Hypophyse-Überfunktion (E22)

Ausgeschlossen

  • Itsenko-Cushing-Syndrom (E24.-)
  • Nelson-Syndrom (E24.1)
  • Hypersekretion:
    • adrenocorticotropes Hormon [ACTH], nicht assoziiert mit Itsenko-Cushing-Syndrom (E27.0)
    • ACTH Hypophyse (E24.0)
    • Schilddrüsen-stimulierendes Hormon (E05.8)

Arthropathie bei Akromegalie † (M14.5 *)

Hypersekretion des Wachstumshormons

Ausgeschlossen

  • verfassungsrechtlich:
    • Gigantismus (E34.4)
    • hohe Statur (E34.4)
  • Hypersekretion von hormonfreisetzendem Wachstumshormon (E16.8)

In Russland wurde die Internationale Klassifikation der Krankheiten der 10. Revision (ICD-10) als einheitliches Regulierungsdokument verabschiedet, das die Inzidenz, die Ursachen öffentlicher Anrufe bei medizinischen Einrichtungen aller Abteilungen und die Todesursachen berücksichtigt.

Das ICD-10 wurde 1999 auf Anordnung des russischen Gesundheitsministeriums vom 27. Mai 1997 in die Gesundheitsfürsorge in der gesamten Russischen Föderation eingeführt. №170

Die Veröffentlichung der neuen Revision (ICD-11) ist von der WHO im Jahr 2022 geplant.

Hyperprolactinämie-Syndrom: Was ist gefährlich, ICD-Code 10, Medikamente der Wahl für die Behandlung

Die Endokrinologie ist eine sehr große und komplexe Wissenschaft, da jedes Organ durch bestimmte Hormone reguliert wird. Wenn eine einzelne Funktion gestört ist, ist die Funktion mehrerer anderer Organe gestört.

Und heute lernen Sie etwas über das Hyperprolactinämie-Syndrom bei Frauen und Männern, wie gefährlich die Krankheit ist und welche Ursachen, Symptome und Anzeichen es sein kann, welche Medikamente der Wahl sie zur Behandlung einsetzen, ICD-Code 10, Diagnose.

In diesem Artikel wird die Verletzung des biologischen Gleichgewichts von Prolaktin und anderen Hormonen ausführlich beschrieben, und was überhaupt getan werden kann.

Ursachen der Hyperprolaktinämie bei Frauen und Männern

Hyperprolaktinämie ist ein Syndrom, das durch Hypogonadismus und das Auftreten von abnormalem Abfluss aus den Brustdrüsen gekennzeichnet ist. Mit anderen Worten, dieses Syndrom wird von einer Beeinträchtigung der Fruchtbarkeit und der Freisetzung von Kolostrum aus den Brustwarzen begleitet, dies ist jedoch nicht alle Erscheinungsformen. Es ist erwähnenswert, dass die Auswahl des Kolostrums nicht obligatorisch ist, dass jedoch eine Verringerung der Fruchtbarkeit erforderlich ist.

Hyperprolactinämie: ICD-10-Code

Gemäß der internationalen Klassifikation der Krankheiten (ICD-10) wird dem Hyperprolactinämie-Syndrom ein Code zugewiesen - E 22.1

Was ist das Hyperprolactinämie-Syndrom?

In einfachen Worten bedeutet das Wort Hyperprolactinämie einen erhöhten Gehalt des Hormons Prolactin im Blut. Mal sehen, warum die Prolaktinsekretion sowohl bei Frauen als auch bei Männern zunimmt.

Dieses Syndrom kann als unabhängige Krankheit oder Symptom anderer Pathologien wirken. Heutzutage wird angenommen, dass das Auftreten eines hyperprolaktinämischen Hypogonadismus (Verringerung der Funktionen der Geschlechtsdrüsen) mit der primären Läsion der Hypophyse infolge einer Genmutation zusammenhängt.

In Abwesenheit von Hypophysen-Läsionen kann die Ursache für einen erhöhten Prolaktinspiegel in der Funktionsstörung anderer Organe und Systeme liegen oder unbekannt bleiben. In diesem Fall kann Hyperprolactinämie als sekundär bezeichnet werden.

Hyperprolactinämie: Einstufung

In dem Artikel "Prolactin-Steigerung bei Frauen" führen wir die Gründe für die Prolaktin-Zunahme in Verbindung mit anderen Organen auf sowie ausführlicher über das Hormon Prolactin selbst. Hier werden wir die Klassifizierung vorstellen und die Hauptursachen der pathologischen Hyperprolactinämie kurz auflisten.

  1. Hypothalamus-Erkrankungen (Kraniopharyngeom, Germinom, Gliom, Metastasen, Histiozytose, Sarkoidose, Tuberkulose, arteriovenöse Defekte, Strahlenbelastung, Schädigung des Hypophysenstamms usw.)
  2. Erkrankungen der Hypophyse (Adenome (Prolaktinome), Syndrom "leerer" türkischer Sattel, Zysten usw.)
  3. Erkrankungen der Schilddrüse (Hypothyreose, Thyreotoxikose)
  4. Eierstockkrankheit (PCOS-Syndrom, Tumore)
  5. Prostata-Krankheit
  6. Erkrankungen der Nieren und der Leber
  7. Erkrankungen der Nebennieren (Nebenniereninsuffizienz, VDKN)
  8. Brustschaden: Herpez Zoster usw.
  9. Die ektopische Prolaktinsekretion, d.h. Nicht-Hypophyse-Sekretion
  10. Idiopathische Hyperprolaktinämie

Hyperprolaktinämie tritt normalerweise auf, wenn die Verbindungen zwischen der Hypophyse und dem Hypothalamus zusammenbrechen. Dies führt zu einer Beeinträchtigung der Aufnahme in die Hypophyse Dopamin. Diese Substanz reduziert die Prolaktinsynthese. Mögliche Faktoren für die Verringerung der Dopaminproduktion umfassen die Einnahme bestimmter Medikamente, Begleiterkrankungen usw. (lesen Sie den Artikel oben).

Die Grundlage für die Entwicklung der Krankheit ist die Erhöhung der Prolaktinsekretion. Das Hormon Prolactin ist durch einen blockierenden Effekt auf die Freisetzung von GnRH gekennzeichnet. Dies reduziert wiederum die zyklische Freisetzung von LH und FSH. Eine Abnahme ihrer Sekretion ist für Zustände wie Ovarialdysfunktion, Anovulation, Hypoöstrogenismus sowie Spermienbeweglichkeit und eine Abnahme der Spermienqualität verantwortlich.

