Action-Adrenalin und seine Reichweite

Beim Menschen wird die Adrenalinsynthese von der Nebennierenmark durchgeführt, einer Struktur, die vom Nervensystem reguliert wird. Gleichzeitig ist das Nervensystem die Hauptquelle für Katecholaminhormone, zu denen neben Adrenalin Noradrenalin und Dopamin gehören.

In der Medizin werden synthetische oder natürliche Analoga von Adrenalin verwendet. Im ersten Fall werden sie durch die chemische Kombination von Substanzen und im zweiten Fall aus Nebennierengewebe von Tieren hergestellt.

Allgemeine Beschreibung des Arzneimittels

In der internationalen medizinischen Praxis entspricht jeder Wirkstoff einem internationalen, nicht geschützten Namen (INN). Die generische Version von Adrenalin ist Epinephrin.

Pharmafirmen stellen zwei Formen des Medikaments her.

  • Der Wirkstoff Adrenalinhydrochlorid ist ein weißes kristallines Pulver. Es gilt als normal, wenn die Farbe des Pulvers rosa ist. Unter dem Einfluss von Sonnenlicht und Sauerstoff kann sich das Medikament ändern. Zu therapeutischen Zwecken wird es in Form einer Lösung von Epinephrinhydrochlorid verwendet, die in einer Salzsäurelösung verdünnt werden muss. Die vorbereitete Lösung ist absolut klar und farblos.
  • Der Wirkstoff Adrenalin-Hydrotartrat ist ein kristallines Pulver, dessen Farbe reinweiß oder mit einem Graustich sein kann. Es kann nicht in Alkohol verdünnt werden, daher wird die Adrenalinlösung durch Auflösen des Pulvers in Wasser hergestellt.

Wie aus den Anweisungen für die Verwendung von Adrenalin hervorgeht, unterscheidet sich die Biochemie von Arzneimitteln. Aus diesem Grund wird das verdünnte Epinephrinarzneimittel Hydrotartrat in einer höheren Dosierung verwendet.

Welche Formen von Adrenalin?

Apotheker bieten die folgende Form des Medikaments an:

  • Epinephrinhydrochlorid - 0,1% ige Lösung;
  • Adrenalin-Hydrotartrat - 0,18% ige Lösung.

Die Zubereitungen sind zur intramuskulären oder intravenösen Verabreichung oder zur topischen Verabreichung vorgesehen. Im ersten Fall ist das Arzneimittel in Ampullen mit einem Fassungsvermögen von 1 ml und in den zweiten Durchstechflaschen mit einem Fassungsvermögen von 30 ml erhältlich.

Adrenalin wird in Form von Tabletten sowie in Granulat pflanzlichen Ursprungs hergestellt.

Pharmakologische Eigenschaften

Adrenalin ist ein Hormon mit katabolischer Wirkung, das alle Stoffwechselvorgänge im menschlichen Körper beeinflusst.

Die pharmakologische Wirkung von Epinephrin ist wie folgt:

  • erhöht den Blutzuckerspiegel;
  • lindert Krämpfe in den Bronchien;
  • erhöht den Blutdruck;
  • lindert Symptome, die auf allergische Reaktionen zurückzuführen sind;
  • erhöht den Gefäßtonus;
  • verhindert die Produktion von Glykogen in Leber und Muskeln;
  • verbessert die Aufnahme und Verarbeitung von Glukose durch Gewebe
  • verbessert die Wirkung von Enzymen, die die Oxidation von Glukose fördern;
  • verbessert den Prozess des Abbaus von Fettgewebe und verhindert dessen weitere Ausbildung;
  • erhöht die Muskelaktivität und reduziert das Ermüdungsgefühl;
  • verbessert die Aktivität des zentralen Nervensystems, vermittelt ein Gefühl der Fröhlichkeit und steigert die geistige Aktivität;
  • Es hat eine positive Wirkung auf die Nebennierenrinde, die Hypophyse und den Hypothalamus.
  • aktiviert die Aktivität des Hypothalamus und stimuliert die natürliche Adrenalinproduktion;
  • erhöht die Blutgerinnung.

Epinephrin-Hydrotartrat und -Hydrochlorid haben eine starke entzündungshemmende und antiallergische Wirkung, indem sie die schweren Manifestationen der Krankheit wirksam beseitigen, indem sie auf bestimmte Rezeptoren wirken. Infolgedessen ermöglicht es die Pharmakologie einer Substanz, den Körpergeweben die Empfindlichkeit gegenüber Substanzen zu nehmen, die eine Nebenwirkung verursacht haben.

In moderaten Konzentrationen trägt das medikamentöse Analogon des Adrenalins zur Stärkung des Muskelgewebes und des Herzmuskels bei. Hohe Epinephrinkonzentrationen fördern den Abbau von Proteinen und deren Aufnahme in das Körpergewebe.

Chemische Formel - Adrenalin C9H13NEIN3

Wann wird Epinephrin verwendet?

Es gibt die folgenden Hinweise für die Verwendung von Adrenalin.

  • Plötzliche allergische Reaktionen, einschließlich solcher mit anaphylaktischem Schock, die sich aus verschiedenen Gründen entwickeln. Epinephrin lindert effektiv Symptome von Medikamenten- und Nahrungsmittelallergien, Reaktionen auf Insektenstiche oder Bluttransfusionen.
  • Ein plötzlicher Blutdruckabfall, der die Durchblutung der inneren Organe beeinträchtigt.
  • Schwere Asthmaanfälle.
  • Ein starker Rückgang des Blutzuckerspiegels durch eine zu hohe Insulindosis.
  • Krankheiten, die sich als Folge einer Abnahme der Kaliumionen im Blut entwickeln.
  • Erhöhter Augeninnendruck.
  • Plötzlicher Herzstillstand.
  • Chirurgische Eingriffe an den optischen Organen.
  • Blutungen aus Gefäßen in der Nähe der Hautoberfläche.
  • Schwere Störung des Herzens.
  • Bei der Entwicklung des Priapismus - pathologisch resistente Erektion.

Wie in der Gebrauchsanweisung für Epinephrin-Hydrochlorid und Epinephrin-Hydrotartrat angegeben, werden sie erfolgreich eingesetzt, um das Anschwellen der Schleimhäute bei Erkrankungen des Ohrs, der Nase und des Rachens zu lindern und die Wirkung von Schmerzmitteln zu erhöhen.

Adrenalintabletten nehmen bei Herzerkrankungen mit, was zu Angina pectoris und vaskulärem Tonus führt. Diese Form des Arzneimittels ist auch angezeigt für Zustände, die durch ein verstärktes Gefühl von Angstzuständen und Brustschmerzen verursacht werden.

In diesen Fällen ist die Verwendung von Epinephrin kontraindiziert.

Lösungen von Epinephrin-Hydrotartrat und Hydrochlorid sind in folgenden Fällen kontraindiziert:

  • wenn der Blutdruck lange Zeit nicht sinkt;
  • mit Aortenaneurysma und vaskulärer Atherosklerose;
  • mit hypertrophischer Kardiomyopathie;
  • mit Hyperthyreose;
  • in Gegenwart hormonabhängiger Nebennierentumoren;
  • mit Tachyarrhythmien;
  • bei Überempfindlichkeit gegen den Wirkstoff.

Frauen während der Schwangerschaft und Stillzeit Adrenalinlösung zur Injektion wird nur verschrieben, wenn der Nutzen der Anwendung höher ist als der mögliche Schaden, der dem Kind zugefügt wird. Für Kinder und ältere Menschen wird Epinephrin nur dann verschrieben, wenn es wichtig ist.

Wie wird Adrenalin angewendet?

Adrenalin in Ampullen wird entweder subkutan oder intramuskulär oder intravenös verabreicht. Im letzteren Fall müssen Sie es mit einer Pipette eingeben. Das Medikament darf nicht in die Arterie eindringen, da die Wirkung der Vasokonstriktion zu Gangrän führen kann.

Die Dosierung des Medikaments wird individuell verordnet. Im Allgemeinen werden folgende Dosierungen empfohlen:

  • Einzeldosis für Erwachsene variiert im Bereich von 0,2-1 ml;
  • Wenn das Kind behandelt wird, beträgt die Mindestdosis 0,1 ml und die Höchstdosis - 0,5 ml.

Bei Herzstillstand wird die Injektion von Adrenalin in das Herz in einer Menge von 1 mg empfohlen. Um einen Anfall von Asthma bronchiale zu lindern, wird das Arzneimittel intramuskulär in einer Menge von 0,3 bis 0,7 ml injiziert.

Nebenwirkungen

Adrenalin erhöht die körperliche Ausdauer, die Reaktionsgeschwindigkeit, die Aufmerksamkeit und die Herzfrequenz. Nebenwirkungen von Epinephrin sind, dass es die Wahrnehmung der Realität verzerren und Schwindel verursachen kann.

Die Verwendung des Medikaments kann die Reizbarkeit erhöhen und ein Angstgefühl verursachen, das durch einen Anstieg des Blutzuckerspiegels verursacht wird. In hohen Dosierungen kann Adrenalin Herzinsuffizienz, Schlaflosigkeit und Stressresistenz hervorrufen.

Überdosis

Wenn eine Adrenalin-Überdosis auftritt, treten die folgenden Bedingungen auf:

  • ein signifikanter Anstieg des Gefäßtonus, der zu Bluthochdruck führt;
  • erweiterte Pupillen;
  • chaotische Zunahme und Abnahme der Herzfrequenz;
  • Abnahme der Körpertemperatur und blasse Haut;
  • Fibrillieren der Ventrikel und der Vorhöfe;
  • Übelkeit und Erbrechen;
  • sinnlose Angst und Angst;
  • Hand schütteln;
  • Kopfschmerzen und Schlaganfall;
  • Bruch des Herzmuskels;
  • Lungenödem;
  • Nierenversagen.

Wenn 1 ml des Arzneimittels im anaphylaktischen Schock wirksam ist, ist die Verabreichung von 10 ml Adrenalin-Hydrotartrat tödlich. Und um die Symptome einer Überdosierung zu beseitigen, ist es notwendig, Arzneimittel zu stechen, die die Empfindlichkeit der Rezeptoren gegenüber dem Wirkstoff verringern, sowie Mittel, die den Blutdruck schnell senken können.

Wechselwirkung mit anderen Drogen

Adrenalin wird nicht mit Medikamenten verwendet, die die Empfindlichkeit der Rezeptoren gegenüber dem Wirkstoff blockieren.

