Was ist wahre Gynäkomastie bei Männern? Symptome und Behandlung der Krankheit

Übermäßig große Brüste, die den Frauen ähneln, können das Selbstwertgefühl der Männer stark reduzieren.

Einen Arzt aufzusuchen ist nicht nur aus dem Wunsch nach einem schönen Körper, sondern auch aus Gründen der Gesundheit, denn Gynäkomastie kann auf eine schwere Störung des Körpers hindeuten.

Über die wahre Gynäkomastie bei Männern sprechen wir in diesem Material ausführlich.

Arten von Gynäkomastie

Bei Männern gibt es mehrere Optionen für die Gynäkomastie. Sie unterscheiden sich in der Zusammensetzung der Gewebe, die die vergrößerte Brust bilden.

Das kann sein:

  • Brustgewebe (wahre Gynäkomastie);
  • Fettgewebe (falsche Gynäkomastie);
  • beide gleichzeitig (gemischte Gynäkomastie).

Bei etwa der Hälfte der Patienten ist das Problem auf eine Abnahme der Anfälligkeit von Geweben gegenüber Androgenen zurückzuführen.

Die Neigung zum Wachstum der Brust wird oft vererbt.

Es kommt auch vor, dass sich Gynäkomastie im Stadium der Pubertät entwickelt und das Volumen der Brustdrüsen während des gesamten Lebens auf demselben Niveau bleibt, während die Analysen keine hormonellen Anomalien im Körper zeigen.

Gynäkomastie aufgrund von Fettleibigkeit bedarf keiner Therapie. Chirurgische Eingriffe werden nur auf Wunsch des Patienten durchgeführt.

Symptome der Krankheit

Bei einer wahren Gynäkomastie der Symptome macht sich der Mann nicht nur Sorgen um das Auftreten der Brustdrüsen, sondern auch um Unbehagen. Der Patient kann Schweregefühl, Juckreiz und Schmerzen empfinden. Der Kontakt zwischen Brustwarzen und Kleidung kann unangenehm sein.

Die Drüsen selbst fühlen sich dicht an und haben klare Konturen. Die Brustwarzen können auch ungewöhnlich groß sein und ihre Pigmentierung wird heller. Das Drüsengewebe ist fest mit den Brustmuskeln und der Haut verbunden.

Im Verlauf der Krankheit gibt es drei Stadien:

  1. Stadium des Wachstums der Brustdrüsen, dauert es ungefähr vier Monate. Wenn die Zeit für eine medizinische Behandlung beginnt, kann sich die Brust vollständig "auflösen".
  2. Zwischenstufe, Dauer zwischen vier Monaten und einem Jahr. Das Brustgewebe reift allmählich und die konservative Behandlung wird immer weniger wirksam.
  3. Faseriges Stadium, wenn Veränderungen in der Brust irreversibel werden. Mit Hilfe von Medikamenten können Sie den Krankheitsverlauf verlangsamen, aber die bereits gewachsenen Drüsen können nicht verschwinden.

Altersgruppen

Das Wachstum der Brust kann in jedem Alter auftreten. Brustdrüsen reagieren sehr empfindlich auf die geringsten Schwankungen im Verhältnis von Androgenen und Östrogenen.

Die geringste Abnahme der Aktivität von Androgenen kann das Wachstum der Brust auslösen.

Kinder und Jugendliche

Die Gynäkomastie bei Neugeborenen ist ein häufiges und ungefährliches Phänomen.

Bei etwa der Hälfte der Jungen sind im ersten Lebensmonat geschwollene Brüste zu sehen.

Dies ist auf die Tatsache zurückzuführen, dass eine geringe Menge von mütterlichen Sexualhormonen, die durch die Plazenta in sie eingedrungen sind, im Blut eines Neugeborenen gespeichert wird.

Einige Hormone gelangen auch über die Muttermilch in das Blut des Babys.

Vergrößerte Brüste bei Jugendlichen entwickeln sich während der Pubertät im Alter von etwa zwölf bis fünfzehn Jahren. Dieses Phänomen wird als Variante der Norm betrachtet und muss innerhalb von ein oder zwei Jahren bestehen.

Wenn die Brustdrüsen nach dieser Zeit vergrößert bleiben, ist es ratsam, einen Arzt zu konsultieren.

Der Grund für die Brustvergrößerung in diesem Alter ist ein erhöhter Östrogenspiegel, der im Frühstadium der Reifung aktiver als Testosteron produziert wird. Allmählich wird der Hormonanteil normalisiert und die Brust nimmt die übliche Form an.

Reife Männer

Im Erwachsenenalter entwickelt sich die Gynäkomastie aufgrund von assoziierten Erkrankungen. Dies können endokrine Störungen und Probleme mit inneren Organen sein.

Krankheiten, die Gynäkomastie auslösen:

  • hormonproduzierende Tumoren (Hoden, Nebennieren);
  • Schilddrüsenerkrankung (erhöhte oder verminderte Funktion);
  • Erkrankungen der Lunge, der Leber, des Herzens, des Darms, der Bauchspeicheldrüse, der Nieren;
  • Pathologien des Zentralnervensystems;

  • genetische und chromosomale Anomalien;
  • Bronchialtumor;
  • Hungerdystrophie;
  • Lepra
  • Gynäkomastie entwickelt sich bei ehemaligen Athleten, die das Training lange Zeit unterbrochen haben.

    Die Krankheit tritt auch auf der Grundlage der Verwendung von Anabolika zum Muskelaufbau auf.

    Dazu gehören:

    • Psychopharmaka
    • Antipsychotika;
    • Glukokortikosteroide.

    Ältere Männer

    Senile Gynäkomastie entwickelt sich bei Männern über 60 Jahre und ist auf einen Rückgang der Testosteronproduktion zurückzuführen. Dies ist wieder eine Variante der Norm.

    Krankheitsgefahr

    Bei der Gynäkomastie wird die Angst nicht so sehr durch die Brüste selbst verursacht, sondern durch die pathologischen Prozesse, die ihr Wachstum hervorgerufen haben.

    Manchmal wird eine überwachsene Drüse bösartig, aber Brustkrebs ist bei Männern selten.

    Die günstigsten Prognosen beziehen sich auf Gynäkomastie, die während der Einnahme von Medikamenten auftrat. Wenn die Krankheit durch chronische Störungen im Körper verursacht wird, ist es schwieriger, damit umzugehen.

    Welcher Arzt soll angesprochen werden?

    Bei Verdacht auf Gynäkomastie sollten Sie einen Endokrinologen konsultieren.

    In der Zukunft benötigen Sie möglicherweise die Hilfe eines Andrologen, eines Chirurgen, eines Onkologen oder eines Mammologen.

    Um die Diagnose zu klären, müssen Sie eine Ultraschalluntersuchung der Brustdrüsen durchführen und einen Bluttest bestehen.

    Blutspiegel von Testosteron, Östradiol, Prolaktin, Thyrotropin, LH und TSH werden untersucht. In der Regel zeigen Tests auf Gynäkomastie, dass ein Mann einen erhöhten Estradiolgehalt und einen niedrigen Testosteronspiegel aufweist.

    Behandlung der wahren Gynäkomastie bei Männern

    Die endgültige Wahl der Behandlungsmethode und der Medikamente trifft der Arzt erst, nachdem eine umfassende Untersuchung durchgeführt und die Ursachen der Gynäkomastie ermittelt wurden.

    Konservative und chirurgische Methoden werden zur Behandlung der wahren Gynäkomastie bei Männern angewendet. Die konservative Behandlung erfordert einen integrierten Ansatz. Erstens müssen Sie sich von der zugrunde liegenden Erkrankung erholen, die zur Entwicklung der Gynäkomastie geführt hat, und zweitens, um ein hormonelles Gleichgewicht im Körper herzustellen.

    Wenn das Problem während der Einnahme von Medikamenten auftritt, werden Medikamente verwendet, die den Östrogenspiegel reduzieren.

    Auf chirurgische Eingriffe wird zurückgegriffen, wenn die medikamentöse Therapie zwei Jahre lang nicht die gewünschte Wirkung gezeigt hat und der Patient die Brustdrüsen aus ästhetischen Gründen reduzieren möchte.

    Darüber hinaus ist es nicht möglich, auf eine Operation zu verzichten, wenn die Gynäkomastie aufgrund der Tumorbildung entstanden ist.

    Konservative Behandlung

    Bei der Behandlung der Gynäkomastie wird zunächst eine konservative Therapie eingesetzt.

    Eine Operation zum Entfernen der Brustdrüsen wird bei einer malignen Formation in der Drüse oder auf Antrag des Patienten durchgeführt, der mit seinem Aussehen nicht zufrieden ist.

    Die konservative Behandlung, die in einem frühen Stadium der Erkrankung begonnen wurde, ist die effektivste und trägt ohne chirurgischen Eingriff zur Verringerung der Brustdrüsen bei.

    In der Zwischenphase sind die Vorhersagen ungünstiger: Sie können das Wachstum der Brust stoppen, werden sich aber nicht mehr „auflösen“.

    Im dritten Stadium, wenn die Brust voll ausgebildet ist, kann sie nur während der Operation entfernt werden.