Pathologische Hyperprolactinämie ist auch mit einem metabolischen Syndrom assoziiert.

Idiopathische Hyperprolaktinämie

Dies ist eine Variante des pathologischen Anstiegs des Prolactinspiegels, dessen Ursache ist jedoch nicht bekannt.

Physiologische (funktionelle) Ursachen von Hyperprolactinämie

Ein Anstieg des Hormons ist jedoch nicht immer ein pathologisches Phänomen, in manchen Fällen eine vorübergehende Hyperprolactinämie. Es gibt Situationen, in denen ein hoher Prolaktinspiegel als normal angesehen wird. Die folgenden sind die wichtigsten:

  • Jegliche medizinische Manipulationen
  • Körperkultur und Sporttraining
  • Schlaf
  • Niedriger Blutzucker (Hunger)
  • Psychologischer Stress
  • Schwangerschaft
  • Beim Stillen (Stillen)
  • Reizung der Brust
  • Sex, Masturbation
  • Proteinreichtum in der Ernährung
zum Inhalt

Hyperprolaktinämie: Symptome bei Frauen und Männern

Anzeichen einer Hyperprolactinämie sind durch eine große Vielfalt gekennzeichnet. In manchen Fällen asymptomatischer möglicher Verlauf der Erkrankung.

Die klinischen Manifestationen der Hyperprolactinämie bei Frauen können sein

  1. Störung des Menstruationszyklus. Mögliche Verkürzung der Menstruationsdauer bis zu ihrer Abwesenheit.
  2. Unfruchtbarkeit Eine gynäkologische Untersuchung weist auf eine Unterentwicklung der Gebärmutter, negative Symptome der "Pupille" und eine Anspannung des Schleims hin. In der Zeit vor der sexuellen Entwicklung kann eine Unterentwicklung der äußeren Genitalorgane festgestellt werden.
  3. Reduzierte Libido und Frigidität.
  4. Trockenheit der Vaginalschleimhaut durch Hypoöstrogenismus.

Klinische Anzeichen einer Hyperprolactinämie bei Männern können sein

  1. Reduzierte Erektion. Diese Beschwerde ist das Hauptsymptom des hyperprolactinämischen Hypogonadismus bei Männern. Darüber hinaus ist die Entwicklung von Oligospermie, Gynäkomastie und Galaktorrhoe (Ausfluss aus den Brustdrüsen) möglich.
  2. Die Niederlage des Nervensystems äußert sich in Kopfschmerzen und Lähmungen der Hirnnerven.
  3. Übergewicht
  4. Depressive Zustände.

Der Artikel "Symptome eines erhöhten Prolaktins" informiert Sie über jedes Symptom separat. Wir empfehlen Ihnen, es zu lesen.

Diagnosemethoden für Hyperprolactinämie

Zur Bestätigung der Hyperprolaktinämie wurde eine hormonelle Studie gezeigt. Es ist erwähnenswert, dass eine einmalige Erhöhung des Gehalts des Hormons Prolactin kein Hinweis auf das Vorliegen der Krankheit ist.

Um symptomatische Varianten des hyperprolaktinämischen Hypogonadismus (polyzystisches Ovarialsyndrom, Leberinsuffizienz) auszuschließen, ist eine umfassende Untersuchung des Patienten angezeigt. Die Visualisierung der Schädigung der Hypophyse beinhaltet die Durchführung der Magnetresonanztomographie des Gehirns.

Diese Krankheit muss von Hypophysentumoren, physiologischer Galaktorrhoe usw. unterschieden werden. Sie erfahren, welche Tests und welche Forschung Sie mit diesem Syndrom durchführen müssen, indem Sie lesen: "Was bedeutet Prolaktin-Analyse? Ergebnis entschlüsseln

Behandlung der Hyperprolactinämie bei Frauen und Männern

Die Methoden zur Normalisierung des Hormons bei Frauen und Männern unterscheiden sich nicht. Dopaminagonisten, die die Prolactinproduktion unterdrücken, werden zur Behandlung von Hyperprolactinämie eingesetzt. Normalerweise trägt die Normalisierung der Prolaktinproduktion zur Wiederherstellung des Hypothalamus-Hypophysen-Ovarialsystems bei. Cabergolin ist das Mittel der Wahl bei der Behandlung von Hyperprolactinämie, aber wir werden es in anderen Artikeln behandeln.

Darüber hinaus können diese Medikamente die Größe von echtem Prolaktin verringern. Bei der Behandlung der Unfruchtbarkeit nach dem Beginn der Schwangerschaft sieht die Aufhebung der Dopaminomimetik vor. Bei schwerem Hypoöstrogenismus ist eine Substitutionstherapie mit Östrogenwirkstoffen (Proginova) angezeigt.

Wenn die Hypophyse Makroadenome chirurgische Entfernung oder Strahlentherapie produzieren. Weitere Informationen zu diesen Behandlungen finden Sie in einem separaten Artikel. Sie finden den Link dazu im Block ähnlicher Datensätze.

Warum ist Hyperprolactinämie gefährlich und was sind die Folgen?

Hyperprolaktinämie verursacht keine ernste Lebensgefahr. Es ist keine tödliche Krankheit, obwohl Tumore des Schädels zu schweren Behinderungen führen können. Aus anderen Gründen für die Erhöhung des Prolaktins verschlechtert sich die Lebensqualität, die Unfähigkeit, Nachkommen zu haben und ein normales Sexualleben zu führen.

Signifikante Wirkungen werden bei Adenomen und anderen Tumoren beobachtet, die mit hohem Prolaktin verbunden sind. Sogar ein gutartiger Tumor, der im Schädel eingeschlossen ist und sich zunehmend vergrößert, kann in der Nähe befindliches Gewebe pressen, insbesondere die Sehnerven, die zuerst leiden. Daher sollte die Krankheit nicht unbemerkt bleiben und es wird empfohlen, die Behandlung rechtzeitig zu beginnen.

E22.1 Hyperprolactinämie

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Hyperprolaktinämie - Beschreibung, Ursachen, Symptome (Anzeichen), Diagnose, Behandlung.