Die gleichzeitige Anwendung von Epinephrin in Kombination mit Medikamenten, die Komponenten enthalten, die zur Behandlung von Herzkrankheiten verwendet werden, und die Herzfrequenz stärken, kann zur Entwicklung von Arrhythmien führen. Aus demselben Grund wird diese Substanz nicht bei Antidepressiva und Inhalationsanästhesie verwendet.

Die Kombination von Epinephrin mit Arzneimitteln mit blutdrucksenkenden Wirkungen, einschließlich Diuretika, führt zu einer Abnahme ihrer Wirksamkeit. Epinephrin wird auch nicht angewendet, wenn der Patient auf Mutterkornalkaloiden basierende Medikamente einnimmt.

Das Medikament reduziert die Wirksamkeit von Medikamenten, die den Blutzuckerspiegel senken, die Symptome von Schlaflosigkeit beseitigen und Muskelverspannungen lösen.

Adrenalin-Analoga

Epinephrin ist in folgenden Zubereitungen enthalten:

Adrenalin

Gebrauchsanweisung:

Preise in Online-Apotheken:

Epinephrin - alpha- und beta-adrenerge mit hypertonischer, bronchodilatatorischer und antiallergischer Wirkung.

Form und Zusammensetzung freigeben

  • Injektionslösung: leicht gefärbte oder farblose transparente Flüssigkeit mit einem bestimmten Geruch (1 ml in Ampullen, in einer Blisterpackung mit 5 Ampullen, in einem Kartonbündel, 1 oder 2 Packungen mit Aufreißer oder Ampullenmesser (oder ohne)); für Krankenhaus - 20, 50 oder 100 Packungen in Kartons);
  • Eine Lösung für die topische Verabreichung: 0,1%: eine klare, farblose oder leicht gefärbte Flüssigkeit mit einem bestimmten Geruch (jeweils 30 ml in Glasflaschen mit dunkler Farbe, in einem Kartonbündel eine Flasche).

In 1 ml Injektionslösung enthält:

  • Wirkstoff: Epinephrin - 1 mg;
  • Hilfskomponenten: Natriumdisulfit (Natriummetabisulfit), Salzsäure, Natriumchlorid, Chlorbutanolhalbhydrat (Chlorbutanolhydrat), Glycerin (Glycerin), Dinatriumedetat (Dinatriumethylendiamintetraessigsäure), Wasser für Injektionszwecke.

1 ml Lösung zur topischen Anwendung enthält:

  • Wirkstoff: Epinephrin - 1 mg;
  • Hilfskomponenten: Natriummetabisulfit, Natriumchlorid, Chlorbutanolhydrat, Glycerin (Glycerin), Ethylendiamintetraessigsäure-Dinatriumsalz (Dinatriumedetat), Salzsäurelösung 0,01 M.

Indikationen zur Verwendung

Injektionslösung

  • Angioödem, Urtikaria, anaphylaktischer Schock und andere unmittelbar auftretende allergische Reaktionen, die sich bei Bluttransfusionen, die Verwendung von Arzneimitteln und Seren, der Verzehr von Nahrungsmitteln, Insektenstichen oder die Einführung anderer Allergene entwickeln;
  • Asthma körperliche Anstrengung;
  • Asystolie (einschließlich der akut entwickelten atrioventrikulären Blockade III. Grades);
  • Linderung des asthmatischen Status von Bronchialasthma, Notfallversorgung für Bronchospasmus während der Anästhesie;
  • Morgagni-Adams-Stokes-Syndrom, vollständiger atrioventrikulärer Block;
  • Blutungen aus den oberflächlichen Gefäßen der Schleimhäute (einschließlich des Zahnfleisches) und der Haut;
  • Hypotonie bei Fehlen einer therapeutischen Wirkung durch Verwendung angemessener Mengen an Ersatzflüssigkeiten (einschließlich Schock, Operation am offenen Herzen, Bakteriämie, Nierenversagen).

Darüber hinaus wird die Verwendung des Arzneimittels als Vasokonstriktor gezeigt, um Blutungen zu stoppen und die Wirkungsdauer von Lokalanästhetika zu verlängern.

Topische Lösung 0,1%
Die Lösung wird verwendet, um Blutungen aus den oberflächlichen Gefäßen der Schleimhäute (einschließlich des Zahnfleisches) und der Haut zu stoppen.

Gegenanzeigen

  • Ischämische Herzkrankheit, Tachyarrhythmie;
  • Hypertonie;
  • Kammerflimmern;
  • Hypertrophe obstruktive Kardiomyopathie;
  • Pheochromozytom;
  • Schwangerschaft und Stillzeit;
  • Individuelle Intoleranz gegenüber den Bestandteilen des Arzneimittels.

Kontraindikationen für die Anwendung der Injektionslösung:

  • Ventrikuläre Arrhythmien;
  • Vorhofflimmern;
  • Chronische Herzinsuffizienz III-IV Grad;
  • Herzinfarkt;
  • Chronische und akute Form der arteriellen Insuffizienz (einschließlich Anamnese - Arteriosklerose, arterielle Embolie, Buerger-Krankheit, Raynaud-Krankheit, diabetische Endarteriitis);
  • Schwere Atherosklerose, einschließlich zerebraler Atherosklerose;
  • Organischer Hirnschaden;
  • Parkinson-Krankheit;
  • Hypovolämie;
  • Thyrotoxikose;
  • Diabetes mellitus;
  • Metabolische Azidose;
  • Hypoxie;
  • Hyperkapnie;
  • Pulmonale Hypertonie;
  • Kardiogener, hämorrhagischer, traumatischer und anderer nicht allergischer Genese-Schock;
  • Kalte verletzung;
  • Konvulsives Syndrom;
  • Engwinkelglaukom;
  • Prostata-Hyperplasie;
  • Gleichzeitige Anwendung mit Inhalationsmitteln für die allgemeine Anästhesie (Halothan), mit Lokalanästhetika für die Anästhesie der Finger und Zehen (Risiko einer ischämischen Gewebeschädigung);
  • Alter bis 18 Jahre.

Alle oben genannten Kontraindikationen beziehen sich auf Bedingungen, die das Leben des Patienten gefährden.

Mit Sorgfalt ist es notwendig, die Lösung für die Injektionen bei der Hyperthyreose und den Patienten im fortgeschrittenen Alter zu ernennen.

Zur Vorbeugung von Arrhythmien wird empfohlen, das Medikament in Kombination mit Betablockern zu verwenden.

Adrenalin wird mit Vorsicht in Form einer Lösung für die topische Anwendung bei Patienten mit metabolischer Azidose, Hypoxie, Hyperkapnie, Vorhofflimmern, pulmonaler Hypertonie, ventrikulärer Arrhythmie, Hypovolämie, Herzinfarkt, nicht allergischem Schock (einschließlich kardiogener, hämorrhagischer, Schlaganfall, Trauma) verschrieben. Arteriosklerose, arterielle Embolie, Morbus Buerger, diabetische Endarteriitis, Kälteverletzung, Raynaud-Krankheit in der Anamnese), Thyreotoxikose, Hypertrophie Yelnia Drüse, Engwinkelglaukom, Diabetes, zerebrale Arteriosklerose, Krampfstörungen, Parkinson-Krankheit; bei gleichzeitiger Anwendung von Inhalationsmitteln (Halothan, Chloroform, Cyclopropan) bei älteren Anästhesien, bei älteren Menschen oder in der Kindheit.

Dosierung und Verwaltung

Lösung für die topische Anwendung
Die Lösung wird topisch angewendet.

Wenn die Blutung gestoppt wird, sollte ein mit einer Lösung getränkter Tampon auf die Wunde aufgebracht werden.

Injektionslösung
Die Lösung ist für die intramuskuläre (IM), subkutane (SC), intravenöse (IV) Tropf- oder Jet-Injektion vorgesehen.

Empfohlenes Dosierungsschema für Erwachsene:

  • Anaphylaktischer Schock und andere Reaktionen der allergischen Genese des Soforttyps: IV langsam - 0,1-0,25 mg sollten in 10 ml 0,9% iger Natriumchloridlösung verdünnt werden. Um eine klinische Wirkung zu erzielen, wird die Therapie im Verhältnis 1: 10.000 durch iv-Tropf fortgesetzt. Wenn keine wirkliche Bedrohung für das Leben des Patienten besteht, wird empfohlen, das Arzneimittel i / m oder s / c in einer Dosis von 0,3-0,5 mg zu verabreichen. Falls erforderlich, kann die Injektion in Abständen von 10-20 Minuten bis zu 3-mal wiederholt werden;
  • Bronchialasthma: s / c - 0,3-0,5 mg. Um die gewünschte Wirkung zu erzielen, wird die wiederholte Verabreichung derselben Dosis alle 20 Minuten bis zu 3-mal oder IV (0,1-0,25 mg), verdünnt mit, gezeigt 0,9% ige Natriumchloridlösung in einem Verhältnis von 1: 10.000;
  • Hypotonie: In / In-Tropfen mit einer Geschwindigkeit von 0,001 mg pro Minute kann die Verabreichungsgeschwindigkeit auf 0,002-0,01 mg pro Minute erhöhen;
  • Asystolie: intrakardial - 0,5 mg in 10 ml 0,9% iger Natriumchloridlösung (oder einer anderen Lösung). Bei Wiederbelebungsmaßnahmen wird das Arzneimittel intravenös in einer Dosis von 0,5-1 mg alle 3-5 Minuten verabreicht, verdünnt in 0,9% iger Natriumchloridlösung. Im Falle einer Intubation der Luftröhre des Patienten kann die Verabreichung durch eine endotracheale Instillation in einer Dosis erfolgen, die die Dosis für die iv-Verabreichung 2 bis 2,5-fach übersteigt;
  • Vasokonstriktor: In / In-Tropfen mit einer Geschwindigkeit von 0,001 mg pro Minute kann die Infusionsrate auf 0,002-0,01 mg pro Minute erhöht werden;
  • Verlängerung der Wirkung von Lokalanästhetika: Die Dosis wird in einer Konzentration von 0,005 mg des Arzneimittels pro 1 ml Anästhetikum vorgeschrieben, für die Spinalanästhesie - jeweils 0,2-0,4 mg;
  • Morgagni-Adams-Stokes-Syndrom (Bradyarrhythmie): intravenöser Tropf - 1 mg in 250 ml 5% iger Glukoselösung, wodurch die Infusionsgeschwindigkeit schrittweise erhöht wird, bis die Mindestanzahl an Herzschlägen erscheint.