    Folgende Medikamente können an der Behandlung beteiligt sein:

    • Antiöstrogene (Tamoxifen, Clomiphen, Danazol);
    • Testosteron und Choriongonadotropin;
    • Aromatase-Inhibitoren (Testoplacton, Thiaminbromid).

    Der Arzt kann auch eine Reihe von Injektionen der Vitamine B1, A und E verschreiben. Um die Wirkung der Hormontherapie zu verstärken, können Sie Arzneimittel hinzufügen, die die Blutzirkulation im Gehirn verbessern (Cavinton, Cinnarizin, Actovegin).

    Chirurgische Behandlungsmethode

    Die chirurgische Reposition der Brustdrüsen wird durchgeführt, falls die Medikamentenmethode versagt hat.

    Welche Operation kann einen Chirurgen bieten?

    1. Subkutane Mastektomie. Im Bereich des Warzenhofs wird ein Einschnitt gemacht, durch den die Drüsengewebe entfernt werden. Anschließend wird die Haut genäht, um der Brust eine ästhetische Form zu geben.
    2. Endoskopische Mastektomie. Bei dieser Operation wird im Achselbereich eine Punktion vorgenommen, die Gewebe werden mit Hilfe einer endoskopischen Ausrüstung entfernt.

    Die Anästhesie kann lokal oder allgemein sein. Bei einer Lokalanästhesie kann der Patient zwei bis drei Stunden nach der Operation nach Hause gehen, nach einer Vollnarkose müssen Sie einige Tage im Krankenhaus bleiben.

    Eine vollständige Genesung dauert drei bis sechs Wochen.

    Nützliches Video

    Weitere Informationen zur Gynäkomastie bei Männern finden Sie im folgenden Video:

    Ein Mann, der Anzeichen einer Gynäkomastie entdeckt hat, sollte sich also nicht unter seiner wackligen Kleidung verstecken, sondern auf seine Gesundheit achten.

    Echte Gynäkomastie bei Männern ist viel unangenehmer als ein ästhetischer Defekt, der mit Hilfe einer Operation schnell beseitigt werden kann.

    Gynäkomastie bei Männern, was ist das und wie ist sie zu behandeln?

    Die Gynäkomastie ist eine Krankheit, bei der die Brust eines Mannes zu wachsen beginnt und an Volumen zunimmt. Wenn ihr Mann das Gefühl hat, Schmerzen zu empfinden, wirkt seine Brust voll und schwer.

    Viele Ärzte glauben, dass die einzige Behandlung von Gynäkomastie die Operation ist. Andere argumentieren, dass Gynäkomastie bei Männern behandelt wird und ohne Operation, alles hängt von der Form der Erkrankung ab. Die Operation braucht nur die Männer, deren Krankheit sich im fortgeschrittenen Stadium befindet.

    Was ist das?

    Gynäkomastie ist eine Zunahme des Brustgewebes bei Männern, begleitet von Veränderungen des Drüsenvolumens und der Fettstrukturen. Der Durchmesser der Brust bei einem Mann, der an Gynäkomastie leidet, erreicht 10 Zentimeter, obwohl diese Zahl oft zwischen 2 und 4 cm variiert.

    Entwicklungsmechanismus

    Bei Männern sind die Brustdrüsen ein Überbleibselorgan, das im Zuge der evolutionären Entwicklung seinen ursprünglichen Zweck verloren hat. Sie bestehen aus Fettgewebe, einer kleinen Menge Drüsengewebe mit Gängen, Nippel und Areola.

    Die Entwicklung von Drüsengewebe und -kanälen sowie deren Funktion hängen hauptsächlich von Östrogen (weibliche Sexualhormone) und Progesteron sowie von Prolactin (dem Hypophysenhormon) ab, das die Bildung von auf Östrogen reagierenden Rezeptoren in den Brustdrüsen stimuliert.

    Androgene (männliche Geschlechtshormone) werden in den Hoden und Nebennieren synthetisiert. Im peripheren Gewebe, hauptsächlich Fettgewebe, werden sie unter dem Einfluss des Aromataseenzyms teilweise in weibliche Sexualhormone umgewandelt. In Leberzellen werden Östrogene durch die Kombination mit Schwefel und Glucuronsäure rasch zerstört und durch die Nieren ausgeschieden. Im männlichen Körper machen Östrogene normalerweise einen unbedeutenden Anteil (0,001%) des Androgengehalts aus - Testosteron und seine aktivere Form, Dihydrotestosteron.

    Unter dem Einfluss bestimmter Faktoren wird das Verhältnis der Sexualhormone zugunsten der Östrogene verändert, wodurch sich entsprechend dem Syndrom Veränderungen in den Brustdrüsen ergeben. Die Hauptursachen für Gynäkomastie sind folgende:

    • absolute Erhöhung des Östrogengehalts im Blut, verbunden mit einer Steigerung ihrer Produktion durch Drüsen oder eines hormonproduzierenden Tumors;
    • der relative Anstieg des Östrogens (bei normalem Blutspiegel), der auf eine Abnahme des Androgengehalts zurückzuführen ist;
    • Verringerung der Empfindlichkeit von Gewebezielzellen auf die Wirkungen von Androgenen mit einem normalen Gehalt an weiblichen und männlichen Sexualhormonen im Körper, wodurch die Wirkung von Östrogenen überwiegt.

    Pathologische Prozesse können auch die Ursache für das sich entwickelnde Wachstum männlicher Brustdrüsen sein:

    • Mangel an männlichen Hormonen;
    • Überproduktion von Östrogen;
    • Hyperprolaktinämie (erhöhte Prolaktinproduktion);
    • unkontrollierte Medikamente, Steroide (Tamoxifen, Kreatin, Methan usw.), Drogen (Marihuana, Amphetamine);
    • Brustkrebs;
    • andere Krankheiten (Zirrhose, Hyperaktivität oder Schilddrüseninsuffizienz, Nierenversagen).

    Gynäkomastie kann auch aufgrund genetischer und erblicher Faktoren auftreten. Sehr oft ist es idiopathisch, mit unbekannten Ursachen verbunden oder ist das Ergebnis von Fettleibigkeit oder hormonellen Problemen.

    Wenn Sie zusätzlich zur Brustvergrößerung von anderen Symptomen wie Libidoverlust, Impotenz, chronischer Müdigkeit oder Angstzuständen geplagt werden, sollten Sie Ihren Arzt konsultieren, da dies alles auf schwerwiegende Erkrankungen hinweisen kann. Medizinische Diagnostik umfasst in solchen Fällen in der Regel die Analyse bestimmter Hormone im Blut, Ultraschall oder Computertomographie.

    Klassifizierung

    Experten identifizieren mehrere Klassifikationen der Krankheit:

    1. Symmetrische, bilaterale und asymmetrische, einseitige Gynäkomastie. Bei der ersten sind beide Brustdrüsen vergrößert, bei der zweiten - nur einer. Gleichzeitig sollte der zweiten Option besondere Aufmerksamkeit gewidmet werden, da dies auf Onkologie, insbesondere während der Verhärtung der Brustdrüse, hindeuten kann.
    2. Falsche und wahre Gynäkomastie. Bei einer falschen Drüse steigen sie aufgrund von Fettgewebe an, was in der Regel auf Übergewicht und Fettleibigkeit zurückzuführen ist, während sie bei der echten Drüse auf Drüsengewebe zurückzuführen ist.

    Es ist üblich, 3 Stadien der Brustkrankheit zu unterscheiden:

    1. Proliferieren oder Entwickeln ist das erste Stadium der Krankheit. Die Dauer beträgt nicht mehr als 4 Monate. In diesem Stadium kann die Krankheit auf konservative Weise geheilt werden, ohne zur Operation gehen zu müssen. Darüber hinaus sind die Kosten einer solchen Behandlung wesentlich günstiger als die Operation.
    2. Das Zwischenstadium ist durch die Reifung des Brustgewebes gekennzeichnet, verschwindet jedoch nicht. Die Etappe dauert 4 bis 12 Monate. In diesem Stadium ist die Krankheit noch einer medizinischen Behandlung zugänglich, wenn keine Vernarbung des Gewebes aufgetreten ist.
    3. Das fibröse Stadium wird von der Tatsache begleitet, dass reifes Bindegewebe in der Brustdrüse auftritt und Fettdepots um das Drüsengewebe herum beginnen. Zu diesem Zeitpunkt ist es fast unmöglich, die Brustdrüse wieder in ihre ursprüngliche Größe zu bringen.

    Wenn Sie einen pathologischen Prozess in der Brustdrüse vermuten, müssen Sie einen Arzt aufsuchen, denn in den frühen Stadien der Behandlung der Gynäkomastie bringt dies ein positives Ergebnis, und der Behandlungspreis steht jedem Patienten zur Verfügung.

    Was ist eine gefährliche Gynäkomastie?

    Physiologische Gynäkomastie ist nicht gefährlich und macht sich selbst zurück. Ein Junge oder ein Mann kann sich für ein solches Aussehen der Brust schämen und einige Komplexe erfahren, aber ein Verständnis der Ursache dieses Zustands oder die Zusammenarbeit mit einem Psychologen kann diese unangenehmen Erfahrungen ausgleichen.