Kurzbeschreibung

Hyperprolaktinämie - ein Anstieg des Prolaktinspiegels im Serum> 20 ng / ml. Es kann physiologisch sein (bei Frauen während der Schwangerschaft, innerhalb von 6 Monaten nach der Entbindung oder bis zum Stillen) oder pathologisch (bei Frauen und Männern). Im letzteren Fall sprechen Frauen über das Syndrom der persistierenden Galaktorrhoe - Amenorrhoe. Zwei Formen dieses Syndrom • Chiari-Syndrom Frommelya (Frommelya Krankheit) - eine Kombination aus galactorrhea und Amenorrhoe nach der Geburt in der Regel verursacht Prolaktin - Herstellung von Hypophysenadenom • Forbes-Albright-Syndrom (Syndrom Argonsa del Castillo) - eine Kombination aus galactorrhea und Amenorrhoe ist aufgrund von Schwangerschaft, Geburt und Nachgeburt, aber auch aufgrund eines prolaktinproduzierenden Hypophysenadenoms. Überwiegendes Alter: reproduktiv (15–50 Jahre).

Der Code für die internationale Klassifizierung von Krankheiten ICD-10:

  • E22.1 Hyperprolactinämie

Gründe

Ätiologie von pathologischen Hyperprolaktinämie • Prolaktin Hypophysenadenoms Herstellung - Prolaktinoms (etwa 50% der Hypophysenadenomen haben die Fähigkeit, Prolaktin absondern) • Schäden an den Hypothalamus oder der Hypophyse Beine Tumoren, Granulome und andere Prozesse ergibt hemmende Wirkung des Hypothalamus Dopamin auf die Aktivität laktotrofov, die Prolaktin • Dosierung zu Hypersekretion führt (zum Beispiel Opioide, TAJ, Metoclopramid, Verapamil, Phenothiazin- und Butyrophenonderivate, Methyldopa, Isoniazid, Östrogene, p ezerpin) • Absetzen von oraler Kontrazeptiva • Hypothyreose • postoperativer Zustand (jede große Chirurgie, insbesondere Ovariektomie) • idiopathische Hyperprolaktinämie • Andere Ursachen (z.B. Sarkoidose, Niereninsuffizienz, Cushing-Syndrom, Zirrhose, Kopftrauma, SLE und multipler Sklerose ).

Symptome (Zeichen)

Klinisches Bild • Amenorrhoe und Infertilität aufgrund einer Hemmung der Prolaktinsynthese von GnRH im Hypothalamus sowie der direkten Wirkung von Prolaktin auf die Eierstöcke. • Galaktorrhoe (20% der Fälle) ist eine direkte Folge eines Überschusses an Prolaktin % der Patienten berichten von Fettleibigkeit • Neurologische Symptome •• Sehnervenkompression. Hypophysen-Tumoren können Druck im Bereich der Schnittmenge der Sehnerven ausüben. Erstens ist ein Sehverlust in den oberen Zeitbereichen zu beobachten, in weit fortgeschrittenen Fällen tritt eine bitemporale Hemianopsie auf. •• Kopfschmerzen (häufig) •• Andere Anzeichen (Veränderungen des psychischen Zustands, Anomalien der Hirnnerven, Erbrechen und Schwellungen der Zitzensklera) seltener • Symptome assoziierter Erkrankungen ( B. Hypothyreose, Itsenko - Cushing-Krankheit, Akromegalie, polyzystische Ovarienerkrankung) sowie Nieren- und Leberversagen.

Schwangerschaft Die Wachstumsrate des Hypophysenadenoms steigt an.

Diagnose

Laboruntersuchungen • Prolaktin- und Schilddrüsenhormone bei allen Patienten mit Galaktorrhoe. Serumprolaktinspiegel von mehr als 200 ng / ml weisen wahrscheinlich auf die Anwesenheit von Prolaktinomen hin. Aus funktionellen Gründen (z. B. Arzneimittelexposition) überschreitet die Hyperprolaktinämie bei allen Patienten mit Amenorrhoe selten 100–200 ng / ml • FSH / LH. • GH und CC mit Verdacht auf Akromegalie oder Itsenko - Cushing-Krankheit.

Spezielle Studien • MRT und CT (auch bei leicht erhöhtem Prolaktinspiegel) • Untersuchung von Gesichtsfeldern bei Verdacht auf Hypophysenadenom.

Behandlung

BEHANDLUNG

Managementtaktiken • Stoppen Sie die Einnahme von Medikamenten, die Hyperprolactinämie verursachen. • Diagnostizieren und behandeln Sie die zugrunde liegende Erkrankung. • Wenn eine etiotropische Behandlung nicht möglich ist, wird eine symptomatische Behandlung angeboten. • Werdende Taktik - Auswahltaktik Komplikationen] in Kombination mit einer Strahlentherapie [in 50% der Fälle entwickelt sich der Panhypopituitarismus innerhalb von 5 Jahren]).

Beobachtung • Bestimmung des Prolaktinspiegels alle 6–12 Monate • Jährliche Untersuchung der Gesichtsfelder • MRT alle 1-3 Jahre.

Drogentherapie. Das Mittel der Wahl ist Bromocriptin. Die Behandlung beginnt mit kleinen Dosen: 2,5 mg / Tag, dann wird die Dosis über mehrere Wochen hinweg schrittweise auf 2,5 mg 3 p / Tag erhöht.

Komplikationen. Bei einem Adenom der Hypophyse kann es zu einem vollständigen Gesichtsfeldverlust kommen.

Verlauf und Prognose hängen von der Grunderkrankung ab. Nach Absetzen von Bromocriptin kann die Hyperprolactinämie erneut auftreten.

ICD-10 • E22.1 Hyperprolactinämie

Hinweis Bei Männern tritt selten eine symptomatische Hyperprolaktinämie auf. Die Entwicklung von Symptomen erfordert in der Regel einen sehr hohen Prolaktingehalt.

E22.1 Hyperprolactinämie

Was ist Hyperprolaktinämie?

Hyperprolaktinämie ist eine Erhöhung der Konzentration des Hormons Prolactin im Blut. Prolactin wird zusammen mit Luteinisierungs- (LH) und follikelstimulierenden (FSH) Hormonen in der endokrinen Drüse der Hypophyse produziert. Die Hypophyse ist eine Art "Leiter" des endokrinen Systems. Es reguliert die Aktivität verschiedener endokriner Drüsen - der Schilddrüse, der Nebennieren, der Eierstöcke und der Hoden -, indem es die entsprechenden Hormone produziert.

Prolactin wird manchmal auch als "Milchhormon" bezeichnet, da es die Milchbildung bei Frauen nach der Geburt anregt. In kleineren Mengen wird dieses Hormon im Körper von Männern gebildet. Prolactin reguliert neben LH und FSH Sex und Fortpflanzung. Bei Frauen stimulieren sie die Bildung weiblicher Hormone - Östrogen und Reifung der Eier - und regulieren den Menstruationszyklus. Bei Männern stimulieren diese Hormone die Produktion des männlichen Sexualhormons - Testosteron sowie die Beweglichkeit der Spermien.

