Metabolisches Syndrom

Das metabolische Syndrom (Insulinresistenzsyndrom) ist eine Störung, die mit Stoffwechselstörungen, hormonellen und klinischen Anomalien assoziiert ist und die Wahrscheinlichkeit für das Auftreten von Herz-Kreislauf-Erkrankungen erhöht. Bei dieser Krankheit treten Probleme bei der Aufnahme von Glukose durch Zellen auf, was zu einer Pathologie in allen Systemen und Geweben des Körpers führt. Daher kombiniert das Syndrom vier Probleme gleichzeitig:

Die Behandlung wird umfassend durchgeführt, während der Kampf mit den Gründen ist, die die Entwicklung von Abweichungen hervorgerufen haben. Um das metabolische Syndrom loszuwerden, verschriebe Diät, medikamentöse Therapie und Sportunterricht.

Pathogenese

Wie jede Krankheit hat das metabolische Syndrom seine eigenen Ursachen und Symptome. Das Hauptproblem ist die ungesunde Lebensweise und Ernährung der Stadtbewohner. Zum Beispiel sind Kinder, die außerhalb der Stadt leben, Verstöße extrem selten. In Städten mit Fast Food und Computerunterhaltung hat fast jedes zehnte Kind Stoffwechselprobleme.

Die Pathogenese des metabolischen Syndroms erfolgt nach demselben Schema:

  • Ein falscher Lebensstil unterbricht die normale Empfindlichkeit von Rezeptoren, die mit Insulin interagieren.
  • Der Körper muss mit reichlich Glukose versorgt werden.
  • Insulin sammelt sich im Blut an.
  • Der Fettstoffwechsel ist beeinträchtigt.
  • Fettleibigkeit entwickelt sich.
  • Der Blutdruck steigt.
  • Es gibt Probleme mit dem Herzen.

Metabolisches Syndrom bei Kindern tritt am wahrscheinlichsten während der Pubertät auf, wenn der Körper des Kindes nicht mit einer ausgewogenen Ernährung und angemessenen körperlichen Aktivitäten versorgt wird. Oder wenn es eine genetische Veranlagung zu Übergewicht in der Familie gibt.

Bei Frauen ist die Entwicklung der Krankheit während der Wechseljahre, der Schwangerschaft und der Stillzeit möglich. Dies ist auf hormonelle Veränderungen zurückzuführen und ist normalerweise reversibel, wenn eine Diät beobachtet wird, wenn Symptome des metabolischen Syndroms auftreten.

Symptomatologie

Das Syndrom ist insofern gefährlich, als die ersten Symptome der Krankheit vollständig unsichtbar oder nicht verdächtig sind. Viele Menschen, die in Großstädten leben und einen ungesunden Lebensstil führen, zeigen Anzeichen allgemein schlechter Gesundheit:

  • niedergeschlagene Stimmung;
  • Müdigkeit;
  • häufige Migräneanfälle;
  • erhöhter Herzschlag während des Trainings;
  • wiederkehrende Probleme im Gastrointestinaltrakt;
  • Schwitzen usw.

Äußere Symptome äußern sich in erster Linie durch Gewichtszunahme, "Ausbreitung" der Taille und Atemnot, typisch für volle Menschen. Manchmal, wenn eine Person nervös, nervös oder einfach nur müde ist, erscheinen rötliche, ungesunde Stellen im Brust- und Halsbereich auf der Haut.

Die Diagnose eines metabolischen Syndroms ist ohne eine gründliche Untersuchung des Arztes und die Messung von Indikatoren nicht möglich:

  • ob der Cholesterin- und Glukosespiegel zu hoch ist;
  • ob die normale Arbeit des Herzens und der Atmung während des Schlafes gestört ist;
  • ob der Blutdruck stabil ist usw.

Zwei oder mehr Symptome sind eine ausreichende Grundlage für eine gründlichere Untersuchung.

Diagnose

Um die Diagnose des "metabolischen Syndroms" zu klären, müssen Sie möglicherweise mehrere Spezialisten konsultieren:

Der Arzt führt eine Umfrage durch und untersucht die Lebensgeschichte des Patienten. Es werden Fragen zur Vererbung, zu den Beobachtungen des Patienten und seinen Essgewohnheiten geklärt.

Als nächstes kommt eine externe Prüfung:

  1. Eine Art von Fettleibigkeit wird untersucht. Bei Frauen weist das metabolische Syndrom typische Anzeichen auf: Fett lagert sich an den Oberschenkeln und am Gesäß ab und beeinflusst den Oberkörper (Arme oder Hals) kaum.
  2. Gemessene Taille Der Umfang des Gürtels für Frauen sollte die Marke von 80 bis 90 cm (je nach Größe und Alter) nicht überschreiten, für Männer zwischen 100 und 110 cm.
  3. Berechnet den Unterschied zwischen Taillenumfang und Hüfte. Ein Prozentsatz von mehr als 0,8 bei Frauen zeigt, dass sich Fettleibigkeit entwickelt.
  4. Das Verhältnis von Höhe zu Gewicht wird berechnet. Der normale Index für Frauen liegt nicht über 25-30.

Die Untersuchung von Schwangerschaftsstreifen und Cellulite an den Hüften ist auch in die Untersuchung von Frauen eingeschlossen. Ihr frühes Auftreten (in jungen Jahren) oder ihr Charakter kann sagen, wie sich die Krankheit entwickelt.

Eine vorläufige Diagnose eines metabolischen Syndroms wird durch Labortests bestätigt. Ein Bluttest und Fettgewebe können erhöhte Werte aufweisen:

  • Cholesterin;
  • Lipoproteine;
  • Triglyceride;
  • Insulin;
  • Leptin;
  • Glukose.

Verstöße gegen diese Indikatoren weisen auf Stoffwechselprobleme hin und bestimmen das Ausmaß der Erkrankung genau.

Die externe Untersuchung und Analyse von Laborstudien bietet die Grundlage für die Ernennung der Therapie des metabolischen Syndroms mit Diät, Bewegung, Medikamenten in einem Komplex oder separat.

Behandlung mit Medikamenten

Nach der Diagnose des metabolischen Syndroms verschreibt der Arzt eine individuelle Behandlung mit verschiedenen Medikamenten. Die medikamentöse Therapie kann:

  • den Fettstoffwechsel normalisieren;
  • den Fettstoffwechsel anpassen;
  • die Insulinabsorption verbessern;
  • Blutdruck stabilisieren.

Die Bekämpfung des metabolischen Syndroms mit Hilfe von Medikamenten wirkt sich daher auf verschiedene Weise auf den Körper aus:

1. Bei der Bekämpfung von Fettleibigkeit mit zwei Gruppen von Drogen:

  • Medikamente, die auf das zentrale Nervensystem wirken und den Appetit unterdrücken (lindern Unannehmlichkeiten im Prozess der Ernährung, reduzieren den Hunger). Das beliebteste und am häufigsten verschriebene Medikament für das Frauensyndrom ist Fluoxetin;
  • Inhibitoren, um den Prozess der Spaltung und Absorption von Fett durch den Darm zu reduzieren ("Orlistat" oder "Xenical").

2. Wenn die Ursache des Syndroms eine Verletzung des Fettstoffwechsels ist, wird die Behandlung mit Fibraten und Statinen vorgeschrieben („Fenofibrat“ oder „Rozuvastin“). Diese Wirkstoffgruppe hat eine einzigartige Wirkung auf die biochemische Zusammensetzung von Zellen:

  • reduziert die Cholesterinsynthese;
  • reduziert den Harnsäurespiegel;
  • entfernt überschüssiges Salz und Cholesterin aus dem Blut.

3. Bei erhöhter Insulinresistenz wird üblicherweise Metformin verwendet. Das Medikament stimuliert die natürliche Insulinproduktion und trägt zur Umwandlung von Glukose in Glykogen und zum Eindringen dieser Substanz in die Zellen bei. Darüber hinaus verlangsamt das Medikament die Produktion von Fettsäuren.

Die Aufnahme von Glukose regt Alpha Lipon perfekt an. Dies ist ein Vitaminkomplex mit Alpha-Liponsäure, verbessert den Stoffwechsel, entfernt Cholesterin und sättigt die Skelettmuskulatur mit Glukose. Es wird für Frauen mit Menopausensyndrom empfohlen.

Reduzierter Appetit sowie die Empfindlichkeit der Zellen gegenüber Insulin trägt zu den Arzneimitteltherapeutika "Siofor" und "Glucophage" bei.

4. Um den Stoffwechsel und den Blutdruck zu normalisieren, verwenden Ärzte zwei Gruppen von Medikamenten:

  • Kalziumblocker;
  • Angiotensin-Enzym-Inhibitoren.

Ein Medikament wie Felodipin ist ein Kalziumantagonist. Neben der diuretischen Wirkung senkt es den Blutdruck erheblich und verbessert die Ernährung des Herzmuskels.

Präparate der zweiten Gruppe bekämpfen das Enzym, das die Vasokonstriktion verursacht, was sich positiv auf die normale Funktion des Herzens auswirkt. Beliebt bei der Verwendung von Arzneimitteln "Enalapril" und "Captopril".

Bei der Verschreibung von Therapien mit Medikamenten wird der Spezialist von biochemischen Blutuntersuchungen, der Ursache von Fettleibigkeit und dem Stadium der Erkrankung geleitet. Ärzte versuchen, nicht auf Medikamente zurückzugreifen, wenn eine Therapie mit traditionellen Methoden, dh Diät und Sport, möglich ist.

Power

Eine Diät mit metabolischem Syndrom ist sehr wichtig. Die Manifestationen der Krankheit können reduziert werden und verschwinden sogar vollständig unter Beibehaltung einer ausgewogenen Ernährung. Dies bezieht sich auf die Umsetzung der einfachen Empfehlungen eines Ernährungswissenschaftlers:

  • die Verwendung von sogenannten schnellen Kohlenhydraten reduzieren;
  • vermeiden Sie zuckerhaltige Lebensmittel;
  • das Prinzip der fraktionierten Fütterung einhalten;
  • einen Organismus rechtzeitig an Nahrung zu gewöhnen, die für diesen Zweck streng vorgesehen ist.

