Nebennieren-Unterfunktion (Nebenniereninsuffizienz)

Endokrine Drüsen sekretieren spezielle Signalstoffe in die Bluthormone. Ihre Rolle in vielzelligen Organismen ist extrem hoch. Hormone regulieren die Aktivität aller Organe und Systeme, den Stoffwechsel, das Wachstum und die Entwicklung sowie das Sexualverhalten.

Die Nebennieren sind die Organe des retroperitonealen Raumes. Diese endokrinen Drüsen haben eine komplexe histologische Struktur und Funktion.

Nebennierenzellen produzieren verschiedene Hormongruppen. Einige der biologisch aktiven Substanzen dieser Drüsen sind lebenswichtig.

Nebennierenhormone und ihre Funktionen

Steroidhormone werden in der Nebennierenrinde produziert. Alle diese Substanzen werden vom Cholesterin abgeleitet.

In der äußeren Schicht des Kortex (Strahl) wird eine Gruppe von Mineralocorticoidhormonen ausgeschieden. Diese Substanzen regulieren das Volumen des Blutkreislaufs und beeinflussen den Blutdruck.

In der mittleren Schicht der Nebennierenrinde (glomerulär) werden Glukokortikoide abgesondert. Diese Verbindungen unterstützen den Stoffwechsel von Proteinen, Fetten und Kohlenhydraten im Körper. Sie regulieren schützende Immunreaktionen. Die Hauptfunktion von Glukokortikoidhormonen ist die Anpassung an Stress und sich verändernde Lebensbedingungen. Darüber hinaus sind diese Substanzen für den Blutdruck verantwortlich.

Sexualhormone werden in der inneren Schicht der Kortikalis (dem Netz) produziert. Diese Substanzen beeinflussen den Eiweißstoffwechsel, die Muskelmasse, das Haarwachstum im Gesicht und Körper und die Libido.

Neben der Kortikalis sekretieren die Nebennieren einen unabhängigen Teil des Gehirns. Dieser Abschnitt der Drüse besteht aus Chromaffinzellen. Katecholamine werden in der Medulla (Dopamin, Epinephrin, Noradrenalin) synthetisiert. Aminosäuretyrosin ist für ihre Herstellung notwendig. Katecholamine sind für die schnelle Reaktion von Verteidigung und Angriff verantwortlich.

Nebenniereninsuffizienz

Aus verschiedenen Gründen kann die Synthese eines Teils oder aller Nebennierenhormone aufhören. Dieser Zustand ist gefährlich für das Leben des Patienten, wenn keine Glucocorticosteroide mehr in das Blut gelangen.

Nebenniereninsuffizienz kann sein:

  • Primär (betroffene Drüsen selbst);
  • sekundär (betroffenes Hypothalamus-Hypophysen-System).

Die Nebenniereninsuffizienz wird nach der Geschwindigkeit des Auftretens und der Steigerungsrate der klinischen Symptome in primäre und sekundäre unterteilt.

Chronischer Hypokortizismus wird als Addison-Krankheit bezeichnet (im Namen eines englischen Arztes, der die Pathologie erstmals 1855 beschrieb).

Die Entwicklung einer chronischen Nebenniereninsuffizienz führt zu verschiedenen Erkrankungen und Erkrankungen.

Die Hauptursachen für die primäre Form der Addison-Krankheit sind:

  • Autoimmunschädigung der Nebennierenzellen;
  • infektiöse Läsion der Nebennieren (hauptsächlich bei Tuberkulose);
  • chirurgische Entfernung der Nebennieren (bei Hyperplasie, Adenom, Karzinom).

Ursachen einer sekundären Nebenniereninsuffizienz:

  • chirurgische oder Bestrahlungsbehandlung von Hypophysenadenom;
  • Tumor der Hypophyse und benachbarter Gehirnstrukturen;
  • Kopfverletzungen;
  • Schlaganfall;
  • Infektion des Zentralnervensystems;
  • idiopathische Form.

Akute Nebenniereninsuffizienz kann sich bald nach einer chirurgischen Behandlung oder Blutung entwickeln. Darüber hinaus können die hellen Symptome der Krankheit bei Patienten mit chronischer Form unter Stress auftreten.

Symptome der Krankheit

Die chronische Unterfunktion der Nebennieren geht mit vielen Beschwerden einher, die nicht immer richtig interpretiert werden.

  • starke ständige Müdigkeit;
  • Muskelschwäche;
  • Gewichtsreduzierung;
  • Appetitlosigkeit;
  • Magenschmerzen;
  • Dyspepsie;
  • Verletzung des Stuhls;
  • Schwindel und Ohnmacht;
  • niedriger Blutdruck;
  • Apathie

Die genauesten Symptome einer Nebenniereninsuffizienz sind das Verlangen nach Salzlösung und das Verdunkeln der Haut. Die Haut und die Schleimhäute werden bronzefarben. Besonders schnell tritt eine solche Pigmentierung an Stellen der Hautfalte und an Narben auf.

Die Verdunkelung des Integuments tritt nur in der primären Form der Nebennieren-Hypofunktion auf.

Beim akuten Hypokortikoidismus entwickelt sich ein Zustand, der das Leben des Patienten bedroht. Alle Symptome einer chronischen Erkrankung sind dramatisch erhöht.

Die Patientenakten:

  • Hypotonie (Zusammenbruch);
  • Erbrechen;
  • Krampfsyndrom;
  • Muskelschmerzen;
  • Störung des Bewusstseins.

Diagnose der Krankheit

Bei Patienten mit relevanten Beschwerden kann der Verdacht auf eine Nebenniereninsuffizienz bestehen. Für eine vollständige Untersuchung aller Patienten, die an den Endokrinologen geschickt werden.

Der Arzt empfiehlt die Forschung:

  • Blut für Hämoglobin (charakteristisch für Anämie);
  • Glykämie (gekennzeichnet durch eine Abnahme des Zuckers);
  • Plasmaelektrolyte (es besteht eine Verletzung der Kaliumkonzentration);
  • Hormonanalyse (Cortisol ist in der Regel reduziert);
  • Spezialtests (Wasserlast, glykämisches Profil, Throntest).

Außerdem wird die Wahrscheinlichkeit einer Tuberkulose, eines Autoimmunprozesses (immunologischer Tests), bewertet.

Ultraschalldiagnostik und Tomographie werden zur Beurteilung der Dicke und Struktur der Nebennieren eingesetzt.

Behandlung der Nebenniereninsuffizienz

Die Nebennieren-Unterfunktion wird durch die Hormonersatztherapie kompensiert.

Die Ärzte wählen ein Medikament aus, das für eine gute Gesundheit, einen normalen Blutdruck und biochemische Blutparameter sorgt.

Bei Stress (akute Erkrankung, Operation) erhöht der Patient die Medikamentendosis auf Empfehlung eines Endokrinologen.

Zur Behandlung werden Glukokortikosteroide isoliert bei sekundärem Versagen verwendet. In der primären Form der Erkrankung ist eine Hormonersatztherapie mit Glukokortikoiden und Mineralkortikoiden erforderlich.

Akute Nebenniereninsuffizienz wird auf der Intensivstation behandelt. Zur Therapie mit injizierbaren Formen synthetischer Hormone.

Nebenniereninsuffizienz

Klinisches Syndrom, das durch eine Verringerung der Produktion von biologisch aktiven Substanzen (Hormonen) durch die gepaarten endokrinen Drüsen verursacht wird, die sich oberhalb der oberen Nierenpole befinden, wird als Nebenniereninsuffizienz bezeichnet.

Nebennieren-Hypofunktion kann sein:

  • die primär gestörte hormonelle Sekretion ist mit der Autoimmunpathologie verbunden;
  • sekundär - seine Entwicklung ist auf die Niederlage des Hypothalamus-Hypophysen-Systems zurückzuführen.

Schauen wir uns die Ursachen dieser Krankheit, ihre Symptome, Diagnosemethoden und effektive Behandlung an.

Was sind die Nebennieren?

Spezielle endokrine Drüsen, die eine wichtige Rolle bei der Aufrechterhaltung der Stabilität aller biologischen Systeme des Körpers (Homöostase) spielen, werden als Nebennieren bezeichnet. Diese Organe bestehen aus kortikalen (äußeren) und Gehirn (inneren) Schichten, von denen jede spezifische biologisch aktive Substanzen ausscheidet.

Die kortikale Substanz produziert etwa 30 Arten von Hormonen, die in drei Gruppen unterteilt sind:

  • Sexualität, die sich auf die sexuelle Entwicklung und die Fortpflanzungsfunktionen auswirkt - Östrogen (weiblich) und Androgene (männlich).
  • Glukokortikoid, das die Entwicklung entzündlicher Reaktionen hemmt und den Kohlenhydratstoffwechsel beeinflusst - Cortison und Cortisol.
  • Mineralocorticoid regulierender Wasser-Salz-Stoffwechsel - Corticosteron, Aldosteron, Desoxycorticosteron.