Was provoziert Hyperprolactinämie:

Es gibt viele Faktoren, die zu einem Anstieg der Prolaktinspiegel führen. Zuteilung von physiologischer und pathologischer Hyperprolactinämie. Die Wirkung physiologischer Faktoren ist mit keiner Krankheit verbunden und tritt bei gesunden Frauen auf. So steigt der Prolaktinspiegel während des Schlafes, des Stillens, des Streßes, der erhöhten körperlichen Anstrengung, während des Geschlechtsverkehrs, während der Schwangerschaft und in der Zeit nach der Geburt. Pathologische Hyperprolactinämie kann organisch und funktionell sein.

Organisch wird durch Hypophysentumoren (Mikro- und Makroprolactinome) hervorgerufen. Es ist ein gutartiger Tumor, der Prolaktin produziert. Adenome wachsen sehr langsam oder gar nicht. Was genau ihre Ausbildung bewirkt, ist noch nicht ganz klar. Prolactinome haben verschiedene Größen, aber die überwiegende Mehrheit hat einen Durchmesser von weniger als 10 mm und wird Mikroprolactinome genannt. Viel seltener treten Prolaktinome mit einer Größe von 10 mm oder mehr auf, die als Makroprolactinome bezeichnet werden. Die Symptome des Prolaktinoms hängen sowohl vom Geschlecht des Patienten als auch von der Größe des Tumors ab.

Funktionelle Hyperprolactinämie im Zusammenhang mit verschiedenen Erkrankungen: Schilddrüsenfunktionsstörung - Hypothyreose, chronisches Nierenversagen, Leberzirrhose, polyzystisches Ovarialsyndrom usw. Hyperprolaktinämie kann nach Operationen und Verletzungen im Brustkorb auftreten, häufiges Schaben der Gebärmutterhöhle.

Der Prolactinspiegel kann sich erhöhen, wenn bestimmte Medikamente in hohen Dosen eingenommen werden: Antipsychotika, Antidepressiva, Antihypertensiva, Prostaglandine, Östrogene und orale Kontrazeptiva.

Es sollte beachtet werden, dass häufig ein erhöhter Prolaktinspiegel in Abwesenheit einer sichtbaren Ursache auftritt. Dies ist die sogenannte idiopathische Form der Hyperprolactinämie. Der Grund liegt in der erhöhten Funktion der Hypophysenzellen, deren Anzahl gleichzeitig normal bleibt oder sehr leicht ansteigt.

Symptome einer Hyperprolaktinämie:

Eine Erhöhung des Prolaktinspiegels im Blut kann sich auf unterschiedliche Weise manifestieren. Bei Frauen gibt es einen Phase-II-Mangel des Menstruationszyklus, eine verzögerte Menstruation oder deren vollständige Abwesenheit, einen gestörten Eisprung und die Freisetzung von Kolostrum oder Milch aus den Brustdrüsen (Galaktorrhoe). Im Zusammenhang mit der Verletzung des Menstruationszyklus entwickeln Frauen oft Unfruchtbarkeit. Im männlichen Körper führt ein Übermaß an Prolaktin zu einer Abnahme des Testosteronspiegels im Blut, wodurch das Interesse am Sexualleben (Libido) abnimmt, Impotenz und Unfruchtbarkeit entstehen.

Diagnose der Hyperprolactinämie:

Die führende Methode bei der Untersuchung von Patienten mit Hyperprolaktinämie gehört zur Hormonuntersuchung - der Bestimmung von Prolaktin im Blut. Das Blut wird morgens zwischen dem 5. und 8. Tag des Menstruationszyklus aus einer Vene entnommen. In der Regel sind bei einem erhöhten Hormonspiegel wiederholte Bestimmungen erforderlich (mindestens 3). Dies ist auf die Möglichkeit einer vorübergehenden Erhöhung des Prolactinspiegels zurückzuführen, die nicht auf das Vorliegen einer Krankheit hindeutet. Zur Diagnose einer organischen Hyperprolactinämie werden eine Hypophysenuntersuchung mittels Kraniographie (Röntgenbild des Schädels in 2 Projektionen), Computertomographie (CT) und Magnetresonanztomographie (MRI) eingesetzt. Die letzten beiden Methoden sind viel genauer und informativer.

Behandlung der Hyperprolactinämie:

Das häufigste Medikament zur Behandlung der Hyperprolactinämie ist Bromocriptin (Handelsname - Parlodel). Andere Drogen werden auch verwendet - Cabergolin (Dostinex), Norprolac. Alle diese Medikamente tragen dazu bei, die Freisetzung von Prolaktin durch den Tumor zu reduzieren, dessen Spiegel im Blut innerhalb weniger Wochen nach Beginn der Behandlung oft auf einen normalen Wert absinkt. Bei Frauen normalisiert sich das Prolaktin, der Menstruationszyklus und die Empfängnisfähigkeit werden wiederhergestellt. Die Schwangerschaft kann übrigens ziemlich schnell erfolgen. Wenn Sie zu diesem Zeitpunkt kein Baby haben möchten, sollten Sie mit Ihrem Arzt die am besten geeignete Verhütungsmethode besprechen. Bei Männern steigt der Testosteronspiegel zusammen mit einer Abnahme des Prolaktinspiegels, was die Qualität des Sexuallebens normalisiert. Mit der Aufnahme von Parlodel werden fast alle Prolaktinome verkleinert. Wenn Sie einen sehr großen Tumor haben, kann es erforderlich sein, mehrere Tomographiebilder dynamisch zu machen, um Veränderungen der Größe des Prolaktinoms während der Behandlung zu beurteilen.

Aufgrund der Wirksamkeit der medikamentösen Behandlung von Prolaktinomen greifen sie selten auf Operation und Strahlentherapie zurück. Nur ein kleiner Teil der Patienten mit Makroprolactinomen, bei denen die Größe des Tumors durch medikamentöse Behandlung nicht abnimmt, erfordert möglicherweise eine Operation oder Strahlentherapie.