    Langfristige pathologische Gynäkomastie kann zusätzlich zu einer fortschreitenden Grunderkrankung die Entstehung von Brustkrebs verursachen. Diese Krebserkrankung ist bei Männern ziemlich selten, sie hat jedoch dieselben schwerwiegenden Folgen wie bösartige Brusttumore bei Frauen.

    Das Auftreten von Ausfluss aus der blutigen Brustwarze, dichte Formationen, Geschwüre, das Aussehen der Haut über den Dichtungen und eine Zunahme der Lymphknoten in der Nähe - solche Anzeichen sollten den Mann alarmieren und einem Chirurgen oder Onkologen eine sofortige Behandlung ermöglichen.

    Gynecomaste Symptome, Foto

    Gynäkomastie ist eine Zunahme der Größe und des Volumens der Brustdrüsen bei Männern aufgrund hypertrophischer Prozesse in den Drüsen- und Fettzellen. Die Diagnose eines solchen Zustands bereitet keine Schwierigkeiten, da modifizierte Organe für die Sichtprüfung zur Verfügung stehen.

    Die charakteristischen Symptome der Gynäkomastie (siehe Foto):

    • das Auftreten von Schwellungen in den Brustwarzen;
    • sphärische Formation in der Peripherie, definiert durch Abtasten;
    • die Zunahme des Gewebes bei der Projektion der Brustmuskeln, verbunden mit ihrer Durchbiegung;
    • wund Brustwarzen;
    • Entlastung mit Druck auf die Nippel.

    Insgesamt gibt es bei Männern 3 Brustvergrößerungsgrade:

    • das erste (mäßige) Brustvolumen überschreitet nicht 6 cm.
    • die zweite (mittlere) - eine Zunahme der Brustdrüse von 6 bis 10 cm.
    • Die dritte (ausgeprägte) Brust vergrößert sich um mehr als 10 cm.

    Was wie Gynäkomastie aussieht, das Foto ist unten zu sehen:

    Diagnose

    Mit verschiedenen diagnostischen Methoden kann ein Spezialist den Grad der Erkrankung bestimmen. Der Arzt führt eine Erstuntersuchung durch, fragt den Patienten nach Krankheit, Alkohol und Drogenabhängigkeit. Um die Diagnose zu klären, führen Sie folgende Studien durch:

    1. Bluttest - zur Bestimmung des Östrogenspiegels.
    2. Spermienanalyse - zur Beurteilung des Zustands des Fortpflanzungssystems und zur Erkennung von Anzeichen von Feminisierung.
    3. Brust-Ultraschall - zur Bestimmung der Struktur der Brust, der Größe der Läsion, Anzeichen einer Entzündung.

    Wenn der Bluttest einen erhöhten Gehalt an Testosteron, Kreatinin und Prolaktin zeigte, wird ein Ultraschall-Hoden verordnet, um das Stadium der Erkrankung zu bestimmen. Manchmal ist eine Diagnose mit einer Thoraxaufnahme möglich.

    Behandlung der Gynäkomastie bei Männern

    Die Taktik der Behandlung der Gynäkomastie bei Männern ohne Operation hängt von der Ursache ab.

    In der überwiegenden Mehrheit der Fälle bedarf die physiologische Gynäkomastie von Neugeborenen keiner Behandlung, sie verschwindet von alleine. Die Gynäkomastie, besonders in der Pubertät, macht sich innerhalb von etwa sechs Monaten häufig selbstständig. Daher ist die Beobachtung in vielen Fällen vorzuziehen, wenn keine Anzeichen von Malignität vorliegen. Wenn innerhalb von 6 Monaten keine positive Dynamik auftritt, wird in der Regel eine medikamentöse Therapie verordnet.

    Die unabhängige unkontrollierte Einnahme dieser Arzneimittel, ohne die genaue Ursache der Gynäkomastie festzustellen, kann zu einer Verschlimmerung der Gynäkomastie, einem Fortschreiten der Erkrankung oder zu schweren Nebenwirkungen führen.

    1. Tamoxifen (Nolvadex), ein selektiver Östrogenrezeptor-Modulator, wird am häufigsten bei schweren und schmerzhaften Formen der Gynäkomastie eingesetzt.
    2. Clomiphen ist ein Antiöstrogen, das häufig zur Behandlung von Gynäkomastie eingesetzt wird.
    3. Testosteron - bei Patienten mit niedrigem Testosteronspiegel, älteren Männern, für Patienten mit normalen Testosteronspiegeln ist in der Regel unwirksam.
    4. Danazol ist ein synthetisches Derivat von Testosteron, reduziert die Östrogensynthese in den Hoden und wird zur Behandlung von Gynäkomastie viel seltener als andere Medikamente verwendet.

    Bei medikamentenbedingter Gynäkomastie wird entschieden, ob das Medikament gewechselt oder die Dosis reduziert werden soll. Eine Gynäkomastie, die durch Erkrankungen der inneren oder endokrinen Organe verursacht wird, erfordert eine Behandlung der zugrunde liegenden Erkrankung.

    Gynäkomastie beim Bodybuilding

    Leistungsregeln

    Die Hauptursachen der Krankheit sind Übergewicht, Unterernährung und Alkoholkonsum. Um die Pathologie loszuwerden und vorbeugend zu verhindern, sollten Sie die Ernährung anpassen und Ihre Essgewohnheiten ändern.

    Die Ernährung eines Mannes sollte abgeschlossen sein:

    • Sie müssen alle notwendigen Vitamine und Spurenelemente essen.
    • müssen auch die Aufnahme von schnellen Kohlenhydraten, Fetten reduzieren.
    • Es ist äußerst wichtig, mehr Protein zu essen.
    • Essen Sie mehr Gemüse, Obst und Getreide.
    • müssen auf den Verzehr von Süßem und Mehl verzichten.
    • Fischöl und Omega-3,6 in der Ernährung enthalten.
    • Verwenden Sie Lebensmittel mit einer großen Menge Zink - Trockenfrüchte, Nüsse, Joghurt, Seefisch.

    Mit einem integrierten Ansatz sollten Sie die Kräutertherapie anschließen. Es ist ratsam, zweimal täglich Aufgüsse und Abkochungen zu trinken.

    • goldene Wurzel;
    • Wegerich;
    • Himbeerblätter;
    • Hibiskus;
    • Hopfen;
    • roter Klee;
    • Salbei

    Diese Kräuter sind in der Lage, Hormone zu stabilisieren und die Menge an weiblichen Hormonen zu reduzieren.

    Chirurgische Behandlung

    Je nach Prävalenz und Art des pathologischen Prozesses können solche Operationen durchgeführt werden:

    1. Endoskopische Mastektomie: kann mit einem minimalen Anstieg der Brustdrüse durchgeführt werden, es ist eine minimalinvasive Operation, die mit einem Endoskop durchgeführt wird;
    2. Mastektomie mit konserviertem Warzenhof: durchgeführt durch paraareolaren Zugang;
    3. Mastektomie mit Fettabsaugung: Para-aolarer Zugang entfernt zusätzlich überschüssiges Fettgewebe.

    Endoskopische und subkutane Mastektomien werden von den Kranken gut gebracht. Der Patient erholt sich schnell nach der Operation und kann nach 2 Tagen aus dem Krankenhaus entlassen werden.

    In der postoperativen Phase sollte er eine Reihe von Empfehlungen einhalten: Begrenzung der körperlichen Aktivität und Tragen von 2-3 Wochen Spezialunterwäsche, um die Muskelkontur und die Hautkontraktion zu korrigieren. Nach einer Woche kann der Patient mit leichter Arbeit beginnen, und nach einem Monat werden intensivere körperliche Aktivitäten oder sportliches Training beendet.

    Prognose

    In den meisten Fällen ist die physiologische Gynäkomastie durch günstige Prognosen gekennzeichnet und verschwindet von alleine. Bei 75% der Jugendlichen werden die Hormone innerhalb von zwei Jahren wiederhergestellt.

    Ein günstiger Verlauf ist typisch für medikamentenbedingte Gynäkomastie und für krankheitsbedingte Gynäkomastie weniger günstig.

    Gynäkomastie bei Männern

    Gynäkomastie ist eine Zunahme des Brustgewebes bei Männern.

    Ursachen der Gynäkomastie

    Die Gynäkomastie bei Männern tritt als Folge hormoneller Störungen auf, bei denen der Östrogenspiegel (weibliche Sexualhormone) im Vergleich zum Androgenspiegel (männliche Sexualhormone) ansteigt.
    Gynäkomastie kann bei gesunden Jungen in der Neugeborenenzeit, in der Pubertät, im Alter auftreten. Eine solche Gynäkomastie wird als physiologisch bezeichnet. Physiologische Gynäkomastie verschwindet in der Regel von selbst.

    Bei 60-80% der Neugeborenen kommt es zu Schwellungen der Brustdrüsen, was auf die Wirkung des Östrogens der Mutter zurückzuführen ist, das in der vorgeburtlichen Periode in den Körper des Kindes gelangte. Es verschwindet normalerweise innerhalb von 2-4 Wochen von selbst.

