebe beteiligt ist. Serumferritin wird von den Leberzellen im Verhältnis zur Gesamtreservemenge von Fe ständig produziert, weshalb es zu Recht als Hauptindikatoren für den Gesamtgehalt (einschließlich der Eisenreserve) im Körper bezeichnet wird.

Ferritin transportiert Fe zusammen mit dem Eisentransferprotein Transferrin aus dem Magen-Darm-Trakt in andere Gewebe, die Eisen für die Zukunft ablagern können: Im Darm aufgenommenes Eisen wird von Apoferritin aufgenommen, das es zu den Leberzellen zur Lagerung oder zum Knochenmark trägt, um die Erythropoese zu erhalten und sicherzustellen.

Vorteile der Analyse

Serumferritin ist der erste Indikator, der auf einen Rückgang der Eisenvorräte hinweist. Darüber hinaus kann das Ergebnis, bei dem der Ferritinspiegel erhöht ist, auch viel aussagen. Daher wird dieser Labortest verwendet, um:

  1. Ermitteln Sie den Grad des Eisenmangels.
  2. Bestimmung des Fe-Überschusses, der signifikant, aber vorübergehend sein kann (massive Bluttransfusion, Hämodialyse);
  3. Differentialdiagnose bei anämischen Zuständen (ermöglicht die Unterscheidung zwischen wahrer IDA und Anämie, die mit Rheuma, Infektionen, Tumorprozessen einhergeht);
  4. Überwachung der Behandlung und Entwicklung onkologischer Prozesse (insbesondere Metastasen im Knochenmark), bei denen Ferritin als eine Art Tumormarker dient.

Der Vorteil des Labortests, der in der Untersuchung von Ferritin besteht, besteht darin, dass im Gegensatz zu anderen Methoden zur Abschätzung der Ferrumreserven im Körper der Eisenmangel bei verschiedenen Pathologien erkannt werden kann, wodurch er differenziert werden kann.

Die Bestimmung des Ferritinspiegels im Blut ist eine direkte Analyse, die ein absolutes Defizit, das zum Beispiel durch chronischen Blutverlust verursacht werden kann, von dem relativen Defizit, das durch die Verletzung des Übergangselements verursacht wird, vom Depot unterscheidet. Darüber hinaus informiert Ferritin im Blut nicht nur über die Eisenspeicher im Körper, sondern reagiert auch aktiv auf akute Entzündungen und Nekrosen und bezieht sich daher auf Proteine ​​der akuten Phase.

Ferritinkonzentration von 1 µg / l = 8 mg Fe im Körper.

Niedriges Ferritin - was ist der Grund?

Die Tatsache, dass Ferritin gesenkt wird, erfährt eine Person in der Regel nach einigen Labortests, die die anfängliche Untersuchung auf Eisenmangelzustände darstellen: ein vollständiges Blutbild, das Anämie aufweist (niedriges Hämoglobin, wenige rote Blutkörperchen), das Eisen im Serum die Grenzen verlässt Normen in bestimmten Situationen.

Ein verminderter Ferritinspiegel im Blut (Serum) weist auf eine Erschöpfung der Elementreserven im Körper hin, die bei folgenden Störungen im Körper auftreten kann:

  • Unzureichende Aufnahme von Spurenelementen mit der Nahrung.
  • Unzureichende Aufnahme von Eisen im Darm (Malabsorptionssyndrom).
  • IDA (Eisenmangelanämie) anderer Herkunft.
  • Hämolytische Anämie bei gleichzeitiger intravaskulärer Hämolyse.
  • Eisenmangel, der oft während der Schwangerschaft auftritt.
  • Bei schwerem Nierenschaden (Nephrotisches Syndrom).

Es scheint, dass die Gründe für ein niedriges Ferritin nicht so viele sind, aber hinter jeder dieser Krankheiten liegen Faktoren, die zu zahlreichen Störungen in verschiedenen Systemen des menschlichen Körpers führen. Reduziertes Ferritin weist darauf hin, dass die Erythropoese bedroht ist, die Hämoglobinsynthese verlangsamt wird, das Gewebe Hypoxie (gestörter Transfer von Sauerstoff und Kohlendioxid) erfährt.