Hyperprolactinämie mb

E22.1 Hyperprolaktinämie: Beschreibung, Symptome und Behandlung

c 2000-2015. REGISTRIERUNG VON MEDIA RUSSIA ® RLS ®

Hyperprolactinämie

Zugehörige Konzepte: Amenorrhoe-Syndrom - Galaktorrhoe, erhöhte Plasma-Prolaktin-Spiegel

Gemäß ICD-10 gehört Hyperprolactinämie zur Klasse:

Hormon-, Ernährungs- und Stoffwechselkrankheiten

Verletzungen anderer Hormondrüsen

Hyperprolactinämie ist durch eine erhöhte Konzentration des Hormons Prolactin im Blut gekennzeichnet. Obwohl Prolaktin lange Zeit als unabhängiges Hormon angesehen wurde, blieb seine Bedeutung für die Pathologie des Menschen bis 1971 unklar, als Prolaktin in seiner reinen Form isoliert wurde und eine spezifische radioimmunologische Methode für seine Bestimmung entwickelt wurde.

In der Erforschung der Physiologie und Pathophysiologie von Hypophysenprolaktin ist das letzte Jahrzehnt besonders fruchtbar geworden.

Humanes Hypophysenprolactin (PRL) ist ein Polypeptid, das aus etwa 200 Aminosäureresten besteht, das biologisch verschieden ist, aber strukturell nahe an Wachstumshormon (GH) und menschlichem Plazenta-Lactogen (PL) liegt. Es wird von den laktotropen Zellen der Hypophysenvorderlasse ausgeschieden. Die PRL-Sekretion wird durch den Hypothalamus reguliert, der einen Prolactin-Inhibitor-Faktor (MIF) produziert. UIF hat hauptsächlich dopaminerge Eigenschaften, und es ist möglich, dass es sich tatsächlich um Dopamin handelt. Daher dringt das MIF normalerweise durch das Portalblutzirkulationssystem der Hypophyse in den vorderen Lappen der Hypophyse und in die laktotropen Zellen ein und unterdrückt die Prolaktinsekretion. Aller Wahrscheinlichkeit nach beruht die Hauptkontrolle für die Prolaktinfreisetzung in der Hypophyse im vorderen Bereich auf der dopaminergen Hemmung der PRL-Sekretion, obwohl bekannt ist, dass Hypothalamushormone wie Thyrotropin-Releasing-Hormon (TRH) und Gonadotropin-Releasing-Hormon (GRG) durchaus bekannt sind starke Stimulanzien der PRL-Sekretion in der vorderen Hypophyse.

Prolactin kann nicht nur von Hypophysengewebe produziert werden. Insbesondere ist seine lokale Sekretion in der Endometriumregion möglich, eine große Menge davon kann auch während der Schwangerschaft von der Membran in der Fruchtblase synthetisiert werden und in das Fruchtwasser gelangen. Bei nicht schwangeren Frauen ist die PRL-Sekretion durch das Endometrium vernachlässigbar und kann bei der Suche nach den Ursachen für Hyperprolactinämie nicht berücksichtigt werden. Es werden Fälle der Prolaktinsekretion durch maligne Tumoren (z. B. Haferzell-Lungenkrebs) beschrieben, deren Wahrscheinlichkeit jedoch gering ist und Prolaktin nicht als verlässlicher Marker für den Tumor angesehen werden kann.

In der Tierwelt hat PRL mehrere Funktionen. Beim Menschen ist die einzige, zweifellos physiologische Wirkung von PRL der "Start" der Laktation. Daher ist PRL während der Schwangerschaft zusammen mit anderen Hormonen (Östrogene, Progesteron, Cortisol, Insulin, Thyroxin usw.) an der Vorbereitung der Brustdrüsen für die Laktation beteiligt. In der Zeit nach der Geburt spielt es eine entscheidende Rolle bei der Einleitung der Laktation. Während der Schwangerschaft steigt der PRL-Gehalt im Plasma deutlich an (bis zu 200 ng / ml im Vergleich zu weniger als 30 ng / ml vor der Schwangerschaft). Dies ist auf die direkten stimulatorischen Wirkungen hoher Östrogenspiegel zurückzuführen, die von der Plazenta abgegeben werden. Trotz eines so hohen PRL-Gehalts tritt keine Laktation während der Schwangerschaft auf. Es wird angenommen, dass es durch Östrogen (und möglicherweise Progesteron) gehemmt wird, die die Wirkung von Prolaktin direkt auf der Ebene der Brustdrüsen blockieren. Bei der Geburt wird die Plazenta getrennt und damit der Grund für den hohen Gehalt an Steroiden beseitigt; Innerhalb von 24 h verringert sich der Östrogengehalt nach der Geburt. Obwohl nach der Abgabe die Stimuli, die die PRL-Sekretion durch die Hypophyse erhöhen, sofort verschwinden, sinkt der PRL-Spiegel im Plasma erst nach 3-4 Wochen auf den Ausgangswert. Während dieser kurzen Zeit, in der Hypoöstrogenese und Hyperprolactinämie beobachtet werden, beginnt die aktive Laktation. Die Laktation kann unbegrenzt fortgesetzt werden, wobei die Brust ständig angesaugt oder gereizt wird, was zu einer erhöhten Freisetzung von PRL führt.

Andere Auswirkungen von PRL auf den menschlichen Körper werden weniger untersucht. Es wird angenommen, dass PRL auch während der Pubertät an der Bildung der Brustdrüsen beteiligt ist (mammatrophischer Effekt). Trotz der Tatsache, dass PRL-Rezeptoren in den Eierstöcken gefunden werden, muss die Frage nach dem Einfluss von PRL auf die Funktion der weiblichen Genitaldrüsen weiter untersucht werden.

Hyperprolactinämie

Der Prolactinspiegel im Plasma kann durch Radioimmunassay bestimmt werden. Proben werden normalerweise am Morgen genommen. Der normale Prolaktingehalt im Plasma beträgt bei Personen beiderlei Geschlechts 5 bis 25 ng / ml. Obwohl manchmal mit Hypopituitarismus, hypothalamischer Gonadotropin-Amenorrhoe, neurogener Anorexie und während der Menopause ein PRL-Spiegel von weniger als 5 ng / ml nachgewiesen wird, wird das spezifische Syndrom der Hypoprolactinämie nicht hervorgehoben. Wenn der Prolaktingehalt 30 ng / ml überschreitet, wird der Zustand als Hyperprolactinämie angesehen.