    Pubertäre Gynäkomastie tritt bei 30-60% der Jungen zwischen 12 und 14 Jahren auf, meist bilateral, manchmal begleitet von einem Ausfluss aus den Brustwarzen, der durch vorübergehende Veränderungen des Hormonspiegels verursacht wird. In der Regel bildet sich eine solche Gynäkomastie innerhalb von 12 bis 24 Monaten zurück. Manchmal dauert die Gynäkomastie, die sich während der Pubertät entwickelt, länger als zwei Jahre an und wird als persistierende Pubertärgynäkomastie bezeichnet.

    Gynäkomastie bei älteren Menschen wird bei Männern im Alter von 50 bis 80 Jahren aufgrund des altersbedingten Rückgangs der Testosteronspiegel und der Vorherrschaft weiblicher Sexualhormone beobachtet.

    In einigen Fällen kann die Gynäkomastie bei Männern jedoch ein Symptom für schwere Erkrankungen sein. Zunächst führen Erkrankungen der männlichen Genitalorgane (Hoden) zu Gynäkomastie, begleitet von einer Abnahme der Testosteronproduktion. Sie können angeboren sein: Klinefelter-Syndrom, Anorchia (Abwesenheit eines oder beider Hoden), Defekte der Testosteronsynthese. Die erworbene Pathologie des männlichen Fortpflanzungssystems umfasst Verletzungen, Infektionen (epidemische Parotitis, Orchitis), verminderte Durchblutung und Hodenkrebs.

    Die Ursache der Gynäkomastie bei Männern kann eine Erhöhung der Östrogenproduktion bei bestimmten Hodentumoren, Chorionkarzinom, bronchogenem Lungenkrebs, echter Hermaphroditismus, feminisierenden Nebennierentumoren (Adenom oder Karzinom) sein.

    Manchmal ist Gynäkomastie ein Symptom für Erkrankungen der inneren Organe, der endokrinen Drüsen. Beispielsweise kann Gynäkomastie chronische Niereninsuffizienz, Hyperthyreose (erhöhte Schilddrüsenfunktion), Hyperprolactinämie (erhöhte Prolaktinspiegel aufgrund einer Hypophysenpathologie), Mangelernährung, Hunger, Zirrhose, Fettleibigkeit begleiten.

    Gynäkomastie kann auch eine Nebenwirkung einer Reihe von Medikamenten sein:

    - Spironolacton (Veroshpiron) - Diuretikum mit antiandrogener Wirkung;
    - Kalziumkanalblocker - zur Behandlung von Hypertonie, koronarer Herzkrankheit (Nifedipin, Amlodipin, Verapamil);
    - Angiotensin-Converting-Enzym-Inhibitoren - Arzneimittel zur Behandlung von arterieller Hypertonie und Herzversagen (Captopril (Capoten), Enalapril (Enap, Ednit), Lisinopril (Diroton);
    - einige Antibiotika und Antimykotika (Isoniazid, Ketoconazol (Nizoral), Metronidazol (Trichopol, Metrid);
    - Arzneimittel gegen Geschwüre (Ranitidin (Zantac), Cimetidin, Omeprazol (Omez);
    - Hormonarzneimittel zur Behandlung von Prostatakrebs;
    - Methyldopa (Dopegit) - Antihypertensivum;
    - antiretrovirale Therapie gegen HIV-Infektion;
    - Digoxin - Herzglykosid, verschrieben bei Herzinsuffizienz;
    - Diazepam (Relanium, Seduxen) - Beruhigungsmittel;
    - Drogen (zum Beispiel Alkohol, Marihuana, Heroin);
    - Lavendelöl und Teebaumöl.

    Manchmal kann die Ursache der Gynäkomastie nicht identifiziert werden, dann wird die Gynäkomastie als idiopathisch bezeichnet.

    Symptome der Gynäkomastie bei Männern

    Das Hauptsymptom der Gynäkomastie ist eine Zunahme der männlichen Brust. Das Herzstück der Gynäkomastie ist eine Zunahme des Drüsen- und nicht des Fettgewebes. Die Brustvergrößerung aufgrund von Fettgewebe bei adipösen Männern wird als Pseudogynäkomastie bezeichnet.

    In der Regel ist die Gynäkomastie bilateral, in etwa einem Drittel der Fälle kann sie einseitig sein. Manchmal wird ein nippelartiger Ausfluss aus dem Kolostrum gefunden. Der Anstieg kann einerseits größer sein, auch wenn beide Parteien beteiligt sind. Schmerzen sind in der Regel nicht vorhanden, aber im Bereich der Brust kann es zu Beschwerden oder Überempfindlichkeit kommen.

    Einseitige Gynäkomastie bei Männern

    Bilaterale Gynäkomastie bei einem Mann (links) und einer normalen Drüse (rechts)

    Gynäkomastie ist normalerweise mit normaler sexueller Potenz verbunden, abgesehen von Gynäkomastie, verursacht durch übermäßige Östrogenproduktion und einen Rückgang des Testosterons. Mit zunehmendem Östrogenspiegel kann es zu einer Abnahme und einem Mangel an Libido kommen.

    Es sollte sofort medizinische Hilfe in Anspruch genommen werden, wenn Anzeichen für einen bösartigen Prozess auftreten: einseitige Gynäkomastie, feste, dichte Textur der Ausbildung, Veränderungen der Brusthaut, Zunahme der axillären Lymphknoten. Eine dringende ärztliche Untersuchung auf Gynäkomastie ist auch für die Beteiligung der Hoden (Formänderung, Schwellung, Schwellung der Hoden) mit Anzeichen von Hyperöstrogenismus erforderlich. Zu den Symptomen eines Hyperöstrogens gehören eine Stimmveränderung (erhöhter Tonus), Haarausfall (Bart und Schnurrbart), emotionale Störungen in Form von Tränen, Reizbarkeit und verminderte Libido.

    Diagnose der Gynäkomastie

    Eine vorläufige Diagnose wird aufgrund der Palpation (Palpation) von Brustgewebe und axillären Lymphknoten gestellt.

    Um die Diagnose zu klären, sollten Sie Brusttumore mit Ultraschall der Brustdrüsen, axillären Lymphknoten, seltener Mammographie und Brustbiopsie identifizieren.

    Labortests sollten die Bestimmung der Testosteron-, Estradiol-, Luteinisierungshormon- (LH), Schilddrüsen-stimulierenden Hormonspiegel (TSH), Prolaktin und humanen Choriongonadotropinspiegel (HCG) umfassen. Bei steigendem Estradiol- und hCG-Spiegel sollten Untersuchungen zum Ausschluss bösartiger Tumore sofort durchgeführt werden!

    Bei Bedarf wird Männern auch Ultraschall der Hoden verschrieben, Computertomographie der Nebennieren zum Ausschluss eines Tumors.

    Eine Konsultation mit einem Therapeuten, Endokrinologen, Urologen, Onkologen und Neurologen ist häufig erforderlich.

    Behandlung der Gynäkomastie bei Männern

    Die Taktik der Behandlung der Gynäkomastie hängt von der Ursache ab. In der überwiegenden Mehrheit der Fälle bedarf die physiologische Gynäkomastie von Neugeborenen keiner Behandlung, sie verschwindet von alleine.
    Die Gynäkomastie, besonders in der Pubertät, macht sich innerhalb von etwa sechs Monaten häufig selbstständig. Daher ist die Beobachtung in vielen Fällen vorzuziehen, wenn keine Anzeichen von Malignität vorliegen. Wenn innerhalb von 6 Monaten keine positive Dynamik auftritt, wird in der Regel eine medikamentöse Therapie verordnet.

    Die zur Behandlung von Gynäkomastie eingesetzten Medikamente werden nur vom behandelnden Arzt verschrieben!
    Die unabhängige unkontrollierte Einnahme dieser Arzneimittel, ohne die genaue Ursache der Gynäkomastie festzustellen, kann zu einer Verschlimmerung der Gynäkomastie, einem Fortschreiten der Erkrankung oder zu schweren Nebenwirkungen führen.

    Testosteron - bei Patienten mit niedrigem Testosteronspiegel, älteren Männern, für Patienten mit normalen Testosteronspiegeln ist in der Regel unwirksam.
    Clomiphen ist ein Antiöstrogen, das häufig zur Behandlung von Gynäkomastie eingesetzt wird.
    Tamoxifen (Nolvadex), ein selektiver Östrogenrezeptor-Modulator, wird am häufigsten bei schweren und schmerzhaften Formen der Gynäkomastie eingesetzt.
    Danazol ist ein synthetisches Derivat von Testosteron, reduziert die Östrogensynthese in den Hoden und wird zur Behandlung von Gynäkomastie viel seltener als andere Medikamente verwendet.

    Bei medikamentenbedingter Gynäkomastie wird entschieden, ob das Medikament gewechselt oder die Dosis reduziert werden soll.

    Eine Gynäkomastie, die durch Erkrankungen der inneren oder endokrinen Organe verursacht wird, erfordert eine Behandlung der zugrunde liegenden Erkrankung.