Ferritin ist erhöht

Im Gegensatz zu niedrigem Ferritin sind die Gründe für den erhöhten Wert von eisenhaltigem Protein viel höher:

  1. Die Überlastung des Körpers mit Eisen, einschließlich infolge unkontrollierter Einnahme geeigneter Medikamente (Hämosiderose, Hämochromatose).
  2. Bluttransfusionen, insbesondere in kurzer Zeit wiederholt.
  3. Akute und chronische Lebererkrankungen (virale und medikamenteninduzierte Hepatitis, Zirrhose verschiedener Ätiologien, Nekrose, alkoholische Läsionen, obstruktiver Gelbsucht), neoplastischer Prozess im Leberparenchym (Hepatome, Krebsmetastasen anderer Organe).
  4. Erkrankungen des Blutsystems (Polyzythämie, Anämie unterschiedlichen Ursprungs: hämolytisch, sideroblastisch, aplastisch, schädlich oder durch einen anderen chronischen Prozess verursacht).
  5. Onkologische Prozesse, die das Blutsystem beeinflussen (myeloide und lymphoblastische Leukämien, Lymphogranulomatose) und andere Organe (Brustkrebs), metastatische Läsion des Knochenmarks.
  6. Kollagenosen: rheumatoide Arthritis, SLE (systemischer Lupus erythematodes).
  7. Kardiovaskuläre Pathologie im Zusammenhang mit einer Durchblutungsstörung (Herzinfarkt, Schlaganfall).
  8. Erhöhtes Ferritin wird bei akuten entzündlichen Erkrankungen (als "Akute-Phase-Protein") beobachtet: Infektionen des Atmungssystems, der Knochen, der Harnwege sowie Verbrennungen und Fieber.

Wie erhöhen, wie behandeln?

Dem Leser ist möglicherweise aufgefallen, dass Ferritinstudien häufig zur Differentialdiagnose verschiedener pathologischer Zustände herangezogen werden, was natürlich auch einen differenzierten Ansatz für ihre Behandlung erfordert. Um die Frage zu beantworten, wie man Ferritin erhöhen kann, möchte ich zurückgehen, um mich zu erinnern, um welche Substanz es sich handelt und welchen biologischen Wert es hat. Daraufhin werde ich entscheiden, welche Maßnahmen bei einem reduzierten Ferritinspiegel anzuwenden sind. Sie kann auf dieselbe Weise erhöht werden wie der Eisengehalt im Blut, dh durch den Verzehr aus der Nahrung. Wird die Eigenwerbung jedoch sinnvoll sein, wenn Sie nicht wissen:

  • Was ist das Schicksal des aufgenommenen Elements (Fe)?
  • Kann es sicher in den Darm aufgenommen und ins Gewebe abgegeben werden?
  • Gibt es andere Erkrankungen im Körper, die einen Rückgang der Ferritinkonzentration bewirken?

Solche Fragen fallen wahrscheinlich in die Zuständigkeit des Arztes, der gegebenenfalls ein Medikament mit ähnlichem Namen verschreibt - „Ferritin“. Oder das eisenhaltige Medikament "Cosmofer", das zur intravenösen und intramuskulären Verabreichung bestimmt ist.

Behandlungsschema

Diese Medikamente werden unter Laborkontrolle eingesetzt, da sich synthetisches Ferritin in Kapseln oder in Lösung ansammeln kann und im Gegensatz zu Eisen, das aus der Nahrung stammt und kein übermäßiges Element im Körper verursachen kann, einen übermäßigen Rand bildet, der Nebenwirkungen verursacht. Ohne angemessene Laborkontrolle zu Hause und ohne ausreichende Kenntnisse über alle Eisenbewegungen im Körper ist es besser, nicht zu versuchen, sich selbständig zu betätigen und keine eisenhaltigen Medikamente zu Medikamenten zu machen, die für die Erste-Hilfe-Ausrüstung gedacht sind, wie Analgetika, Antispasmodika, Antipyretika.

Eisenpräparate sind überhaupt nicht billig, sie haben viele Einschränkungen und Kontraindikationen, und wenn sie unvorsichtig angewendet werden, können sie bestenfalls zur Anhäufung eines Elements in der Leber mit der Entwicklung eines Entzündungsprozesses führen und im schlimmsten Fall nicht nur allergische Reaktionen hervorrufen, sondern auch einen anaphylaktischen Schock. Unter anderem muss der Patient, der mit der Behandlung beginnt, absolut sicher sein, dass er eine Eisenmangelanämie hat, und nicht irgendeine andere Form, bei der Ferritin überflüssig sein kann. Es ist unwahrscheinlich, dass eine Person, die die Frage nicht vollständig verstanden hat, auch wenn sie aus zuverlässigen Quellen Informationen erhalten hat, in der Lage ist, alles gründlich zu verstehen. Daher kann die Selbstmedikation nicht nur irrelevant sein, sondern in manchen Fällen auch schädlich sein. Es lohnt sich zu denken, denn jeder sollte sein eigenes Ding machen...

Ferritin Bluttest, das heißt wenn es sich ändert

Ein Ferritin-Bluttest wird durchgeführt, um die Eisenspeicher zu klären. Natürlich ist das Eisen, das wir so sehr brauchen, im menschlichen Körper nicht in seiner reinen Form dargestellt, da sogar freie Eisenatome vergiftet werden können, weil sie giftig sind.