Erfahrene Kliniker waren in der Lage, viele hyperprolaktinämische Erkrankungen zu erkennen, auch wenn es keinen zuverlässigen Weg gab, den Prolaktinspiegel zu messen. Diese Syndrome, die sich in der Regel durch Galactorrhoe und Amenorrhoe manifestieren, umfassen das Forbes-Albright-Syndrom (Galactorrhoe, Amenorrhoe und Hypophysentumor); Chiari-Frommell-Syndrom (Galaktorrhoe, die nach der Geburt nicht aufhört, und Amenorrhoe) sowie Agumada-Del-Castillo-Syndrom (Argonz-Del Castillo) (Galactorrhoe und Amenorrhoe, nicht im Zusammenhang mit einer Schwangerschaft). Heutzutage werden Zustände, die mit Amenorrhoe und Galaktorrhoe fortfahren, aus Gründen der Hyperprolactinämie klassifiziert, und die traditionellen Namen dieser Syndrome sind größtenteils von historischem Interesse.

Hyperprolaktinämische Zustände werden normalerweise mit einer verminderten Freisetzung von FSH und LH durch die Hypophyse verbunden. Es gibt viele Hypothesen bezüglich der Art der Assoziation erhöhter PRL-Spiegel mit verminderter Sekretion von FSH und LH. Theoretisch kann ein hoher Spiegel an zirkulierender PRL die Wirkung von Gonadotropinen auf Eierstockebene beeinflussen, die klinische Bedeutung eines solchen peripheren Mechanismus bleibt jedoch unklar. Die Einführung von Gonadotropinen von außen (humanes FSH und LH, pergonal) regt die Eierstöcke effektiv an und bewirkt bei Patienten mit hohem Prolaktingehalt den Eisprung. Eine andere mögliche Erklärung für die verminderte Freisetzung von Gonadotropinen ist die Annahme, dass der hohe PRL-Gehalt die Sekretion von Gonadotropinen auf der Ebene der Hypophyse hemmt. die Beweise reichen jedoch nicht aus. Der dritte Mechanismus - eine Verletzung der Bildung von GRH auf Hypothalamusebene - ist am wahrscheinlichsten. Diese Verletzung kann durch einen häufigen Defekt erklärt werden, der zu einem Mangel an GRH und UIF führt, was zu Hyperprolactinämie und einem Rückgang des Gonadotropin-Spiegels führt. Umgekehrt kann ein Anstieg des PRL-Spiegels aufgrund des Rückkopplungsmechanismus zu einem Hypothalamus-Mangel auf Hypothalamus-Ebene führen. Wenn der PRL-Gehalt normal oder fast normal wird, wird die Gonadotropiefunktion normalerweise wiederhergestellt.

Standards der medizinischen Versorgung für Dianozu "E22.1 Hyperprolactinämie"

Andere Diagnosen im Abschnitt ICD 10

  • E22.0 Akromegalie und Hypophysen-Gigantismus
  • E22.2 Syndrom unzureichende Sekretion des antidiuretischen Hormons
  • E22.8 Andere Zustände einer Hypophysenüberfunktion
  • E22.9 Hyperfunktion der Hypophyse, nicht spezifiziert

Die auf der Website veröffentlichten Informationen dienen nur zu Referenzzwecken und sind nicht offiziell.

Hypophyse-Überfunktion (E22)

Ausgeschlossen

  • Itsenko-Cushing-Syndrom (E24.-)
  • Nelson-Syndrom (E24.1)
  • Hypersekretion:
    • adrenocorticotropes Hormon [ACTH], nicht assoziiert mit Itsenko-Cushing-Syndrom (E27.0)
    • ACTH Hypophyse (E24.0)
    • Schilddrüsen-stimulierendes Hormon (E05.8)

Arthropathie bei Akromegalie † (M14.5 *)

Hypersekretion des Wachstumshormons

Ausgeschlossen

  • verfassungsrechtlich:
    • Gigantismus (E34.4)
    • hohe Statur (E34.4)
  • Hypersekretion von hormonfreisetzendem Wachstumshormon (E16.8)

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ICD-10-Klassen

  • I Einige infektiöse und parasitäre Krankheiten
    (A00-B99)

In Russland wurde die Internationale Klassifikation der Krankheiten der 10. Revision (ICD-10) als einheitliches Regulierungsdokument verabschiedet, das die Inzidenz, die Ursachen öffentlicher Anrufe bei medizinischen Einrichtungen aller Abteilungen und die Todesursachen berücksichtigt.

Das ICD-10 wurde 1999 auf Anordnung des russischen Gesundheitsministeriums vom 27. Mai 1997 in die Gesundheitsfürsorge in der gesamten Russischen Föderation eingeführt. №170

Die Veröffentlichung einer neuen Revision (ICD-11) ist von der WHO in geplant 2017 2018

Hypophyse-Überfunktion

Ausgeschlossen

  • Itsenko-Cushing-Syndrom (E24.-)
  • Nelson-Syndrom (E24.1)
  • Hypersekretion:
    • adrenocorticotropes Hormon [ACTH], nicht assoziiert mit Itsenko-Cushing-Syndrom (E27.0)
    • ACTH Hypophyse (E24.0)
    • Schilddrüsen-stimulierendes Hormon (E05.8)

Akromegalie und Hypophysen-Gigantismus

Arthropathie bei Akromegalie † (M14.5 *)

Hypersekretion des Wachstumshormons

Ausgeschlossen

  • verfassungsrechtlich:
    • Gigantismus (E34.4)
    • hohe Statur (E34.4)
  • Hypersekretion von hormonfreisetzendem Wachstumshormon (E16.8)

Hyperprolactinämie

Syndrom der unzureichenden Sekretion des antidiuretischen Hormons

Hyperprolaktinämie bei Männern: Symptome und Behandlung

Es gibt eine Reihe von Krankheiten, die durch hormonelle Störungen gekennzeichnet sind. Eine davon ist die Hyperprolaktinämie bei Männern, die sich als Folge bestimmter Funktionsstörungen des endokrinen Systems entwickelt. Betrachten Sie, was ist diese Pathologie, charakteristische Symptome sowie die effektivsten Behandlungsmethoden.

Beschreibung der Krankheit

Der ICD 10-Code für Hyperprolactinämie lautet E22.1. Betrachten Sie, was Hyperprolactinämie ist. Diese Krankheit äußert sich als Folge eines Anstiegs des Hormonprolactins im Blut eines Mannes. Normalerweise entwickelt sich dieser Zustand vor dem Hintergrund anderer Pathologien. Hyperprolactinämie ist bei Männern viel seltener als bei Frauen. Ihr Auftreten bei den Vertretern des stärkeren Geschlechts beeinträchtigt jedoch die Funktion der Organe des Urogenitalsystems erheblich.