Übergewicht wird oft durch einen Überschuss an Fett und Kohlenhydraten in der Ernährung gewonnen. Im Kampf gegen Fettleibigkeit ist es jedoch gefährlich, sich bei einer kalorienarmen Diät scharf zu bewegen. Der Körper ist daran gewöhnt, eine bestimmte Menge an Energieprodukten zu erhalten, und eine erhebliche Verringerung der darin enthaltenen Proteine, Fette und Kohlenhydrate kann zu Lücken in der Immunität, zu Kopfschmerzen und anderen Problemen führen.

Weigern Sie sich, fetthaltige Lebensmittel schrittweise aus dem Menü zu entfernen und durch nützliche Zutaten zu ersetzen:

  • Schweinefleisch, Lamm - auf Fisch und Geflügel;
  • fetter Hüttenkäse - auf Kefir;
  • Weißbrot - auf Roggen usw.

Es ist notwendig, Joghurt, geräuchertes Fleisch, Süßigkeiten, Mayonnaise, kohlensäurehaltige Getränke und Gebäck (insbesondere für Frauen) auszuschließen. Vorsicht ist geboten bei süßen Früchten und Trockenfrüchten: unerwünschte Nektarinen, Birnen und Rosinen. Aber das Wichtigste ist, nicht scharf zu essen. Gewürze steigern den Appetit mehrmals. Weil es schwierig sein wird, sich vom Überessen abzuhalten.

Das metabolische Syndrom bei Kindern erfordert eine besondere Überwachung der Ernährung des Kindes. Es muss sorgfältig sichergestellt werden, dass er keine Cola, Chips, Hot Dogs, Popcorn und andere schädliche Speisen verwendet.

Letztendlich sollte eine Diät mit metabolischem Syndrom so organisiert sein, dass der Körper alle notwendigen Vitamine, Substanzen und Kalorien ohne überschüssigen Eiweiß und Fett erhält. Bei Kindern wird die genaue Menge der Nahrungsbestandteile basierend auf Größe und Alter berechnet. Ein Ernährungsberater hilft Ihnen bei der Auswahl einer individuellen Diät für Ihr Kind. Bei einem gesunden Erwachsenen sollte die tägliche Kalorienaufnahme 1800-1900 nicht überschreiten.

Um sich während der "Übergangszeit" wohler zu fühlen, während sich der Körper an die Ernährung gewöhnt, empfehlen Experten die Verwendung kleiner Tricks:

  1. Kochen Sie das Gericht genau eine Portion. Es besteht also keine Versuchung, mehr als die Norm zu essen.
  2. Kauen Sie sehr langsam. Je länger die Nahrungsaufnahme, desto weniger wird es für die Entstehung eines Völlegefühls erforderlich sein.
  3. Gönnen Sie sich mehrmals im Monat einen „Gefallen“: Lassen Sie mich ein „verbotenes“ Produkt essen.
  4. Denken Sie daran, sich an das Ziel zu erinnern, das Sie anstreben, dh an die Gesundheit. Im Laufe der Zeit werden Sie keine fetten und süßen Speisen benötigen, denn Sie schätzen die Leichtigkeit und Energie im Körper, die auf jeden Fall in einigen Wochen auftreten wird.

Körperkultur

Metabolisches Syndrom (besonders bei Kindern bemerkbar) tritt selten bei einem aktiven Lebensstil auf. Bei gleichmäßiger Aufladung wird der Stoffwechsel verbessert. Wenn Sie den Körper an regelmäßige motorische Aktivität gewöhnen, wird sich überschüssiges Fett nicht im Übermaß ansammeln und mit unnötigen Reserven belasten.

Welche Belastungen werden als ausreichend betrachtet:

Wenn das Syndrom nicht schwer mit Herzproblemen belastet ist, erlauben Jogging und Power-Aerobic dies. Bei Dyspnoe und Tachykardie ist es besser, die körperliche Anstrengung mit Gehen und freiem Schwimmen im Pool zu beginnen.

Im Sport ist es sehr wichtig, die Regeln zu befolgen, die Ihnen helfen, sich daran zu gewöhnen, ohne unangenehme "Pausen" und Enttäuschungen zu erleben:

  1. Last allmählich erhöhen. Versuchen Sie nicht, persönliche Aufzeichnungen in den ersten Tagen zu brechen. Das metabolische Syndrom ist das Ergebnis eines schlechten Lebensstils, der schon lange andauert. Um wieder gesund zu werden, muss man nicht eine Woche arbeiten.
  2. Machen Sie gleichzeitig Übungen oder Spaziergänge. So kann der Körper leichter umstrukturiert werden und sich an die Änderungen gewöhnen. Therapeutisches Turnen oder Aufwärmen erfolgt am besten morgens oder in den Pausen bei der Arbeit. Radfahren - am Wochenende. Joggen oder Laufen - abends. Im großen und ganzen können Sie einen nicht standardmäßigen, individuellen Plan zur Bekämpfung körperlicher Inaktivität erstellen. Die Hauptsache ist die Aufrechterhaltung der Regelmäßigkeit.
  3. Essen Sie nicht unmittelbar nach dem Unterricht oder vor ihnen. Halten Sie einen Abstand von etwa einer Stunde vor und nach dem Sportunterricht. Bestimmte Arten von Aktivitäten können einen brutalen Appetit verursachen (Schwimmen und Gehen an der frischen Luft).

Wenn das Gefühl zu unangenehm ist, stecken Sie einen Brotcrouton in den Mund und lassen Sie ihn langsam schmelzen. Manchmal hilft es, den Hunger von normalem Wasser zu lindern.

Mit der Körperkultur können Sie nicht nur das metabolische Syndrom überwinden. Als Bonus erhalten Sie:

  • schlanke Figur;
  • erhöhte Leistung;
  • gute Laune.

Bei mäßigen Belastungen produziert der Körper eine Glückspause - Endorphin. Es ist sein Mangel, der uns dazu bringt, viel und zu sättigend zu essen, und mit normalem Inhalt im Körper regt es an, fetthaltigen oder süßen "Treibstoff" völlig auf natürliche Weise abzulehnen, selbstbewusst und leicht vor neuen Herausforderungen zu stehen.

Metabolisches Syndrom

Gegenwärtig gehören Herz-Kreislauf-Erkrankungen (Herzinfarkt, Schlaganfall usw.) und Diabetes mellitus Typ 2 zu den häufigsten Todesursachen. Daher ist die Prävention dieser Erkrankungen ein wichtiges Problem unserer Zeit. Im Mittelpunkt der Prävention von Krankheiten steht die Bekämpfung von Risikofaktoren. Der Begriff Metabolisches Syndrom wird in der Medizin speziell für die Früherkennung und Beseitigung von Risikofaktoren für Herz-Kreislauf-Erkrankungen und Diabetes verwendet.

Metabolisches Syndrom ist eine Gruppe von Risikofaktoren für Herz-Kreislauf-Erkrankungen und Diabetes. Verstöße im Rahmen des metabolischen Syndroms bleiben lange Zeit unbemerkt, bilden sich häufig im Kindesalter und im Jugendalter aus und führen unweigerlich zu atherosklerotischen Erkrankungen, Diabetes und arterieller Hypertonie. Patienten mit Fettleibigkeit, "leicht" erhöhter Glukose und Blutdruck an der oberen Normgrenze werden häufig nicht gebührende Aufmerksamkeit geschenkt. Nur wenn diese Risikofaktoren zu einer schweren Erkrankung werden, wird der Patient von der öffentlichen Gesundheit wahrgenommen.

Es ist wichtig, dass Risikofaktoren so früh wie möglich erkannt und korrigiert werden, bevor sie zu Herz-Kreislauf-Katastrophen führen. Die Einführung und Anwendung eines solchen Konzepts wie das metabolische Syndrom spielt dabei eine große Rolle.

Für die Bequemlichkeit von Patienten und Praktikern wurden klare Kriterien aufgestellt, die eine Diagnose eines metabolischen Syndroms mit minimaler Untersuchung ermöglichen. Derzeit verwenden die meisten Ärzte dieselbe Definition des metabolischen Syndroms, die von der International Diabetes Federation vorgeschlagen wurde: eine Kombination aus Fettleibigkeit und zwei zusätzlichen Kriterien (Dyslipidämie, Störungen des Kohlenhydratstoffwechsels, arterielle Hypertonie).

Symptome des metabolischen Syndroms

Berücksichtigen Sie alle Kriterien für das metabolische Syndrom:

Das Haupt- und obligatorische Kriterium ist die Adipositas im Unterleib, d.h. Fettleibigkeit, bei der sich Fettgewebe hauptsächlich im Bauchraum ablagert. Manchmal wird eine solche Fettleibigkeit als apfelähnliche oder androidische Fettleibigkeit bezeichnet. Die Ablagerung von Fett hauptsächlich in den Oberschenkeln und im Gesäß ("Birnentyp", "Ginoid") hat keine derartigen nachteiligen Auswirkungen und wird nicht als Kriterium für das metabolische Syndrom angesehen. Es ist sehr einfach, die Adipositas im Unterleib zu bestimmen, es reicht aus, um das Taillenvolumen in Höhe des mittleren Abstands zwischen den Rippenbögen und den Beckenknochen zu messen. Bei Europäern ist die Adipositas im Bauchbereich bei Männern über 94 cm, bei Frauen über 80 cm und bei der asiatischen Bevölkerung strenger als bei Frauen - die Taillenweite beträgt mehr als 90 cm und bei Frauen mehr als 80 cm.

Taillenumfang

Es sollte daran erinnert werden, dass Fettleibigkeit nicht nur eine Folge von Überessen und einem schlechten Lebensstil sein kann, sondern auch ein Symptom einer schweren genetischen oder endokrinen Krankheit. Daher sollten Sie bei einer Kombination aus Fettleibigkeit und Symptomen wie Schwellung, trockene Haut, Verstopfung, Knochenschmerzen, Dehnungsstreifen ("Dehnungsstreifen") auf der Haut, Änderungen der Hautfarbe und Sehstörungen so schnell wie möglich einen Endokrinologen kontaktieren, um sekundäre Formen der Fettleibigkeit auszuschließen.

Adipositas im Unterleib, Adipositas im Glukose-Femurbereich.

1. Eine arterielle Hypertonie wird diagnostiziert, wenn der systolische Blutdruck mehr als oder gleich 130 mm Quecksilber beträgt. Art., Diastolisch, mindestens 85 mm. Hg oder bei Patienten, die blutdrucksenkende Medikamente erhalten.