    Wenn ein maligner Prozess diagnostiziert wird, ist eine dringende Operation erforderlich.

    Chirurgische Behandlung von Gynäkomastie

    Reduktions-Mammoplastik (Brustverkleinerung) wird angewendet bei schwerer Gynäkomastie, Langzeitstrom (mehr als 1 Jahr), vernarbter Gynäkomastie oder in Fällen, in denen eine medikamentöse Behandlung unwirksam war.

    Gynäkomastie Komplikationen

    Die Gynäkomastie, die länger als 12 Monate besteht, kann Narben (Fibrose) erleiden, was die medikamentöse Behandlung äußerst schwierig macht.
    Eine weitere Komplikation der Gynäkomastie sind psychologische Konsequenzen. Sie treten häufiger bei Jugendlichen auf, wenn die Vergrößerung der Brust die Ursache für das Auftreten von Minderwertigkeitskomplexen ist.

    Gynäkomastie-Prophylaxe

    Prävention von Gynäkomastie ist die Prävention von Krankheiten, die dazu führen können, sorgfältige Kontrolle der Medikation, Berücksichtigung ihrer Nebenwirkungen. Es gibt keine Prävention von physiologischen Formen der Gynäkomastie.

    Prognose für Gynäkomastie

    Die physiologische Gynäkomastie bei Neugeborenen und Jugendlichen verläuft in der Regel günstig, verschwindet ohne Behandlung.

    Das Ergebnis einer symptomatischen Gynäkomastie hängt von der Beseitigung der Ursache der Erkrankung ab. In schweren Fällen oder bei Narben der Brust aufgrund der Dauer des Verfahrens, des Mangels an adäquater Behandlung, können chirurgische Verfahren in den meisten Fällen dazu beitragen, das normale Erscheinungsbild der Brust wiederherzustellen.

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    Gynäkomastie bei Männern

    Heranwachsende Jungen und erwachsene Männer leiden häufig unter einer spezifischen Erkrankung wie der Gynäkomastie. Vertreter des Mannes, die viel Unwohlsein und starken Stress erfahren, weil die Symptome der Pathologie ein übermäßiges Wachstum der Brustdrüsen verursachen, wie bei Frauen. In den meisten Fällen ist die Krankheit absolut harmlos und verläuft von selbst. Es gibt jedoch Fälle, in denen der Patient behandelt und ständig überwacht werden muss.

    Gynäkomastie kann die Entwicklung von Brustkrebs bei Männern provozieren, daher wird es nicht empfohlen, sie ohne die Aufmerksamkeit von Ärzten zu verlassen.

    Was ist Gynäkomastie?

    Gynäkomastie ist eine Zunahme der Brustdrüsen bei Männern, die mit Änderungen des Volumens der Drüsen und Fettstrukturen auftritt. Männer mit Gynäkomastie können einen Brustdurchmesser von bis zu 10 cm haben, im Durchschnitt liegen diese Werte zwischen 2 und 5 cm.

    Der Hauptgrund für das abnorme Wachstum der Drüsen liegt in dem Ungleichgewicht der Hormone (Erhöhung der Konzentration weiblicher Sexualhormone oder Abnahme der Konzentration von Androgenen).

    Mechanismus der Krankheitsentwicklung

    Physiologisch gesehen ist die Brustdrüse eines Mannes ein Überbleibselorgan, das im Verlauf der Evolution seine ursprünglichen Funktionen verloren hat. Anatomisch besteht sie aus Fettgewebe, einer kleinen Menge Drüsengewebe mit Gängen, Nippel und Areola.

    Die Entwicklung von Drüsengewebe und -kanälen sowie deren Funktionalität hängen vom weiblichen Sexualhormon Östrogen sowie von Progesteron und Prolaktin (Hypophysenhormon) ab, das die Entwicklung von Östrogen-empfindlichen Rezeptoren stimuliert.

    Androgene (männliche Geschlechtshormone) werden von den Hoden und den Nebennieren produziert. Im peripheren Gewebe, insbesondere im Fettgewebe, werden männliche Sexualhormone, wenn sie dem Aromataseenzym ausgesetzt sind, teilweise in weibliche umgewandelt. In den Leberzellen können Östrogene durch die Kombination mit Schwefel und Glucuronsäure schnell zerstört und durch die Nieren ausgeschieden werden. Im Körper eines Mannes sollte der normale Östrogenwert 0,001% der Androgenmenge betragen.

    Durch den Einfluss einer Reihe von Faktoren wird das hormonelle Gleichgewicht gestört, und im männlichen Körper beginnen die Östrogene zu dominieren, die das Syndrom der Veränderungen der Brustdrüsen verursachen.

    Welchen Arzt sollte ich kontaktieren?

    Zunächst hängt die Wahl des Arztes von der Art der Erkennung der Krankheit ab. Wenn ein Mann alleine eine Zunahme der Brustdrüsen feststellte, sollte er sich mit einem Therapeuten in der nächstgelegenen Klinik beraten. Der Arzt führt eine Untersuchung durch, bestellt mehrere Tests und gibt auf der Grundlage der erzielten Ergebnisse eine Überweisung an den zuständigen Spezialisten ab.

    Im Allgemeinen verweisen Therapeuten solche Patienten an einen Arzt, einen Endokrinologen, da die Pathologien des endokrinen Systems das hormonelle Gleichgewicht des Körpers sowie die Entstehung von Fettleibigkeit beeinflussen, eine der Hauptursachen für Gynäkomastie. Wenn ein Mann selbst Gynäkomastie vermutet, kann er sich manchmal direkt an einen Endokrinologen wenden, der sich nicht weigern kann und eine gründliche Untersuchung durchführen muss.

    Gehen sie mit Gynäkomastie zur Armee?

    Viele Männer im militärischen Alter interessieren sich für die Frage: Werden sie mit der Diagnose Gynäkomastie in die Armee gebracht? Die Pathologie ist von sich aus in den "Zeitplan für Krankheiten" aufgenommen, die vom Ausschussentwurf ausgenommen sind. Eine Zunahme der Brustdrüsen, die bis zum Alter von 18 Jahren und mehr anhält, weist jedoch auf eine Verletzung des endokrinen Systems hin.

    Damit der junge Mann aufgrund von Gynäkomastie ein Regiment ablegen kann, muss er eine Urkunde eines Endocrylog-Andrologen vorlegen. In diesem Fall wird das endokrine System gemäß Artikel 13 „Schedule of Diseases“, wenn das endokrine System beeinträchtigt ist, von der Wehrpflicht freigestellt.

    Bei etwa 50% der Jugendlichen wird eine Gynäkomastie diagnostiziert und in den meisten von ihnen verschwindet sie innerhalb von 1-2 Jahren, nachdem sie aufgetreten ist. Wenn sich die Wachstumssymptome der Brustdrüsen jedoch nur verstärken und nach langer Zeit nicht verschwinden, müssen Sie sich an einen Spezialisten wenden und mit der Behandlung beginnen.

    Die Ätiologie der Gynäkomastie

    Im Körper eines erwachsenen Mannes, der die Pubertät erreicht hat, sollte die Konzentration des weiblichen Östrogens 0,001% der gesamten Hormonmenge nicht überschreiten. Es gibt jedoch einige Faktoren, bei denen das Verhältnis von Östrogenen und Androgenen gestört ist, weshalb ein Mann Symptome einer Gynäkomastie zeigt. Die Ursachen der pathologischen Masse sind, und einige von ihnen sind hinter sehr schweren Krankheiten verborgen.

    Einer der Hauptprovokateure sind Erkrankungen der männlichen Genitalorgane, die mit einer Abnahme der Testosteronproduktion auftreten. Dies geschieht im Falle einer Hodenverletzung, wenn die männlichen Gonaden einen starken körperlichen Schlag erlitten. Außerdem kann sich die Pathologie aufgrund einer Infektion von Organen (Orchitis, Mumps und anderen) entwickeln. Aufgrund von Durchblutungsstörungen in den Genitalien, Onkologie usw. Ärzte bestimmen mehrere angeborene Anomalien: Anorchien, Klinefelter-Syndrom, alle Arten von Defekten bei der Testosteronproduktion.

    Manchmal können Krankheiten wie bronchogener Lungenkrebs, Nebennierenneoplasmen, gutartige Hodentumore, wahrer Hermaphroditismus Gynäkomastie verursachen. Alle diese Pathologien gehen mit einer Zunahme der Östrogenmenge einher, die eine Zunahme der Brustdrüsen verursacht.

    Gynäkomastie wird bei vielen Patienten keineswegs als eigenständige Erkrankung angesehen, da sie nur ein Symptom einer Erkrankung innerer Organe oder endokriner Drüsen ist. Gynäkomastie kann also aus einem bestimmten Grund leicht auftreten:

    • Chronisches Nierenversagen - das schrittweise Aussterben von Nierenfunktionen vor dem Hintergrund des Todes von Nephronen.
    • Hyperthyreose (Hyperthyreose) - verbessert die Synthese von Schilddrüsenhormonen im Blut.
    • Die durch die Pathologie der Hypophyse hervorgerufene Hyperprolaktinämie ist ein pathologischer Zustand, bei dem die Menge des Hormons Prolactin im Blut ansteigt.
    • Die Zirrhose ist ein pathologischer Ersatz für normale Leberzellen.
    • Diabetes mellitus - ein Mangel des Hormons Insulin oder seine geringe biologische Aktivität.
    • Fettleibigkeit - Übermäßige Ablagerung von Fett in Unterhaut, Organen und Geweben.
    • Unzureichende Ernährung.
    • Kastration - Entfernung von Fortpflanzungsorganen.