Empfohlene Dosierung für Kinder:

  • Asystolie: für ein Neugeborenes (langsam) 0,01-0,03 mg pro 1 kg Babygewicht alle 3-5 Minuten. Kinder nach 1 Lebensmonat - in / in, bei 0,01 mg / kg, dann 0,1 mg / kg alle 3-5 Minuten. Nach der Einführung von zwei Standarddosen kann auf die Einführung von 0,2 mg / kg Körpergewicht des Kindes im Abstand von 5 Minuten umgestellt werden. Die endotracheale Verabreichung ist angezeigt.
  • Anaphylaktischer Schock: sc oder v / m - bei 0,01 mg / kg, jedoch nicht mehr als 0,3 mg. Bei Bedarf wird der Vorgang nicht mehr als dreimal im Abstand von 15 Minuten wiederholt.
  • Bronchospasmus: s / c - bei 0,01 mg / kg, jedoch nicht mehr als 0,3 mg. Falls erforderlich, wird das Arzneimittel alle 15 Minuten bis zu 3-4 Mal oder alle 4 Stunden verabreicht.

Injektionslösung Adrenalin kann auch topisch angewendet werden, um Blutungen zu stoppen, indem ein mit einer Lösung getränkter Tampon auf die Wundoberfläche aufgebracht wird.

Nebenwirkungen

  • Nervensystem: oft - Angstzustände, Kopfschmerzen, Tremor; selten - Müdigkeit, Schwindel, Nervosität, Persönlichkeitsstörungen (Desorientierung, psychomotorische Erregung, Gedächtnisstörungen und psychotische Störungen: Panik, aggressives Verhalten, Paranoia, schizophrenartige Störungen), Muskelzucken, Schlafstörungen;
  • Herz-Kreislauf-System: selten - Tachykardie, Angina pectoris, Bradykardie, Herzklopfen, Blutdruckabfall (BP), mit hohen Dosen - ventrikuläre Arrhythmien (einschließlich Kammerflimmern); selten - Brustschmerzen, Arrhythmie;
  • Das Verdauungssystem: oft - Übelkeit, Erbrechen;
  • Allergische Reaktionen: selten - Hautausschlag, Bronchospasmus, Erythema multiforme, Angioödem;
  • Harnsystem: selten - schmerzhafter, schwieriger Wasserlassen bei Patienten mit Prostatahyperplasie;
  • Sonstiges: selten - übermäßiges Schwitzen; selten - Hypokaliämie.

Darüber hinaus aufgrund der Verwendung der Injektionslösung:

  • Herz-Kreislauf-System: selten - Lungenödem;
  • Nervensystem: oft - Zecke; selten - Übelkeit, Erbrechen;
  • Lokale Reaktionen: selten - Brennen und / oder Schmerzen an der Stelle der intramuskulären Injektion.

Das Auftreten dieser oder anderer unerwünschter Wirkungen muss dem Arzt gemeldet werden.

Besondere Anweisungen

Versehentlich in / in Epinephrin eingeführt, kann der Blutdruck dramatisch ansteigen.

Vor dem Hintergrund der Erhöhung des Blutdrucks mit der Einführung des Medikaments können Angina-Anfälle auftreten. Die Wirkung von Epinephrin kann zu einer Abnahme der Diurese führen.

Die Infusion sollte in einer großen (vorzugsweise zentralen) Vene durchgeführt werden, wobei eine Vorrichtung zur Steuerung der Medikamentenverabreichungsrate verwendet wird.

Die intrakardiale Verabreichung in Asystolie wird angewendet, wenn andere Methoden nicht verfügbar sind, da die Gefahr einer Herztamponade und eines Pneumothorax besteht.

Es wird empfohlen, die Behandlung mit der Bestimmung des Kaliumionenpegels im Blutserum, der Messung des Blutdrucks, des winzigen Blutvolumens, des Lungenarteriendrucks, des Verklemmungsdrucks in den Lungenkapillaren, der Diurese, des zentralen Venendrucks und der Elektrokardiographie zu begleiten. Die Verwendung hoher Dosen beim Herzinfarkt kann die Ischämie aufgrund des erhöhten Sauerstoffbedarfs verstärken.

Während der Behandlung von Patienten mit Diabetes mellitus ist eine Erhöhung der Dosis von Sulfonylharnstoff und Insulinderivaten erforderlich, da Epinephrin die Glykämie erhöht.

Die Resorption und die Endkonzentration von Epinephrin im Plasma bei endotrachealer Verabreichung können unvorhersehbar sein.

Bei Schockbedingungen ersetzt die Verwendung des Arzneimittels die Transfusion von Blutersatzflüssigkeiten, Salzlösungen, Blut oder Plasma nicht.

Längerer Gebrauch von Adrenalin verursacht Verengung der peripheren Gefäße, das Risiko von Nekrose oder Gangrän.

Es wird nicht empfohlen, das Medikament während der Wehen zur Blutdruckerhöhung zu verwenden, da die Einnahme großer Dosen zur Verringerung der Gebärmutterkontraktion zu einer verlängerten Gebärmutteratonie mit Blutungen führen kann.

Die Verwendung von Epinephrin bei Herzstillstand bei Kindern ist mit Vorsicht zulässig.

Der Rückzug des Arzneimittels sollte durch schrittweise Verringerung der Dosis erfolgen, um die Entwicklung einer arteriellen Hypotonie zu verhindern.

Adrenalin wird leicht durch Alkylierungsmittel und Oxidationsmittel, einschließlich Bromide, Chloride, Eisensalze, Nitrite, Peroxide, zerstört.

Wenn ein Niederschlag auftritt oder sich die Lösungsfarbe ändert (rosa oder braun), ist die Zubereitung nicht für die Verwendung geeignet. Nicht verwendetes Produkt entsorgen.

Die Frage der Zulassung des Patienten zur Verwaltung von Fahrzeugen und Mechanismen entscheidet der Arzt individuell.

Wechselwirkungen mit Drogen

  • A- und β-Adrenorezeptorblocker - Epinephrinantagonisten (bei der Behandlung schwerer anaphylaktischer Reaktionen mit β-adrenergen Blockern ist die Wirksamkeit von Epinephrin bei Patienten verringert, es wird empfohlen, es durch die Einführung von Salbutamol IV zu ersetzen);
  • Andere Adrenomimetika können die Wirkung von Epinephrin und die Schwere der Nebenwirkungen des kardiovaskulären Systems erhöhen.
  • Herzglykoside, Chinidin, trizyklische Antidepressiva, Dopamin, Inhalationsnarkosemittel (Halothan, Methoxyfluran, Enfluran, Isofluran), Kokain - erhöhen die Wahrscheinlichkeit von Arrhythmien (eine kombinierte Anwendung ist mit äußerster Vorsicht zulässig oder nicht zulässig);
  • Narkotische Analgetika, Hypnotika, Antihypertensiva, Insulin und andere Hypoglykämika - ihre Wirksamkeit ist reduziert;
  • Diuretika - eine Erhöhung der pressor Wirkung von Epinephrin ist möglich;
  • Monoaminoxidase-Hemmer (Selegilin, Procarbazin, Furazolidon) - können einen plötzlichen und starken Anstieg des Blutdrucks, Kopfschmerzen, Herzrhythmusstörungen, Erbrechen, hyperpyretische Krise verursachen;
  • Nitrate - können ihre therapeutische Wirkung schwächen;
  • Phenoxybenzamin - Tachykardie und erhöhte hypotensive Wirkung sind wahrscheinlich;
  • Phenytoin - ein plötzlicher Abfall des Blutdrucks und der Bradykardie (abhängig von der Verabreichungsgeschwindigkeit und der Dosis);
  • Schilddrüsenhormon-Medikamente - gegenseitige Verstärkung der Wirkung;
  • Arzneimittel, die das QT-Intervall verlängern (einschließlich Astemizol, Cisaprid, Terfenadin) - Verlängerung des QT-Intervalls;
  • Diatrizoate, Iothalamus- oder Yoxaglsäure - verstärkende neurologische Wirkungen;
  • Ergotalkaloide - erhöhter Vasokonstriktoreffekt (bis zu schwerer Ischämie und Gangränentwicklung).

Analoge

Analoga von Epinephrin sind: Epinephrinhydrochlorid-Fläschchen, Epinephrinhydrochlorid, Epinephrintartrat, Epinephrin, Epinephrinhydrotartrat.

Aufbewahrungsbedingungen

Bei einer Temperatur von bis zu 15 ° C an einem dunklen Ort aufbewahren. Darf nicht in die Hände von Kindern gelangen.

Die Haupteigenschaften und die Verwendung des Hormons Adrenalin in der Medizin

Adrenalin ist ein Hormon, das von den Nebennieren produziert wird. Es ist immer im Körper präsent. Es gibt jedoch Fälle, in denen in Schock- oder Stresssituationen vermehrt Adrenalin produziert wird. Und es ermöglicht einer Person, schnell auf äußere Einflüsse zu reagieren, ihre Aktivität und Leistung zu steigern.

In der Medizin wird Adrenalin häufig synthetisch gewonnen. Dadurch können Sie die wichtigsten Systeme und Organe einer Person neu starten und in kritischen Situationen ihren physischen und psychischen Zustand korrigieren. Die Verwendung des Hormons Adrenalin ist recht vielfältig und wird nur unter ärztlicher Aufsicht durchgeführt.

Allgemeine Beschreibung des Arzneimittels

Synthetisches Hormon Adrenalin wird in der Medizin verwendet.

Adrenalin hat den internationalen, nicht geschützten Namen Epinephrin. Es gehört zur Gruppe der Alpha-Beta-Adrenorezeptoren. Es wird durch Gewinnung aus den entsprechenden Tierdrüsen oder durch synthetische Synthese hergestellt.

Das Medikament wird in folgenden Formen hergestellt:

  1. Epinephrin-Hydrochlorid ist eine pulverförmige Substanz mit weißer oder weiß-rosa Farbe mit Kristallen, die ihre Eigenschaften bei Wechselwirkung mit Licht und Sauerstoff verändern kann. Eine fertige Lösung von 0,1% Epinephrinhydrochlorid kann an Apothekenkiosken in 1-ml-Ampullen oder 10-ml-Flaschen erworben werden. Es hat keine Farbe und keinen Geruch. Wird nur als Injektion verwendet. Erhitzt nicht.
  2. Epinephrin-Hydrotartrat ist eine pulverförmige Substanz mit weißer oder weißgrauer Farbe mit Kristallen, die ihre Eigenschaften bei Wechselwirkung mit Licht und Sauerstoff ändert. In Wasser ist es gut verdünnt, in Alkohol ist es viel schlimmer. Kann als 0,18% ige Lösung in Ampullen oder Fläschchen erworben werden.