Und genau das Ferritin verdanken wir der Tatsache, dass die Eisenreserven in unserem Körper in einer nicht toxischen löslichen Form dargestellt sind. Die Löslichkeit von Eisen in Gegenwart von Ferritin nimmt ungewöhnlich zu (100 Billionen Mal). Diese Eigenschaften erlaubten Ferritin, eine der dominierenden Rollen im Eisenstoffwechsel zu übernehmen.

Bekannt sind auch diagnostische Fähigkeiten von Ferritin, die es ermöglichen, die Eisenmangelzustände des Körpers genau zu identifizieren.

Was ist Ferritin im Bluttest?

Beim Menschen wird Ferritin unterteilt in:

Indikatoren für Serumeisen (funktionell zur Erzeugung neuer Erythrozyten) spiegeln die Menge an Fe wider, die im Plasma im mit dem Transportprotein (Transferrin) assoziierten Zustand zirkuliert. Dieser Indikator enthält nicht die Menge an Fe, die von roten Blutkörperchen und Ferritin „gespeichert“ wird.

Biologische Bedeutung von Ferritin

Beim Menschen spielt Eisen eine wichtige Rolle. Es ist für die normale Synthese und Funktion von Hämoglobin notwendig. Die Anwesenheit von Eisen in Hämmolekülen sorgt für den Sauerstofftransport durch das Hämoglobin der Erythrozyten. Es ist auch im Muskelprotein, Myoglobin und in der Zusammensetzung bestimmter Enzyme enthalten.

Die überwiegende Mehrheit von Fe im Körper (etwa 70% seiner Gesamtmenge) ist in Erythrozyten enthalten. Der Rest des Eisens ist ein „strategischer“ Vorrat und wird in den Geweben der Leber, der Milz und des Knochenmarks gefunden (in anderen Strukturen wird Eisen in geringen Mengen gefunden).

Neben der Eisenabscheidung kann Ferritin auch

  • wirkt als Eisenakzeptor in Erythroblasten;
  • verantwortlich für den Transport von Eisen in Darm und Plazenta (Ferritin fungiert als Vermittler, der die Bindung von Eisen an Transferrin und seinen weiteren Transport von der Mutter zum Fötus sicherstellt).

Ferritin Bewerten Sie je nach Geschlecht und Alter

Der Ferritinspiegel wird in µg / L geschätzt. Die Analyse wird durch Immunoturbidimetrie durchgeführt. Für die Forschung mit venösem Blut.

Die Ferritinrate im Blut von Frauen, Männern und Kindern

  • Bei Säuglingen des ersten Lebensmonats liegen die normalen Serumspiegel im Bereich von 25 bis 200;
  • von einem bis zwei Monaten - von 200 bis 600;
  • von 2 bis 5 Monaten - von 50 bis 200;
  • von fünf bis 15 Monaten nähern sich die Werte allmählich denen von Erwachsenen. Die Norm reicht von 7 bis 140;
  • Kinder ab 15 Jahren legen normale Werte fest wie Erwachsene. Von 10 bis 120 für Frauen und von 20 bis 250 für Männer.

Bei der Vorbereitung der Studie muss berücksichtigt werden, dass die Antiterioid-Medikamente und die Verwendung großer Vitamin-C-Dosen unterschätzte Indikatoren der Analyse ergeben.

Bei der Einnahme von Theophyllin und Östrogen-haltigen oralen Kontrazeptiva wird das Ferritin im Blut erhöht.

Es ist auch zu berücksichtigen, dass während der Behandlung mit Eisenpräparaten ein überproportionaler Anstieg des Ferritins in Bezug auf die abgelagerte Drüse beobachtet wird. Ein vollständiger Abgleich der Werte dauert 2 bis 4 Wochen nach Behandlungsende.

Außerdem kann der Ferritinspiegel bei Sportlern erhöht werden.

Vorbereitung der Analyse von Blut auf Ferritin

  • Der behandelnde Arzt und das Laborpersonal müssen über die eingenommenen Medikamente informiert werden (da einige Medikamente die Ergebnisse verfälschen können).
  • 14 Tage bevor die Analyse aufhört, eisenhaltige Medikamente zu nehmen
  • Blut wird morgens auf nüchternen Magen genommen (Wasser ohne Kohlensäure trinken lassen);
  • Am Tag vor der Analyse sind Rauchen und Alkoholkonsum ausgeschlossen, Kaffee und starker Tee für 12 Stunden.
  • Auch einen Tag vor der Studie müssen körperliche Anstrengung und emotionale Überanstrengung ausgeschlossen werden.

Ferritin während der Schwangerschaft. Eigenschaften

Neben der Hauptfunktion der Eisenspeicherung trägt Ferritin bei schwangeren Frauen zur Bindung von Eisen an Transferrin und dessen Transport von der Mutter zum Fötus bei. Laut offiziellen Statistiken der WHO sind 51% der schwangeren Frauen von Anämie unterschiedlicher Schwere betroffen. Daher ist es für alle Frauen, die ein Kind tragen, wichtig, sich regelmäßig einem Bluttest zu unterziehen und den Hämoglobin- und Ferritinspiegel zu überwachen.