Das Nebennierenmark produziert Katecholamine - Mediatoren (Mediatoren) des Nervensystems:

Nebennierenhormone erfüllen so wichtige Funktionen:

  • Normalisierung des Blutdrucks;
  • Schutz des menschlichen Körpers vor Stresssituationen;
  • Sicherstellung des Wasser-Salz-Gleichgewichts;
  • Wirkung auf Immunzellen.

Was ist eine Nebenniereninsuffizienz und was sind die Ursachen für ihre Entwicklung?

Eine Verletzung der Nebennieren führt zur Entwicklung einer beeindruckenden polysymptomatischen Pathologie, deren Hauptursache die fehlende Entwicklung von Mineral- und Glucocorticosteroid-Hormonen durch die Cortex-Substanz der Drüsen ist.

Je nach Verlauf wird die Insuffizienz der Nebennierenrinde in akute und chronische unterteilt, wobei praktizierende Endokrinologen wiederum unterteilt werden können in:

  • die primäre Läsion der Nebenstrukturen, besser als Bronze-Krankheit (oder Addison-Syndrom) bekannt - eine Pathologie kann als Folge von genetischen Krankheiten (adrenoleyko-Dystrophie), Infektionen (meist Tuberkulose, gistoplazmoznogo, Cytomegalovirus) Zerstörung der Nebennieren, Autoimmunerkrankungen angeborene oder entwickelt sein ( Hypothyreose), maligne Prozesse in den Geweben der Drüsen;
  • Sekundärer Nebennierenhypokortikoidismus - der Prozess entwickelt sich, wenn die Hypophyse anterior (Hirnanhang) beschädigt ist und eine übermäßige Menge Corticotropin vorhanden ist, wodurch die Produktion von Nebennierenhormonen gehemmt wird;
  • Die Tertiärstörung ist mit einer unzureichenden Synthese von Freisetzungshormonen (humanen Neuromediatoren) durch den Hypothalamus (Abteilung Mittelhirn) verbunden. Dieses Phänomen führt zur Entwicklung von Kaskadenreaktionen, die die Nebennierenfunktion blockieren.

Symptome einer Nebennieren-Unterfunktion

Bei Insuffizienz der Nebennierenhormone im menschlichen Körper entwickeln sich schwere pathologische Zustände, die durch eine Verletzung von Stoffwechselprozessen verursacht werden:

  • Der Mangel an Aldosteron äußert sich in einer Verletzung des Wasser-Salz- und Elektrolytaustauschs (Verlust von Natrium- und Kaliumakkumulation), was zu Flüssigkeitsmangel im Körper führt und sich negativ auf das Verdauungs-, Herz- und Gefäßsystem auswirkt.
  • Ein Cortisolmangel führt zu einer Unterbrechung der Kohlenhydratabsorption und der Glykogenese (der biochemischen Reaktion von Glukose auf Glykogen), wodurch die Anpassungsreaktionen des menschlichen Körpers reduziert werden.

Daher erscheinen die ersten klinischen Symptome der Krankheit vor dem Hintergrund verschiedener stressphysiologischer Prozesse - verschiedene Infektionen, Verletzungen und Verschlimmerungen anderer pathologischer Zustände.

Manifestationen der primären Nebenniereninsuffizienz

Zu Beginn des pathologischen Prozesses bei Patienten wird beobachtet:

  • Abnahme der Emotionalität und Leistung;
  • Anorexie;
  • Sucht nach salzigen Lebensmitteln;
  • Gewichtsverlust im Zusammenhang mit Nährstoffmangel im Körper;
  • Erkrankungen des Verdauungstraktes - Übelkeit, Erbrechen, Durchfall, abwechselnd mit Verstopfung;
  • intensive Färbung der Haut und der Schleimhaut.

Eine verstärkte Hautpigmentierung ist mit dem Phänomen des Cortisol-Mangels verbunden, der die Synthese des Hypothalamus-Hormons ACTH (adrenocorticotropic hormone) verstärkt. Sein Überschuss erhöht die Produktion von Peptidhormonen, die die Funktion von Pigmentzellen regulieren. Die Intensität der Pigmentierung hängt von der Konzentration des melanozytostimulierenden Hormons im Blut ab. Zuallererst haben solche Patienten einen anhaltenden Sonnenbrand an Händen, Gesicht, Hals und sichtbaren Bereichen der Mundschleimhaut, des Zahnfleisches und der Wangen. Der Farbton der Hyperpigmentierung mag einer Bronzefarbe ähneln, weshalb das Addison-Syndrom als "Bronzenkrankheit" bezeichnet wurde.

Mit der Entwicklung der Krankheit klagen die Patienten über:

  • Hypotonie - niedriger Blutdruck;
  • Tachykardie - erhöhte Herzfrequenz;
  • Hypoglykämie - Senkung des Blutzuckerspiegels;
  • Verletzung der funktionellen Aktivität der Nieren - vermehrtes Wasserlassen bei Nacht;
  • vermindertes Gedächtnis, Aufmerksamkeit;
  • Asthenie (Impotenz) - neuropsychologische Schwäche;
  • Depression;
  • Haarausfall im Scham- und Achselbereich.

Symptome eines sekundären Mangels der Nebennierenfunktion

Das klinische Bild des sekundären Hypokortizismus ist durch das Fehlen von Anzeichen gekennzeichnet, die mit einer Abnahme des Aldosteronspiegels verbunden sind:

  • Dyspeptische Störungen;
  • Hypotonie;
  • Hyperpigmentierung.

Die Patienten stellten fest, dass unspezifische Symptome vorlagen - allgemeine Schwäche, Gewichtsabnahme. Im Vordergrund stehen Ansätze zur Verringerung der Glukosekonzentration im Blut, die kurz nach einer Mahlzeit auftreten. Hypoglykämie manifestiert sich:

  • schwere Schwäche;
  • Schwindel;
  • Schüttelfrost
  • Kopfschmerzen;
  • Schwitzen
  • erhöhte Herzfrequenz;
  • • Hungergefühl;
  • blasse Haut;
  • mangelnde Koordinierung der Bewegungen.

Chronische Nebenniereninsuffizienz

Die Hauptursache für diese Erkrankung ist die langfristige Anwendung von Glucocorticoidhormonen in großen Dosen. Diese Medikamente werden zur Behandlung vieler pathologischer Prozesse verwendet:

  • Autoimmunkrankheiten;
  • allergische Reaktionen;
  • Gelenkerkrankungen;
  • Leukämie;
  • Erkrankungen der endokrinen Organe.

Ein Mangel an Corticotropin-Releasing-Hormon und Adrenocorticotropin führt zur Entwicklung irreversibler atrophischer Prozesse in der Kortikalis der Nebennieren.

Komplikationen bei Insuffizienz der Nebennierenfunktion

Bei Patienten mit eingeschränkter Glukokortikoidhormonproduktion entwickelt sich eine Krise der Nebenniereninsuffizienz, die durch eine Verschlimmerung gekennzeichnet ist:

  • kardiovaskuläres Versagen - ein starker Blutdruckabfall, Tachykardie, eine Abschwächung des Herzrhythmus;
  • gastrointestinale Manifestationen - der Patient kann unruhiges Erbrechen und wiederholten Durchfall haben;
  • plötzliche Oligurie - Verringerung der ausgeschiedenen Urinmenge;
  • Neuropsychische Form - Der Patient kann Halluzinationen und den Verlust der Anpassungsfähigkeit des Körpers an Stresssituationen erleben.

Eine Addison-Krise ist ein akutes Koma, das sich entwickelt als Folge von:

  • bereits bestehende chronische Unterfunktion der Nebennierenrinde;
  • Adrenalektomie - Entfernung einer oder beider Nebennieren beim Nelson-Syndrom (Hypophysenadenom);
  • abrupte Aufhebung der Glucocorticoidhormone;
  • Schmidt-Syndrom - Autoimmunthyreoiditis;
  • Waterhouse-Frideriksen-Syndrom bei Neugeborenen aufgrund von Geburtstrauma oder intrauteriner Infektion;
  • Hämorrhagien in den Nebennieren im Verlauf schwerer und längerer Wehen, bei Verletzungen der Brust und des Bauches, Verbrennungen, akute Entzündung im Peritoneum (Peritonitis), eitrige Entzündung der Weichteile (Sepsis).

Moderne Diagnosemethoden

Um eine genaue Diagnose zu stellen, muss sich der Patient einer Reihe von Labor- und Instrumentenuntersuchungen unterziehen:

  • allgemeiner klinischer Bluttest;
  • Urin- und Blutuntersuchungen zur Bestimmung der Hormonkonzentration;
  • Ultraschall oder MRT der Nebennieren;
  • biochemische Blutuntersuchungen zur Messung der Kalium-, Natrium-, Glukose- und Kreatininspiegel;
  • Serologisches Screening ist der Nachweis von Autoimmunantikörpern der Klasse G gegen Nebennierenrindenzellen im Blut des Patienten (meistens wird diese Technik zur Diagnose der Atrophie des Nebennierengewebes verwendet).