Adrenalin wird auch in Tablettenform oder in Form von homöopathischen Granula und Suppositorien für die Lokalanästhesie hergestellt.

Die Wirkung von Adrenalin-Hydrochlorid und Adrenalin-Hydrotartrat ist nahezu gleich. Der zweite Typ eines Mittels hat ein hohes Molekulargewicht und kann in erhöhten Dosen verwendet werden.

Pharmakologische Eigenschaften

Adrenalin verbessert die Arbeit des Herzens und hilft, den Blutdruck zu erhöhen

Sobald sich das Adrenalin im Körper befindet, wirkt es auf Alpha- und Beta-Adrenorezeptoren. Diese Reaktion ähnelt der Reizung der sympathischen Nervenfasern.

Die Haupteffekte der Verwendung von Adrenalin:

  • Eine hyperglykämische Wirkung wird durch Erhöhung des Blutzuckerspiegels und Verbesserung der Stoffwechselprozesse im Gewebe erreicht.
  • Die hypertensive Wirkung wird erreicht, indem die Arbeit des Herzens erhöht und der Blutdruck erhöht wird.
  • Der Vasokonstriktoreffekt wird durch die Verengung der Schleimhautgefäße und der Haut erreicht.
  • Bronchodilatatorische Wirkung wird durch die Entspannung der Bronchien und die Linderung von Krämpfen erreicht.
  • Eine antiallergische Wirkung wird erreicht, indem das Eindringen von Allergenen verhindert und die Empfindlichkeit des Gewebes verringert wird.

Auf Adrenalin basierende Medikamente werden vom Blut gut aufgenommen. Mit der Einführung von Mitteln durch die Venen erscheint der Effekt sofort und der Effekt hält bis zu 2 Minuten an. Bei subkutaner Injektion ist der Effekt für einige Minuten spürbar.

Die Ausdruckskraft und die Stärke des Aufpralls hängen von der Geschwindigkeit ab, mit der Adrenalin injiziert wird. Wenn ein Hormon bei niedriger Geschwindigkeit freigesetzt wird, sinkt der Blutdruck infolge der Öffnung der Gefäße. Bei hoher Geschwindigkeit nehmen Häufigkeit und Stärke der Herzkontraktionen zu, die ausgestoßene Blutmenge steigt und der Blutdruck steigt an.

Nachdem Adrenalin aufgenommen wurde, löst es sich sehr schnell auf und gelangt fast vollständig in den Blutkreislauf, wird von der Leber verarbeitet und durch die Nieren aus dem Körper ausgeschieden.

Sehen Sie sich das Video über den Wirkmechanismus von Adrenalin an:

Wann wird Epinephrin verwendet?

Asystolie und Herzstillstand sind Indikationen für die Verwendung von Adrenalin

Epinephrin oder Epinephrin ist in der Medizin weit verbreitet. Es wird in ausreichend kritischen Situationen verwendet, um den menschlichen Körper vom Schock zu entfernen.

Die Hauptanwendungen von Epinephrin:

  • Eine akute Reaktion auf ein Allergen (manifestiert durch Ödeme, Hautausschlag, Schock), das sich durch Insektenstiche, Medikamente, Nahrung usw. manifestieren kann.
  • Ein starker Blutdruckabfall führt zu einer Verletzung der Blutversorgung der wichtigsten inneren Organe
  • Herzstillstand oder schwere Ausfälle in seiner Arbeit
  • Asthma oder Bronchospasmus stärken
  • Hypoglykämie durch Überdosierung von Insulin
  • Erhöhter Augeninnendruck (Glaukom)
  • Nach Augenchirurgie (Antiödem)
  • Zahlreiche Blutungen verschiedener Art (Zahnfleisch, innere und oberflächliche Gefäße)
  • Herzflimmern
  • Akute atrioventrikuläre Blockade
  • Priapismus
  • Asystolie

Darüber hinaus kann Epinephrin bei der Behandlung einzelner HNO-Erkrankungen als Vasokonstriktor verwendet werden, was auch die Wirkungsdauer von Schmerzmitteln erhöht. Wenn Hämorrhoiden Kerzen mit Epinephrin verschreiben, um Schmerzen zu lindern und Blutungen zu stoppen.

Bei komplexen Operationen wird Epinephrin verwendet, um den Blutverlust zu reduzieren. Darüber hinaus ist es Teil von Lösungen für die Lokalanästhesie, um deren Wirkungsdauer zu verlängern. Solche Lösungen werden häufig in der Zahnheilkunde eingesetzt.

Epinephrin-basierte Pillen werden zur Behandlung von Hypotonie und Bluthochdruck sowie von Patienten mit Angstzuständen, Müdigkeitssyndrom usw. verwendet.

In diesen Fällen ist die Verwendung von Epinephrin kontraindiziert.

Bei Atherosklerose kann Adrenalin nicht angewendet werden.

Die Verwendung von Epinephrin ist verboten:

  • Schwere Hypertonie (erhöhter Blutdruck)
  • Überempfindlichkeit gegen das Hormon
  • Atherosklerose
  • Diabetes mellitus
  • Schwangerschaft und Stillzeit
  • Pheochromozytom
  • Hypertrophe Kardiomyopathie
  • Tachyarrhythmie
  • Aneurysmen
  • Thyrotoxikose

Mit äußerster Vorsicht können Sie Epinephrin in den folgenden Fällen verwenden:

  • Bei Hypoxie, Vorhofflimmern und ventrikulären Arrhythmien
  • Nach dem Herzinfarkt
  • In Anwesenheit der Parkinson-Krankheit
  • In Anwesenheit von Buerger-Krankheit
  • Mit Krämpfen
  • Mit der Entwicklung eines Schocks, nicht durch die Reaktion eines allergischen Typs verursacht
  • Mit metabolischer Azidose
  • Mit pulmonaler Hypertonie
  • Kinder und ältere Menschen

Aufgrund der hohen Wahrscheinlichkeit des Auftretens einer schweren Arrhythmie ist die Verwendung von Adrenalin nach Entfernung des Patienten aus dem Anästhesiebereich mit Mitteln wie Chloroform, Cyclopropan und Ftorotan strengstens verboten.

Wie wird Adrenalin angewendet?

Adrenalin wird normalerweise als Injektion verabreicht.

Adrenalin wird Patienten in Form einer subkutanen Injektion in eine Vene oder einen Muskel verabreicht, seltener mit Hilfe von Tropfenzellen. Aufgrund der starken Verengung der peripheren Gefäße und der hohen Wahrscheinlichkeit, dass sich Gangrän bildet, ist es verboten, das Werkzeug direkt in die Arterie einzusetzen.

Die Dosis und Art der Verabreichung variiert je nach der spezifischen Situation und dem klinischen Zustand des Patienten:

  • Anaphylaktischer Schock - Ein Hormon wird als intravenöse Injektion verabreicht. Die Lösung wird aus 0,1-0,25 mg des Hormons und Natriumchlorid hergestellt. Bei einem stabileren Zustand des Patienten darf die Dosis auf 0,3 bis 0,5 mg erhöht werden. Es ist möglich, eine zweite Injektion in 10 bis 20 Minuten zu verabreichen, eine nachfolgende Dosis nach demselben Intervall.
  • Bronchialasthma - vorgeschriebene Injektion einer Lösung von 0,3 - 0,5 mg Epinephrin sowie intravenöse Injektion einer Lösung von 0,1 - 0,25 mg Hormon und Natriumchlorid. Zulässig sind bis zu 3 Dosen im Abstand von 20 Minuten.
  • Um die Wirkung des Anästhetikums zu verlängern, werden 5 µg Adrenalin pro 1 ml der Zubereitung verabreicht. Für die Anästhesie im Rückenmark werden 0,2-0,4 mg des Hormons verwendet.
  • Bei umfangreichen Blutungen werden lokale Adrenalinlotionen verwendet.
  • Im Fall von Asystolie werden intrakardiale Injektionen der Hormonlösung Adrenalin und Natriumchlorid mit einer Rate von 0,5 mg pro 10 ml verabreicht. Für die Wiederbelebung einer Person legen Sie Injektionen in eine Vene mit einer Pause von 3-5 Minuten.
  • Im Falle eines Glaukoms wird eine Adrenalinlösung in Form von Tropfen zur lokalen Instillation verabreicht.

Die maximale Dosierung für einen erwachsenen Patienten beträgt 1 mg. Bei Kindern beträgt die Dosierung je nach Alter 0,5 mg.

Nebenwirkungen

Angst, Panik, Aggression und Irritation können Nebenwirkungen von Epinephrin sein.

Adrenalin kann helfen, eine Person aus einem kritischen Zustand herauszubringen und den Tod zu vermeiden. Es hat jedoch eine sehr starke Wirkung auf den Körper. Verwenden Sie es mit großer Sorgfalt.

Die Hauptwirkung von Adrenalin zeigt sich in der Verbesserung der menschlichen Leistungsfähigkeit und Konzentration. Darüber hinaus zeigen sich häufig Nebenwirkungen.

In einer Situation, in der ein Anstieg des Hormons Adrenalin im Blut aufgetreten ist und die Bedrohung nicht vorhanden ist, spürt die Person eine Energieladung und kann diese nicht ausgeben. Dadurch wird er ängstlich und nervös.

Die häufigsten Nebenwirkungen nach Verabreichung von Adrenalin:

  • Erhöhen oder senken Sie den Blutdruck
  • Herzrhythmusstörungen
  • Kopfschmerzen, Schwindel
  • Angst, Panik, Aggression, Irritation, Nervosität
  • Der Speicher vergeht
  • Schlaflosigkeit
  • Übelkeit, Erbrechen
  • Allergische Reaktion in Form von Ödemen, Krämpfen, Hautausschlag
  • Krämpfe
  • Manchmal können nach intramuskulärer Verabreichung des Arzneimittels Schmerzen und Brennen an der Injektionsstelle auftreten.

Überdosis

Eine Überdosis Adrenalin kann zu Gehirnblutungen führen.

Das Medikament sollte mit Vorsicht und unter ärztlicher Aufsicht angewendet werden. Bei längerer Einnahme von Adrenalin oder einer Überdosierung kann es zu einer Überdosierung kommen.