    Endokrine Erkrankungen, die Gynäkomastie auslösen können, sind:

    • Testikuläre Feminisierung.
    • Reifenstein-Syndrom.
    • Kallmann-Syndrom
    • Primärer Hypogonadismus.
    • Neoplasien der Hypophyse, Nebennieren, Hoden.

    Drogen als Ursache der Krankheit

    Die Einnahme einiger pharmakologischer Wirkstoffe über einen längeren Zeitraum kann auch den Zustand der Hormonspiegel beeinflussen und zu einer Erkrankung wie Gynäkomastie führen. Hochrisiko-Gruppen umfassen:

    • Corticosteroide.
    • Drogen Testosteron und Östrogen.
    • Medikamente, die Gonadotropin enthalten.
    • Antidepressiva
    • Kanabians
    • Digitalis.
    • Phenothiazin
    • Ranitidin
    • Rastiridon
    • Isoniazid.
    • Metronidazol.
    • Roserpin
    • Tribulus
    • Veroshpiron

    Nebenwirkungen in Form einer Volumenzunahme der Brustdrüsen können die Einnahme bestimmter Antibiotika, Diuretika und Antimykotika auslösen. Ein gewisser Einfluss wurde auch auf Medikamente zur Behandlung von Herzinsuffizienz, Ischämie, Bluthochdruck, Geschwüren, Beruhigungsmitteln und Betäubungsmitteln beobachtet.

    Die Gründe für die hohe Anzahl von Patienten mit Gynäkomastie bei Sportlern

    Häufig wird die Diagnose Gynäkomastie für Männer gestellt, die sich ernsthaft mit Bodybuilding und einigen Sportarten beschäftigen. Tatsache ist, dass solche Menschen anabole Steroide nehmen, die zum Muskelaufbau verwendet werden. Diese Substanzen beeinflussen Hormone ernsthaft und die Krankheit kann sowohl für kurze Zeit als auch für längere Zeit auftreten. Normalerweise ist die Gynäkomastie nicht kompliziert und stellt keine Gesundheitsgefährdung dar.

    Masturbationseffekt

    So seltsam es auch klingen mag, Onanismus wird auch auf die Liste der Ursachen für das Auftreten von Gynäkomastie gesetzt. Viel hängt von der Konstitution des Körpers ab. Wie oben erwähnt, kann Fettgewebe Östrogene synthetisieren. Einige Experten behaupten, dass übergewichtige Männer oder Männer, die masturbieren, einen hohen Östrogenspiegel aufweisen und an Gynäkomastie leiden.

    Bier als Ursache von Gynäkomastie

    Nicht weniger interessant ist das übermäßige Wachstum der Brustdrüsen das Trinken von Bier. Die Zusammensetzung dieses Getränks enthält ein Phytoöstrogen, und bei häufiger Einnahme einer Substanz in den männlichen Körper treten selbst in unbedeutenden Konzentrationen offensichtliche Symptome des Feminismus auf (einfacher gesagt, die Weiblichkeit). Dies ist auf die Tatsache zurückzuführen, dass Östrogene Testosteron einfach blockieren. Hier tritt Gynäkomastie auf.

    Klassifizierung von Krankheiten

    Die verschiedenen Gynäkomastien unterscheiden sich in ätiologischen Faktoren sowie in der Art des Gewebes, das das pathologische Organ bildet. Anhand aller Anzeichen identifizierten die Ärzte 4 Haupttypen der Krankheit:

    1. Physiologisch - diese Form ist keine Pathologie. Sein Auftreten hängt mit dem Fluss verschiedener Prozesse in verschiedenen Entwicklungsphasen zusammen. Aus diesem Grund wird die physiologische Gynäkomastie weiter unterteilt in:
    • Gynäkomastie bei Neugeborenen.
    • Teenager
    • Alter

    Die Gynäkomastie von Neugeborenen steht im Zusammenhang mit dem Einfluss der Sexualhormone des Mutterorganismus auf den Fötus. Sie werden oft durch die Plazenta übertragen. Daher hat das Baby in den ersten Tagen des Lebens ein übermäßiges Wachstum der Brustdrüsen. Da der Körper des Kindes nach der Geburt kein Östrogen mehr von der Mutter erhält, normalisieren sich die Drüsen in einigen Wochen. Die Behandlung wird nicht durchgeführt.

    Bei heranwachsenden Jungen kann das Wachstum der Brustdrüsen während der aktiven Umstrukturierung des Körpers während der Pubertät auftreten. Im Durchschnitt sind es 12 bis 15 Jahre. Am häufigsten leiden Männer an einer beidseitigen Gynäkomastie. Eine Behandlung ist nicht erforderlich, da nach dem Ende der Pubertät alles von selbst geht. Das einzige, was ein Teenager braucht, ist psychologische Hilfe. Sie müssen auch besorgt sein, wenn die Gynäkomastie nach der Pubertät nicht vorüber ist. Dies kann ein Zeichen für die Entwicklung von Pathologien sein, die das Funktionieren des endokrinen Systems beeinflussen.

    Senile Gynäkomastie kann durch altersbedingte Veränderungen der männlichen Geschlechtsorgane verursacht werden. In dieser Lebensperiode nimmt die Menge an produziertem Testosteron signifikant ab. Das Östrogen beginnt zu dominieren und die Brust wächst bei älteren Menschen.

    1. Echte Gynäkomastie tritt aufgrund einer Störung der Hormonausschüttung auf. In solchen Fällen ist eine Behandlung angezeigt. Die wahre Form der Krankheit wird durch die klare Überlegenheit der weiblichen Sexualhormone gegenüber den männlichen Hormonen verursacht. Solche Verstöße sind auf eine Vielzahl von Faktoren zurückzuführen.
    2. Falsche Gynäkomastie wird durch übermäßiges Wachstum des Fettgewebes verursacht. Um die Brustwarzen sammelt sich Fett, wodurch die Brust sichtbar wird. Dies ist das Hauptunterscheidungsmerkmal des falschen Typs, der ihn von allen anderen unterscheidet. Es ist keine spezifische Behandlung erforderlich.
    3. Idiopathisch - diese Art von Gynäkomastie ist eine der wahren Unterarten. Brustwachstum wird aus unsicheren Gründen beobachtet. Ärzte können keine Erklärung abgeben, weil sie die Ursache nicht finden können.

    Diagnosemaßnahmen

    Jeder Mann kann eine Gynäkomastie sogar ohne Hilfe eines Spezialisten zu Hause vermuten. Wenn plötzlich eine Zunahme des Volumens der Brustdrüsen spürbar wird - symmetrisch (beide Brüste) oder asymmetrisch (nur eine davon), lohnt es sich, einen Alarm auszulösen.

    Die Brüste können unterschiedlich stark wachsen, und es gab Fälle, in denen ein Mann mit voller Brust zum Arzt kam, was einer Frau mit 1-2 Größen ähnelte.

    Die medizinische Diagnose der Gynäkomastie bei Männern erfolgt in mehreren Schritten. Um die genaueste Diagnose zu erhalten, schreibt der Arzt die folgenden Verfahren vor:

    1. Sammeln Sie Lebensgeschichte und Geschichte der Krankheit. Dazu gehören:
    • Überprüfung der Erbkrankheiten.
    • Erhebung von Daten zur Drogen- oder Alkoholsucht.
    • Der Zeitpunkt des ersten Nachweises und die Wachstumsdynamik der Brustdrüsen.
    • Medikamente lange Zeit einnehmen.
    • Gesundheitszustand.
    1. Körperliche Untersuchung des Zustands des Patienten, einschließlich mehrerer Verfahren:
    • Untersuchung der männlichen Drüsen und Genitalien.
    • Palpation des Bauches.
    • Die Qualität der Entwicklung sekundärer sexueller Merkmale.

    Im Verlauf dieser Studie ist es ratsam, einen Endokrinologen zu konsultieren.

    1. Die Labordiagnostik der Gynäkomastie bei Männern beinhaltet die Durchführung der folgenden Tests:
    • Ein biochemischer Bluttest ist notwendig, um die Konzentration von Bilirubin, Kreatinin, ALT und verschiedenen anderen Indikatoren zu bestimmen.
    • Die Untersuchung des Hormonspiegels.
    • Schätzen Sie die Menge der Schilddrüsenhormone ab.
    • Blutuntersuchung auf prostataspezifische Antigenspiegel.
    1. Instrumentelle Diagnosemethoden, die Folgendes umfassen:
    • Brustultraschall - Mit dieser diagnostischen Untersuchungsmethode können Sie die genaue Art der Erkrankung feststellen (wahre oder falsche Gynäkomastie bei Männern).
    • Ultraschall der axillären Lymphknoten, wenn ein Mann Krebs vermutet. In diesem Fall kann eine Mammographie sowie eine Brustbiopsie durchgeführt werden.
    • CT der Nebennieren, Hypophysen-MRT - diese Verfahren werden allen Patienten verschrieben, bei denen schlechte Bluttests auf Hormone festgestellt wurden. Diese Diagnosemethoden sind für Männer erforderlich, bei denen der Arzt einen bösartigen Tumor in den aufgeführten Organen vermutet.
    • Ultraschall des Skrotums - zum Ausschluss oder zur Bestätigung der Diagnose von Hodenkrebs.