Bei normaler Tagesproduktion beträgt die Prolaktinproduktion bei Männern nicht mehr als 20 ng / ml. Wenn dieser Indikator ansteigt, beginnt der als Hypoprolactinämie bezeichnete pathologische Prozess der Hypophyse, da er für die Produktion des Hormons verantwortlich ist.

Ursachen der Krankheit

Wenn bei einem Menschen Hyperprolactinämie diagnostiziert wird, können die Ursachen dieser Pathologie variiert werden. Die häufigsten Voraussetzungen für diesen Prozess sind:

  • übermäßiger Konsum von proteinreichen Lebensmitteln;
  • chronischer Stress;
  • niedriger Blutzucker;
  • chirurgischer Eingriff.

Die aufgeführten Gründe sind physiologischer Natur. In Bezug auf die pathologischen Voraussetzungen sollten sie Folgendes enthalten:

  1. Verletzung, Tumor, Zyste im Hypothalamus oder Hypophyse. Krankheiten, die in diesem Fall zum Auftreten einer Hyperprolactinämie beitragen, sind: Adenome, Meningiome, Germinome, Prolaktinome und so weiter.
  2. Erkrankungen des Gehirns, die ansteckend sind. Die häufigsten Pathologien, die zu dieser Gruppe gehören, sind: Meningitis, Enzephalitis, Neurosyphilis.
  3. Pathologie der inneren Organe. Folgende Krankheiten können eine Hyperprolaktinämie hervorrufen: Leberzirrhose, Nierenversagen, Prostatitis.
  4. Endokrine Störung Die Krankheit kann folgende Ursachen haben: Hypothyreose, Nebennierenfunktionsstörung.
  5. Längerer Gebrauch potenter Arzneimittel für solche Gruppen: Dopaminblocker, Betäubungsmittel, Antidepressiva, Calciumantagonisten, Arzneimittel, die den Blutdruck senken. Der einfachste Weg, die Hyperprolactinämie bei Männern zu beseitigen, besteht in diesem Fall darin, diese Medikamente abzulehnen.

In einigen Fällen ist es nicht möglich, die wahre Ursache des Auftretens dieser Krankheit festzustellen. Diese Form der Pathologie wird als idiopathische Hyperprolactinämie bezeichnet.

Arten der Pathologie

Diese Pathologie ist ihrer Ätiologie zufolge in folgende Typen unterteilt:

  1. Hyperprolactinämie physiologisch. Es hat keinen Zusammenhang mit dem pathologischen Zustand des Organismus. Normalerweise entwickelt sich bei Männern der Hintergrund von Stress, emotionalem Aufruhr, schwerer geistiger oder körperlicher Erschöpfung usw.
  2. Organische Hyperprolaktinämie. Manifestiert als Ergebnis des Auftretens bösartiger oder gutartiger Tumoren in der Hypophyse oder im Hypothalamus.
  3. Hyperprolactinämie funktionell. Die Ursache für diese Form der Krankheit ist die Pathologie der Nieren, der Leber, der Prostata und anderer lebenswichtiger Organe.
  4. Pharmakologische Hyperprolactinämie. Es tritt als Folge eines längeren Einsatzes potenter Arzneimittel bestimmter Gruppen auf, die auf die Ursachen der Entstehung dieser Krankheit hinweisen.
  5. Idiopathische Hyperprolaktinämie. Diese Diagnose wird in Fällen gestellt, in denen die genaue Ursache für den Beginn der Pathologie nicht gefunden werden kann. Die idiopathische Form der Krankheit ist durch das aktive Funktionieren der Hypophysezellen mit ihrer normalen Anzahl gekennzeichnet.

Unabhängig von der Art der Erkrankung ist eine sofortige Behandlung erforderlich, da ein längerer Aufenthalt in diesem Zustand äußerst unangenehme Folgen haben kann.

Anzeichen einer Krankheit

In den frühen Stadien der Krankheit ist die Natur träge, dh die Schwere der Symptome fehlt. Im Laufe der Zeit kann es jedoch zu schweren Beschwerden kommen. Die Hauptsymptome einer Hyperprolaktinämie sind:

  • verminderte Libido und erektile Funktion;
  • Abnahme der Menge und Qualität der Samenflüssigkeit, wodurch Unfruchtbarkeit diagnostiziert wird;
  • eine leichte Abnahme der Penisgröße und der Hoden;
  • Gynäkomastie (Zunahme der Brustdrüsen) mit Flüssigkeitsabgabe aus den Brustwarzen, die eine Ähnlichkeit mit Kolostrum oder Muttermilch aufweist;
  • Verletzung von Stoffwechselprozessen;
  • schnelle Gewichtszunahme, Fettleibigkeit;
  • Zerbrechlichkeit und Zärtlichkeit von Knochengewebe;
  • regelmäßige Kopfschmerzen;
  • stressiger, apathischer Zustand;
  • schnelle Müdigkeit, chronische Müdigkeit;
  • beeinträchtigte Fähigkeit zu merken.

Mit der Zeit kann ein Mann eine Abnahme der Sehschärfe feststellen. Er beginnt unter Schlafstörungen zu leiden: tagsüber herrscht große Schläfrigkeit und nachts wird er wach.

Am häufigsten ist die Hyperprolaktinämie bei Männern durch eine gestörte Erektionsfähigkeit oder ihre vollständige Funktionsstörung gekennzeichnet, wodurch eine falsche Diagnose gestellt wird. Für die korrekte Definition der Krankheit muss ein Bluttest für Hormone bestanden werden.

Diagnose der Krankheit

Wenn ein Mann den Verdacht auf Hyperprolactinämie hat, lautet die erste Diagnose, dass das Blut auf das Hormon Prolaktin untersucht wird. In diesem Fall ist es notwendig, die Analyse dreimal im Abstand von 1 Woche durchzuführen. Zur Verdeutlichung der als Ergebnis der Blutuntersuchung erhaltenen Daten kann der Patient auf die folgenden zusätzlichen Diagnoseverfahren verwiesen werden:

  • Kernspintomographie des Gehirns;
  • Computertomogramm;
  • Röntgen des Schädels;
  • Ultraschalldiagnostik der Prostata;
  • Fundusprüfung.

Basierend auf den Ergebnissen der Forschung wird eine genaue Diagnose mit der Definition der Ursache festgelegt. Sie werden in zwei Typen unterteilt: verursacht durch einen Tumor oder eine nicht-Tumor-Hyperprolactinämie. Auf dieser Grundlage wird eine angemessene Behandlung vorgeschrieben.