Wenn der Patient jedoch Symptome einer Nebenniereninsuffizienz in Krisensituationen aufweist, ist die Labordiagnose schwierig - die Notfallversorgung erfordert die Einführung eines adrenocorticotropen Hormons und die anschließende Bestimmung der Steroidkomponenten im Urin, deren Höhe bei Patienten mit Addison-Syndrom nahezu unverändert bleibt. Charakteristische Anzeichen einer Nebennierenkrise im Labor sind:

  • eine starke Abnahme der Konzentration der Hormone der kortikalen Schicht - Aldosteron, Cortison;
  • Zunahme an Kreatinin und Kalium;
  • eine Abnahme des Blutzuckerspiegels des Patienten (Anzeichen für die Entwicklung eines hypoglykämischen Zustands) und von Natrium.

Für die Diagnose einer primären oder sekundären Hypofunktion der kortikalen Schicht werden die aussagekräftigsten Labortests berücksichtigt:

  • eine Studie über die Konzentration des adrenocorticotropen Hormons - seine niedrige Konzentration wird bei einem Mangel an ACTH beobachtet, der hoch ist - bei der Addison-Krankheit;
  • eine Probe mit Stimulation des adrenocorticotropen Hormons - primäre Nebenniereninsuffizienz deutet auf einen Mangel an Cortisol mit Einführung von ACTH hin;
  • Test mit Insulin-Hypoglykämie - Zur Provokation eines hypoglykämischen Zustands wird dem Patienten ein kurz wirkendes Insulin verabreicht und Cortisolindizes werden bestimmt.

Bei Insuffizienz der Nebennierenrinde erhalten die Patienten Labortests zur Überprüfung der funktionellen Aktivität der Schilddrüse und der Genitaldrüsen. Außerdem muss der Patient auf eine HIV-Infektion getestet werden, wodurch festgestellt werden kann, ob das humane Immundefizienzvirus im Körper vorhanden ist.

Methoden zur wirksamen Therapie der Nebennieren-Hypofunktion

Im Arsenal der modernen klinischen Endokrinologie gibt es viele verschiedene wirksame Methoden zur rationellen Behandlung solcher Erkrankungen wie Nebenniereninsuffizienz. Bei der Auswahl bemühen sich die Praktizierenden um Folgendes:

  • Beseitigung der Hauptursachen für die Entstehung der Krankheit.
  • Substitution durch Hormonmangel.

Die Beseitigung der Hauptursache kann Folgendes umfassen:

  • medikamentöse Therapie von Pilzkrankheiten, Tuberkulose-Infektion, Syphilis;
  • chirurgische Entfernung von Tumoren;
  • Antitumor-Bestrahlungsbehandlung.

Die primäre Hypofunktion wird mit synthetischen Mineral- und Glucocorticoidpräparaten behandelt. Wenn der Patient leichte Manifestationen der Krankheit hat, wird Cortef oder Cortison verschrieben, müssen bei ausgeprägteren Manifestationen hormonelle Kombinationen verwendet werden - Desoxycorticosteron-Trimethylacetat oder -acetat.

In der sekundären Unterfunktion der Drüsen bleibt die Produktion von Aldosteron erhalten, weshalb den Patienten nur Glukokortikoid-Medikamente verschrieben werden.

Bei chronischer Nebenniereninsuffizienz wird sowohl bei Männern als auch bei Frauen die Verwendung pharmakologischer Analoga männlicher Sexualhormone - anabole Steroide (Retabolil, Nerabolyl) - gezeigt.

Die Wirksamkeit der medikamentösen Therapie wird bewertet durch:

  • Blutdruckparameter;
  • die allmähliche Rückkehr der normalen Hautfarbe;
  • Gewichtszunahme;
  • das Verschwinden von Dyspepsie-Symptomen;
  • Verbesserung des allgemeinen Wohlbefindens des Patienten.

Für die Notfallversorgung der Nebennierenkrise ist Folgendes erforderlich:

  • schnelle Auffüllung des Wasserhaushaltes im Körper - einem Patienten wird eine isotonische Salzlösung mit 20% Glucose intravenös verabreicht;
  • Hormonersatztherapie - intravenöse Verabreichung von Prednisolon oder Hydrocortison, die Dosis der Medikamente nimmt allmählich ab, wenn die Symptome der Krise nachlassen;
  • symptomatische Behandlung von pathologischen Zuständen, die zu akuter Nebenniereninsuffizienz führen.

Verschiedene Faktoren, die den menschlichen Körper belasten (Infektionskrankheiten, Verletzungen, chirurgische Eingriffe, Schwangerschaft), erfordern eine dreifach erhöhte Dosis von Kortikosteroiden. Während der Schwangerschaft kann eine Dosis synthetischer Hormone jedoch nur geringfügig erhöht werden.

Prävention und Prognose der Krankheit

Mit der rechtzeitigen Ernennung einer rationellen Behandlung der Nebenniereninsuffizienz wird die Lebensqualität von Patienten mit dieser Krankheit erheblich verbessert. Die Prognose des Krankheitsverlaufs ist sehr günstig - die Lebenserwartung des Patienten ist dieselbe wie bei einem praktisch gesunden Menschen.

Es gibt keine spezielle Krankheitsprävention in der modernen Medizin, der Verlauf des chronischen Hypokortizismus hängt von der Prävention und Linderung von Nebennierenkrisen ab.

Zunächst müssen Patienten mit Hypofunktion der Nebennierenrinde und Risikopatienten (mit erblicher Prädisposition, die lange Zeit Corticosteroid-Medikamente einnehmen) von einem qualifizierten Endokrinologen registriert werden.

Jede Form der unzureichenden Nebennierenfunktion ist ein gewaltiger und unvorhersehbarer pathologischer Prozess. Aus diesem Grund sollte jede Person die Hauptsymptome der Krankheit kennen, denn nur eine genaue und rechtzeitige Diagnose hilft bei der Auswahl der richtigen Behandlungstaktik, die es Ihnen ermöglicht, ein normales Leben zu führen.

Nebennieren: Überfunktion und Hypofunktion

Die Nebennieren sind ein Paar, das zum endokrinen System gehört und für die Produktion lebenswichtiger Hormone verantwortlich ist. Bei bestimmten Störungen des menschlichen Körpers können bei der Arbeit der Nebennieren Überfunktion und Hypofunktion beobachtet werden. Das und der andere Staat ist gefährlich für das menschliche Leben.

Was ist Überfunktion und Unterfunktion?

Die Nebennieren sind die endokrinen Drüsen, sie bestehen aus zwei Schichten - Gehirn und Kortikalis. Mit Hilfe dieses Körpers erfolgt die Produktion von Hormonen wie Corticosteron, Adrenalin, Aldosteron, Noradrenalin, Androgenen und Desoxycorticosteron.

Die Überfunktion der Nebennieren ist eine erhöhte Produktion von Drüsenzellen. Unter Hypofunktion wird daher eine unzureichende Produktion von Organhormonen verstanden. Die Zerstörung der Nebennieren führt zu schweren Krankheiten, von denen viele für das menschliche Leben gefährlich sind.

In der Regel, wenn eine Überfunktion auftritt, können folgende Pathologien auftreten:

  • Hyperaldosteronismus;
  • Hyperkortisolismus;
  • Phäochromozytom;
  • Hyperandrogenismus.

Die Prognose für Überfunktion und Hypofunktion der Nebennieren kann nur bei rechtzeitiger Erkennung von Pathologie und rechtzeitiger Behandlung günstig sein. Andernfalls stellen diese Verstöße eine Bedrohung für das menschliche Leben dar.

Ursachen von Fehlfunktionen

Die Gründe, aufgrund derer eine Überfunktion gebildet wird, sind:

  • ständiger Stress;
  • das Wachstum eines bösartigen oder gutartigen Krebses im Körper;
  • Hyperplasie der Nebennierenrinde;
  • Fettleibigkeit;
  • Diabetes mellitus Typ I und II.

In der internationalen Klassifikation der Krankheiten 10 gehört die Überfunktion der Nebennieren zur Klasse der Erkrankungen des endokrinen Systems, Stoffwechselstörungen und Essstörungen, Code E00 - E90, zur Gruppe "Verletzung anderer endokriner Drüsen" (E20 - E35) und ist unter dem Code E27.5 aufgeführt.

Die Hypofunktion der Nebennieren wird durch folgende Störungen verursacht:

  • Autoimmunkrankheiten;
  • Nebennierentuberkulose;
  • Hypophysentumor;
  • Vererbung;
  • Erkrankungen des Herzens und der Blutgefäße.

In der internationalen Klassifikation der Krankheiten 10 gehören Nebennierenfunktionsstörung sowie Überfunktion zu den endokrinen Systemkrankheiten, Stoffwechselstörungen und Essstörungen, zur Gruppe „Stoffwechselstörungen“ und sind unter dem Code E89.6 aufgeführt.