Dies ist darauf zurückzuführen, dass Anämie während der Schwangerschaft zu einer Komplikation des Verlaufs führt. Es kann schwere Präeklampsie, frühzeitige Ausschüttung von Fruchtwasser verursachen, erhöht die Wahrscheinlichkeit von eitrig-septischen Komplikationen bei Frauen bei der Geburt. In der Zeit nach der Geburt erhöht Anämie das Risiko einer Hypogalaktie.

Bei einem Kind ist der Eisenmangel einer Mutter mit folgenden Problemen verbunden:

  • Hypotrophie;
  • Hypoxie sowie ein erhöhtes Risiko für schwere Asphyxie;
  • intrauterine Infektion (aufgrund einer verminderten Immunabwehr).

Nach der Geburt betragen die Eisenspeicher bei solchen Kindern etwa 50% (und weniger) der Normalwerte. In dieser Hinsicht sind solche Kinder in der Entwicklung zurückgeblieben (es kommt zu einer Verzögerung der geistigen und psychosomatischen Entwicklung).

Normale Ferritinwerte bei schwangeren Frauen

Während der Schwangerschaft wird Ferritin gesenkt, weil

  • Mehrlingsschwangerschaften;
  • Unterernährung;
  • das Fehlen einer zweijährigen Lücke zu früheren Gattungen (oder mehr als 3 Gattungen in der Geschichte);
  • Blutung (auch während einer vorherigen Schwangerschaft);
  • gastrointestinale Erkrankungen, die die Eisenabsorption hemmen;
  • parasitäre Invasionen;
  • onkologische Erkrankungen.

Ferritin im Blut: Die Gefahr von Abweichungen von der Norm

Symptome von Eisenarmut (Sideropenie) werden durch klinische Symptome und Labordiagnosedaten bestimmt. Patienten mit Eisenmangelanämie klagen über ausgeprägte Schwäche und Müdigkeit, ständige Schläfrigkeit, Schwindel und häufige Kopfschmerzen.

Bei schwerer Anämie, Kurzatmigkeit, Gefühl von ständigem Luftmangel (Anzeichen von Hypoxie aufgrund von Sauerstoffmangel an Organen und Geweben). Bei Personen mit chronischem Eisenmangel können Beschwerden fehlen oder "verschwommen" sein. Da sich der Körper teilweise an den ständigen Sauerstoffmangel anpasst.

Darüber hinaus stellten die Patienten fest:

  • trockene Haut, Vorhandensein von "Marmelade" in den Mundwinkeln, Geschwüre an den Schleimhäuten;
  • Haarausfall;
  • Zerbrechlichkeit und Laminierung von Nägeln;
  • grauweiße oder schmerzhafte gelbliche Hautfarbe;
  • bläuliche Verfärbung der Lederhaut;
  • reduzierte Immunität;
  • Reizbarkeit, Depression und emotionale Instabilität;
  • Gedächtnisstörung.

Die Labordiagnose einer Anämie ist die Durchführung eines allgemeinen klinischen Bluttests (Hämoglobin, rote Blutkörperchen und Retikulozyten). Ferritin, Serumeisen, die gesamte Eisenbindungskapazität des Serums und der Transferrinindex werden notwendigerweise untersucht.

Erhöhtes Ferritin im Blut manifestiert sich:

  • Gewichtsverlust
  • Verdunkelung der Haut
  • apathische Einstellung zu allem, was passiert,
  • ständige Schmerzen in den Gelenken und im Bauchraum
  • Verlust der sexuellen Anziehungskraft
  • Glatze
  • Müdigkeit und Lethargie
  • Leberschäden,
  • Herzprobleme (Herzinsuffizienz).

Um die Diagnose zu stellen, ist es notwendig, dieselben Studien wie mit reduziertem Ferritin durchzuführen. Gegebenenfalls auch genetische Erforschung der Hämochromatose (erblich).

Wenn Ferritin erhöht ist, was bedeutet es und wie ist es zu behandeln?

  • erbliche Hämochromatose;
  • mehrere Bluttransfusionen;
  • Eisentherapie;
  • Verwendung hormoneller Kontrazeptiva;
  • infektiös-entzündliche Prozesse (Ferritin steigt als Akute-Phase-Protein an);
  • Verbrennungen;
  • systemische Erkrankungen (systemischer Lupus erythematodes);
  • Hyperthyreose.
  • Leberpathologien;
  • Alkoholismus;
  • Zerstörung der roten Blutkörperchen mit hämolytischer Anämie;
  • Leukämie;
  • bösartige Tumore der Bauchspeicheldrüse, der Brust usw.