    Die Patientin unterzieht sich unbedingt einer Ultraschalluntersuchung der Schilddrüse, um ihren Zustand zu beurteilen.

    Gynäkomastie-Prophylaxe

    Die physiologischen Typen der Gynäkomastie in den Vertretern der starken Hälfte sind nicht realistisch, um Präventivmaßnahmen zu verhindern. Um jedoch die Bildung anderer Formen der Pathologie der Brustdrüsen zu vermeiden, ist es notwendig, die Medikation angesichts ihrer Nebenwirkungen streng zu kontrollieren. Es ist äußerst wichtig, Ihre Gesundheit zu überwachen und alle Krankheiten zu verhindern, die Gynäkomastie auslösen. Regeln verzeihen mir:

    1. Sie müssen einen gesunden Lebensstil führen, den Einsatz alkoholischer Getränke aufgeben oder zumindest minimieren, was sich negativ auf den hormonellen Hintergrund auswirkt und die Gesamtkonzentration von Testosteron im Körper eines Mannes verringert. Eine große Gefahr ist Bier, dessen Missbrauch das Wachstum weiblicher Hormone im Körper gefährdet.
    2. Ein Mann sollte anabole Steroide vermeiden, die häufig zu hormonellen Störungen und Gynäkomastie führen.
    3. Die Ernährung sollte gesund und ausgewogen sein. Es ist wichtig, nicht zu viel zu essen, um eine übermäßige Fettablagerung zu vermeiden. Wie Sie wissen, tritt die Gynäkomastie bei Männern mit Übergewicht viel häufiger auf.

    Fazit

    Während des Übergangsalters junger Männer tritt die Gynäkomastie am häufigsten auf, aber wie Ärzte sagen, ist sie absolut harmlos und bedarf keiner Behandlung. Gleiches gilt für die Gynäkomastie, die bei der Einnahme bestimmter Medikamente auftrat. Entfernen Sie einfach die Droge und warten Sie eine Weile, bis das Symptom verschwindet und die Brustdrüsen wieder in ihre normale Form zurückkehren.

    Ein ziemlich gefährlicher Fall ist der Fall, bei dem Gynäkomastie mit einer chronischen Erkrankung des Körpers zusammenhängt. Diese Patienten benötigen die sofortige Hilfe eines Arztes und den Beginn einer angemessenen Behandlung. Es ist bekannt, dass eine lange Pathologie die Wahrscheinlichkeit einer Krebserkrankung erhöht.

    Basierend auf dem Vorstehenden können Sie eine Schlussfolgerung ziehen: Beim ersten Auftreten von Brustwachstum müssen Sie einen Arzt aufsuchen. Nur ein Spezialist kann die genaue Art der Erkrankung feststellen und entscheiden, welche Behandlung erforderlich ist und ob sie überhaupt erforderlich ist.

    3 Kommentare zu "Gynäkomastie bei Männern"

    In der Jugend hatte ich ein seltsames Siegel in meiner linken Brust. Im Moment bin ich schon 24 Jahre alt. Irgendwann in 20 Jahren habe ich anabole Steroide besucht und in dieser Zeit habe ich Estradiol kontrolliert. Aber die Brustwarzen schwollen etwas an, was mich sehr beunruhigte. Vor dem Kurs gab es nur ein Problem auf der linken Seite und danach erschien es in der rechten Brust. Wenn der Kurs längst vorbei ist, ist alles wieder an seinen Platz zurückgekehrt (das Siegel links ist links, das Recht ist vollständig weg). Er war Endokrinologe, die Tests waren völlig normal, aber der Arzt bemerkte eine beidseitige Gynäkomastie. Der Ultraschall wurde nur links bestätigt. Im Prinzip stört mich das in keiner Weise, aber um nicht abgelenkt zu werden, habe ich mich erneut für eine Operation entschieden. Die Ärzte versprechen die vollständige Entfernung der Dichtung ohne Komplikationen.

    Er nahm das Medikament Eglonil, und ich bekam Gynäkomastie. Es dauerte ungefähr 3 Monate. Zunächst habe ich der Tatsache, dass die Brustwarzen leicht geschwollen waren, keine Bedeutung beigemessen. Dann begann die Gewichtszunahme, ich dachte, es sei verwandt. Später begannen die Brustwarzen zu schmerzen, so dass sie sich um den Umfang herum versiegelten. Der Arzt hat empfohlen, das Medikament abzubrechen. Nach 2 Wochen nach dem Absetzen stellte sich alles wieder normal ein.

    Ich bin 20 Jahre alt, aber ich kann nicht einmal die Qualen beschreiben, die mir die Gynäkomastie gebracht hat. Irgendwann im Alter von 11 Jahren begann ich, aktiv zuzunehmen, und später begannen die Drüsen zu wachsen. Zunächst achtete er nicht darauf, da sie vor dem Hintergrund der Vollständigkeit nicht sichtbar waren. Näher als 16, entschied ich mich, abzunehmen, und dann begannen alle Probleme. Ich konnte keine Kleidung wählen, ein Mädchen finden, selbst Freunde waren es nicht. Die Operation war teuer, also entschied ich mich, mich für die Halle anzumelden. Ein Jahr hartes Training und Trocknung, und das Ergebnis ist offensichtlich. Der Körper wurde gestrafft und die Brust wurde völlig unsichtbar. Ich möchte also sagen, dass es immer einen Ausweg gibt, die Hauptsache ist, einen Wunsch zu haben.

    Gynäkomastie bei Männern - Ursachen, Symptome, Diagnose, Behandlung und Entfernung

    Gynäkomastie (Gynäkomastie) muss wie jede Krankheit rechtzeitig behandelt werden. Andernfalls wird der Patient nicht nur mit den ästhetischen Kosten für sein „männliches Bild“ konfrontiert, sondern auch mit ernsthaften Pathologien, einschließlich Krebs und Impotenz. Manchmal müssen Sie Ihren Lebensstil überdenken, um die Brustgröße zu reduzieren. Ernstere Ursachen erfordern ärztliche Hilfe. Diagnostika helfen dabei, die Ursache der Erkrankung genau zu identifizieren und eine Therapie durchzuführen, die zu einem vollständigen Selbstvertrauen führt oder die Schwere des Problems erheblich reduziert.

    Was ist Gynäkomastie bei Männern?

    Das pathologisch bedingte Wachstum der Brustdrüsen bei Männern wird als Gynäkomastie bezeichnet. Die Krankheit äußert sich in einer Zunahme der Zellen sowohl des Fettgewebes als auch der Drüsen selbst vor dem Hintergrund eines hormonellen Ungleichgewichts in Richtung einer Zunahme der weiblichen Sexualhormone oder einer Abnahme der Androgene. Die durchschnittliche Abweichung von der Norm beträgt 4 cm, und der gesamte Abweichungsbereich liegt in schweren Fällen zwischen 1 cm und 10 cm. Die Gynäkomastie kann bei älteren Männern sehr früh auftreten.

    Klassifizierung

    Abhängig von den charakteristischen Kriterien wird die Gynäkomastie in mehrere Typen unterteilt. Bei der Klassifizierung der Art der Pathologie achten die Fachleute darauf, welche Komponente des Brustgewebes eine Proliferation erfahren hat:

    1. Falsche Gynäkomastie bei Männern: Es kommt zu einer Zunahme der Masse an Fett- und Bindegewebe. In den meisten Fällen ist dies das Ergebnis einer übermäßigen Gewichtszunahme.
    2. Echte Gynäkomastie: Erhöht direkt den Drüsenbereich der Orgel. Die Gründe für die Veränderungen werden durch pathologische Störungen des endokrinen Systems erklärt.

    Die nächste Einstufungsebene hängt mit dem Grad der Drüsenbeschädigung zusammen. Die Krankheit ist in zwei Arten unterteilt:

    1. Bilaterale Gynäkomastopathie: In zwei Brustdrüsen werden gleichzeitig Anomalien diagnostiziert. Diese Form ist die häufigste. Es ist zu beachten, dass die bilaterale Gynäkomastie häufig durch eine falsche Form der Erkrankung gekennzeichnet ist.
    2. Einseitige Gynäkomastie bei Männern: Der pathologische Prozess manifestiert sich in der rechten oder linken Brust. Nicht betroffene Hälfte arbeitet wie gewohnt. In den meisten Fällen entwickelt sich die Pathologie als Folge hormoneller Störungen.