Die wichtigsten Anzeichen einer Adrenalin-Überdosis sind:

  • Starker Blutdruckanstieg
  • Erweiterte Pupillen
  • Flimmern der Ventrikel und der Vorhöfe
  • Veränderung der Herzrhythmusstörung
  • Blasse Haut und Eisschweiß
  • Erbrechen
  • Plötzliche Ängste, Angst
  • Kopfschmerzen
  • Herzinfarkt
  • Gehirnblutung
  • Lungenödem
  • Nierenversagen

Für den Tod ist eine Dosis in 10 ml einer 0,18% igen Lösung ausreichend. Bei den ersten Anzeichen einer Überdosierung wird die medikamentöse Behandlung eingestellt. Adrenerge Blocker und schnelle Nitrate werden zur Linderung der Symptome eingesetzt. Mit den schwerwiegenden Folgen einer Überdosierung wird eine umfassende Erholung des Körpers durchgeführt.

Wechselwirkung mit anderen Drogen

Gemeinsame Adrenalin-Einnahme mit einigen Medikamenten kann für Herzarbeit schlecht sein.

Die gleichzeitige Einnahme von Adrenalin mit bestimmten Medikamenten kann abhängig von der Art des kombinierten Arzneimittels Reaktionen hervorrufen.

Alpha- und beta-adrenerge Blocker sind Adrenalin-Antagonisten, die ihre Aktivität reduzieren. Im Falle einer Überdosierung werden sie hauptsächlich zur Linderung der Symptome eingesetzt.

Andere Adrenomimetika verstärken die Wirkung von Adrenalin und tragen dazu bei, die Nebenwirkungen von Nebenwirkungen zu erhöhen.

Kombinierte Adrenalin- und Herzglykoside, Kokain, Dopamin und Antidepressiva können das Risiko für Arrhythmien erhöhen. Diese Kombination ist auch unter strenger ärztlicher Aufsicht nicht zulässig.

Die Kombination von Adrenalin mit hypnotischen Medikamenten, auf Drogen basierenden Schmerzmitteln und Insulin verringert die Wirksamkeit dieser Medikamente.

Die Kombination von Adrenalin mit Sympathomimetika erhöht die Belastung des Herz-Kreislaufsystems und kann zu Fehlfunktionen des Herzens führen.

Epinephrin reduziert die Wirksamkeit von Diuretika, Cholinomimetika, Hypoglykämika und Neuroleptika.

Die Wirkung von Adrenalin steigt bei gleichzeitiger Anwendung von m-Anticholinergika, n-Anticholinergika, Hormonpräparaten und MAO-Hemmern.

Es ist strengstens verboten, Adrenalin und Säure, Alkali oder Oxidationsmittel gleichzeitig in der Spritze zu mischen, aufgrund der chemischen Reaktion und der chemischen Zusammensetzung.

Adrenalin-Analoga

Es gibt einige Analoga von Epinephrin:

  • Adrenalin
  • Epinephrin-Hydroarthritis
  • Epinephrin-Hydrotartrat-Injektionslösung 0,18%
  • Adrenalin-Hydrofluorid-Fläschchen
  • Adrenalin-Tartrat

Adrenalin ist ein wichtiges Hormon im menschlichen Körper. Synthetisiertes Medikament Epinephrine wird häufig für medizinische Zwecke verwendet. Es hilft, die Arbeit wichtiger Organe wieder aufzunehmen, wenn das Leben eines Menschen bedroht ist, seine Arbeitsfähigkeit zu erhöhen und seinen emotionalen Zustand zu verbessern.

Epinephrin ist ein sehr starkes Medikament, das bei Herzstörungen, Asthma, starken allergischen Reaktionen, Blutungen usw. verschrieben wird. Das Medikament hat bestimmte Kontraindikationen und Nebenwirkungen. Es wird in Form von Injektionen in einen Muskel oder eine Vene und unter strenger Aufsicht von Ärzten angewendet.

Die Rolle von Adrenalin im menschlichen Körper

Die Angaben dazu erlauben es, den Anwendungsbereich des Hormons zu bestimmen und die für die Verabreichung in kritischen Situationen erforderliche Dosis auszuwählen.

Durch diese biologisch aktive Komponente werden elektrochemische Impulse zwischen Nervenzellen, Neuronen und Muskelgewebe übertragen.

Die Aktivierung der Adrenalinproduktion erfolgt unter Stress, wenn eine Person Angst, Gefahr, Schock, Angst, Schmerz und andere potenziell lebensbedrohliche Situationen erlebt.

Ebenso wird das Wachstum von Adrenalin im Blut bei der aktiven Arbeit der Muskeln beobachtet. Durch die Mobilisierung der Kraft des Körpers erfüllt die chemische Komponente die folgenden Funktionen:

  • erweitert die Blutgefäße im Gehirn;
  • hilft, die Herzfrequenz zu beschleunigen;
  • erhöht den Blutdruck in den Arterien;
  • erleichtert die atrioventrikuläre Leitfähigkeit.

Gleichzeitig kann ein Anstieg des Blutdrucks indirekt die normale Funktion des Herzens beeinträchtigen, wodurch Bradykardie (Herzrhythmusstörungen in Richtung der Verringerung der Häufigkeit von Kontraktionen des Herzmuskels) verursacht wird.

Adrenalin - Produktion und Verwendung in der Medizin

Das Medikament wird künstlich oder synthetisch aus den Nebennieren von Rindern, manchmal auch aus Schweinen, gewonnen.

Adrenalin ist ein weißes Pulver mit bitterem Geschmack und kristalliner Struktur. Es ist sehr schwierig, sich in einigen Flüssigkeiten aufzulösen:

In Kombination mit Laugen und Säuren bilden sich Salze, die sich leicht lösen.

Unter dem Einfluss von Licht wird die Struktur des Adrenalins gestört, es wird hellrosa, und daher wird während der Herstellung des Arzneimittels weißes Licht vermieden.

Formen der Freigabe

Der internationale, nicht geschützte Name des Arzneimittels (INN) ist Epinephrine.

Chemische Formel: C₉H₁₃NO₃.

Adrenalin wird in Form von Salzen hergestellt:

  • Hydrochlorid ist ein weißes kristallines Pulver, das leicht rötlich sein kann;
  • Hydrotartrat ist ein kristallines Pulver von weißer oder gräulicher Farbe, dessen Lösung widerstandsfähiger ist.

Die folgenden Formen der Adrenalin-Freisetzung werden für Injektionen verwendet:

  • 0,1% ige Hydrochloridlösung - es wird in 1 ml-Ampullen und in 30 ml-Flaschen verkauft. Adrenalin-Hydrochlorid-Lösung wird durch Zugabe von Salzsäure hergestellt. Die Konservierung des Arzneimittels ist Chlorbutanol und Natriummetabisulfit;
  • Epinephrin-Hydrotartrat 0,18% - verkauft in 1 ml-Ampullen, leicht löslich in Wasser.

Verabreichungsfertige Injektionslösung ist transparent und ohne Farbe.

Indikationen zur Verwendung Adrenalin

In der Medizin wird das Medikament in den folgenden Situationen verwendet:

  • Herzmuskelstillstand (Asystolie);
  • anaphylaktischer Schock (eine allergische Reaktion des Körpers, die sofort auftritt);
  • starke Blutungen von der Oberfläche der Haut und der Schleimhäute;
  • Bronchialkrämpfe bei Asthmapatienten;
  • Adams-Stokes-Syndrom - Ohnmacht, die durch eine Herzmuskelrhythmusstörung verursacht wird;
  • arterielle Hypotonie (Abnahme des systolischen Drucks unter 90 mm Hg. oder Blutdruck unter 60 mm Hg);
  • die Notwendigkeit, Vasokonstriktormittel zu verwenden;
  • Augenchirurgie im Zusammenhang mit konjunktivalen Ödemen, intraokularer Hypertonie.

Die Droge wird oft gleichzeitig mit Anästhetika verwendet, um die Zeit ihrer Wirkung zu verlängern.

Adrenalin mit Herzstillstand

Beim Herzstillstand werden negative Auswirkungen auf den Körper in Form von psychischen und neurologischen Störungen auf ein Minimum reduziert, wenn innerhalb der ersten 7 Minuten Hilfe geleistet wird.

Die Hauptaufgabe besteht darin, die Atmung mit einer Beatmungsmaske oder einer Trachealinkubation wiederherzustellen.

Epinephrin wird injiziert, um den peripheren vaskulären Widerstand zu erhöhen und das Volumen des Herzmuskels zu erhöhen.

Die Körperzellen erhalten aufgrund einer erhöhten Durchblutung eine ausreichende Menge Sauerstoff. Tragen Sie zu diesem Prozess bei:

  • verlangsamende periphere Zirkulation;
  • erhöhter Druck in der Koronararterie des Herzens;
  • erhöhter zerebraler Perfusionsdruck, der die Blutversorgung der Gehirnzellen bestimmt;
  • Abnahme der Durchblutung in der Halsschlagader;
  • Abnahme der Kohlendioxidkonzentration in der Lunge mit jedem freien Atemzug.

Die Höhe der Kohlendioxidkonzentration bestimmt, ob die Wiederbelebung wirksam ist.

Wo Adrenalin-Hydroarthritis bei Herzstillstand stechen? Gemäß den Empfehlungen der ANA (American Heart Association) aus dem Jahr 2011 wird die Injektion von Adrenalin in das Herz bei der Herz-Lungen-Wiederbelebung als unwirksam erkannt.

Die intravenöse oder endotracheale Verabreichung von Adrenalin wird vor Defibrillationsmaßnahmen durchgeführt. Bei intravenöser Verabreichung beträgt die Dosis des Arzneimittels alle 3 Minuten 1 mg; Bei der endotrachealen Verabreichung ist die Dosis 2- bis 2,5-fach höher.

Wenn es nicht möglich ist, die Venen für die Einführung des Medikaments zu heilen (wenn sie sinken), wird eine Nadel mit einer Länge von 10–12 cm in das Herz eingeführt. Die Punktion erfolgt beim Ausatmen. Intrakardiale Dosis des Arzneimittels - 0,5 mg.

Adrenalin gilt nicht für Herzstillstand, der durch die Verwendung von Kokain, Lösungsmitteln und Medikamenten, die die Erregung des Nervensystems verursachen, verursacht wird.

Adrenalin mit Anaphylaxie

Die Anwendung von Epinephrin-Hydroarthritis ist die beste Methode zur Beseitigung der Anaphylaxie.

Eine Allergie im menschlichen Körper kann zur Entwicklung eines anaphylaktischen Schocks führen. Eine negative Reaktion auf ein Allergen tritt in einem Zeitraum von wenigen Sekunden bis 5 Stunden auf.

Falls erforderlich, die Einführung eines Allergens, um die Reaktion des Immunsystems vor dem Eingriff zu schwächen, wird Adrenalin-Hydrotartrat verabreicht.