Die Auswahl der Therapie sollte von einem qualifizierten Spezialisten vorgenommen werden, nachdem alle erforderlichen Forschungen durchgeführt und die Ursache für die Änderung der Analyse ermittelt wurden.

Ursachen für niedrigen Ferritinspiegel und seine Behandlung

Ferritin wird bei Eisenmangel gesenkt. Diese Bedingung kann auftreten, wenn:

  • Eisenmangelanämie;
  • Zöliakie (Glutenunverträglichkeit);
  • Blutungen (akut und chronisch bei Patienten mit Hämorrhoiden, Teleoangioektasie, Geschwüren, bei Frauen mit Hypermenorrhoe usw.).

Die Auswahl der Behandlung erfolgt nach der Diagnose.

Bei Zöliakie ist die Basis der Therapie eine starre glutenfreie Diät, da Gluten die Zotten des Dünndarms schädigt und die Resorbierbarkeit nützlicher Substanzen beeinträchtigt. Diät wird auf Lebenszeit eingehalten! Der Rest der Behandlung ist symptomatisch und soll den Mangel an Vitaminen und Mineralstoffen beheben.

Wenn Blutungen erforderlich sind, um die Ursache zu beseitigen, ist der Rest der Behandlung ebenfalls symptomatisch und zielt auf die Stabilisierung des Patienten und die Normalisierung der klinischen Tests ab.

Wie erhöht man das Ferritin im Blut?

Bei einer normalen, ausgewogenen Ernährung reicht der Körper von 10 bis 15 mg pro Tag. In Anbetracht dessen, dass etwa 10% des Eisens absorbiert werden, liefert dies die notwendige Menge.

Die größte Menge an Eisen findet man in:

  • Rind- und Schweinefleischleber
  • getrocknete Pilze,
  • Kakao
  • grüne bohnen,
  • Blaubeeren
  • Erdbeeren
  • rote Äpfel
  • Granate
  • fisch
  • Getreide.

Bei mäßiger und schwerer Anämie werden Eisenpräparate verschrieben (Totem, Ferrum Lek, Aktiferrin usw.).

Ferritin und andere Blutparameter

Die menschliche Gesundheit ist ziemlich fragil und hängt von verschiedenen Faktoren ab. Die Aufrechterhaltung einer guten Gesundheit und Gesundheit ist immer wichtig, nicht nur mit Vitaminen oder einer richtigen Ernährung. Von Zeit zu Zeit ist es sehr wichtig, Blutparameter zu überwachen, die die Gesundheit des Körpers und seinen Zustand am genauesten widerspiegeln. Manchmal ist eine Person möglicherweise nicht über das Vorhandensein von pathologischen Prozessen informiert, die in ihm voranschreiten, aber ein Labortest von Blut hilft, Krankheiten in einem frühen Stadium der Entwicklung zu erkennen.

Ferritin und Serumeisen

Der Ferritin-Index ist ein Marker für Eisenreserven im menschlichen Körper. Die diagnostische Richtung der Untersuchung des Ferritinspiegels ist notwendig, um den Funktionszustand des Körpers zu bestimmen. Um zu verstehen, welche Beziehung zwischen Ferritin und Serumeisen besteht, ist es wichtig, zuerst das Konzept des Ferritins und seine Hauptfunktionen zu bestimmen.

Was ist Ferritin? Dies ist ein spezielles Protein, das die häufigste Form der Eisenablagerung ist. Einfach ausgedrückt ist das sogenannte "Lager" von Eisen. Jedes der Moleküle dieses speziellen Proteins enthält ein bis dreitausend Eisenatome. Der höchste Ferritingehalt wird in Leber, Milz, Knochenmark, roten Blutkörperchen sowie im Blutserum beobachtet. Wenn der Eisengehalt im normalen Verhältnis liegt, kann eine Art Gleichgewicht des Ferritingehalts im Plasma und im Depot beobachtet werden.

Es ist erwähnenswert, dass im Verlauf eines akuten Entzündungsprozesses eine signifikante Erhöhung des Serumferritinspiegels möglich ist, dies steht jedoch in keinem Zusammenhang mit dem Eisengehalt und spiegelt nicht die Metallmenge im Körper wider.

Wenn jedoch eine Person einen Eisenüberschuss oder eine chronische Krankheit hat, kann Serumferritin keine für den Stoffwechsel verfügbaren Eisenreserven zuverlässig aufzeigen. Eisen neigt dazu, sich in Makrophagen in Form dieses bestimmten Ferritinproteins anzureichern. Wenn die Übertragung von Ferritin auf Transferrin in irgendeiner Weise gestört wird, führt dies dazu, dass der Serumeisen-Spiegel aktiv abzunehmen beginnt. In diesem Fall ist es möglich, dass die Diagnose eines Eisenmangels fehlerhaft ist.