2. Verletzungen des Lipidspektrums. Die Diagnose erfordert einen biochemischen Bluttest: Bestimmung des Triacylglyceridspiegels und des Lipoproteincholesterins mit hoher Dichte. Zu den Kriterien des Syndroms gehören der Gehalt an Triacylglyceriden von mehr als 1,7 mmol / l, der Gehalt an Lipoprotein hoher Dichte unter 1,03 mmol / l bei Männern und unter 1,2 mmol / l bei Frauen oder die etablierte Tatsache der Behandlung von Dyslipidämie.

3. Als Verstoß gegen den Kohlenhydratstoffwechsel gilt der Nüchternblutzuckerspiegel von mehr als 5,6 mmol / l oder die Behandlung mit Antidiabetika.

Diagnose des metabolischen Syndroms

Falls erforderlich, wird Ihr Arzt eine zusätzliche Untersuchung vorschreiben:

- Tägliche Blutdrucküberwachung, EKG-Untersuchung, Ultraschalluntersuchung des Herzens und der Blutgefäße, Bestimmung der biochemischen Parameter von Blutlipiden, Leber- und Nierenfunktionstests, Bestimmung des Blutzuckers 2 Stunden nach einer Mahlzeit oder nach Durchführung eines oralen Glukosetoleranztests.

Behandlung des metabolischen Syndroms

Die Behandlung des metabolischen Syndroms soll einen gesunden Lebensstil und eine medikamentöse Therapie aufrechterhalten.

Den Lebensstil ändern bedeutet, die Ernährung zu ändern, sich zu bewegen und schlechte Gewohnheiten zu vermeiden. Eine Pharmakotherapie (Verschreibung von Medikamenten) hat keine Wirkung, wenn der Patient die Ernährungs- und Bewegungsregeln nicht einhält.

Empfehlungen für die Ernährung bei metabolischem Syndrom

- Extrem strenge Diäten und Verhungern werden nicht empfohlen. Der Gewichtsverlust sollte allmählich sein (um 5-10% im ersten Jahr). Mit dem raschen Tempo des Gewichtsverlusts ist es für den Patienten schwierig, das Ergebnis aufrechtzuerhalten, fast immer kehren die verlorenen Kilogramm auch schnell zurück.
- Nützlicher und wirksamer wird eine Änderung der Zusammensetzung der Ernährung sein: Verringerung des Verbrauchs tierischer Fette, Ersetzung tierischer Fette durch pflanzliche Fette, Erhöhung des Verbrauchs von Ballaststoffen, Ballaststoffen und Verringerung des Salzverbrauchs.
- Zuckerhaltige Limonaden, Süßwaren, Fast Food sollten fast vollständig eliminiert werden.
- Die Verwendung von Brot ist besser auf 150-200 Gramm pro Tag zu begrenzen.
- Suppen sollten hauptsächlich Gemüse sein.
- Bei Fleischprodukten ist es besser, fettarmes Rindfleisch, Geflügel oder Fisch in gekochter oder gelierter Form zu wählen.
- Von den Getreide ist es besser, Buchweizen und Haferflocken zu verwenden, es ist auch möglich, Reis, Hirse, Perlgerste, Getreide zu verwenden, Grieß ist am besten zu begrenzen.
- Kartoffeln, Karotten, Rüben, es wird empfohlen, nicht mehr als 200 Gramm pro Tag zu verwenden. Ballaststoffreiches Gemüse (Tomaten, Gurken, Paprika, Kohl, Salat, Radieschen, Zucchini) und Gemüse können in der rohen und gekochten oder gebackenen Form nahezu uneingeschränkt verwendet werden.
- Für Eier wird empfohlen, nicht mehr als 1 Stück pro Tag zu verwenden.
- Obst und Beeren können bis zu 200-300 Gramm pro Tag konsumiert werden.
- Milch von fettarmem, fettarmer Milchprodukte und Hüttenkäse - 1-2 Tassen pro Tag. Gelegentlich wird Sahne, fetter Käse und saure Sahne empfohlen.
- Von den Getränken durften Tee, schwacher Kaffee in Maßen, Tomatensaft, Fruchtgetränke und Saft aus Beeren und Früchten, saure Sorten, besser hausgemacht ohne Zucker.

Umgang mit schlechten Angewohnheiten: Alkoholeinschränkung, Raucherentwöhnung.

Empfehlungen zum Regime körperlicher Aktivität beim metabolischen Syndrom

Eine allmähliche Steigerung der körperlichen Aktivität wird empfohlen. Sie sollten Sportarten wie Wandern, Joggen, Gymnastik, Schwimmen vorziehen. Die Hauptsache ist, regelmäßig zu trainieren und an Ihre Fähigkeiten anzupassen.

Medikamentöse Behandlung des metabolischen Syndroms

Die Pharmakotherapie des metabolischen Syndroms zielt auf die Behandlung von Fettleibigkeit, Kohlenhydratstoffwechselstörungen, arterieller Hypertonie und Dyslipidämie.

Heute wird Metformin (Siofor, Glucophage) zur Behandlung von Störungen des Kohlenhydratstoffwechsels beim metabolischen Syndrom eingesetzt. Die Metformin-Dosis wird unter Kontrolle der Blutzuckerwerte angepasst. Die Anfangsdosis beträgt normalerweise 500–850 mg, die maximale Tagesdosis 2,5–3 g. Vorsichtig sollte das Medikament älteren Patienten verabreicht werden. Metformin ist bei Patienten mit eingeschränkter Nierenfunktion und Leber kontraindiziert. Metformin wird in der Regel gut vertragen, gastrointestinale Störungen überwiegen die Nebenwirkungen, daher wird empfohlen, es während oder unmittelbar nach einer Mahlzeit einzunehmen.

Bei einer Überdosierung des Arzneimittels oder bei Nichteinhaltung der Diät kann es zu einer Hypoglykämie - einer Abnahme des Blutzuckers - kommen. Hypoglykämie äußert sich in Schwäche, Zittern im Körper, Hunger, Angstzuständen. In dieser Hinsicht ist es wichtig, den Blutzuckerspiegel während der Einnahme von Metformin sorgfältig zu überwachen. Am besten, wenn der Patient ein Blutzuckermessgerät besitzt - ein Gerät zur Selbstmessung des Blutzuckers zu Hause.

Zur Behandlung von Fettleibigkeit wird häufig das Medikament Orlistat (Xenical) eingesetzt. Die Dosis beträgt 120 mg während oder innerhalb einer Stunde nach der Hauptmahlzeit (jedoch nicht mehr als dreimal täglich). Bei einer geringen Menge an Fett in der Nahrung darf die Einnahme von Orlistat überspringen. Dieses Medikament verringert die Aufnahme von Fett im Darm. Wenn also der Patient die Fettmenge in der Diät erhöht, kommt es zu unangenehmen Nebenwirkungen: öliger Ausfluss aus dem After, Blähungen, häufiger Drang zum Stuhlgang.

Patienten mit Dyslipidämie, deren Diät mindestens 3-6 Monate lang unwirksam ist, werden mit lipidsenkenden Medikamenten verschrieben, darunter Statine oder Fibrate. Diese Medikamente haben erhebliche Einschränkungen in der Anwendung und schwerwiegende Nebenwirkungen. Sie sollten nur vom behandelnden Arzt verschrieben werden.

Antihypertensive Medikamente, die für das metabolische Syndrom empfohlen werden, umfassen Angiotensin-Converting-Enzyminhibitoren (Enalapril, Lisinopril), Calcium-Channel-Blocker (Amlodipin) und Imidosalin-Rezeptor-Agonisten (Rilmenidin, Moxonidin). Die Auswahl der Medikamente wird vom Therapeuten oder Kardiologen individuell je nach klinischer Situation vorgenommen.

Komplikationen des metabolischen Syndroms

Wie bereits erwähnt, ist das metabolische Syndrom ein Risikofaktor für die Entwicklung schwerer kardiovaskulärer Erkrankungen und Diabetes. Daher sollten Sie der Prävention und Behandlung besondere Aufmerksamkeit widmen.

Metabolisches Syndrom

Metabolisches Syndrom ist ein Symptomkomplex, der sich durch eine Verletzung des Stoffwechsels von Fetten und Kohlenhydraten und erhöhten Blutdruck äußert. Die Patienten entwickeln Hypertonie, Übergewicht, Insulinresistenz und Ischämie des Herzmuskels. Die Diagnose umfasst eine endokrinologische Untersuchung, Bestimmung des Body-Mass-Index und des Taillenumfangs, Bewertung des Lipidspektrums und Blutzucker. Falls erforderlich, Ultraschalluntersuchung des Herzens und tägliche Blutdruckmessung durchführen. Die Behandlung besteht aus einer Änderung des Lebensstils: der Ausübung eines aktiven Sports, einer speziellen Diät, der Normalisierung des Gewichts und des Hormonstatus.

Metabolisches Syndrom

Das metabolische Syndrom (Syndrom X) ist eine komorbide Erkrankung, die mehrere Pathologien auf einmal umfasst: Diabetes mellitus, arterieller Hypertonie, Adipositas, koronare Herzkrankheit. Der Begriff "Syndrom X" wurde erstmals im späten zwanzigsten Jahrhundert von dem amerikanischen Wissenschaftler Gerald Riven eingeführt. Die Prävalenz der Krankheit liegt zwischen 20 und 40%. Die Krankheit betrifft häufig Menschen zwischen 35 und 65 Jahren, hauptsächlich Männer. Bei Frauen steigt das Syndromrisiko nach der Menopause um das 5fache. In den letzten 25 Jahren ist die Zahl der Kinder mit dieser Störung auf 7% gestiegen und nimmt weiter zu.