Wenn die ersten Symptome einer akuten allergischen Reaktion auftreten, sollte dringend EpiPen (EpiPen) verwendet werden. Dies ist ein Spritzenschlauch, der 300 Mikrogramm Adrenalin enthält. Die Spritze muss in den äußeren Oberschenkel gedrückt werden. Der Kolben funktioniert, woraufhin das Arzneimittel injiziert wird. Wenn keine Wirkung vorliegt, ist es möglich, EpiPen nach 5–15 Minuten erneut aufzutragen.

Anaphylaktischer Schock

Bei einem anaphylaktischen Schock wird Adrenalin-Hydroarthritis intravenös oder intramuskulär verabreicht, um die Wirkung zu erhöhen. Die Dosis des Arzneimittels hängt von der Schwere der allergischen Reaktion ab:

  • wenn der Blutdruck unter 50–60 mmHg fällt. Art. Beträgt die Dosis des Arzneimittels 3 bis 5 ml 0,1% ige Injektionslösung. Zur Verdünnung der Zubereitung wird eine isotonische Lösung von Natriumchlorid in einem Volumen von 10–20 ml verwendet. Die Geschwindigkeit des Bolus (intravenös, ohne Verwendung einer Pipette) des Medikaments beträgt 2-4 ml / sec.
  • wenn sich der Blutdruck nicht stabilisiert und sein Niveau unter 70–75 mm Hg liegt. Art., Die Dosis des Medikaments wird nicht reduziert. Zusätzlich wird die intravenöse Verabreichung einer 1% igen Lösung von Epinephrin, die an eine 200 ml Flasche isotonische Natriumchloridlösung angeschlossen ist, vorgeschrieben. Die Injektionsrate beträgt 20 Tropfen pro Minute. Die Pipette wird ein- bis dreimal am Tag eingesetzt.

Die Dosis des Medikaments bei Asthma bronchiale

Bei Asthma wirkt Adrenalin als Bronchodilatator. Eine Abnahme der Symptome eines Asthmaanfalls wird 5–10 Minuten nach der Verabreichung des Arzneimittels beobachtet. Wenn sich der Zustand des Patienten nicht verbessert, wird Adrenalin wieder eingeführt.

Der erste Schritt besteht darin, 0,5 bis 0,75 ml 1% ige Lösung des Arzneimittels einzugeben. Bei anhaltenden Asthmaanfällen wird dreimal täglich eine IV mit einem Inhalt von 0,3–0,5 mg Adrenalin verschrieben. Das Intervall zwischen den Behandlungen beträgt 20 Minuten.

Verwendung des Medikaments für Blutungen und Glaukom

Adrenalin stoppt die Blutung und wirkt als Vasokonstriktor. Mittel wird angewendet:

  • intravenöser Tropf - Geschwindigkeit der Verabreichung innerhalb von 1-10 µg / min (allmählicher Anstieg);
  • Äußerlich - die Blutungsquelle wird mit einer Lösung des Medikaments Adrenalin getränkt.

Im Falle eines Glaukoms wird eine 1-2% ige Lösung für die Augeninjektion verwendet, 1 Tropfen zweimal täglich.

Adrenalin während der Anästhesie

Während der Anästhesie wirkt Adrenalin als Vasoprotektor - ein Mittel zur Verengung der Blutgefäße. Die Anwendung in der Anästhesie kann den Prozess der Anästhesie verlängern und das Blutungsrisiko während chirurgischer Eingriffe reduzieren.

Bei Anwendung einer Spinalanästhesie beträgt die Dosierung der Lösung 0,2 bis 0,4 mg.

In Lokalanästhetika beträgt die Dosis des Arzneimittels 5 µg / ml.

Wenn Fluorotan, Cyclopropan, Chloroform als Anästhetika verabreicht werden, ist es verboten, Epinephrin gleichzeitig zu verwenden, da bei einem Patienten ein hohes Risiko für Arrhythmien besteht.

Funktionen der Anwendung für Kinder

Adrenalin kann zur Behandlung von Kindern eingesetzt werden bei:

  • Asistologie bei Säuglingen. Bei Neugeborenen beträgt die Dosis 10–30 mcg pro 1 kg Körpergewicht intravenös alle 3–5 Minuten. Kleinkinder älter als 30 Tage - 10 mg pro 1 kg Körpergewicht intravenös. Bei dringendem Bedarf zusätzlich alle 3–5 Minuten 100 mcg / kg injizieren. Wenn keine Besserung des Zustands eingetreten ist, ist eine Dosis von 200 μg pro 1 kg Körpergewicht in Zeitintervallen von 5 Minuten zulässig.
  • Im Falle eines anaphylaktischen Schocks und eines Bronchospasmus beträgt die maximale Dosis für die Verabreichung des Arzneimittels an ein Kind 0,3 mg (die Standarddosis beträgt 10 µg / kg). In einer kritischen Situation kann die Eingabe bei einer fehlenden Reaktion des Organismus dreimal innerhalb einer Viertelstunde wiederholt werden.

Gegenanzeigen, Nebenwirkungen, Überdosierung

Gemäß den Anweisungen für die Verwendung von Adrenalin sind die absoluten Kontraindikationen für die Verwendung des Arzneimittels:

  • Überempfindlichkeit gegen Epinephrin;
  • hypertrophe Kardiomyopathie (Verdickung der Wände der linken oder rechten Ventrikel);
  • ein Tumor mit hormoneller Aktivität - Phäochromozytom;
  • Bluthochdruck (über 140/90 mm Hg. Art.);
  • Tachyarrhythmie - Beschleunigung der Herzfrequenz auf 100–400 Schläge / Minute;
  • ischämische Herzkrankheit;
  • gestreute Kontraktion der Herzmuskelfasern (Kammerflimmern);
  • Schwangerschaft und Stillzeit.

Als unerwünschte Reaktionen des Körpers auf die Einführung des Medikaments emittieren:

  • für das Herz-Kreislauf-System: erhöhte Herzfrequenz, Arrhythmie, erhöhte Angstzustände, Bradykardie, Tachykardie, anormaler Blutdruck, Brustschmerzen;
  • für das Nervensystem: Tremor der Gliedmaßen, Panikattacken, erhöhte Angstzustände; Kopfschmerzen, Schwindel. Mögliche Manifestationen von Gedächtnisstörungen, paranoiden Anfällen, psychischen Störungen, ähnlich wie bei Schizophrenie;
  • für das Verdauungssystem - Übelkeit und Erbrechen;
  • für das Urogenitalsystem: schmerzhaftes Wasserlassen (mit Prostataadenom), erhöhte Erektion;
  • allergische Manifestationen: Bronchospasmus, Hautausschlag.

Rötung kann an der Injektionsstelle auftreten.

Eine Überdosierung mit Adrenalin manifestiert sich in Gegenwart ausgeprägter Nebenwirkungen des Medikaments, begleitet von Symptomen: erweiterte Pupillen, Kälte der Haut.

Tödliche Dosis - 10 ml einer 0,18% igen Lösung von Epinephrin.

Als Folge einer Überdosierung kann es zu Lungenödem, Nierenversagen und Herzinfarkt kommen, so dass die Verwendung des Arzneimittels nur dann zulässig ist, wenn eine ärztliche Notaufnahme verschrieben wird.

Adrenalin

Beschreibung ab dem 24. September 2014

  • Lateinischer Name: Adrenalinum
  • ATC-Code: C01CA24
  • Wirkstoff: Epinephrin (Epinephrine)
  • Hersteller: Moscow Endocrine Plant, Russland; Sanavita Gesundheitsmittel, Deutschland; CJSC "Pharmaunternehmen" Darnitsa "

Zusammensetzung

Was ist Adrenalin und wo wird Adrenalin hergestellt?

Adrenalin ist ein Hormon, das in der Medulla der Nebennieren gebildet wird - eine regulierte Struktur des Nervensystems, die für den Körper die Hauptquelle für Katecholaminhormone ist - Dopamin, Adrenalin und Noradrenalin.

Adrenalin, das als Arzneimittel verwendet wird, wird aus Karkassengewebe der Nebennieren oder auf synthetischem Wege gewonnen.

Epinephrin - was ist das?

Der international nicht lizenzierte Name für Adrenalin (INN) ist Epinephrin.

Für die Medizin wird das Medikament von pharmazeutischen Unternehmen in Form von Adrenalinhydrochlorid (Adrenalini hydrochloridum) und in Form von Adrenalinhydrotartrat (Adrenalini hydrotartras) hergestellt.

Das erste ist ein weißes oder weißes mit einem rosafarbenen Puder mit kristalliner Struktur, das seine Eigenschaften unter dem Einfluss von Licht und Sauerstoff in der Luft verändern kann.

Bei der Herstellung der Lösung werden dem Pulver O, O1n zugesetzt. Salzsäurelösung. Zur Konservierung werden Chlorbutanol und Natriummetabisulfit verwendet. Die fertige Lösung ist klar und farblos.

Epinephrin-Hydrotartrat ist ein weißes oder weißes Pulver mit einem Graustich mit kristalliner Struktur, das die Fähigkeit hat, seine Eigenschaften zu ändern, wenn es Licht und in der Luft enthaltenem Sauerstoff ausgesetzt wird.

Das Pulver ist in Wasser gut löslich, aber in Alkohol leicht löslich. Im Gegensatz zu Adrenalin-Hydrochlorid-Lösungen sind wässrige Lösungen von Epinephrin-Hydrotartrat persistenter, aber in ihrer Wirkung absolut identisch.

Aufgrund des Unterschieds im Molekulargewicht (für Hydrotartrat beträgt es 333,3 und für Hydrochlorid - 219,66) wird Hydrotartrat in einer größeren Dosis verwendet.

Formular freigeben

Pharmafirmen produzieren das Medikament in Form von:

  • 0,1% Adrenalinhydrochloridlösung;
  • 0,18% Adrenalin-Hydrotartrat-Lösung.

In Apotheken heißt das Ampullen aus neutralem Glas. Der Geldbetrag in einer Ampulle - 1 ml.

Eine für die topische Anwendung bestimmte Lösung wird in hermetisch verschlossenen orangen Glasflaschen angeboten. Kapazität einer Flasche - 30 ml.

Auch in Apotheken fanden Adrenalintabletten. Das Medikament ist in Form homöopathischer Granulate D3 erhältlich.

Pharmakologische Wirkung

Wikipedia gibt an, dass Adrenalin zur Gruppe der katabolen Hormone gehört und praktisch alle Arten des Stoffwechsels beeinflusst. Es erhöht den Blutzuckerspiegel und regt den Gewebestoffwechsel an.