Wenn Sie ein Problem mit den Nebennieren vermuten, sollte sich der Patient unverzüglich mit einem Spezialisten in Verbindung setzen. Zunächst müssen Sie einen Termin mit dem Therapeuten vereinbaren. Der Arzt hört den Beschwerden des Patienten zu und erteilt auf dieser Grundlage eine Überweisung für einen Termin bei einem hochspezialisierten Arzt. Die Behandlung des Nebennierenproblems wird direkt mit dem Endokrinologen behandelt.

Symptome bei Frauen und Männern

Über- und Unterfunktion der Nebennieren kann bei jedem Menschen unabhängig vom Geschlecht auftreten. Bei Männern und Frauen äußert sich die Überfunktion durch die folgenden Symptome:

  • allgemeine Schwäche;
  • hoher Blutdruck;
  • Zunahme der Fettmasse;
  • Hautprobleme;
  • männliches Haarwachstum bei Frauen;
  • zitternde Gliedmaßen;
  • übermäßige Hautpigmentierung;
  • Amenorrhoe und Unfruchtbarkeit bei Frauen;
  • übermäßiges Schwitzen;
  • Brustwachstum und Atrophie der männlichen Geschlechtsorgane beim stärkeren Geschlecht;
  • die Entwicklung von Diabetes;
  • reduzierte Potenz;
  • Verletzung des Herz-Kreislaufsystems.

Die folgenden Anzeichen deuten auf eine Hypofunktion der Nebennieren hin:

  • Verdunkelung der Haut (im Gesicht, an den Händen oder im Nacken);
  • braune Flecken werden auf den Schleimhäuten beobachtet;
  • plötzlicher Gewichtsverlust;
  • Apathie;
  • niedrigerer Blutdruck;
  • Appetitlosigkeit;
  • Zärtlichkeit im Bauch;
  • allgemeine Schwäche;
  • Probleme mit Gedächtnis und Aufmerksamkeit;
  • starke Reizbarkeit.

Diagnose

Um Erkrankungen der Nebenniere schnell zu erkennen und zu heilen, muss der Patient so schnell wie möglich einen Arzt aufsuchen. Die Diagnose lautet wie folgt:

  • Der Arzt beurteilt den Allgemeinzustand des Patienten und fragt nach den Krankheiten und individuellen Merkmalen des Patienten.
  • Der Patient wird dann zur Blut- und Urinuntersuchung überwiesen. Das Blut des Patienten wird auf die Anzahl der Erythrozyten und den Glucosegehalt, den Hämoglobinspiegel und die Hormone untersucht, die von den Nebennieren produziert werden.
  • Darüber hinaus wird dem Patienten Ultraschall und MRT verschrieben, mit denen die kortikalen Schichten paarweiser Organe untersucht und Verletzungen identifiziert werden können, die durch einen Bluttest oder Urin nicht nachgewiesen werden.

Bei Patienten mit Übergewicht, die nicht mit Erkrankungen der Nebennieren einhergehen, wird das subkutane Fett gleichmäßig im Körper verteilt. Bei Menschen, die Probleme mit Organpaaren haben, bildet sich die Fettschicht nur an bestimmten Stellen.

Traditionelle Behandlung

Die Therapie der Verletzung der Nebennieren sollte sofort durchgeführt werden, da eine Verzögerung für eine Person äußerst ungünstig sein kann.

Bei einer Überfunktion der Nebennieren empfiehlt der Arzt dem Patienten in den meisten Fällen:

  • Chirurgische Eingriffe (besonders wenn das Organ ein Neoplasma hat).
  • Darüber hinaus werden dem Patienten Kortikosteroide injiziert, die Sie ständig anwenden müssen.
  • Nach der Verbesserung der Gesundheitsindikatoren sollte der Patient lebenslang Medikamente einnehmen, damit sich die Krankheit nicht mit neuer Kraft manifestiert.

Die Unterfunktion der Nebennieren wird mit synthetischen Präparaten behandelt, die Mineralstoffe und Glukokortikoide enthalten.

Bei Problemen mit den Nebennieren wird dem Patienten empfohlen, scharfe, fette und salzige Speisen, Hülsenfrüchte, Kaffee, alkoholische Getränke und Süßigkeiten zu vermeiden.

Volksbehandlung

Wie in allen anderen Fällen ist die traditionelle Medizin kein Allheilmittel, sondern spielt bei der Behandlung nur eine unterstützende Rolle.

  • Tinktur aus Schneeglöckchen

Um das Medikament herzustellen, nehmen Sie 80 g getrocknete Blütenstände aus Schneeglöckchen, gießen Sie 500 ml Wodka darüber und entfernen Sie die Mischung 40 Tage lang an einem sonnigen Ort. Verwenden Sie 20 Tropfen dreimal täglich. Um den Geschmack der Droge zu verbessern, können Sie einen Dessertlöffel Blumenhonig hinzufügen. Diese Tinktur normalisiert die Aktivität der Nebennieren.

  • Infusion von Geranien

Ein Teelöffel der zerkleinerten Blätter der Pflanze wird mit einem Glas kochendem Wasser gegossen, etwa 10 Minuten lang hineingegossen und abgekühlt. Verwenden Sie 50 ml 2-3 mal täglich nach den Mahlzeiten.

Um Tee zuzubereiten, wird der Schachtelhalm mit einem Glas kochendem Wasser gegossen und 10 Minuten stehen gelassen. Trinken Sie Kräuteraufgüsse wie regulären Tee 15 Minuten nach einer Mahlzeit.

Eine Verletzung der Nebennieren ist eine äußerst gefährliche Erkrankung für die menschliche Gesundheit. Wenn verdächtige Symptome auftreten, sollte der Patient so schnell wie möglich den Arzt kontaktieren. Andernfalls kann eine Fehlfunktion des Organpaares sehr schwerwiegende Folgen haben.

Sie können sich auch dieses Video ansehen, das einen kurzen Vortrag über die Bedeutung der Nebennieren gibt.

Symptome einer Nebennierenrindenstörung bei Frauen und Behandlung der Krankheit

Funktionsstörung der Nebennierenrinde - ein Syndrom, das aufgrund einer Verletzung der Produktion von Hormonen GVS auftritt, die sich an der Oberseite jeder Niere befinden. Dysfunktion der Nebennierenrinde kann sein:

Diese Geheimnisse führen ihre Unterfunktion während des gesamten Lebens einer Person aus. Die Arbeit der Nebennieren bei Frauen unterscheidet sich nicht von ihrer Funktion dieser Organe bei Männern. Nebenniereninsuffizienz kann verschiedene Ursachen haben. Zur genauen Definition wird die Diagnostik in der Klinik durchgeführt.

Allgemeine Bestimmungen

Bei Kindern kann auch eine Nebenniereninsuffizienz auftreten. Gleichzeitig wird die Nebennierenfunktion reduziert. Verdacht auf die Pathologie verursacht Hyperkortisolismus, was auf einen Hormonmangel im Körper hinweist.

Eine Überfunktion kann auch bei Babys auftreten. Abnormalitäten werden durch die Entwicklung des Fötus verursacht. Ein Zeichen kann der Mangel an Hormonproduktion sein, der die Arbeit von Stoffwechselprozessen bei einem Kind beeinträchtigt.

Dies kann die Ursache für einen Mangel an VDKG sein. Die Nebennieren führen in diesem Fall ihre Arbeit nicht mehr richtig aus. Die Symptome einer Nebenniereninsuffizienz können unterschiedlich sein.

Es führt auch verschiedene diagnostische Maßnahmen zur Bestimmung der Pathologie durch. Mit der richtigen Diagnose können Sie die Ursache der Erkrankung genauer bestimmen und die richtige Behandlung vorschreiben.

Nebennieren: was ist das?

Dysfunktion der Nebennierenrinde kann aufgrund einer Verletzung des Geheimnisses auftreten. Diese Drüsen sind für den menschlichen Körper von erheblicher Bedeutung. Sie unterstützen den stabilen Betrieb vieler Systeme. Eisen besteht aus zwei Schichten, die eine unterschiedliche Rolle spielen.

Der Cortex produziert durchschnittlich 30 Arten von Hormonen, die für Folgendes verantwortlich sein können:

  • Sexuelle Entwicklung des Menschen.
  • Hemmung der Entzündung.
  • Kohlenhydrataustausch.
  • Salz- und Wasserhaushalt.

Die Gehirnsubstanz ist für die Produktion von Mediatoren des Zentralnervensystems verantwortlich. Das:

Hormone aus diesen Drüsen beeinflussen auch die Arbeit anderer Systeme. Sie sind insbesondere für solche Prozesse verantwortlich:

  • Normalisieren Sie den Blutdruck.
  • Stellen Sie einen Standard für Salz und Wasser im Körper bereit.
  • Menschen vor Stress schützen.
  • Beeinflussen die Immunität.

Wenn die Unterfunktion der Nebennieren abnorm ist, können verschiedene Pathologien auftreten. Sie müssen alle rechtzeitig diagnostiziert und behandelt werden, da dies zu schwerwiegenden Konsequenzen führen kann.