Ferritin und Hämoglobin

Wenn der Hämoglobinspiegel normal ist und Ferritin niedrig ist, kann dies auf ein latentes Stadium der Anämie (Anämie) hindeuten. Und wenn Sie sich nicht mit der Beseitigung dieses Zustands befassen, ist es durchaus möglich, dass sich die Krankheit entwickelt. Es gibt jedoch eine andere Situation - niedriges Ferritin mit normalem Hämoglobin. Einige Patienten haben ein falsches Verständnis und glauben, dass bei normalem Hämoglobin kein Eisenmangel vorliegt.

Eisenmangel ist jedoch notwendigerweise vorhanden, wenn Serumeisen und Ferritin niedrig sind. Der Hämoglobinspiegel sinkt jedoch zuletzt, wenn vorbeugende Maßnahmen keine Wirkung mehr haben. Niedriges Ferritin bei normalem Hämoglobin ist eine Erkrankung, bei der eine möglichst schnelle Korrektur einer Anämie möglich ist. Reduziertes Ferritin mit reduziertem Hämoglobin ist jedoch bereits ein ausgeprägter Eisenmangelzustand, der notwendigerweise die Hilfe eines Spezialisten erfordert.

Sie können auch eine andere Situation beobachten, wenn während des normalen Hämoglobins zu wenig Ferritin im Blut vorhanden ist. Warum passiert das? Geringe Ferritinwerte und normales Hämoglobin treten bei Menschen auf, die gewöhnlich „hart“ sitzen. Und auch die Situation, wenn Ferritin gesenkt wird und Hämoglobin normalerweise bei Menschen mit einer Abhängigkeit von schlechten Gewohnheiten auftritt. Wenn bei niedrigem Ferritin mit reduzierter Hämoglobin-Medikation zwingend eine Medikation erforderlich ist, dann reicht es in diesem Fall aus, den Lebensstil anzupassen.

Niedrige Ferritinwerte im normalen Hämoglobin treten während der Schwangerschaft recht häufig auf. Den Patienten werden Eisenzusätze verschrieben und die Dosierung wird nur vom behandelnden Arzt festgelegt. Viele Leute fragen: "Sind Hämoglobin und Ferritin gleich?" Natürlich nicht Ferritinprotein ist für das abgelagerte Eisen verantwortlich, während Hämoglobin für die Sauerstoffanreicherung von Gewebe verantwortlich ist.

Ferritin und Transferrin

Ferritin ist ein "Hafen" für Eisenreserven. Ein kleiner Teil dieses Proteins befindet sich im Blutplasma und seine Konzentration und sein Gehalt spiegeln zuverlässig die quantitativen Eisenreserven wider. Was ist der Hauptzweck von Transferrin? Dies ist ein Transportprotein, dessen Hauptaufgabe der Transport von Eisen ist, das im Darm resorbiert wird, im Depot (Milz, Leber). Eisen im freien Zustand ist eine Bedrohung für den Menschen, es ist giftig und giftig, ohne einen Träger, der es neutralisieren kann. Transferrin bindet nur für eine Weile an Eisen - der Transport von Eisen aus der Leber in alle Körpergewebe.

Manchmal hört man die Frage "Ferritin und Eisen: Was ist der Unterschied?". Dies lässt sich ganz einfach beantworten: Eisen ist ein Mineralstoff und Ferritin ist ein besonderes Protein. Ferritin kann zwar mit Eisen verwechselt werden, hat aber eine völlig andere Funktion.

Immunologie und Biochemie

Ferritin in der klinischen Praxis

Ferritin ist ein positives Protein in der akuten Phase, dessen Konzentration im Blut als Reaktion auf die akute Entzündungsphase ansteigt. Wie andere Proteine ​​der Akutphase wird Ferritin von Hepatozyten produziert und sezerniert, aber zusammen mit der Leber produziert und sekretiert Ferritin andere Zelltypen, einschließlich Makrophagen und Krebszellen.

Der Körper enthält intrazelluläres und Plasma-Ferritin /

Die Hauptfunktion von intrazellulärem Ferritin ist die Absorption, Lagerung und Freisetzung von Eisen (Fe) an die Körperzellen. Im Körper liegt Eisen entweder in Form hochtoxischer Fe 2+ -Ionen oder in Form von harmlosen unlöslichen Fe 3+ -Ionen vor. Ferritin absorbiert Fe 2+ -Ionen und wandelt sie in gebundene, unlösliche Fe 3+ -Ionen um.

Die Struktur des Ferritinmoleküls

Ferritin-Molekül hat einen Durchmesser von 12-13 nm, besteht aus einer äußeren dreidimensionalen Proteinhülle und bildet einen inneren Hohlraum mit einem Durchmesser von 7-8 nm. In der inneren Kavität kann Ferritin verschiedene Mengen an Fe 3+ -atomen in Form des Minerals Ferrihydrit ansammeln.