Adrenalin gehört gleichzeitig zu zwei pharmakologischen Gruppen:

  • Arzneimittel, die anregend auf α- und α + β-adrenerge Rezeptoren wirken.
  • Bluthochdruckmedikamente.

Das Medikament zeichnet sich durch die Fähigkeit aus, Folgendes bereitzustellen:

  • hyperglykämisch;
  • Bronchodilatator;
  • hypertensive;
  • antiallergisch;
  • Vasokonstriktoreffekte.

Darüber hinaus ist das Hormon Adrenalin:

  • hat einen hemmenden Effekt auf die Produktion von Glykogen in Skelettmuskel und Leber;
  • trägt dazu bei, die Erfassung und Verwendung von Glukose durch die Gewebe zu erhöhen;
  • erhöht die Aktivität von glykolytischen Enzymen;
  • regt den Abbau an und unterdrückt die Synthese von Fetten (ein ähnlicher Effekt wird aufgrund der Fähigkeit von Adrenalin erzielt, β1-adrenerge Rezeptoren zu beeinflussen, die im Fettgewebe lokalisiert sind);
  • erhöht die funktionelle Aktivität des Skelettmuskelgewebes (besonders bei schwerer Müdigkeit);
  • stimuliert das zentrale Nervensystem (das in angrenzenden (dh für das menschliche Leben gefährlichen) Situationen erzeugt wird, das Hormon vermehrt Wachheit, steigert die geistige Aktivität und die mentale Energie und trägt auch zur geistigen Mobilisierung bei);
  • stimuliert die Hypothalamusregion, die für die Produktion von Corticotropin-Releasing-Hormon verantwortlich ist;
  • aktiviert das System des Nebennierenrinde-Hypophysen-Hypothalamus;
  • stimuliert die Produktion von adrenocorticotropem Hormon;
  • stimuliert die Funktion des Blutgerinnungssystems.

Adrenalin hat antiallergische und entzündungshemmende Wirkungen, die die Freisetzung von Allergien und Entzündungsmediatoren (Leukotriene, Histamin, Prostaglandine usw.) aus Mastzellen verhindern, die in ihnen lokalisierten β2-adrenergen Rezeptoren stimulieren und die Empfindlichkeit der verschiedenen Gewebe auf diese Substanzen verringern.

Mäßige Adrenalinkonzentrationen wirken trophisch auf das Skelettmuskelgewebe und das Myokard, während das Hormon in hohen Konzentrationen zur Steigerung des Proteinabbaus beiträgt.

Pharmakodynamik und Pharmakokinetik

Bruttoformel von Adrenalin - C₉H₁₃NO₃.

Adrenalin und andere Substanzen, die von den Nebennieren produziert werden, haben die Fähigkeit, mit verschiedenen Geweben des Körpers zu interagieren und dadurch den Körper darauf vorzubereiten, auf eine Stresssituation (z. B. eine körperliche Stresssituation) zu reagieren.

Die Reaktion auf starken Stress wird oft mit dem Ausdruck "kämpfen oder rennen" beschrieben. Es wurde im Laufe der Evolution entwickelt und ist eine Art Schutzmechanismus, mit dem Sie fast sofort auf Gefahren reagieren können.

Wenn sich eine Person in einer gefährlichen Situation befindet, gibt ihr Hypothalamus den Nebennieren, in denen das Hormon Adrenalin gebildet wird, ein Signal, das letztere in das Blut freizusetzen. Die Reaktion des Körpers auf eine ähnliche Freisetzung entwickelt sich innerhalb weniger Sekunden: Die Kraft und Geschwindigkeit eines Menschen nehmen signifikant zu und die Schmerzempfindlichkeit nimmt stark ab.

Ein solcher hormoneller Anstieg wird als "Adrenalin" bezeichnet.

Durch die Wirkung auf im Gewebe und in der Leber lokalisierte β2-adrenerge Rezeptoren stimuliert das Hormon die Glukoneogenese (den biochemischen Prozess der Glucosebildung aus anorganischen Vorläufern) und die Biosynthese von Glykogen aus Glucose (Glykogenese).

Die Wirkung von Adrenalin bei seiner Einführung in den Körper hängt mit der Wirkung auf α- und β-adrenerge Rezeptoren zusammen und ähnelt in vieler Hinsicht den Wirkungen, die sich aus der Reflexanregung sympathischer Nervenfasern ergeben.

Der Wirkungsmechanismus des Arzneimittels beruht auf der Aktivierung der Enzym-Adenylatcyclase, die für die Synthese von cyclischem AMP (cAMP) verantwortlich ist.

Adrenalinempfindliche Rezeptoren befinden sich auf der äußeren Oberfläche der Zellmembranen, dh das Hormon dringt nicht in die Zelle ein. In der Zelle wird ihre Wirkung durch die sogenannten zweiten Mediatoren übertragen, deren Hauptaugenmerk auf genau zyklischen AMP liegt. Der erste Mediator im regulatorischen Signalübertragungssystem ist das Hormon selbst.

Symptome der Adrenalin-Freisetzung sind:

  • Vasokonstriktion in der Haut, den Schleimhäuten sowie in den Organen des Abdomens (einige wenige Gefäße im Skelettmuskelgewebe sind verengt);
  • Erweiterung der im Gehirn befindlichen Gefäße;
  • eine Erhöhung der Häufigkeit und Verstärkung von Kontraktionen des Herzmuskels;
  • antrioventrikuläre (atrioventrikuläre) Erleichterung;
  • Erhöhung des Automatismus des Herzmuskels;
  • erhöhter Blutdruck;
  • vorübergehende Reflex-Bradykardie;
  • Entspannung der glatten Muskulatur der Bronchien und des Darmtrakts;
  • Reduktion des Augeninnendrucks;
  • erweiterte Pupillen;
  • Verringerung der Produktion von Intraokularflüssigkeit;
  • Hyperkaliämie (mit längerer Stimulation von β2-adrenergen Rezeptoren);
  • erhöhte Plasmakonzentration von Blutfettsäuren.

Mit der Einführung von Adrenalin in / in oder unter der Haut wird der Wirkstoff gut aufgenommen. Die maximale Plasmakonzentration nach der Injektion unter die Haut oder in den Muskel wird nach 3-10 Minuten festgestellt.

Adrenalin zeichnet sich durch die Fähigkeit aus, in die Plazenta und in die Muttermilch einzudringen, während es fast nicht in der Lage ist, die Blut-Hirn-Schranke (Hämato-Enzephal-Schranke) zu durchdringen.

Sein Metabolismus wird unter Beteiligung von Monoaminoxidase (MAO) - und Catechol-O-Methyltransferase (COMT) -Enzymen an sympathischen Nervenenden und inneren Organen durchgeführt. Die resultierenden Stoffwechselprodukte sind inaktiv.

T1 / 2 (Halbwertszeit) nach Adrenalingabe in / in ca. 1-2 Minuten.

Metaboliten werden hauptsächlich über die Nieren ausgeschieden, eine kleine Menge der Substanz wird unverändert ausgeschieden.

Indikationen zur Verwendung

Adrenalin ist zur Verwendung angezeigt:

  • bei sofortigen allergischen Reaktionen, einschließlich Reaktionen auf Drogen, Nahrung, Bluttransfusionen, Insektenstiche usw. (für anaphylaktischen Schock, Urtikaria usw.);
  • mit einem starken Abfall des Blutdrucks und der Blutversorgung der lebenswichtigen inneren Organe (Zusammenbruch);
  • mit einem Angriff von Asthma bronchiale;
  • Hypoglykämie, verursacht durch eine Überdosierung von Insulin;
  • bei Zuständen, die durch eine Abnahme der Konzentration von Kaliumionen im Blut gekennzeichnet sind (Hypokaliämie);
  • mit Offenwinkelglaukom (erhöhter Augeninnendruck);
  • mit Herzstillstand (ventrikuläre Asystole);
  • während einer Augenoperation, um die Bindehaut zu entlasten;
  • mit Blutungen von oberflächlich in der Haut und Gefäßschleimhaut gelegen;
  • mit akut entwickelter atrioventrikulärer Blockade 3. Grades;
  • mit Kammerflimmern des Herzens;
  • mit akutem linksventrikulärem Versagen;
  • mit Priapismus.

Adrenalin wird auch als Vasokonstriktor bei einer Reihe von otolaryngologischen Erkrankungen und zur Verlängerung der Wirkung von Lokalanästhetika verwendet.

Wenn Hämorrhoiden Kerzen mit Adrenalin und Thrombin das Blut stoppen und den betroffenen Bereich betäuben können.

Epinephrin wird bei chirurgischen Eingriffen verwendet sowie durch das Endoskop injiziert, um den Blutverlust zu reduzieren. Darüber hinaus ist die Substanz Bestandteil einiger Lösungen, die zur Langzeitanästhesie (insbesondere in der Zahnheilkunde) eingesetzt werden.

Insbesondere bei Infiltration und Leitungsanästhesie (auch in der Zahnarztpraxis, wenn ein Zahn extirpiert wird, Hohlräume gefüllt werden, Zähne vor dem Einsetzen von Kronen gedreht werden) zeigt das Medikament Septanest mit Adrenalin.

Adrenalintabletten werden recht erfolgreich zur Behandlung von Angina pectoris, arterieller Hypertonie, eingesetzt. Darüber hinaus können Tabletten für Syndrome verschrieben werden, die mit erhöhter Angst, einem Engegefühl in der Brust und einem Gefühl der Querstange über der Brust einhergehen.

Gegenanzeigen

Kontraindikationen für die Verwendung von Adrenalin sind:

  • anhaltend erhöhter Blutdruck (arterielle Hypertonie);
  • Aneurysma;
  • ausgeprägte atherosklerotische Gefäßerkrankung;
  • Schwangerschaft
  • Laktation;
  • hypertrophe Kardiomyopathie (GOKMP);
  • Phäochromozytom;
  • Tachyarrhythmie;
  • Thyrotoxikose;
  • Überempfindlichkeit gegen Epinephrin.

Wegen des hohen Arrhythmierisikos ist es verboten, Adrenalin bei Patienten einzusetzen, die in einer Anästhesie mit Chloroform, Cyclopropan und Ftorotan stehen.

Das Werkzeug wird bei der Behandlung von älteren Patienten und Kindern mit Vorsicht verwendet.