Ursachen des metabolischen Syndroms

Das Syndrom X ist ein pathologischer Zustand, der sich unter gleichzeitiger Beeinflussung mehrerer Faktoren entwickelt. Der Hauptgrund ist eine Verletzung der Empfindlichkeit von Zellen gegenüber Insulin. Grundlage der Insulinresistenz sind genetische Veranlagung, Erkrankungen der Bauchspeicheldrüse. Andere Faktoren, die zum Auftreten eines Symptomkomplexes beitragen, sind:

  • Stromausfall Eine erhöhte Aufnahme von Kohlenhydraten und Fetten sowie Überessen führt zu einer Gewichtszunahme. Wenn die Menge der verbrauchten Kalorien die Energiekosten übersteigt, sammelt sich Körperfett an.
  • Adynamia. Inaktive Lebensweise, „sitzende“ Arbeit, mangelnde sportliche Belastung tragen zur Verlangsamung des Stoffwechsels, zur Fettleibigkeit und zur Entstehung von Insulinresistenz bei.
  • Hypertensive Herzkrankheit. Langfristige unkontrollierte Episoden von Bluthochdruck verursachen die Durchblutung der Arteriolen und Kapillaren, es kommt zu einem Krampf der Blutgefäße, der Stoffwechsel in den Geweben ist gestört.
  • Nervöser Stress Stress, intensive Erfahrungen führen zu endokrinen Störungen und Überessen.
  • Störung des Hormonhaushalts bei Frauen. Während der Menopause steigt der Testosteronspiegel an und die Östrogenproduktion nimmt ab. Dies führt zu einer Verlangsamung des Körper-Stoffwechsels und einer Zunahme des Körperfetts beim Android-Typ.
  • Hormonelles Ungleichgewicht bei Männern. Eine Abnahme des Testosteronspiegels nach 45 Jahren trägt zur Gewichtszunahme, zur Beeinträchtigung des Insulinstoffwechsels und zu erhöhtem Blutdruck bei.

Symptome des metabolischen Syndroms

Die ersten Anzeichen für Stoffwechselstörungen sind Müdigkeit, Apathie, unmotivierte Aggression und schlechte Laune in einem hungrigen Zustand. In der Regel wählen die Patienten ihre Speisen selektiv aus und bevorzugen "schnelle" Kohlenhydrate (Kuchen, Brot, Süßigkeiten). Der Konsum von Süßigkeiten verursacht kurzfristige Stimmungsschwankungen. Die weitere Entwicklung der Krankheit und atherosklerotische Veränderungen in den Gefäßen führen zu wiederkehrenden Herzschmerzen, Herzinfarkt. Insulin und Fettleibigkeit verursachen Störungen des Verdauungssystems, das Auftreten von Verstopfung. Die Funktion des parasympathischen und sympathischen Nervensystems ist beeinträchtigt, es entwickeln sich Tachykardien und Tremor der Extremitäten.

Die Erkrankung ist gekennzeichnet durch einen Anstieg des Körperfetts, nicht nur in der Brust, im Bauch, in den oberen Extremitäten, sondern auch im Bereich der inneren Organe (viszerales Fett). Eine starke Gewichtszunahme trägt zum Auftreten von burgunderfarbenen Dehnungsstreifen (Dehnungsstreifen) auf der Haut von Bauch und Oberschenkeln bei. Es gibt häufige Episoden von erhöhtem Blutdruck über 139/89 mm Hg. Art., Begleitet von Übelkeit, Kopfschmerzen, trockenem Mund und Schwindel. Es gibt eine Hyperämie der oberen Körperhälfte, bedingt durch einen gestörten Tonus der peripheren Gefäße, verstärktes Schwitzen aufgrund von Störungen des autonomen Nervensystems.

Komplikationen

Das metabolische Syndrom führt zu Hypertonie, Arteriosklerose der Koronararterien und Hirngefäße und folglich zu Herzinfarkt und Schlaganfall. Der Zustand der Insulinresistenz verursacht die Entwicklung von Typ-2-Diabetes und dessen Komplikationen - Retinopathie und diabetische Nephropathie. Bei Männern trägt der Symptomkomplex zur Schwächung der Potenz und zur Beeinträchtigung der Erektionsfähigkeit bei. Bei Frauen ist das X-Syndrom die Ursache einer polyzystischen Ovarialkrankheit, einer Endometriose und einer Abnahme der Libido. Im reproduktiven Alter mögliche Menstruationsstörungen und die Entwicklung von Unfruchtbarkeit.

Diagnose

Das metabolische Syndrom weist keine offensichtlichen klinischen Symptome auf, die Pathologie wird häufig spät nach dem Auftreten von Komplikationen diagnostiziert. Diagnose beinhaltet:

  • Inspektionsspezialist. Der Endokrinologe untersucht die Lebens- und Krankheitsgeschichte (Vererbung, tägliche Routine, Ernährung, Begleiterkrankungen, Lebensbedingungen) und führt eine allgemeine Untersuchung durch (Parameter für Blutdruck, Abwägung). Bei Bedarf wird der Patient zu einem Ernährungswissenschaftler, Kardiologen, Gynäkologen oder Andrologen geschickt.
  • Bestimmung anthropometrischer Indikatoren. Android-Typ der Fettleibigkeit wird durch Messen des Taillenumfangs diagnostiziert. Bei Syndrom X beträgt dieser Indikator für Männer mehr als 102 cm, für Frauen - 88 cm.. Übergewicht wird durch Berechnung des Body-Mass-Index (BMI) unter Verwendung der Formel BMI = Gewicht (kg) / Höhe (m) ² ermittelt. Die Diagnose Fettleibigkeit wird mit einem BMI von mehr als 30 gestellt.
  • Laboruntersuchungen. Der Fettstoffwechsel ist gestört: Cholesterin, LDL, Triglyceride nehmen zu, HDL-Cholesterin sinkt. Eine Störung des Kohlenhydratstoffwechsels führt zu einer Erhöhung der Glukose und des Insulins im Blut.
  • Zusätzliche Forschung. Je nach Indikation werden eine tägliche Blutdruckmessung, EKG, Echokardiogramm, Leber- und Nierenultraschall, Blutzuckerprofil und Glukosetoleranztest vorgeschrieben.

Stoffwechselstörungen folgen einer differenzierten Erkrankung und dem Itsenko-Cushing-Syndrom. Bei Auftreten von Schwierigkeiten wird die Bestimmung der täglichen Ausscheidung von Cortisol mit Harn, Dexamethason-Test, Tomographie der Nebennieren oder Hypophyse durchgeführt. Die Differentialdiagnose einer Stoffwechselstörung wird auch bei Autoimmunthyreoiditis, Hypothyreose, Phäochromozytom und stromalem Ovarialhyperplasie-Syndrom durchgeführt. In diesem Fall werden zusätzlich die Spiegel von ACTH, Prolactin, FSH, LH und Thyreotropin bestimmt.

Behandlung des metabolischen Syndroms

Die Behandlung des Syndroms X umfasst eine komplexe Therapie, die auf die Normalisierung des Gewichts, der Blutdruckparameter, der Laborparameter und der Hormonspiegel abzielt.

  • Power-Modus Die Patienten müssen leicht verdauliche Kohlenhydrate (Gebäck, Süßigkeiten, süße Getränke), Fast Food, Konserven ausschließen und die Menge an Salz und Teigwaren einschränken. Die Tagesration sollte frisches Gemüse, Obst der Saison, Müsli, fettarmen Fisch und Fleisch enthalten. Die Nahrung sollte 5-6 mal am Tag in kleinen Portionen konsumiert werden, gründliches Kauen und kein Trinkwasser. Von Getränken ist es besser ungesüßten grünen oder weißen Tee, Fruchtgetränke und Fruchtgetränke ohne Zuckerzusatz zu wählen.
  • Körperliche Aktivität Wenn keine Kontraindikationen des Bewegungsapparates vorliegen, werden Joggen, Schwimmen, Nordic Walking, Pilates und Aerobic empfohlen. Die Übung sollte regelmäßig sein, mindestens 2-3 Mal pro Woche. Nützliche Morgenübungen, tägliche Spaziergänge im Park oder Waldgürtel.
  • Drogentherapie. Medikamente werden verschrieben, um Fettleibigkeit zu behandeln, Druck abzubauen und den Stoffwechsel von Fetten und Kohlenhydraten zu normalisieren. Bei Verletzung der Glukosetoleranz werden Metforminpräparate verwendet. Die Korrektur der Dyslipidämie mit der Ineffektivität der diätetischen Ernährung wird mit Statinen durchgeführt. Bei Hypertonie werden ACE-Hemmer, Calciumkanalblocker, Diuretika und Betablocker eingesetzt. Um das Gewicht der verordneten Medikamente zu normalisieren, die die Aufnahme von Fett im Darm reduzieren.

Prognose und Prävention

Bei rechtzeitiger Diagnose und Behandlung des metabolischen Syndroms ist die Prognose günstig. Die späte Erkennung der Pathologie und das Fehlen einer komplexen Therapie verursachen schwerwiegende Komplikationen der Nieren und des Herz-Kreislaufsystems. Prävention des Syndroms umfasst eine ausgewogene Ernährung, die Ablehnung schlechter Gewohnheiten und regelmäßige Bewegung. Es ist notwendig, nicht nur das Gewicht, sondern auch die Parameter der Figur (Taillenumfang) zu kontrollieren. Bei gleichzeitig auftretenden endokrinen Erkrankungen (Hypothyreose, Diabetes mellitus) werden die Beobachtung eines Endokrinologen und die Untersuchung der Hormonspiegel empfohlen.

Medikamente zur Behandlung des metabolischen Syndroms

Die komplexe Behandlung des metabolischen Syndroms umfasst folgende gleichwertige Positionen:

  1. Lebensstiländerung;
  2. Behandlung von Fettleibigkeit (Lesen Sie den Hauptartikel: Behandlung von Fettleibigkeit);
  3. Behandlung von Kohlenhydratstoffwechselstörungen;
  4. Behandlung von arterieller Hypertonie;
  5. Behandlung von Dyslipidämie.

Lebensstiländerung [Bearbeiten]

Dieser Aspekt liegt der erfolgreichen Behandlung des metabolischen Syndroms zugrunde. Studien zeigen [1] [2], dass eine Stunde mäßiger Bewegung pro Woche ausreicht, um das Risiko für ein metabolisches Syndrom zu senken. In diesem Fall zielte die Bildung einer nachhaltigen Motivation des Patienten auf die langfristige Umsetzung von Empfehlungen zu Ernährung, körperlicher Aktivität, Medikation - das Hauptziel. Die „Installation für den Erfolg“ erleichtert die Übertragung der Benachteiligung, die eine Änderung des Lebensstils erfordert.