Die Proteinhülle von Ferritin besteht aus 24 Proteinuntereinheiten von zwei Typen: H-Untereinheit und L-Untereinheit. Das Verhältnis der Untereinheiten im Ferritinmolekül ist unterschiedlich, was das Vorhandensein seiner Isoformen bestimmt. Untereinheiten erfüllen verschiedene Funktionen in einem mehrstufigen Prozess der Fe-Mineralisierung mit Ferritin.

  • In der H-Untereinheit gibt es ein lokales Bindungszentrum für Fe 2+ und ein Ferrooxidase-Zentrum: Die Bindung von Fe 2+ wird von seiner Oxidation durch Ferrooxidase zu Fe 3+ begleitet
  • Die L-Untereinheit sorgt für die Bildung von Ferrihydrat und die Bildung des Ferrihydratkerns im Zentrum der Ferritinkavität. Bei Erreichen einer bestimmten Größe des Ferrihydratkerns wird die Oxidation von Fe 2+ bereits an der Oberfläche dieses Kerns durchgeführt (1).

Abb. 1 - Ferritin: 1 - Oxidation des Fe 2+ Ferrooxidase-Zentrums der H-Untereinheit;
2 - Bildung eines Ferrihydratkerns in der Mitte des Hohlraums eines Ferritinmoleküls;
3 - Oxidation von Fe 2+ auf der Oberfläche des Ferrihydrat-Ferritinkerns;
4 - Wachstum des Ferrit-Eisenkerns.

Ferritin in der klinischen Praxis

Ferritin ist das Hauptspeicherprotein für Eisen im Körper. Daher ist die Bestimmung des Serumferritin-Gehalts ein indirekter Weg, um die Menge an Fe zu messen, die im Körper gespeichert ist. Das Ferritinmolekül hat die Form einer Hohlkugel, in der Sie eine unterschiedliche Menge Fe (in Form von Eisenhydroxid- und Phosphatkomplexen) speichern können.

Bluttest auf Ferritin

Für den Ferritintest wird venöses Blut verwendet, das wie bei jedem herkömmlichen Bluttest verwendet wird. Es ist keine besondere Vorbereitung für den Test erforderlich.

Manchmal ist es ratsam, die folgenden Analysen parallel zum Serumferritin durchzuführen: vollständiges Blutbild, Hämoglobin, Hämatokrit, Serumeisen, Gesamtbindungskapazität des Blutes Eisen, Transferrin, Eisen, Zink, Protoporphyrin, lösliche Transferrinrezeptoren.

Normale Ferritintestwerte

Die Ergebnisse können in verschiedenen Laboratorien variieren, im Allgemeinen liegen die normalen Ferritin-Spiegel bei Männern zwischen 12 und 300 ng / ml (ng pro Milliliter Blut) und bei Frauen zwischen 12 und 150 ng / ml.

Sowohl der hohe Serumferritinspiegel als auch der niedrige Spiegel haben einen klinischen Wert.

Wann kann es einen hohen Ferritingehalt geben?

Hohe Ferritinwerte können auf eine Hämochromatose hindeuten, die eine Störung der Eisenspeicherung darstellt. Die hereditäre Hämochromatose ist eine genetische Erkrankung, bei der sich überschüssiges Eisen im Körper ansammelt (Eisenüberladung). Bei Menschen mit erblicher Hämochromatose ist die tägliche Aufnahme von Eisen aus dem Darm mehr als nötig, um den Verlust auszugleichen. Da der Körper normalerweise keinen Überschuss an Eisen ausscheiden kann, reichert sich absorbiertes Eisen im Körper an. Eine Person mit Hämochromatose kann bis zu 20 g Eisen mit einer Rate von 3 bis 4 g ansammeln. Überschüssiges Eisen lagert sich in den Gelenken, der Leber, den Hoden und im Herzen ab. Eisenablagerungen schädigen diese Organe und verursachen Anzeichen und Symptome einer Hämochromatose.

Frauen mit Hämochromatose sammeln Eisen langsamer an als Männer, da sie während der Menstruation etwas Eisen verlieren. Aus diesem Grund entwickeln Frauen 10 Jahre später Anzeichen und Symptome einer Organschädigung durch Eisenüberschuss als Männer.

Personen mit hereditärer Hämochromatose haben entweder keine Symptome oder Anzeichen, haben eine normale Lebenserwartung oder schwerwiegende Symptome und Anzeichen einer Fe-Überlastung. Dazu gehören:

Die Symptome entwickeln sich, wenn sich Fe in den Organen ansammelt und zur Zerstörung und zum Verlust ihrer normalen Funktion führt.

Andere Ursachen für hohe Ferritinspiegel sind chronisch entzündliche Erkrankungen. Bei der Legionärskrankheit werden extrem hohe Ferritinwerte beobachtet. Der Ferrtintest wird als Marker für diese entzündliche Lungenerkrankung empfohlen.