Hypofunktion der Nebennierenrinde: Ursachen

Wenn die Nebennieren verletzt werden, führt dies zu ernsthaften Komplikationen und Pathologien, die mit der Tatsache zusammenhängen, dass nicht genügend Hormone im Körper vorhanden sind.

Experten glauben, dass die Hauptursache der Dysfunktion dieser Drüsen organische Läsionen des Immunsystems sind, die durch Infektionskrankheiten oder onkologische Erkrankungen verursacht wurden.

Je nachdem, wie die Krankheit voranschreitet, teilen Ärzte sie in:

Die Pathologie kann auch nach dem Schadensgrad klassifiziert werden. Das:

  • Primär Kann nach der Geburt oder aufgrund einer genetischen Erkrankung auftreten.
  • Sekundär Tritt auf, wenn die Hypophyse beschädigt ist.
  • Tertiär Falsche Hormonsynthese. Was kann zu einer Nebennierenblockade führen.

Symptomatologie

Bei Nebennierenerkrankungen können die Symptome unterschiedlich sein. Dies liegt daran, dass im Körper verschiedene negative Prozesse ablaufen. Darunter sind:

  • Eine geringe Menge Aldosteron verursacht einen Wassermangel, der das zentrale Nervensystem, den Magen-Darm-Trakt und das Herz negativ beeinflusst.
  • Eine kleine Menge Cortisol verursacht eine Stoffwechselstörung. Der Körper nimmt keine Kohlenhydrate mehr auf.

Ärzte sagen, dass sich solche Prozesse in einer Person entwickeln können, die ständig Stress, Infektionen, Verletzungen und anderen Einflüssen ausgesetzt ist.

Manifestationen der Pathologie

Zu Beginn der Entwicklung der Krankheit kann eine Person fühlen:

  • Verminderter Appetit.
  • Verminderte Leistung
  • Abnehmen
  • Störungen im Magen-Darm-Trakt.
  • Färbung der Epidermis in gelb.
  • Traktion zu salzig.

Die Pigmentierung der Haut ist darauf zurückzuführen, dass der Körper viel Cortisol produziert. Dies führt dazu, dass ein Hormon, das für die Färbung der Hautzellen verantwortlich ist, in großen Mengen produziert wird. Der Schweregrad dieser Manifestation hängt von der Höhe eines solchen Hormons im Körper ab.

Mit der Entwicklung der Krankheit kann sich eine Person auch über Folgendes beschweren:

  • Gedächtnisverlust
  • Verstärkte myokardiale Arbeit.
  • Blutdruck gesenkt.
  • Deprimiert
  • Haarausfall im Schritt.
  • Erhöhte Urinemission.

Bestimmte Symptome können auch bei der sekundären Pathologie auftreten. Dies können unspezifische Symptome sein. Der Effekt bei einer solchen Erkrankung ist, dass im Blut wenig Glukose vorhanden ist. Dies kann sich manifestieren:

  • Schwitzen
  • Schwäche
  • Schmerz im Kopf.
  • Schüttelfrost
  • Kopf drehen
  • Erhöhte myokardiale Aktivität.
  • Blässe der Epidermis.
  • Hunger
  • Koordinierung gestört

Die chronische Art der Pathologie hat auch ihre eigenen spezifischen Symptome, die es dem Arzt ermöglichen, während der Untersuchung eine korrekte Diagnose zu treffen. Normalerweise manifestiert sich diese Art von Krankheit aufgrund der Verwendung großer Dosen von Medikamenten auf Hormonbasis.

Komplikationen

Eine späte Behandlung kann zu einer Reihe von Exazerbationen führen. Arbeit ist kaputt:

Eine Krise kann sich vor dem Hintergrund bereits bestehender Krankheiten sowie während der Organentnahme entwickeln.

Bei den ersten negativen Symptomen wird empfohlen, sofort einen Arzt zu konsultieren. Er führt eine Untersuchung durch und verschreibt die Therapie. Wenn dies nicht rechtzeitig geschieht, ist der Tod möglich.

Diagnosemethoden

Die Diagnostik wird heute meist mit modernen Methoden durchgeführt. Um die genaue Aussage zu treffen, muss der Patient einige Instrumenten- und Labortests bestehen, und zwar:

Bei einer solchen Pathologie kann die Diagnose mit Hilfe von Labormethoden jedoch schwierig sein, wie Experten feststellen. Normalerweise wird einem Patienten ein Hormon in einer Vene injiziert, und dann wird der Zustand seines Körpers überwacht. Ein charakteristisches Merkmal der Pathologie nach der Einführung des Hormons wird sein:

  • Verringerung der Cortison-Menge im Blut.
  • Erhöhtes Kalium im Blut.
  • Verringerung der Glukosemenge.

Während des Ultraschalls kann der Arzt Veränderungen in der Größe der Geheimnisse und das Vorhandensein von Formationen feststellen.

Zur genauen Diagnose gehört ein HIV-Test. Bei der Durchführung einer Umfrage ist es unerlässlich, die Arbeit der Schilddrüse und die Immunität zu überprüfen.

Hypokortikoidismus: Behandlung und ihre Methoden

Heute können Ärzte verschiedene moderne Methoden zur Behandlung dieser Krankheit einsetzen. Während der Behandlung besteht die Hauptaufgabe des Arztes darin, die Ursachen für die Manifestation der Pathologie zu beseitigen und die Hormonmenge zu normalisieren.

Um die Ursache der Krankheit zu beseitigen, werden folgende Methoden verwendet:

  1. Medikation
  2. Chirurgisch.
  3. Strahlung

Im Anfangsstadium der Krankheit wird dem Patienten ein Medikament verschrieben, das Hormone und Mineralien enthält. Im sekundären Typ der Krankheit wird nur die Verwendung von Glukokortikoiden vorgeschrieben. Im Falle einer chronischen Pathologie wird die Verwendung von Sexualhormonen vorgeschrieben.

Auch bei der medikamentösen Behandlung beurteilt der Arzt regelmäßig den Zustand des Patienten. Er definiert es durch:

  • Normalisierung des Gewichts
  • Blutdruck
  • Verbesserung der Farbe der Epidermis.
  • Verschwinden der Depression
  • Wohlbefinden verbessern

Wenn ein Rückfall auftritt, ist eine Notfallversorgung für den Patienten erforderlich. Dafür braucht er:

  • Füllen Sie den Wasserhaushalt im Körper auf.
  • Nimm Hormone.
  • Symptome beseitigen

In verschiedenen Stresssituationen wird empfohlen, die Hormondosis dreimal zu erhöhen, um negative Symptome zu vermeiden. Während der Schwangerschaft sollte die Dosis jedoch nicht erhöht werden.

Auch sollte der Patient mit einer solchen Pathologie ausgewogen und vernünftig sein. Lebensmittel sollten reich an Salz, Fetten, Proteinen und Vitaminen B und C sein. Nüsse, Kräuter und Hülsenfrüchte zu essen kostet jedoch nicht viel.

Prävention

Wenn nach dem Erkennen der Krankheit begonnen wird, richtig behandelt zu werden, geben die Ärzte eine günstige Prognose ab. Das weitere Leben einer Person nach der Behandlung unterscheidet sich nicht von der vorherigen.

Es wird auch darauf hingewiesen, dass derzeit keine spezifischen Empfehlungen zur Prävention vorliegen. Die wichtigsten Präventionsmethoden sind die Verringerung des Alkohol- und Nikotinkonsums.

Bei einer solchen Pathologie muss eine Person unbedingt in der Klinik registriert sein und ständig von einem Arzt überprüft werden. Diese Empfehlung gilt auch für gefährdete Personen. Nebenniereninsuffizienz bei Neugeborenen ist ein Grund für die Registrierung eines Babys.

Fazit

Wie aus dem Obigen hervorgeht, ist die Nebenniereninsuffizienz eine ziemlich gefährliche und unvorhersehbare Krankheit, aber weil eine Person, die daran leidet, ständig ihre Gesundheit überwachen muss.

Es ist auch wichtig, die Anzeichen und Symptome der Krankheit oder der Symptome zu kennen, so dass zunächst negative Veränderungen im Körper sofort einen Arzt aufsuchen. Nur die richtige Diagnose und die rechtzeitige Behandlung bieten die Möglichkeit, die Pathologie vollständig loszuwerden und ein normales Leben zu führen.

Ätiologie der Hypofunktion in den Nebennieren, Diagnoseverfahren und Behandlung

Der Wert der Hormone, die von den Nebennieren produziert werden, ist schwer zu überschätzen: Sie nehmen an vielen lebenswichtigen Prozessen im menschlichen Körper teil und beeinflussen den Stoffwechsel, das Wachstum und die Pubertät.

Daher ist es nicht überraschend, dass Abweichungen von der Norm bei der Arbeit dieser Stellen die Gesundheit im Allgemeinen beeinträchtigen, was dazu führt, dass nahezu alle Systeme nicht funktionieren.

Versuchen wir herauszufinden, in welchen Fällen es darum geht, die Aktivität der Nebennieren zu reduzieren, und wie manifestiert sich diese Pathologie und wie schwerwiegende Folgen kann dies haben?