Energiemodus ändern [Bearbeiten]

Die Ernährung des Patienten mit metabolischem Syndrom sollte nicht nur den Gewichtsverlust sicherstellen, sondern auch dazu führen, dass Stoffwechselstörungen nicht zu einem Blutdruckanstieg führen. Das Fasten im Syndrom X ist kontraindiziert, da es zu starkem Stress kommt, und bei den bestehenden Stoffwechselstörungen kann es zu akuten Gefäßkomplikationen, Depressionen und einem Zusammenbruch des "Essensrests" kommen.

Die Mahlzeiten sollten häufig sein, die Mahlzeiten sollten in kleinen Portionen (normalerweise drei Hauptmahlzeiten und zwei oder drei Zwischenmahlzeiten) mit einem täglichen Kaloriengehalt von höchstens 1500 kcal eingenommen werden. Die letzte Mahlzeit ist eineinhalb Stunden vor dem Zubettgehen. Die Basis ernährungskomplexer Kohlenhydrate mit einem niedrigen glykämischen Index sollte bis zu 50-60% des Nährwerts betragen. Die Einheit des glykämischen Index von Nahrungsmitteln ist die Änderung der Glykämie nach einer Mahlzeit, die der Änderung der Glykämie nach dem Verzehr von 100 g Weißbrot entspricht. Die meisten Süßwaren, zuckerhaltige Getränke, Muffins und kleine Cerealien haben einen hohen glykämischen Index. Ihr Verbrauch sollte eliminiert oder auf ein Minimum reduziert werden. Niedriger GI in Vollkornprodukten, Gemüse, Früchten, reich an Ballaststoffen. Die Gesamtfettmenge sollte 30% der Gesamtkalorien, gesättigtes Fett - 10% nicht überschreiten. Jede Mahlzeit sollte eine ausreichende Menge an Protein enthalten, um die Glykämie zu stabilisieren und die Sättigung zu gewährleisten. Mindestens zweimal pro Woche sollte Fisch gegessen werden. Gemüse und Obst sollten mindestens fünfmal am Tag in der Diät enthalten sein. Die zulässige Menge an süßen Früchten hängt vom Grad des Kohlenhydratstoffwechsels ab. In Gegenwart von Typ-2-Diabetes sollten sie drastisch eingeschränkt sein.

Speisesalz - nicht mehr als 6 g pro Tag (ein Teelöffel).

Alkohol als Quelle für „leere Kalorien“, als Appetitanreger oder glykämischer Destabilisator sollte von der Diät ausgeschlossen oder auf ein Minimum reduziert werden. Wenn es nicht möglich ist, auf Alkohol zu verzichten, sollte trockenem Rotwein der Vorzug gegeben werden, nicht mehr als 200 ml pro Tag. Den Patienten wird empfohlen, ein Ernährungstagebuch zu führen, wo sie aufschreiben, in welcher Menge und zu welcher Zeit sie gegessen und getrunken wurden. Eine Ablehnung des Tabakrauchens ist erforderlich, da dadurch das Risiko für kardiovaskuläre und onkologische Komplikationen erheblich verringert wird.

Eine 2015 auf der Website der American Society for Nutrition veröffentlichte Studie besagt, dass durch eine paläolithische Diät eine kurzfristige Verbesserung des Zustands von Patienten mit metabolischem Syndrom möglich ist. [3]

Körperliche Aktivität

Laut G. Reaven kann eine Insulinresistenz bei 25% der Menschen mit sitzender Lebensweise nachgewiesen werden. Regelmäßige Muskelaktivität führt an sich zu Stoffwechselveränderungen, die die Insulinresistenz reduzieren. Um einen therapeutischen Effekt zu erzielen, genügt es, täglich 30 Minuten lang intensiv zu laufen oder drei- bis viermal pro Woche 20 bis 30 Minuten lang zu joggen.

Behandlung von Fettleibigkeit

Bei der Behandlung des metabolischen Syndroms kann ein zufriedenstellendes Ergebnis als Gewichtsverlust von 10–15% im ersten Jahr der Behandlung, 5–7% im zweiten Jahr und keine erneute Gewichtszunahme in der Zukunft angesehen werden.

Die Einhaltung einer kalorienarmen Diät und eines Bewegungsregimes ist für Patienten nicht immer machbar. In diesen Fällen ist eine medikamentöse Therapie bei Fettleibigkeit angezeigt.

Derzeit werden Medikamente wie Orlistat und Sibutramin für die langfristige Behandlung von Adipositas in Russland zugelassen und empfohlen. Der Wirkungsmechanismus unterscheidet sich grundlegend, so dass jeweils das optimale Medikament ausgewählt werden kann. In schweren Fällen von Adipositas, die gegen Monotherapie resistent sind, werden diese Medikamente in einem Komplex verschrieben.

Behandlung von Kohlenhydratstoffwechselstörungen

Der Schweregrad von Stoffwechselstörungen des Kohlenhydrats beim metabolischen Syndrom reicht von minimalem (gestörter Glukose- und Glukosetoleranz (IGT)) bis zur Entwicklung von Typ-2-Diabetes.

Arzneimittel, die den Kohlenhydratstoffwechsel beeinflussen, sollten im Falle des metabolischen Syndroms nicht nur bei Typ-2-Diabetes, sondern auch bei weniger schweren (reversiblen!) Störungen des Kohlenhydratstoffwechsels verabreicht werden. Hyperinsulinämie erfordert aggressive therapeutische Taktiken. Es gibt Hinweise auf das Vorhandensein von Komplikationen, die für Diabetes charakteristisch sind, bereits im Stadium einer beeinträchtigten Glukosetoleranz. Es wird angenommen, dass dies mit häufigen Episoden einer postprandialen Hyperglykämie zusammenhängt.

Ein leistungsfähiges Arsenal moderner antihyperglykämischer Mittel ermöglicht die Auswahl der optimalen Therapie für jeden spezifischen Fall.

Medikamente, die die Insulinresistenz reduzieren

Mit metabolischem Syndrom - Medikamente der Wahl.

Derzeit ist Metformin das einzige Biguanid, das die Insulinresistenz reduziert. Nach Angaben des UKPDS reduziert die Behandlung mit Metformin bei Typ-2-Diabetes das Sterberisiko um 42%, den Myokardinfarkt um 39% und den Schlaganfall um 41%.

Kann als Medikament der ersten Wahl bei der Behandlung des metabolischen Syndroms angesehen werden.

Wirkmechanismus: erhöhte Empfindlichkeit des Gewebes gegenüber Insulin; Unterdrückung der Glukoneogenese in der Leber; Ändern der Pharmakodynamik von Insulin durch Verringern des Verhältnisses von gebundenem Insulin zu freiem und Erhöhen des Verhältnisses von Insulin zu Proinsulin; Unterdrückung der Fettoxidation und Bildung von freien Fettsäuren, Reduktion von Triglyceriden und LDL, Zunahme von HDL; nach einigen Angaben - der blutdrucksenkende Effekt; Stabilisierung oder Gewichtsverlust. Reduziert die Nüchtern-Hyperglykämie und die postprandiale Hyperglykämie. Hypoglykämie verursacht nicht.

Es kann unter Verletzung der Glukosetoleranz verschrieben werden, was besonders wichtig ist, um die Entstehung von Typ-2-Diabetes zu verhindern.

B. Thiazolidindione ("Glitazone", Insulinsensibilisatoren)

Pioglitazon und Rosiglitazon sind zur klinischen Verwendung zugelassen.

In Russland gibt es eine Gruppe von Medikamenten mit niedrigem Konsum, wahrscheinlich aufgrund der relativen Neuheit, des bekannten Risikos eines akuten Leberversagens und der hohen Kosten.

Wirkungsmechanismus: Erhöhen Sie die Glukoseaufnahme durch periphere Gewebe (aktivieren Sie GLUT-1 und GLUT-4, hemmen Sie die Expression von Tumornekrosefaktor und erhöhen Sie die Insulinresistenz). die Glukoseproduktion der Leber reduzieren; Verringerung der Konzentration freier Fettsäuren und Triglyceride im Plasma durch Unterdrückung der Lipolyse (durch Erhöhung der Aktivität von Phosphodiesterase und Lipoproteinlipase). Gültig nur bei Vorhandensein von endogenem Insulin.

A-Glucosidase-Inhibitoren

Wirkmechanismus: hemmt kompetitiv intestinale α-Glucosidasen (Sucrase, Maltase, Glucoamylase) - Enzyme, die komplexe Zucker abbauen. Es verhindert die Aufnahme einfacher Kohlenhydrate im Dünndarm, was zu einer Abnahme der postprandialen Hyperglykämie führt. Es reduziert das Körpergewicht und wirkt dadurch blutdrucksenkend.

Insulin-Sekretagen

Medikamente dieser Klasse werden für das metabolische Syndrom verschrieben, wenn mit Hilfe von Insulinresistenz und / oder Acarbose-reduzierenden Mitteln keine zufriedenstellende Blutzuckerkontrolle erzielt werden kann und wenn Kontraindikationen vorliegen. Das Risiko einer Hypoglykämie und einer Gewichtszunahme bei längerem Gebrauch erfordert einen streng differenzierten Ansatz bei der Auswahl eines Arzneimittels. Eine Ernennung unter Verletzung der Glukosetoleranz wird nicht praktiziert. Die Kombination von Insulinsekretagenen mit Biguaniden ist sehr effektiv.

A. Sulfonylharnstoffzubereitungen

Die klinische Erfahrung zeigt, dass sich eine Monotherapie mit einigen Insulinsekretagenen (insbesondere Glibenclamid) bei Patienten mit metabolischem Syndrom aufgrund der zunehmenden Insulinresistenz in der Regel als unwirksam erweist - die Erschöpfung der β-Zell-Sekretionsfähigkeit tritt auf und der Insulin-abhängige Typ von Diabetes mellitus wird gebildet. Bevorzugt sind hochselektive Dosierungsformen, die keine Hypoglykämie verursachen. Es ist wünschenswert, dass das Medikament einmal am Tag eingenommen werden kann, um die Compliance der Behandlung zu erhöhen.

Diese Anforderungen werden durch das Medikament der zweiten Generation, Gliclazid, in der pharmakologischen Form der modifizierten Freisetzung und das Medikament der dritten Generation, Glimepirid, erfüllt.