Nebenwirkungen

Adrenalin bewirkt nicht nur eine deutliche Steigerung der körperlichen Kraft, Geschwindigkeit und Leistung, sondern erhöht auch die Atmung und schärft die Aufmerksamkeit. Häufig geht die Freisetzung dieses Hormons mit einer Verzerrung der Wahrnehmung von Realität und Schwindel einher.

Wenn eine Hormonausschüttung auftritt, aber keine wirkliche Gefahr besteht, fühlt sich die Person gereizt und ängstlich. Der Grund dafür ist, dass der Adrenalinschub mit einer Erhöhung der Glukoseproduktion und einem Anstieg des Blutzuckerspiegels einhergeht. Das heißt, der menschliche Körper erhält zusätzliche Energie, die jedoch keinen Ausweg findet.

In der fernen Vergangenheit wurden die meisten Stresssituationen durch körperliche Aktivität gelöst. In der modernen Welt hat der Stress jedoch erheblich zugenommen. Gleichzeitig ist körperliche Aktivität zur Lösung dieser Probleme praktisch nicht erforderlich. Aus diesem Grund sind viele Menschen, die Stress ausgesetzt sind, um den Adrenalinspiegel zu senken, aktiv im Sport tätig.

Trotz der Tatsache, dass Adrenalin eine führende Rolle im Überleben des Körpers spielt, führt dies im Laufe der Zeit zu negativen Folgen. Daher hemmt ein längerer Anstieg des Hormonspiegels die Aktivität des Herzmuskels und kann in einigen Fällen sogar Herzversagen auslösen.

Erhöhte Adrenalinspiegel verursachen auch Schlaflosigkeit und häufige nervöse Störungen (Nervenzusammenbruch). Diese Symptome zeigen an, dass sich eine Person in einem chronischen Stresszustand befindet.

Die folgenden Nebenwirkungen können die Reaktion des Körpers auf die Verabreichung von Adrenalin sein:

  • erhöhter Blutdruck;
  • eine Zunahme der Häufigkeit von Kontraktionen des Herzmuskels;
  • Herzrhythmusstörung;
  • Schmerzen in der Brust im Bereich des Herzens.

Bei einer durch die Einführung des Arzneimittels ausgelösten Arrhythmie werden dem Patienten Arzneimittel gezeigt, deren pharmakologische Wirkung auf die Blockierung von β-adrenergen Rezeptoren abzielt (zum Beispiel Anabrilin oder Obsidan).

Gebrauchsanweisung Adrenaline

Die Gebrauchsanweisung für Epinephrin-Hydrochlorid empfiehlt, dass Patienten subkutan injiziert werden, seltener in den Muskel oder in die Vene (langsamer Tropfen). Das Medikament darf nicht in die Arterie eindringen, da eine ausgeprägte Einengung der peripheren Blutgefäße die Entstehung von Gangrän provozieren kann.

Je nach den Merkmalen des Krankheitsbildes und zu welchem ​​Zweck das Medikament verschrieben wird, variiert eine Einzeldosis für einen erwachsenen Patienten zwischen 0,2 und 1 ml, für ein Kind zwischen 0,1 und 0,5 ml.

Bei akutem Herzstillstand sollte der Patient den Inhalt einer Ampulle (1 ml) intrakardial eingeben, wobei eine Kammerflimmerndosis von 0,5 bis 1 ml angezeigt wird.

Um einen Asthmaanfall zu lindern, wird eine Lösung in einer Dosis von 0,3 - 0,5 - 0,7 ml unter die Haut injiziert.

Therapeutische Dosen von Lösungen von Epinephrinhydrochlorid und Hydrotartrat sind in der Regel:

  • 0,3-0,5-0,75 ml - für erwachsene Patienten;
  • 0,1 - 0,5 ml - für Kinder (abhängig vom Alter des Kindes).

Zulässige Höchstdosis für die subkutane Verabreichung: für einen Erwachsenen - 1 ml, für ein Kind - 0,5 ml.

Überdosis

Symptome einer Adrenalin-Überdosis sind:

  • übermäßiger Blutdruckanstieg;
  • erweiterte Pupillen (Mydriasis);
  • alternierende Tachyarrhythmie;
  • Vorhof- und Kammerflimmern;
  • Kälte und Blässe der Haut;
  • Erbrechen;
  • unvernünftige Angst;
  • Angstzustände;
  • Tremor;
  • Kopfschmerzen;
  • metabolische Azidose;
  • Herzinfarkt;
  • kraniale Blutung;
  • Lungenödem;
  • Nierenversagen.

Die minimale letale Dosis wird als eine Dosis angesehen, die 10 ml einer 0,18% igen Lösung entspricht.

Die Behandlung beinhaltet das Stoppen der Verabreichung des Arzneimittels. Um die Symptome einer Adrenalin-Überdosis zu beseitigen, werden α- und β-Blocker sowie schnell wirkende Nitrate verwendet.

In Fällen, in denen eine Überdosierung mit schwerwiegenden Komplikationen einhergeht, wird dem Patienten eine umfassende Behandlung angezeigt. Im Falle von Arrhythmien, die mit der Verwendung des Arzneimittels assoziiert sind, ist die parenterale Verabreichung von β-adrenergen Blockern vorgeschrieben.

Interaktion

Adrenalin-Antagonisten sind Wirkstoffe, die α- und β-adrenerge Rezeptoren blockieren.

Nicht selektive β-Blocker wirken sich potenziell auf die Druckwirkung von Adrenalin aus.

Die gleichzeitige Anwendung des Arzneimittels mit Herzglykosiden, trizyklischen Antidepressiva, Dopamin, Chinidin sowie Arzneimitteln zur Inhalationsanästhesie und Kokain wird wegen des erhöhten Risikos für die Entwicklung von Arrhythmien nicht empfohlen. Die einzigen Ausnahmen sind Fälle extremer Notwendigkeit.

Bei gleichzeitiger Anwendung mit anderen Sympathomimetika steigt der Schweregrad der Nebenwirkungen, die vom Herz-Kreislauf-System ausgehen.

Die gleichzeitige Anwendung mit Antihypertensiva (einschließlich Diuretika) führt zu einer Abnahme ihrer Wirksamkeit.

Die Verwendung von Epinephrine mit Mutterkornalkaloiden (Mutterkornalkaloiden) verstärkt den Vasokonstriktoreffekt (in einigen Fällen bis zum Auftreten von Symptomen einer schweren Ischämie und der Entwicklung von Gangrän).

Monoaminoxidase-Inhibitoren (MAO), Reserpin, sympatolitisches Octadin, m-cholinerge Blocker, n-Cholinolytika und Thyroidhormonpräparate verstärken die pharmakologische Wirkung von Adrenalin.

Epinephrin wiederum verringert die Wirksamkeit von Hypoglykämika (einschließlich Insulin); neuroleptische, cholinomimetische und hypnotische Medikamente; Opoid Analgetika, Muskelrelaxanzien.

Bei gleichzeitiger Anwendung mit Medikamenten, die das QT-Intervall verlängern (z. B. Astemizol oder Terfenadin), ist die Wirkung des letzteren signifikant erhöht (bzw. die Dauer des QT-Intervalls steigt).

Es ist nicht gestattet, Adrenalin-Lösung mit Lösungen von Säuren, Alkalien und Oxidationsmitteln in einer Spritze zu mischen, da sie möglicherweise in chemische Wechselwirkung mit Adrenalin treten.

Verkaufsbedingungen

Das Medikament ist für den Einsatz in stationären und Notfallkliniken vorgesehen. Verteilt über Interhome-Apotheken. Urlaub wird auf Rezept gemacht.

Das Rezept in lateinischer Sprache, das die Dosis und die Art der Anwendung angibt, wird von einem Arzt verordnet.

Lagerbedingungen

Das Medikament ist in der Liste enthalten B. Bewahren Sie es an einem kühlen Ort auf, der für Kinder nicht zugänglich ist. Einfrieren ist nicht erlaubt. Die optimale Temperatur beträgt 12-15 ° C (wenn möglich, wird empfohlen, Adrenalin in den Kühlschrank zu legen).

Die bräunliche Lösung sowie die den Niederschlag enthaltende Lösung werden als nicht verwendbar angesehen.

Verfallsdatum

Besondere Anweisungen

So reduzieren Sie den Adrenalinspiegel im Blut

Ein Überschuss an Adrenalin, aus dem Nebennieren-Chromaffingewebe entsteht, äußert sich in Emotionen wie Angst, Wut, Wut und Groll.

Das Hormon bereitet eine Person auf eine Stresssituation vor und verbessert die funktionellen Fähigkeiten des Skelettmuskelgewebes. Wenn es jedoch lange Zeit in großen Dosen produziert wird, kann dies zu schwerer Erschöpfung und zum Tod führen.

Aus diesem Grund ist es sehr wichtig, den Adrenalinspiegel kontrollieren zu können. Reduzieren Sie es in vielerlei Hinsicht:

  • regelmäßige Strombelastung (Kurse im Fitnessstudio, Morgenläufe, Schwimmen usw.);
  • Aufrechterhaltung eines gesunden Lebensstils;
  • passive Erholung (Konzertbesuch, Comedy-Show usw.);
  • Phytotherapie (Abkochungen von Kräutern mit beruhigender Wirkung sind sehr effektiv: Minze, Zitronenmelisse, Salbei usw.);
  • Hobby;
  • große Mengen an Gemüse und Früchten essen, Vitamine einnehmen, starke Getränke, Koffein und grünen Tee aus der Diät streichen.

Einige Leute interessieren sich für die Frage "Wie bekommt man Adrenalin zu Hause?". Um dieses Hormon freizusetzen, reicht es in der Regel aus, Extremsport zu betreiben (z. B. Bergsteigen), auf dem Fluss Kajak zu fahren, zu wandern oder Rollschuh zu fahren.

Adrenalin-Bewertungen

Im Internet nach Rezensionen zu Adrenaline zu suchen, ist ziemlich schwierig, es gibt nur wenige. Die gefundenen sind jedoch positiv. Aufgrund seiner pharmakologischen Eigenschaften wird das Medikament von Ärzten geschätzt. Seine Verwendung erlaubt es oft nicht nur, die Gesundheit zu erhalten, sondern auch das Leben des Patienten zu retten.

Adrenalin-Preis

Adrenaline Ampulle in Ukraine kostet 19,37 UAH bis 31,82 UAH. Kaufen Sie Adrenalin in einer Apotheke in Russland können durchschnittlich 60-65 Rubel pro Durchstechflasche sein.

Kaufen Sie Adrenalin in Ampullen kann ein Rezept von einem Arzt verschrieben werden. In einigen Online-Apotheken wird ein Over-the-Counter-Medikament verkauft.