Allgemeine Informationen

Unter dem Einfluss bestimmter Faktoren kann die Menge der Hormone, die von den Nebennieren produziert werden, erheblich abnehmen und die menschliche Gesundheit ernsthaft schädigen.

Die Pathologie kann alle Hormone gleichzeitig oder nur eine bestimmte Substanz betreffen. Es gibt zwei Formen der Nebennieren-Hypofunktion:

  1. Akut (Addison-Krise). Es zeichnet sich durch ein starkes Absetzen der Hormonproduktion aus, zum Beispiel unter dem Einfluss schwerer Infektionen.
  2. Chronisch (Morbus Addison). Kann jahrelang anhalten und sich nach vorangegangener Krankheit, längerem Stress oder Verletzungen verschlimmern.

Abhängig von der Lokalisierung der Hauptursache der Pathologie wird sie normalerweise unterteilt in:

  1. Primär (tritt in 90% aller Fälle auf). Entwickelt als Ergebnis der Niederlage der Nebennieren selbst.
  2. Sekundär Fehlfunktionen treten als Folge von Problemen mit der Hypophyse auf, unter deren Einfluss der ACTH-Spiegel stark abfällt, oder adrenocorticotropes Hormon, das für die Stimulierung der Nebennierenaktivität verantwortlich ist.
  3. Tertiär Die Pathologie beruht auf Funktionsstörungen des Hypothalamus, die der Hypophyse nicht mehr die notwendigen Signale geben, um die Funktion der Nebennieren zu regulieren.

In einer separaten Form ist es auch üblich, eine medikamentöse oder iatrogene Insuffizienz zuzuordnen, die sich nach abruptem Abbruch der Langzeit-Hormontherapie entwickelt, aber es ist ziemlich selten, nur in 4-11 Fällen pro 100 000 Patienten.

Nebennierenhormone und ihre Funktionen

Das Gewebe, das dieses gepaarte Organ bildet, besteht aus zwei Substanzen - kortikal und zerebral. Jeder von ihnen ist für die Produktion einer bestimmten Gruppe von Hormonen verantwortlich. Die kortikale Schicht produziert Steroidsubstanzen, die in drei Gruppen unterteilt werden können:

  • Glukokortikoide (Cortisol, Cortison, Corticosteron), die den Protein- und Kohlenhydrat-Fettstoffwechsel im Körper unterstützen, sowie diejenigen, die für die Anpassung an Stress und Veränderungen im Leben verantwortlich sind;
  • Mineralokortikoide (Aldosteron und Desoxycorticosteron) zur Regulierung des Wasser- und Salzstoffwechsels;
  • Sexualhormone (Androgene), die für den Eiweißstoffwechsel, die Anhäufung von Muskelmasse, das Körper- und Gesichtshaarwachstum, die Libido usw. verantwortlich sind.

Die Gehirnsubstanz liefert die Katecholaminsynthese (Dopamin, Adrenalin und Noradrenalin), oft als Stresshormone bezeichnet, die für Abwehr- und Angriffsreaktionen verantwortlich sind.

Gleichzeitig beginnt eine Person durch eine Reihe typischer Symptome gestört zu werden, was auf die Notwendigkeit einer sofortigen medizinischen Beratung und einer richtig ausgewählten Therapie hinweist.

Ätiologie der Krankheit

In fast 98% der Fälle ist die Abnahme der Aktivität der Nebennieren die Folge von Autoimmunkrankheiten, bei denen Antikörper das Gewebe von Organen angreifen.

Andere Ursachen des primären Hypokortizismus sind viel seltener:

  • infektiöse Läsionen der Nebennieren, vor allem Tuberkulose;
  • angeborene Anomalien;
  • bösartige Neubildungen und Metastasen;
  • Komplikationen nach der Operation;
  • irreversibler Gewebeschaden während einer HIV-Infektion usw.

Die Entwicklung einer sekundären oder tertiären Hypofunktion kann Folgendes auslösen:

  • endokrine Störung;
  • Blutungen in den Nebennieren als Folge von Verletzungen;
  • Gehirntumore;
  • angeborene Anomalien der Hypophyse und des Hypothalamus.

Darüber hinaus können schwere Infektionskrankheiten wie Herpes oder Diphtherie, Thrombose, Nebennierenkrebs und sogar ein abruptes Drogenentzugssyndrom Addisonkrisen zugrunde liegen. Bei Kindern unter 3 Jahren kann eine banale Erkältung oder starker Stress die Aktivität der Nebennieren reduzieren.

Klinisches Bild

Unter den typischen äußeren Manifestationen des Hypokortizismus kann zuallererst eine Veränderung der Hautfarbe unterschieden werden: dunkelbraune Flecken unterschiedlicher Größe werden auf den schleimigen und offenen Körperbereichen (Gesicht, Hände, Hals) deutlich sichtbar.

Besonders hell manifestiert sich diese Pigmentierung in der primären Form der Pathologie. Wenn der Hypokortizismus durch eine Autoimmunkrankheit verursacht wurde, kann es zur Depigmentierung bestimmter Hautbereiche kommen, d. H. Zum Auftreten von weißen oder milchigen Flecken.

Die Nebennieren-Hypofunktion wird auch begleitet von:

  • ständige Müdigkeit und Muskelschwäche auch ohne sichtbare körperliche Anstrengung;
  • drastischer Gewichtsverlust;
  • Appetitlosigkeit;
  • Übelkeit;
  • Schwindel;
  • Schmerzen im Unterleib;
  • Probleme mit dem Stuhl;
  • niedrigerer Blutdruck;
  • erhöhte Nervosität, Depression.

In der akuten Form der Unterfunktion der Nebennieren sind Krämpfe, Erbrechen, Muskelschmerzen und Bewusstseinsstörungen meistens mit diesen Symptomen verbunden.

Diagnosemethoden

Um eine korrekte Diagnose zu stellen, werden Patienten mit Verdacht auf eine Nebennierenfunktionsstörung eine Reihe von Tests und Untersuchungen verschrieben, von denen die Bestimmung des Cortisol- und Aldosteronspiegels im Blut am aufschlussreichsten ist.
Darüber hinaus wird ein komplettes Blutbild durchgeführt, um Stoffwechselstörungen, eine Diagnose der ACTH-Spiegel im Blut und eine Urinanalyse für die Anzahl der Cortisol-Metaboliten festzustellen.
Ein wichtiger Teil der Diagnose ist außerdem ein Ultraschall der Nebennieren sowie CT und MRI des Gehirns.

Darüber hinaus werden Patienten immunologische Proben entnommen, um mögliche Autoimmunkrankheiten zu identifizieren, die Wahrscheinlichkeit einer Tuberkulose zu bestimmen und ein EKG des Herzens zu geben, um festzustellen, ob Probleme mit den Nebennieren seine Arbeit beeinflusst haben.

Methoden der medizinischen Therapie

Zur Stabilisierung des Zustandes des Patienten bei chronisch schleppendem Hypokortizismus gehört in erster Linie die Ersetzung einer Ersatztherapie, die durch die Einnahme synthetischer Medikamente die Menge der von den Nebennieren produzierten Hormone auf das erforderliche Niveau bringt.

Das Behandlungsschema wird immer individuell ausgewählt, abhängig vom Grad der Hypofunktionsentwicklung in den Nebennieren und dem allgemeinen Wohlbefinden des Patienten.

Im Anfangsstadium der Erkrankung kann es also ausreichend sein, nur Cortison einzunehmen, aber bei einer signifikanten Abnahme der Aktivität der Nebennieren ist es notwendig, einen ganzen Komplex von Hormonarzneimitteln zu verwenden.

Gleichzeitig wird auf die pathologischen Faktoren geachtet, die die Entwicklung einer Hypofunktion hervorgerufen haben, beispielsweise die Behandlung von Infektionskrankheiten oder die operative Entfernung von Neoplasmen.

Patienten mit Unterfunktion der Nebennieren wird außerdem empfohlen, sich während ihres gesamten Lebens an einer Diät zu halten, wobei besonders auf protein- und fettreiche Lebensmittel geachtet wird, Stress, übermäßige Bewegung, Gewicht und Blutdruck vermieden und das erforderliche Niveau eingehalten werden.

Prognose

Wurde die Pathologie rechtzeitig erkannt, die richtige Diagnose gestellt und die Ersatztherapie richtig gewählt, haben Patienten mit Hypofunktion eher gute Chancen für einen günstigen Verlauf der Erkrankung ohne schwerwiegende Komplikationen.

Das Wichtigste in dieser Hinsicht ist, seine Verschlimmerung zu vermeiden, d. H. Zusätzliche Krisen, die eine große Gefahr für das Leben des Patienten darstellen. Daher ist es bei Vorhandensein von Faktoren, die seinen Zustand verschlechtern können (Verletzungen, Operationen, Infektionen usw.), notwendig, die Dosis der eingenommenen Medikamente unverzüglich zu erhöhen und die Menge der Hormone auf dem richtigen Niveau zu halten.