Gliclazid, ein hochselektiver Wirkstoff (spezifisch für die SUR1-Untereinheit von ATP-empfindlichen Kaliumkanälen von β-Zellen), stellt das physiologische Profil der Insulinsekretion wieder her. erhöht die Empfindlichkeit des peripheren Gewebes gegenüber Insulin, verursacht posttranskriptionelle Veränderungen in GLUT-4 und aktiviert die Wirkung von Insulin auf die Muskelglykogen-Synthetase; reduziert das Thromboserisiko, indem es die Thrombozytenaggregation und Adhäsion hemmt und die Aktivität von Gewebeplasminogen erhöht; reduziert den Lipidspiegel im Plasma.

Glimepirid ist mit dem Sulfonylharnstoff-SURX-Rezeptor komplexiert. Es hat einen ausgeprägten peripheren Effekt: Es erhöht die Synthese von Glykogen und Fett aufgrund der Aktivierung der Translokation GLUT-1 und GLUT-4; reduziert die Geschwindigkeit der Glukoneogenese in der Leber und erhöht den Gehalt an Fructose-6-biphosphat. Es hat eine geringere glucagonotrope Aktivität als andere Sulfonylharnstoff-Medikamente. Bietet ein geringes Risiko für Hypoglykämie - bewirkt eine minimale Blutzuckersenkung bei minimaler Insulinsekretion. Es wirkt gegen Aggregation und gegen Atherogenität, hemmt selektiv Cyclooxygenase und reduziert die Umwandlung von Arachidonsäure zu Thromboxan A2. Es ist mit Caveolin von Fettzellen komplexiert, was wahrscheinlich die Spezifität der Wirkung von Glimepirid auf die Aktivierung der Glukoseverwertung im Fettgewebe bestimmt.

B. Prandiale glykämische Regulatoren (kurzwirksame Sekretagene)

Hypoglykämika mit hoher Geschwindigkeit, Aminosäurederivate. Repaglinide und Nateglinide sind in Russland vertreten. Der Wirkungsmechanismus ist eine schnelle, kurzfristige Stimulierung der Insulinsekretion durch die β-Zelle aufgrund einer schnellen, reversiblen Interaktion mit spezifischen Rezeptoren von ATP-empfindlichen Kaliumkanälen.

Nateglinid gilt als sicherer bei der Entwicklung von Hypoglykämie: Die durch Nateglinid verursachte Insulinsekretion hängt vom Glykämie-Spiegel ab und nimmt mit abnehmendem Blutzuckerspiegel ab. Die Möglichkeit der Verwendung niedriger Dosierungen von Nateglinid bei gestörter Glukosetoleranz bei Patienten mit einem hohen Risiko für kardiovaskuläre Komplikationen wird untersucht.

Insulintherapie [Bearbeiten]

Ein früher Beginn der Insulintherapie beim metabolischen Syndrom (mit Ausnahme der Diabetesdekompensation) ist unerwünscht, da dies die klinischen Manifestationen des Hyperinsulinismus verschlimmern wird. Es sollte jedoch darauf hingewiesen werden, dass zur Vermeidung von Komplikationen bei Diabetes die Kompensation des Kohlenhydratstoffwechsels um jeden Preis erreicht werden muss. Bei unbefriedigender Wirkung sollten die zuvor aufgelisteten Behandlungsarten mit Insulintherapie verordnet werden, möglicherweise in zulässigen Kombinationen mit oralen Antidiabetika. In Abwesenheit von Kontraindikationen bevorzugte Kombination mit Biguaniden.

Behandlung von arterieller Hypertonie

Zielwert des Blutdrucks bei der Entwicklung von Typ-2-Diabetes - Bodybuilding Wikipedia Mobile Version

Metabolisches Syndrom: Diagnose und Behandlung. Diät für metabolisches Syndrom

Metabolisches Syndrom ist eine komplexe Stoffwechselstörung, die darauf hinweist, dass eine Person ein erhöhtes Risiko für Herz-Kreislauf-Erkrankungen und Typ-2-Diabetes hat. Der Grund dafür ist die schlechte Anfälligkeit von Geweben gegenüber der Wirkung von Insulin. Die Behandlung des metabolischen Syndroms ist eine kohlenhydratarme Diät- und Bewegungstherapie. Und es gibt ein weiteres nützliches Medikament, über das Sie unten erfahren werden.

Insulin ist der „Schlüssel“, der die „Türen“ der Zellmembran öffnet, und durch diese dringt Glukose aus dem Blut ein. Mit dem metabolischen Syndrom im Blut des Patienten steigt der Blutzuckerspiegel (Glukose) und Insulin an. Glukose reicht jedoch nicht aus, um in die Zellen einzudringen, da der „Rost blockiert“ und Insulin seine Fähigkeit verliert, es zu öffnen.

Eine solche Stoffwechselstörung wird als Insulinresistenz bezeichnet, d. H. Übermäßige Resistenz von Körpergewebe gegen die Wirkung von Insulin. Es entwickelt sich in der Regel allmählich und führt zu Symptomen, die ein metabolisches Syndrom diagnostizieren. Es ist gut, wenn die Diagnose rechtzeitig gestellt werden kann, damit die Behandlung Diabetes und Herz-Kreislauf-Erkrankungen vorbeugen kann.

Diagnose des metabolischen Syndroms

Viele internationale medizinische Organisationen entwickeln Kriterien, nach denen Patienten mit einem metabolischen Syndrom diagnostiziert werden können. Im Jahr 2009 wurde das Dokument „Harmonisierung der Definition des metabolischen Syndroms“ veröffentlicht, unter dem es unterzeichnet wurde:

  • Nationales Herz-, Lungen- und Blutinstitut der USA;
  • Weltgesundheitsorganisation;
  • Internationale Gesellschaft für Atherosklerose;
  • Internationale Vereinigung für das Studium der Fettleibigkeit.

Gemäß diesem Dokument wird ein metabolisches Syndrom diagnostiziert, wenn der Patient mindestens drei der unten aufgeführten Kriterien aufweist:

  • Vergrößerter Taillenumfang (für Männer> = 94 cm, für Frauen> = 80 cm);
  • Der Triglyceridspiegel im Blut übersteigt 1,7 mmol / l, oder der Patient erhält bereits Medikamente zur Behandlung von Dyslipidämie.
  • Lipoproteine ​​hoher Dichte (HDL, "gutes" Cholesterin) im Blut - weniger als 1,0 mmol / l bei Männern und weniger als 1,3 mmol / l bei Frauen;
  • Der systolische (obere) Blutdruck übersteigt 130 mm Hg. Art. oder diastolischer (niedrigerer) Blutdruck übersteigt 85 mm Hg. Art. Oder der Patient nimmt bereits Medikamente gegen Bluthochdruck ein;
  • Fasten Blutzuckerspiegel> = 5,6 mmol / l oder Therapie zur Senkung des Blutzuckers.

Vor dem Aufkommen neuer Kriterien für die Diagnose des metabolischen Syndroms war Adipositas eine Voraussetzung für die Diagnose. Jetzt ist es nur noch eines der fünf Kriterien. Diabetes mellitus und ischämische Herzkrankheit sind keine Bestandteile des metabolischen Syndroms, sondern verschiedene schwerwiegende Erkrankungen.

Behandlung: die Verantwortung des Arztes und des Patienten

Ziele der Behandlung des metabolischen Syndroms:

  • Gewichtsverlust auf ein normales Niveau oder zumindest das Fortschreiten der Fettleibigkeit stoppen;
  • Normalisierung des Blutdrucks, Cholesterinprofil, Triglyceridspiegel im Blut, dh Korrektur kardiovaskulärer Risikofaktoren.

Wirklich heilen metabolisches Syndrom - heute ist es unmöglich. Es kann jedoch gut kontrolliert werden, um ein langes, gesundes Leben ohne Diabetes, Herzinfarkt, Schlaganfall usw. zu führen. Wenn eine Person dieses Problem hat, sollte ihre Therapie lebenslang durchgeführt werden. Ein wichtiger Bestandteil der Behandlung ist die Aufklärung des Patienten und seine Motivation, zu einem gesunden Lebensstil überzugehen.

Die Hauptbehandlung für das metabolische Syndrom ist die Diät. Die Praxis hat gezeigt, dass es sinnlos ist, sich sogar an eine der „hungrigen“ Diäten zu halten. Unweigerlich verlieren Sie früher oder später die Geduld und das Übergewicht wird sofort wieder hergestellt. Wir empfehlen, dass Sie eine Low-Carb-Diät zur Kontrolle Ihres metabolischen Syndroms verwenden.

Zusätzliche Maßnahmen zur Behandlung des metabolischen Syndroms:

  • Mehr Bewegung - verbessert die Empfindlichkeit des Gewebes gegenüber Insulin;
  • Raucherentwöhnung und übermäßiger Alkoholkonsum;
  • regelmäßige Messung des Blutdrucks und Behandlung von Bluthochdruck, falls dieser auftritt;
  • Kontrollindikatoren für „gutes“ und „schlechtes“ Cholesterin, Triglyceride und Blutzucker.

Wir empfehlen Ihnen auch, sich nach einem Arzneimittel namens Metformin (Siofor, Glucofage) zu erkundigen. Es wurde seit Ende der 1990er Jahre verwendet, um die Insulinsensitivität von Zellen zu erhöhen. Dieses Medikament ist für Patienten mit Fettleibigkeit und Diabetes von großem Nutzen. Und heute hat er keine schwerwiegenderen Nebenwirkungen als episodische Fälle von Verdauungsstörungen festgestellt.

Den meisten Menschen, bei denen ein metabolisches Syndrom diagnostiziert wurde, wird durch die Einschränkung von Kohlenhydraten in ihrer Ernährung gut geholfen. Wenn eine Person eine kohlenhydratarme Diät einnimmt, können wir erwarten, dass sie:

  • Triglyceride und Cholesterinspiegel im Blut sind normalisiert;
  • verringerter Blutdruck;
  • er wird abnehmen.

Rezepte für kohlenhydratarme Diäten finden Sie hier.


Wenn eine kohlenhydratarme Diät und eine erhöhte körperliche Aktivität nicht gut genug sind, können Sie zusammen mit Ihrem Arzt Metformin (Siofor, Glucofage) hinzufügen. In den schwersten Fällen, in denen der Patient einen Body-Mass-Index von> 40 kg / m2 hat, wird auch eine chirurgische Behandlung der Fettleibigkeit durchgeführt. Es wird bariatrische Chirurgie genannt.