    Ein weiterer Parameter der Krankheit hängt mit dem Altersrahmen zusammen und wird nicht als pathologisch betrachtet. Je nach Alter ist die Einteilung wie folgt:

    1. Angeborene Form: speziell für Kinder in der ersten Lebensphase. In der überwiegenden Mehrheit der Fälle ist die Entwicklung normalisiert und die Erkrankung löst sich ohne therapeutischen Eingriff auf.
    2. Teenagerform: tritt in der Pubertätsreifung (pubertären Reifung) auf, wenn hormonelle Veränderungen auftreten. Nach Stabilisierung des endokrinen Systems kehrt die Brustgröße zur Normalität zurück.
    3. Senile Form: ist eine Folge des Aussterbens und des Ungleichgewichts der Hormonproduktion (Abnahme des diffusen Testosteronspiegels und Erhöhung des Östrogengehalts).

    Gründe

    Das Risiko, die normale Entwicklung der Brust zu stören, steigt mit der langfristigen Verabreichung von Arzneimitteln im Zusammenhang mit der Regulierung des Hormonspiegels, der Herzaktivität und der Behandlung von Geschwüren. Die Medizin zeichnet die folgenden Hauptursachen für Gynäkomastie auf:

    • Hodenpathologie;
    • Tumoren des Urogenitalsystems;
    • Komplikationen aufgrund von Infektionskrankheiten;
    • Hermaphroditismus;
    • Genitaltrauma;
    • Verletzungen verschiedener Ätiologien in der Hypophyse;
    • Leberzirrhose;
    • kardiovaskuläres Versagen;
    • Nierenversagen;
    • endokrine Dysfunktion.

    Anzeichen von Gynäkomastie bei Männern

    Das Hauptsymptom der Entwicklung einer Gynäkomastie ist für einen Mann mit Brustvergrößerung unnatürlich. Symptome der falschen Form der Erkrankung sind das Fehlen von Schmerzen in der vergrößerten Brust und ein Anstieg des Body-Mass-Index. Symptome der wahren Form:

    • Beschwerden im Brustbereich, "Reiben" bei Berührung mit der Kleidung;
    • Größe und Farbe der Brustwarze erhöhen;
    • Palpation ist mit Schmerz verbunden;
    • Dichtungen in der Brust;
    • Ausfluss aus den Brustwarzen, ähnlich der Muttermilch;
    • Stimmungsschwankungen, Reizbarkeit;
    • Abnahme des sexuellen Verlangens;
    • das Timbre der Stimme wird höher;
    • Verringerung der Haare am Körper.

    Diagnose der Gynäkomastie bei Männern

    Wenn Sie eine Gynäkomastie vermuten, sollte der Patient sofort einen Arzt aufsuchen. Zuerst untersucht der Arzt den Patienten, führt eine Palpation der Brustdrüsen und der Hoden durch und bewertet die Schwere der sekundären Geschlechtsmerkmale. Teil der Diagnose ist das Sammeln von Informationen über die Krankheiten des Patienten, eingenommene Medikamente, Alkoholabhängigkeit und Betäubungsmittel.

    Wenn der Arzt einen Verdacht auf Gynäkomastie vermutet, wird der Endokrinologe, der eine Labordiagnostik durchführt, überwiesen, der Patient wird zur Blutuntersuchung geschickt. Als Ergebnis von Analysen werden die Konzentrationen von Östradiol, Testosteron, hCG (humanes Choriongonadotropin), Prolactin, hepatische Transaminasen, Thyrotropin, Stickstoff, Harnstoff, Kreatinin, LH (Luteinisierungshormon) nachgewiesen. Parallel werden Nierentests durchgeführt, der Zustand der Schilddrüsenhormone wird untersucht.

    Um den Verdacht auf Tumorvorgänge auszuschließen, werden eine Lungenröntgenaufnahme und ein Computertomogramm des Gehirns und der Nebennieren durchgeführt. Wenn Symptome von Tumoren in den Hoden Ultraschall der Genitalorgane durchführen. Zur Bestimmung der Art (falsche oder echte Gynäkomastie) werden Ultraschall der Brustdrüsen, der Axilla (Lymphknoten) und die Mammographie durchgeführt. Bei Verdacht auf Krebs wird eine Biopsie des Brustgewebes durchgeführt.

    Behandlung der Gynäkomastie bei Männern

    Wenn die Diagnose die pathologische Natur eines hohen Östrogenspiegels im Blut ergab, werden Hormonpräparate verschrieben (Testolacton, Clomiphene, Danazol, Tamoxifen, Dihydrotestosteron). Tests zeigen oft einen niedrigen Testosteronspiegel. In diesem Fall eine 4-monatige Testosteron-Injektion. Die durch Medikamente verursachte Gynäkomastie verschwindet nach ihrer Absage. In Ermangelung eines medikamentösen Therapieergebnisses wird die Frage der plastischen Chirurgie geprüft, bei der überschüssiges Brustgewebe und Fett in den angrenzenden Bereichen entfernt wird.

    Medikamentös

    Medikamente verschreiben hormonelle Medikamente können Arzt. Die Selbstverschreibungshormonersatztherapie ist aufgrund einer möglichen Verschlimmerung der Symptome oder Nebenwirkungen verboten. Bei der Behandlung von Medikamenten:

    1. Testosteron oder Dihydrotestosteron - wird Patienten mit niedrigen Gehalten dieses männlichen Hormons (ältere Männer, Jugendliche) verschrieben.
    2. Clomiphene - ist ein Antiöstrogen, das Hormone normalisiert.
    3. Tamoxifen (Nolvadex) ist ein selektiver Östrogenrezeptormodulator. Es wird für schwere und schmerzhafte Formen der Gynäkomastie verschrieben.
    4. Danazol - ein synthetisches Derivat des Testosterons - senkt die Produktion von Östrogen durch die Hoden. In der Therapie wird äußerst selten angewendet.
    5. Testolacton ist ein Medikament mit einer antiöstrogenen Wirkung.
    6. Tamoxifen wird zur Behandlung von Brustkrebs angewendet.

    Chirurgisch

    Wenn eine konservative medikamentöse Therapie keine Wirkung zeigt oder offensichtlich klar ist, dass die Behandlung eines Tumors nicht funktioniert, ist ein chirurgischer Eingriff angezeigt. Während der Operation wird Brustgewebe entfernt, seine physiologische Kontur wird wiederhergestellt. Arten der Operation:

    • subkutane Mastektomie mit konserviertem Areola (Nippel) und Paraolar-Zugang;
    • endoskopische Mastektomie, empfohlen mit leichter Vergrößerung der Drüsen;
    • subkutane Mastektomie mit paraparalytischer Liposuktion.

    Alle Arten von Operationen werden von den Patienten gut toleriert. Sie benötigen keine langen Krankenhausaufenthalte (der Patient ist etwa 2 Tage im Krankenhaus) und die Rehabilitation. In den ersten 2-3 Wochen nach dem Eingriff muss eine elastische Unterhose zum Abnehmen getragen werden, um die korrekte Muskelkontur zu bilden und eine Hautkontraktion zu erreichen. Eine Woche später darf der Patient nach einem Monat arbeiten - zum Sport.

    Volksheilmittel

    Das Hauptprinzip der traditionellen Medizin bei der Behandlung der männlichen Gynäkomastie ist die Verwendung von Pflanzen, die die Produktion weiblicher Hormone reduzieren und die Produktion männlicher Hormone stimulieren. Pflanzliche Heilmittel:

    1. Ginsengwurzel ist ein natürlicher Stimulator der Testosteronsynthese. Essen Sie jeden Tag ein Stück der Wurzel, kauen Sie gründlich und mischen Sie es mit Speichel. Das Gerät hat nicht den angenehmsten Geschmack, aber es hilft effektiv. Zusätzlich stimuliert es die Potenz.
    2. Tinktur für die Gesundheit von Männern - soll die Hormone regulieren und die Potenz verbessern. Mischen Sie 50 g Ginkgo biloba-Blätter, Yohimbe-Rinde und frischen Haferstroh mit einem Liter Alkohol. Bestehen Sie 2 Wochen an einem dunklen Ort, belasten Sie sie und lagern Sie sie im Kühlschrank. Nehmen Sie 30 Tropfen 3-4 mal täglich für 2 Monate.
    3. Liebstöckel - stärkt den Körper, verbessert die Verdauung, heilt hormonelle Störungen. Die Pflanzenwurzel enthält Phytosterol, das die Arbeit der Prostata normalisiert. 100 g Liebstöckelwurzel zerdrücken, mit einer Flasche Rotwein abdecken, erhitzen, bis Schaum entsteht, 3 Tage ziehen lassen. Abseihen, 50 ml jeden Abend eine Stunde nach dem Abendessen einnehmen.
    4. Kräutersammlung von Gynäkomastie, schwache Potenz, Unfruchtbarkeit. Verbinden Sie 100 g Ginsengwurzel, 50 g Süßholzwurzel und Himbeerblätter. Ein Esslöffel der Mischung gießen zwei Tassen kochendes Wasser ein, lassen Sie es abkühlen, belasten. Trinken Sie an einem Tag etwas. Die Behandlung dauert 2-3 Monate.