Angesichts der Schwere der Erkrankung sollten Symptome, die auf Anomalien in den Nebennieren hindeuten, ein ernstzunehmender Grund sein, einen Arzt aufzusuchen, der in der Lage ist, die Pathologie rechtzeitig zu erkennen und die beste Behandlungsoption auszuwählen, um die Entwicklung schwerwiegender Komplikationen zu verhindern.

Nebennieren-Überfunktion

Wenn übermäßige Aktivität der Drüsenzellen auftritt, Nebenniereninsuffizienz der zweiten Ebene - Überfunktion der Nebennieren. Die Nebennieren sind die komplexesten Drüsen im menschlichen Körper. Sie führen die Sekretion verschiedener Hormongruppen durch.

Was ist die Überfunktion der Nebennieren?

Bei unzureichender Sekretion von Hormonen der Nebennierenrinde tritt eine Erkrankung wie Nebenniereninsuffizienz auf.

Diese Krankheit ist gekennzeichnet durch Bronzepigmentierung der Haut und Schleimhäute, Müdigkeit, Erbrechen, Durchfall, Ohnmacht. Die Krankheit kann zu Störungen des Wasser- und Elektrolytmetabolismus und der Herzfunktion führen.

Die Substanz der Nebennierenrinde produziert spezifische Hormone: Cortisol, Corticosteron und Aldosteron, die zu den richtigen Stoffwechselprozessen in Geweben beitragen.

Darüber hinaus regulieren Hormone die im Körper ablaufenden Anpassungsprozesse. Die primäre Form der Nebenniereninsuffizienz wird als Hypofunktion bezeichnet.

Nebenniereninsuffizienz könnte ansonsten als Hypokortizismus bezeichnet werden, der verschiedene Varianten des Ursprungs und der Entwicklung aufweist. Hypokortikoidismus ist eine Erkrankung, die sich aufgrund der Hypofunktion der Nebennierenrinde und des Mangels an Hormonen entwickelt.

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Die Hauptursachen der Krankheit

Das Organpaar (Nebenniere) ist notwendig, damit eine Person ein Hormon produziert, das die Vitalaktivität des Körpers kontrolliert.

Gepaarte Organe sind wichtig für die Regulation des Stoffwechsels und die Anpassung des menschlichen Körpers an die umgebenden negativen Einflüsse (Stress, Depressionen). Die Hauptursache für eine Überfunktion der Nebennieren ist ein gutartiger oder bösartiger Tumor.

Oft treten die Symptome, die mit der Aktivitätssteigerung der Nebennierenrindenschicht verbunden sind, während der Behandlung einer chronischen Erkrankung mit Hilfe von kortikoidenhaltigen Medikamenten auf.

Eine übermäßige Produktion von Nebennierenhormonen kann aufgrund von Funktionsstörungen auftreten. In diesem Fall wird die Krankheit als günstiger angesehen. Verletzungen sind für das Leben des Patienten nicht gefährlich und verursachen keine besonderen Probleme.

Schwerwiegende Probleme sind das Vorhandensein eines Tumors und Hyperplasie. Diese Bedingungen führen zu Schäden am Körper, beeinträchtigen die Lebensqualität, verschlechtern den Allgemeinzustand und beeinträchtigen die Arbeitsfähigkeit.

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Symptome und Art der Entwicklung

Wenn eine Überfunktion der Nebennieren bei Kindern im Körper vorzeitig Sexualhormone produziert, führt dies zu einer früheren Pubertät.

In manchen Fällen kann ein zweijähriges Mädchen eine Menstruation haben, egal wie verrückt es sich anhört. Der Junge im Alter von vier Jahren hat möglicherweise Haare im Gesicht, sexuelles Verlangen.

Erwachsene Frauen mit dieser Störung leiden unter einem Übermaß an männlichem Hormon. Die Vertreter des stärkeren Geschlechts beginnen, Brüste zu wachsen, Genitalatrophie.

Wenn eine Person die Produktion von Corticoidhormonen erhöht hat, werden Symptome einer Nebennieren-Überfunktion beobachtet:

  • Allgemeines Unwohlsein und Müdigkeit. Ein Anstieg des Blutdrucks wird beobachtet.
  • Die Muskeln der oberen und unteren Gliedmaßen verkümmern.
  • Eine große Menge subkutanen Fettes lagert sich im Hals ab.
  • Der Blutzuckerspiegel steigt an, was zur Entwicklung von Diabetes führt.
  • Männer leiden an Impotenz.
  • Hypertrichose entwickelt sich.

Effektive Behandlungen

Die beste Behandlung für eine Überfunktion der Nebennieren ist die Operation.

Die Operationsmethode wird angewendet, wenn ein pathologischer Hypokortizismus vorliegt. Häufig tritt die Krankheit nach einem einzigen chirurgischen Eingriff nicht zurück, so dass eine zweite Operation durchgeführt wird.

Es hängt alles vom Entwicklungsgrad des Prozesses, dem Vorhandensein eines malignen Tumors und der Anzahl der Metastasen ab. Die Dauer der Behandlung hängt vom Zustand des Patienten und dem Krankheitsbild ab. Die individuelle Dosierung wird auf Grundlage der Symptome, der Ursachen der Erkrankung und des Cortisolspiegels im Blut ausgewählt.

Ursachen der Unterfunktion der Primärform

Langfristige medizinische Praxis beweist, dass bei Patienten mit Nebenniereninsuffizienz die Krankheit meistens eine primäre Form hat.
Die primäre Form der Nebenniereninsuffizienz wird als Hypofunktion der Nebennieren bezeichnet.

  1. Die Erkrankung tritt hauptsächlich aufgrund der Autoimmunreaktion des Körpers auf, wodurch die Funktion des gepaarten Organs gestört wird. Das Ergebnis der Entwicklung der Krankheit ist ein Autoimmunprozess.
  2. Vererbung ist eine wichtige Ursache für Nebennierenfunktionsstörungen.
  3. Tuberkulose der Nebennieren.
  4. Es gibt andere Gründe wie die Pathologie des Hypophysen-Systems, Neoplasmen (maligne oder benigne), Gefäßpathologie und so weiter.

Hauptsymptome der Störung

Der primäre Hypokortikoidismus ist durch folgende Symptome gekennzeichnet:

  1. Pigmentierung der Haut. Die Hyperpigmentierung ist unterschiedlich, sie hängt alles vom Entwicklungsgrad des pathologischen Prozesses und seiner Dauer ab. Erstens erscheinen die Flecken auf den Händen, im Gesicht und im Nacken, außerdem beeinflusst die Pigmentierung die intimen Stellen, dh die Genitalien. Die Verdunkelung wirkt sich auch auf die Schleimhäute (Wangen, Zunge, Lippen) aus.
  2. Muskelschwäche, allgemeine Müdigkeit.
  3. Senkung des Blutdrucks
  4. Verminderter Appetit.
  5. Verdauungsstörung. Der Patient hat Ohnmacht, Erbrechen und Übelkeit, Verstopfung oder Durchfall.
  6. Bauchschmerzen
  7. Mangel an Aufmerksamkeit, Reizbarkeit.

Wege, um die Krankheit zu behandeln

Im Falle einer primären Nebenniereninsuffizienz muss der Patient Arzneimittel einnehmen, die dem Körper ein Kortikosteroid während des gesamten Lebens zuführen.

Zunächst werden intramuskuläre Injektionen mit Hydrocortison verschrieben.

Mit der richtigen Diagnose und Behandlung wird festgestellt, dass der Patient den Gesamtzustand verbessert, Ermüdung verringert und die Effizienz erhöht.

Bei einer spürbaren Stabilisierung des Zustands des Patienten werden andere Arzneimittel auf der Grundlage von Glukokortikoiden und Mineralokortikoiden verschrieben.

Die tägliche Ernährung sollte eine große Anzahl von Kalorien, Spurenelementen, Vitaminen und Nährstoffen enthalten. In diesem Fall ist es notwendig, die täglich verbrauchte Salzmenge auf 10 Gramm zu reduzieren.

Sie sollten den Körper nicht mit körperlicher Anstrengung, Stress belasten. Um den Konsum von alkoholischen Getränken und Medikamenten gegen Schlafstörungen zu minimieren.

Die Behandlung der Nebennieren-Hypofunktion beinhaltet die Einnahme von Medikamenten in einer Einzeldosis, dh ohne die Dosis zu reduzieren oder zu erhöhen. Änderungen der Dosierung können zu Komplikationen führen.

Folgen einer Hyper- und Hypofunktion der Nebennieren

Bei einer Überfunktion der Nebennieren kommt es zu einer Aktivierung der Produktion von Sexualhormonen. Ihr Überschuss wird zur Hauptursache für die frühe Pubertät von Kindern. Bei Frauen bilden sich männliche sekundäre Geschlechtsmerkmale, bei Männern nimmt die Brustdrüse zu.