Wie man Cholesterin und Triglyceride im Blut normalisiert

Patienten mit metabolischem Syndrom haben in der Regel schlechte Blutwerte für Cholesterin und Triglyceride. Es gibt wenig "gutes" Cholesterin im Blut, und "schlecht" ist im Gegenteil erhöht. Triglyceridspiegel sind ebenfalls erhöht. All dies bedeutet, dass die Gefäße von Arteriosklerose betroffen sind, ein Herzinfarkt oder Schlaganfall nicht weit entfernt ist. Blutuntersuchungen auf Cholesterin und Triglyceride werden zusammen als "Lipidspektrum" bezeichnet. Die Ärzte sprechen und schreiben gern, sagen sie, ich schicke Sie zu Tests des Lipidspektrums. Oder noch schlimmer - das Lipidspektrum ist ungünstig. Jetzt wirst du wissen, was es ist.

Um die Ergebnisse von Blutuntersuchungen auf Cholesterin und Triglyceride zu verbessern, verschreiben Ärzte normalerweise kalorienarme Diät- und / oder Statin-Medikamente. Gleichzeitig machen sie einen smarten Look, versuchen beeindruckend und überzeugend auszusehen. Eine hungrige Diät hilft jedoch überhaupt nicht, und Pillen helfen, verursachen jedoch erhebliche Nebenwirkungen. Ja, Statine verbessern die Blutwerte im Cholesterin. Ob sie jedoch die Sterblichkeit senken, ist keine Tatsache... es gibt unterschiedliche Meinungen... Es ist jedoch möglich, das Problem von Cholesterin und Triglyceriden ohne schädliche und teure Pillen zu lösen. Darüber hinaus ist es möglicherweise einfacher als Sie denken.

Eine kalorienarme Diät normalisiert normalerweise kein Cholesterin und keine Triglyceride im Blut. Bei einigen Patienten verschlechtern sich die Testergebnisse sogar noch. Dies liegt daran, dass die fettarme „hungrige“ Diät mit Kohlenhydraten überladen ist. Unter der Wirkung von Insulin werden aus Kohlenhydraten, die Sie essen, Triglyceride. Aber gerade diese Triglyceride möchte ich weniger im Blut haben. Ihr Körper verträgt keine Kohlenhydrate, weshalb sich das metabolische Syndrom entwickelt hat. Wenn Sie keine Maßnahmen ergreifen, wird sie problemlos zu Typ-2-Diabetes werden oder plötzlich zu einer Herz-Kreislauf-Katastrophe führen.

Sie werden nicht lange da sein. Das Problem der Triglyceride und des Cholesterins wird am besten durch eine kohlenhydratarme Diät gelöst. Der Triglyceridspiegel im Blut ist nach 3-4 Tagen normalisiert. Machen Sie die Tests und überzeugen Sie sich selbst. Das Cholesterin verbessert sich später nach 4-6 Wochen. Machen Sie Blutuntersuchungen auf Cholesterin und Triglyceride, bevor Sie ein „neues Leben“ beginnen und dann erneut. Stellen Sie sicher, dass die Low-Carb-Diät wirklich hilft! Gleichzeitig normalisiert es den Blutdruck. Dies ist die eigentliche Prävention von Herzinfarkt und Schlaganfall und ohne das schmerzhafte Gefühl von Hunger. Ergänzungen aus Druck und für das Herz ergänzen die Ernährung. Sie kosten Geld, aber die Kosten zahlen sich aus, weil Sie sich viel heiterer fühlen.

Metabolisches Syndrom und seine Behandlung: ein Test des Verstehens

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Was ist ein Anzeichen für ein metabolisches Syndrom:

  • Senile Demenz
  • Fetthepatose (Fettleibigkeit der Leber)
  • Atemnot beim Gehen
  • Arthritis der Gelenke
  • Hypertonie (hoher Blutdruck)

Von alledem ist nur Hypertonie ein Anzeichen für ein metabolisches Syndrom. Wenn eine Person eine Fetthepatose hat, hat sie sicherlich ein metabolisches Syndrom oder einen Typ-2-Diabetes. Leberfettsucht wird jedoch nicht offiziell als Zeichen von MS angesehen.

Von alledem ist nur Hypertonie ein Anzeichen für ein metabolisches Syndrom. Wenn eine Person eine Fetthepatose hat, hat sie sicherlich ein metabolisches Syndrom oder einen Typ-2-Diabetes. Leberfettsucht wird jedoch nicht offiziell als Zeichen von MS angesehen.

Wie wird ein metabolisches Syndrom für Cholesterintests diagnostiziert?

  • "Gutes" Cholesterin hoher Dichte (HDL) bei Männern
  • Gesamtcholesterin über 6,5 mmol / l
  • "Schlechtes" Blutcholesterin> 4-5 mmol / l

Das offizielle Kriterium für die Diagnose eines metabolischen Syndroms ist nur das "gute" Cholesterin.

Das offizielle Kriterium für die Diagnose eines metabolischen Syndroms ist nur das "gute" Cholesterin.

Welche Blutuntersuchungen müssen Sie durchführen, um das Risiko eines Herzinfarkts einzuschätzen?

  • Fibrinogen
  • Homocystein
  • Lipid-Panel (totales, schlechtes und gutes Cholesterin, Triglyceride)
  • C-reaktives Protein
  • Lipoprotein (a)
  • Schilddrüsenhormone (insbesondere Frauen über 35)
  • Alle aufgelisteten Tests

Was normalisiert den Triglyceridspiegel im Blut?

  • Diät mit Einschränkung der Fette
  • Sportliche Aktivitäten
  • Niedrige Carbo-Diät
  • Alle oben genannten, mit Ausnahme der "fettfreien" Diät

Das Hauptwerkzeug ist eine kohlenhydratarme Diät. Übungskurse helfen nicht, den Triglyceridspiegel im Blut zu normalisieren, außer bei Profisportlern, die täglich 4-6 Stunden trainieren.

Das Hauptwerkzeug ist eine kohlenhydratarme Diät. Übungskurse helfen nicht, den Triglyceridspiegel im Blut zu normalisieren, außer bei Profisportlern, die täglich 4-6 Stunden trainieren.

Was sind die Nebenwirkungen von Cholesterin-Statin-Medikamenten?

  • Erhöhtes Risiko für Tod durch Unfälle, Autounfälle
  • Coenzym Q10-Mangel, weshalb Müdigkeit, Schwäche, chronische Müdigkeit
  • Depression, Gedächtnisstörungen, Stimmungsschwankungen
  • Potenzverschlechterung bei Männern
  • Hautausschlag (allergische Reaktionen)
  • Übelkeit, Erbrechen, Durchfall, Verstopfung, andere Verdauungsstörungen
  • All das oben

Was ist der wirkliche Nutzen der Einnahme von Statinen?

  • Latente Entzündungen nehmen ab, wodurch das Risiko eines Herzinfarkts verringert wird.
  • Bei Menschen, die aufgrund genetisch bedingter Störungen einen erhöhten Blutdruck haben, ist das Cholesterin im Blut niedriger und kann durch eine Diät nicht normalisiert werden.
  • Die finanzielle Situation von Pharmaunternehmen und Ärzten verbessert sich.
  • All das oben

Was sind sichere Alternativen zu Statinen?

  • Aufnahme von Fischöl in großen Dosen.
  • Niedrige Carbo-Diät
  • Diät mit begrenztem Fett und Kalorien
  • Eigelb und Butter essen, um das „gute“ Cholesterin zu erhöhen (ja!)
  • Behandlung von Karies, um allgemeine Entzündungen zu reduzieren
  • Alle oben genannten, mit Ausnahme der "Hunger" -Diät mit Einschränkung von Fett und Kalorien.

Welche Medikamente helfen der Insulinresistenz - der Hauptursache des metabolischen Syndroms?

  • Metformin (Siofor, Glyukofazh)
  • Sibutramin (Reduxin)
  • Phentermine Diätpillen

Sie können nur Metformin einnehmen, das von einem Arzt verordnet wurde. Die übrigen aufgeführten Pillen helfen beim Abnehmen, verursachen jedoch schwere Nebenwirkungen und zerstören die Gesundheit. Schaden von ihnen ist um ein Vielfaches mehr als gut.

Sie können nur Metformin einnehmen, das von einem Arzt verordnet wurde. Die übrigen aufgeführten Pillen helfen beim Abnehmen, verursachen jedoch schwere Nebenwirkungen und zerstören die Gesundheit. Schaden von ihnen ist um ein Vielfaches mehr als gut.

Diät für metabolisches Syndrom

Die traditionelle Diät mit metabolischem Syndrom, die normalerweise von Ärzten empfohlen wird, beinhaltet die Einschränkung der Kalorienaufnahme. Die große Mehrheit der Patienten möchte sich nicht daran halten, egal was sie bedrohen. Patienten können „Hungerschmerzen“ nur in einem Krankenhaus unter ständiger Aufsicht von Ärzten ertragen.

Im Alltag sollte eine kalorienarme Diät mit metabolischem Syndrom als nicht wirksam betrachtet werden. Stattdessen empfehlen wir Ihnen, eine kohlenhydratreduzierende Diät gemäß der Methode von R. Atkins und dem Diabetologen Richard Bernstein auszuprobieren. Bei einer solchen Diät anstelle von Kohlenhydraten liegt der Schwerpunkt auf Nahrungsmitteln, die reich an Proteinen, gesunden Fetten und Ballaststoffen sind.

Kohlenhydratarme Ernährung - nahrhaft und lecker. Daher halten sich die Patienten freiwilliger daran als „hungrige“ Diäten. Es hilft, das metabolische Syndrom unter Kontrolle zu halten, auch wenn die Kalorienzufuhr nicht begrenzt ist.

Auf unserer Website finden Sie detaillierte Informationen zur Behandlung von Diabetes und metabolischem Syndrom mit einer kohlenhydratarmen Diät. Der Hauptzweck der Einrichtung dieser Website ist eigentlich die Förderung einer kohlenhydratarmen Ernährung bei Diabetes anstelle der traditionellen "hungrigen" oder bestenfalls "ausgewogenen" Ernährung.

Siehe auch:

Ich 43g bestand einen Bluttest für Zucker 5,5 in einem Monat auf leeren Magen mit einem Finger 6.1 in einer Woche 5.7 was es bedeutet und was zu tun ist

> was es bedeutet und was zu tun ist

Hallo! Denken Sie, dass die Dukan-Diät bei der Behandlung des metabolischen Syndroms wirksam ist?