Erhöhte Ferritinspiegel sind charakteristisch für akute Leukämie und Entzündungsprozesse:

  • Osteomyelitis
  • chronische Harnwegsinfektionen,
  • rheumatoide Arthritis,
  • systemischer Lupus erythematodes,
  • verbrennt
  • alkoholische Leberschäden,
  • Hepatitis
  • akute myeloblastische und lymphoblastische Leukämie, Lymphogranulomatose,
  • Brustkrebs.
  • Feritin ist nach mehreren Bluttransfusionen erhöht.

Wann kann es einen niedrigen Ferritinspiegel geben?

Niedrige Ferritinwerte - Indikatoren für Eisenmangel im Körper

Ohne eine ausreichende Menge an Eisen kann der Körper nicht genügend Hämoglobin produzieren - ein Bestandteil roter Blutkörperchen, ein Sauerstoffträger. Das Ergebnis eines Eisenmangels ist Anämie. Leichte Anämie kann asymptomatisch sein. Schwerwiegendere Fälle von Anämie äußern sich in folgenden Symptomen:

Wann muss der Serumferritin-Gehalt bestimmt werden?

Der Test auf Ferritin wird zusammen mit anderen Tests auf Eisen verordnet. Wenn ein vollständiges Blutbild zeigt, dass eine Person einen niedrigen Hämoglobinspiegel und Hämatokrit aufweist, sind rote Blutkörperchen kleiner und weniger mit Hämoglobin gesättigt als üblich, d. H. deuten auf eine Eisenmangelanämie hin, auch wenn sich andere klinische Symptome nicht eindeutig manifestieren.

Im frühen Stadium des Eisenmangels sind normalerweise keine physischen Auswirkungen sichtbar. Wenn eine Person gesund ist, treten die Symptome selten auf, bevor das Hämoglobin im Blut unter 100 g pro Liter fällt. Mit fortschreitendem Eisenmangel manifestieren sich die Symptome schließlich und der Arzt kann Ferritin sowie andere Tests bezüglich des Eisengehalts vorschreiben. Die häufigsten Symptome einer Eisenmangelanämie sind:

  • chronische Müdigkeit
  • Schwäche
  • Schwindel
  • Kopfschmerzen
  • Blässe

Da die Eisenspeicher immer mehr aufgebraucht werden, können Atemnot, Tinnitus (Ohrensausen), Schläfrigkeit und Reizbarkeit auftreten. Wenn der Schweregrad der Anämie fortschreitet, treten Schmerzen in der Brust, Kopfschmerzen, Beinschmerzen, Schock und sogar Herzversagen auf. Neben den üblichen Symptomen einer Anämie gibt es bestimmte Symptome, die für eine Eisenmangelanämie charakteristisch sind: Dazu gehören Verlangen nach bestimmten Substanzen wie Süßholz, Kreide, Schlamm oder Ton, ein brennendes Gefühl in der Zunge oder eine glatte Zunge, Wunden in den Mundwinkeln, Zehen und Nägeln in Form von Löffeln.

Der Ferritinspiegel wird auch bestimmt, wenn eine Eisenüberladung vermutet wird.

Die Symptome einer Eisenüberladung sind individuell und beruhen auf der Anhäufung von Eisen im Blut und im Gewebe. In der Regel nimmt ihre Schwere mit der Zeit zu.

Symptome einer Eisenüberladung können sein:

  • Gelenkschmerzen
  • Schwäche der Müdigkeit
  • Gewichtsverlust
  • Apathie
  • Magenschmerzen,
  • Verlust des sexuellen Verlangens
  • Haarausfall
  • Herzprobleme wie Herzinsuffizienz.

Erforderliche Tests:
Um das Vorhandensein einer Eisenüberladung zu bestätigen, werden Tests zur Bestimmung der Eisenbindungskapazität (OZHSS) von Eisen und des gesamten Serums vorgeschrieben. Ein Gentest für erbliche Hämochromatose ist ebenfalls möglich.

Wie beurteilen Sie die Testergebnisse?

Ferritinwerte werden häufig in Verbindung mit anderen Eisenuntersuchungen bewertet. Eine Zusammenfassung der Änderungen der Eisentests bei verschiedenen Krankheiten ist in der nachstehenden Tabelle aufgeführt:

Tabelle 1 - Änderungen der Testindizes für Eisen bei verschiedenen Krankheiten

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Endokrinologie EntwicklungIn den letzten hundert Jahren hat sich ein neuer Zweig der medizinischen Wissenschaft entwickelt - die Endokrinologie. Diese Wissenschaft untersucht die Funktionen und Krankheiten vieler kleiner Drüsen des Körpers (endokrine Drüsen), deren Produkte (Hormone oder Hormone) eine sehr wichtige Rolle im Leben des Organismus spielen.