Eine Überfunktion der Nebennieren führt zur Bildung einer großen Anzahl von Glukokortikoiden. Dies führt dazu, dass das Itsenko-Cushing-Syndrom entsteht. Die wichtigsten Anzeichen der Krankheit sind:

  • Übergewicht;
  • Auftreten von Farbstreifen auf der Haut;
  • erhöhte Körperbehaarung;
  • verminderte Immunität, die zu Hautkrankheiten führt;
  • instabiler Blutdruck;
  • Zerbrechlichkeit der Knochen;
  • instabiler psychologischer Zustand.

Fehlfunktionen der Nebennieren führen zu einer Störung der sexuellen Entwicklung. Sie produzieren auch Adrenalin, das die Stoffwechselvorgänge im Körper, die Regulierung des Blutzuckers, die Thermoregulation beeinflusst und das Nervensystem beruhigt.

Die Entwicklung einer unzureichenden Menge an hormoneller Sekretion der Nebennierenrinde oder Fehlfunktionen des Hypothalamus-Hypophysen-Systems wird bei der Hypofunktion der Nebennieren beobachtet. Der Wasser-Elektrolyt-Haushalt ist beeinträchtigt. Infolgedessen tritt Austrocknung und Ansammlung von Kalium auf, was zu einer Erkrankung des Herz-Kreislaufsystems und der Verdauungsorgane führt.

Nebennierenfunktionsstörungen führen zu einer Störung des Protein-, Kohlenhydrat- und Wasser-Salz-Stoffwechsels in den Zellen. Der Patient hat ein Bedürfnis nach salzigem Essen. Auch Pigmentierung der Haut, der Genitalien und der Schleimhäute beobachtet. Ihre Farbe kann entweder hellbraun oder blauschwarz sein.

Die Unterfunktion der Nebennieren führt zu einem starken Gewichtsverlust, der von emotionaler Instabilität, Schwäche, Lethargie und einer Abnahme der sexuellen Aktivität begleitet wird.

Die Entwicklung der Krankheit kann zu einer zusätzlichen Krise führen. Gleichzeitig kommt es zu einer völligen Schwächung des Körpers, Blutdruckabfall, Erbrechen und Tragen.

Diese Form der Krankheit kann die Entwicklung von verursachen:

  • Tachykardie, Hypertonie, Durchblutungsstörung;
  • Bauchschmerzen, Übelkeit, Erbrechen, Blähungen;
  • Kopfschmerzen, Krämpfe, Delirium, Lethargie, Schwäche.

Behandlung von Volksheilmitteln

Volksheilmittel bei der Behandlung von Nebennieren sind Präventionsmethoden, die in Verbindung mit der traditionellen Therapie eingesetzt werden.

Zuerst müssen Sie die richtige tägliche Diät machen. Es wird nicht empfohlen, fetthaltige, salzige Speisen, Nüsse, starken Kaffee und Tee, Süßigkeiten, Bohnen und Alkohol zu sich zu nehmen.

Bei der Hypofunktion der Nebennieren wird empfohlen, Dekokte von Schachtelhalm, Schneeglöckchen und Geranium zu verwenden.

  1. Um Mittel auf der Basis von Schachtelhalm vorzubereiten, ist es notwendig, diese zu mahlen. Ein Löffel Rohstoffe sollte in ein Glas kochendes Wasser gegossen werden und eine Viertelstunde stehen lassen. Das Medikament muss nach 15 Minuten anstelle des üblichen Tees konsumiert werden.
  2. Für ein Mittel gegen Schneeglöckchen müssen Sie 0,5 Liter Wodka kaufen. Achtzig Blumen sollten mit Wodka gegossen und 40 Tage auf einer gut beleuchteten Oberfläche stehen. Dann muss die Mischung filtriert werden. Das fertige Produkt sollte 20 Minuten vor einer Mahlzeit, dreimal täglich 20 Tropfen, verzehrt werden.
  3. Geranium hat die Fähigkeit, die Nebennieren und die Bildung von Hormonen aufgrund des Gehalts an Radium zu stimulieren. Zum Kochen braucht man einen Löffel gehackte Rohstoffe und kochendes Wasser. Wenn das Arzneimittel infundiert wird, muss es nach dem Essen gefiltert und verbraucht werden.

Die Normalisierung der Arbeit der Nebennieren mit Überfunktion hilft der Medunitsa, der schwarz-weißen Maulbeere, einer dreiteiligen Serie.

  1. Für die Zubereitung von Tinktur aus Lungenkraut werden 30 g der Pflanze benötigt. Die natürliche Komponente sollte zerkleinert werden und einen Liter kochendes Wasser einfüllen. Innerhalb von 40 Minuten zu bestehen, ist notwendig. Tinktur wird empfohlen, 200 Gramm viermal täglich vor den Mahlzeiten zu verwenden.
  2. Maulbeer-Tinktur besteht aus einer Mischung aus der gleichen Anzahl von schwarzen und weißen Maulbeerblättern. Vier Löffel vorbereitete Rohstoffe sollten mit einem Liter kochendem Wasser gegossen und einige Minuten stehen gelassen werden. Dann muss das Produkt 20 Minuten gekocht werden. Das fertige Produkt sollte den ganzen Tag über anstelle von Wasser verwendet werden.
  3. Die Tinktur des dreiteiligen Zuges besteht aus 20 Gramm Pflanzen und kochenden Gläsern. Wenn das Arzneimittel infundiert wird, muss es dreimal täglich im dritten Teil des Glases gefiltert und verbraucht werden.

In einem Komplex mit Tinkturen ist es wünschenswert, fermentierte Milchprodukte in das Tagesmenü aufzunehmen. Sie sind in der Lage, Giftstoffe aus dem Körper zu entfernen, ihn mit nützlichen Spurenelementen zu sättigen und die Arbeit der Nebennieren wiederherzustellen.

Merkmale der Ernährung in dieser Pathologie

Die Vitalfunktionen des Körpers hängen vom Zustand der Nebennieren ab. Für ihre normale Funktion ist eine aktive Durchblutung und psychische Ruhe erforderlich. Daher ist es wichtig, sich an die richtige Ernährung zu halten und Sport zu betreiben. In der täglichen Ernährung sollte die Nahrung reich an Eiweiß und Vitaminen A, C, E sein.

Für die normale Funktion der Nebennieren wird empfohlen:

  1. Lebensmittel mit hohem Vitamin E-Gehalt: überwachsener Weizen, Sonnenblumenöl, Salat, Eier.
  2. Karotten und Leber. Sie sind die Hauptquelle für Vitamin A, das für die Arbeit der Nebennierenrinde verantwortlich ist.
  3. Seefisch, Pflanzenöl. Sie enthalten Omega-Fettsäuren.
  4. Fett, Fette von Vögeln und Tieren. Diese Produkte versorgen den Körper mit vitaler Energie.
  5. Meersalz Enthält Mineralien und Spurenelemente. Hilft, den Blutdruck zu normalisieren und Wasser zu halten.
  6. Produkte, die Vitamin B5 enthalten: Niere, rohes Eigelb, Erdnüsse, Kleie. Ihre Anwendung trägt zur Belebung der Nebennieren bei, gibt Kraft, beseitigt Kopfschmerzen und verbessert den Schlaf.
  7. Vitamin C kommt in Zitrusfrüchten, Wildrosen und Johannisbeeren vor. Es stärkt den Körper und eliminiert giftige Substanzen.
  8. Süßholz Bildet eine Schutzbarriere für Hydrocortison.

Wenn die Nebenniere krank ist, sollten Sie nicht auf die Verwendung von Speisesalz, Chips, Soda, Wurst, Mayonnaise, Alkohol, Saft oder Fast Food zurückgreifen. Sie enthalten verschiedene Chemikalien, die den Blutdruck erhöhen, einen Entzündungsprozess auslösen und die Nebennieren zerstören können.

Prävention von Überfunktion und Hypofunktion

Präventive Maßnahmen können das Immunsystem stärken und den Ausbruch oder die weitere Entwicklung der Krankheit verhindern.

Die Hauptursache für Nebennierenfunktionsstörungen ist ein instabiler psychischer Zustand. Daher müssen Maßnahmen zur Beseitigung von Stressfaktoren, Depressionen und emotionalem Stress ergriffen werden.

Es wird auch empfohlen, die Regeln einer guten Ernährung zu befolgen und einen Komplex von Vitaminpräparaten einzunehmen.

Es ist sehr wichtig, das Immunsystem des Körpers zu stärken. Dafür müssen Sie den Körper härten, Sport treiben, an der frischen Luft gehen, sich mehr bewegen, entspannen.

Funktionsstörungen der Nebennieren können aufgrund einer anderen Krankheit auftreten. Daher ist es sehr wichtig, bei den ersten Anzeichen der Erkrankung einen Spezialisten zu konsultieren.

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Normalerweise wird die Analyse des Anti-Muller-Hormons (oder kurz AMG) vorgeschrieben, um Daten aus anderen Hormonstudien bei der Ermittlung der Ursachen für Unfruchtbarkeit zu klären oder den Erfolg der In-vitro-Fertilisation genauer vorherzusagen.