Ich glaube immer noch nicht, dass Sie einen Tag pro Woche zu viel essen können, und es wird nichts passieren. Diese Idee wird zwar von einer anderen maßgeblichen Quelle mit Ausnahme von Dukan bestätigt. Aber ich habe Angst, mich selbst zu überprüfen. Ich esse an einer kohlenhydratarmen Diät 7 Tage die Woche.

Und Taurin? Auch diese Ergänzung mit metabolischem Syndrom wird davon profitieren?

Ja, Taurin erhöht die Empfindlichkeit des Gewebes gegenüber Insulin und senkt den Blutdruck. Es ist nützlich zu nehmen.

Hallo! Kann ich mit Metformin Taurin oder andere Nahrungsergänzungsmittel einnehmen? Ist Metformin richtig zugeordnet, wenn es zweimal täglich getrunken werden muss - morgens nach dem Frühstück und abends nach dem Abendessen?

Kann ich Taurin oder andere Nahrungsergänzungsmittel einnehmen?

Wenn Sie ein metabolisches Syndrom haben, lesen Sie diesen Artikel und machen Sie, was er sagt. Einschließlich Ergänzungen nehmen.

Ist Metformin richtig zugeordnet?

Metformin sollte nicht vor und nach einer Mahlzeit eingenommen werden, sondern zusammen mit Nahrungsmitteln. Die Tagesdosis kann je nach Dosierung in 2 oder 3 Dosen aufgeteilt werden.

Ich brauche einen Rat. Zucker hat sich mit Hilfe einer kohlenhydratarmen Diät normalisiert, aber das Gewicht... ich lese, lese und verstehe nicht alles - sollte ich wieder Glukose nehmen? Höhe 158 cm, Gewicht 85 kg, Alter 55 Jahre.

Soll ich Glucofag wieder einnehmen?

wahrscheinlich tut es nicht weh

Ich brauche einen Rat

Finden Sie die Symptome eines Schilddrüsenhormonmangels heraus, machen Sie Blutuntersuchungen für diese Hormone, insbesondere T3-frei. Wenn Hypothyreose bestätigt ist - behandeln Sie es.

Leider sind wirklich nützliche Informationen zu diesem Problem nur in Englisch verfügbar.

Hallo, vor etwa drei Monaten wurde bei mir Typ-2-Diabetes diagnostiziert, obwohl ich Zweifel an der Objektivität der Diagnose habe. Ich halte Niedrig-Diäten ein, Nüchternzucker 4,6-4,8, nachdem ich 5,5 bis 6 gegessen hatte. Muss ich Metformin einnehmen? Höhe 168 cm, Gewicht 62 jetzt 67 kg.

Guten Abend!
Ein Ehemann (40 Jahre, 192 cm / 90 kg, Taillenumfang 95 cm) erhielt die Ergebnisse der Analysen:
Triglyceridspiegel im Blut 2,7 mmol / l
HDL-Cholesterin 0,78
LDL-Cholesterin 2.18
Glykiertes Hämoglobin 5,6% (HbA1c 37,71 mmol / mol)
Fastenglukose 5,6 mmol
Der Abstand ist normalerweise hoch, 130/85 mm Hg

Kann man dies als Symptom eines Stoffwechselsymptoms betrachten?

Der Arzt bemerkte keine Risiken, empfahl Getreide und komplexe Kohlenhydrate zu essen....

P.S. Die ganze Familie begann sich an die Low-Carb-Diät zu halten.

Hallo! Ich habe noch keinen Diabetes, aber das metabolische Syndrom ist durch eine lange Suche nach einem Arzt, der davon weiß, entdeckt worden. Ich akzeptiere Glyukofazh Long 2000, Zucker morgens 5.4-5.8. Vor ungefähr 3 Monaten gab es eine kurze und ziemlich erfolgreiche Erfahrung mit kohlenhydratarmen Mahlzeiten. Dann haben sich fast zwei Monate nicht organisiert. Jetzt gibt es Zeit und Energie. Zwei Tage als Anfang. Es gibt Schwindel und Schwäche, aber ich weiß, wie ich damit umgehen soll. Und der Wasserdurchfall war eine Überraschung und sehr unangenehm. Ich bin nicht zu 100% sicher, dass es miteinander verbunden ist. Ich wollte klarstellen: Kann Diarrhoe eine Folge einer Umstellung auf eine Diät mit niedrigem Kohlenhydratgehalt sein? (Sie schreiben normalerweise über das Anti-Wetter-Phänomen.) Können chronische Pankreatitis und Cholezystitis dies beeinflussen (stört Sie das normalerweise nicht, werden Ultraschall und Analysen verwendet)? Wenn dies eine Folge einer Ernährungsumstellung ist, wie kann dann die Situation durch eine kohlenhydratarme Diät korrigiert werden, ohne den Magen zu quälen? Danke

Hallo Sergey! Vielen Dank für Ihre Aufmerksamkeit! Ich bin 57 Jahre alt, Höhe 168 cm, Gewicht 103 kg. Ich akzeptiere L-Thyroxin (Autoimmunthyreoiditis), Krampfadern, Magengeschwür, die Gallenblase wird entfernt und die schlechteste Diagnose ist eine wesentliche Thrombozytopenie, wahrscheinlich auch Bluthochdruck (aber ich messe selten Druck und ging nicht zum Arzt.) 100) Setze das notwendig!
Vor einigen Jahren begann der Zucker zu steigen, jetzt: Glukose-6,17-6,0; glykiertes Hämoglobin-6,15; c-Peptid-2,63; Cholesterin-5,81; LVFA-1,38;
LDSS-3,82, Aerofluid-Verhältnis-3,21, Homocystein-9,54, Triglyceride-1,02; c-reaktives Protein-1; Blutplättchen-635 (Blutkrankheit).
Vor zwei Wochen kam ich aus Versehen auf Ihre Website und irgendwie bekam ich Angst, als ich las. Ich habe meine Indikatoren nicht sehr ernst genommen... Obwohl ich vor sechs Monaten 113 kg wog und mich entschied, meine Gesundheit wieder aufzunehmen, habe ich einmal in der Woche Hunger gehabt ( Wie fühlst du dich mit einem hungrigen Tag in der Woche? Ich möchte gerne fortfahren) Ich habe am Morgen mit Übungen angefangen, weniger Brot gegessen und nach 18 Uhr nicht gegessen. Das Ergebnis war „-10kg“. Was mich jedoch wunderte, war, dass sich die Analysen praktisch nicht verändert haben.
Vor zwei Wochen habe ich angefangen, mich an eine kohlenhydratarme Diät zu halten, ich trinke täglich 4 Tabletten Magne B6 (der Druck ist drastisch gesunken - 110-115 / 70. Wenn ich 6 Tabletten getrunken habe, waren es 90/60). Ich messe meine Indikatoren, aber ich habe mein Gerät noch nicht überprüft. Indikatoren springen, müssen Sie überprüfen.
Bei einer Diät ist alles sehr kompliziert, ich mag kein Fleisch! Mein Magen schmerzt sogar aus Wasser, Gemüse verursacht auch Schmerzen, ich esse Fisch, aber Sie werden diesen Fisch nicht dreimal am Tag essen! Ich esse Eier, Spargelbohnen für diese 2 Wochen habe ich mehr gegessen als in meinem ganzen Leben... Ich möchte die ganze Zeit essen und ich möchte etwas Warmes, Weiches und Voluminöses... Ich habe angefangen, Hüttenkäse mit Sauerrahm zu essen 2 Mal pro Woche (ich mache es aus Kefir). Zucker, als würde er nicht wachsen... Out 2kg erzielte das neue Jahr. Hier ist ein Anfang. Mit einer solchen Diät kann ich wegen Schmerzen im Magen nicht lange brauchen...
Ich wollte Sie fragen, vielleicht haben Sie diese Antwort gegeben, aber ich habe nicht alle Ihre Kommentare gelesen. Sie hatten Prädiabetes, Übergewicht, zu hohen Zucker. Sie haben es geschafft, alles umzudrehen. Warum haben Sie nicht zu einem normalen Lebensstil wie gesunde Menschen gewechselt? Schließlich können Sie einen gesunden Lebensstil führen, Ihr Gewicht überwachen, normal essen...

Guten Tag, ich habe eine Frage, Ihre Meinung ist interessanter: Ich bin 31 Jahre alt, Größe ist 164 cm, Gewicht 87 kg, vor einem Monat wurde bei mir ein metabolisches Syndrom diagnostiziert, der Endokrinologe verschrieb natürlich eine kalorienarme Diät und Metformin 2 mal 850 mg Ich sah nur die Ergebnisse der Tests, wechselte sofort zu der von Ihnen empfohlenen kohlenhydratarmen Diät, und Metformin begann wirklich zu nehmen. Die Ergebnisse sind spürbar, das Gewicht nahm um 7 kg ab, der Zucker springt nach dem Essen nicht. Aber diese Behandlung ist extrem besorgt um meine Mutter, im Sommer 2017 starb mein Vater Onkologie, also hier ist Mama sicher, dass seine Krankheit Dies wurde durch die Kreml-Diät (mehr als ein Jahr nach ihren Regeln) hervorgerufen, deren Basis aus Proteinen besteht, und sobald sie hörte, dass ich fast mein ganzes Leben lang an einer kohlenhydratarmen Diät festhalten würde, war sie fast hysterisch Wie denken Sie, dass seine Theorie richtig ist? Sagen Sie mir vielleicht, wo ich die wissenschaftliche Erforschung dieses Problems betrachten soll.

Der Artikel ist ausgezeichnet.. Vielen Dank für die neuen Informationen. Es empfiehlt sich, diese Artikel häufiger zu drucken. Wenn es einen Artikel über den Mangel der Hormone hyp.Ж.H. in Hypothyreose und der Behandlung von Hypothyreose gibt, drucken Sie sie bitte aus. Welche Tests sollten bei Hypothyreose durchgeführt werden, um diese Diagnose zu bestätigen?
Was ist der Unterschied zwischen Diabeton MR und Diabeton Q. Soll ich schon über 8 Jahre dauern? Ich denke du brauchst? Zucker 7,8 mmol / l