Behandlung der männlichen Hypoprolactinämie

Wenn bei einem Mann eine Hyperprolaktinämie festgestellt wurde, zielen die Richtlinien der klinischen Behandlung darauf ab, diese Ziele zu erreichen:

  • Normalisierung der Prolactinspiegel im Körper;
  • Beseitigung oder Verringerung von Tumoren in der Hypophyse;
  • Beseitigung von Sekreten aus den Brustdrüsen;
  • Wiederherstellung der normalen Funktion des Sehapparates.

Die Therapie für die Entwicklung dieser Krankheit beinhaltet verschiedene Arten von Wirkungen. Das heißt, um den Prolaktinspiegel im männlichen Körper auf verschiedene Weise zu normalisieren. Wir werden uns näher mit ihnen beschäftigen.

Drogentherapie

Wenn bei einem Mann eine pharmakologische Hyperprolactinämie diagnostiziert wird, ist keine Behandlung erforderlich. Beenden Sie die Verwendung von Medikamenten, um den Zustand des Patienten zu normalisieren. Eine Woche später besteht er die Wiederholungsanalyse für Prolaktin. Wenn sich der Spiegel nicht verändert hat, ist eine medizinische Therapie erforderlich, um die Rate dieses Hormons zu normalisieren. Bei anderen Formen der Pathologie wird anfangs auch eine Behandlung mit Medikamenten verschrieben. Zu diesem Zweck werden folgende Medikamente verwendet:

  1. Bromocriptin Dies ist eines der ersten Arzneimittel auf dem Markt der Pharmakologie, das zur Behandlung von Hyperprolactinämie eingesetzt wird. Sein Nachteil ist eine Vielzahl von Nebenwirkungen. Beginnen Sie mit der Einnahme von Bromocriptin mit geringen Dosen und erhöhen Sie diese allmählich. Andere Markennamen dieses Medikaments: Lactodel, Parlodel, Bromargon, Serocriptin.
  2. Abergin Der Vorteil dieses Medikaments ist, dass es direkt auf die Prolaktinspiegel im Blut wirkt. Gleichzeitig bleiben die Indikatoren für andere Hormone unverändert. Hat eine Reihe von Nebenwirkungen, das ausgeprägteste Unwohlsein nach der Einnahme von Abergin ist ein Blutdruckabfall. Dieses Arzneimittel wird zunächst in minimalen Mengen verwendet, die Dosis sollte schrittweise erhöht werden.
  3. Dostinex. Die Behandlung mit Dostinex-Hypoprolactinämie ist heute die bequemste, da sie nicht täglich eingenommen werden sollte. Es muss zweimal pro Woche verwendet werden. Ein weiterer Vorteil von Distinex ist, dass dieses Medikament keine ausgeprägten Nebenwirkungen hat. Neben der Normalisierung des Prolactinspiegels im Körper eines Mannes trägt dieses Instrument dazu bei, den Tumor zu reduzieren.
  4. Norprolac. Die Dauer dieses Medikaments beträgt 24 Stunden, sodass Sie es einmal täglich einnehmen können. Praktisch keine Nebenwirkungen.

Wichtig zu wissen! Bis heute haben Experten festgestellt, dass Dostinex das wirksamste und sicherste Medikament zur Behandlung von Hyperprolactinämie bei Männern ist!

Chirurgische Intervention

Wenn eine medikamentöse Therapie während der Entwicklung einer Hyperprolactinämie nicht das gewünschte Ergebnis liefert, wird dem Patienten ein chirurgischer Eingriff verschrieben. Indikationen für die Operation sind auch:

  • individuelle Unverträglichkeit der Bestandteile von Medikamenten, die den Index von Prolaktin im Körper normalisieren sollen;
  • eine scharfe Verschlechterung der Sicht, die Gefahr des vollständigen Verlustes.

Hypophysektomie ist der Name einer Operation, die hilft, Hyperprolactinämie loszuwerden. Es wird durchgeführt, wenn große Geschwülste auftreten, wenn es unmöglich ist, sie mit Hilfe von Medikamenten zu beseitigen. Solche Formationen nehmen allmählich zu, wodurch der Sehnerv zusammengedrückt wird, was mit vollständigem Sehverlust einhergeht.

Der chirurgische Eingriff wird in diesem Fall durch die Nase durchgeführt. Die Dauer der Operation nimmt nicht viel Zeit in Anspruch, die Prognose ist in der Regel positiv. Auf die gleiche Weise können Sie Zysten oder Metastasen beseitigen.

Behandlung von Volksheilmitteln

Alternativmedizin als unabhängige Methode zur Behandlung der Hyperprolactinämie ist natürlich nicht geeignet. Es sollte als zusätzliche Expositionsmethode herangezogen werden. Volksheilmittel zielen darauf ab, psycho-emotionalen Stress, Schlafstörungen und depressiven Zustand zu beseitigen. Eine solche Wirkung wird das Wohlbefinden der Männer erheblich verbessern und die medikamentöse Therapie effektiver machen.

Brühen auf Basis solcher Heilkräuter: Kamille, Mutterkraut, Baldrian, Johanniskraut, Hopfen, Weißdorn und andere wirken beruhigend.

Es ist wichtig sich zu erinnern! Bevor Sie alternative Mittel zur Behandlung der Hyperprolactinämie verwenden, sollten Sie einen Arzt aufsuchen!

In den frühen Stadien der Entwicklung dieser Krankheit wird eine medikamentöse Therapie in Kombination mit einer nicht traditionellen Behandlung dazu beitragen, sie vollständig zu beseitigen. Wenn der Tumor jedoch schnell an Größe zunimmt, muss auf einen chirurgischen Eingriff zurückgegriffen werden.

Folgen der Hyperprolactinämie

Langfristige Vernachlässigung der Symptome dieser Krankheit oder unzureichende Therapie kann zu äußerst unangenehmen Folgen führen. Die Krankheit verursacht solche Störungen im männlichen Körper:

  • die allmähliche Entwicklung der Unfruchtbarkeit;
  • Verletzung der erektilen Funktion oder ihrer kompletten Funktionsstörung;
  • verminderte Libido;
  • geschwächtes sexuelles Verlangen;
  • Zunahme der Brustdrüsen (Gynäkomastie);
  • Mangel an Testosteron und anderen männlichen Hormonen;
  • schnelle Gewichtszunahme;
  • Schlafstörung, ständige Schlaflosigkeit;
  • chronische Depression;
  • rasche geistige und körperliche Erschöpfung, chronische Erschöpfung.

Im Laufe der Zeit trägt die Krankheit auch zu einem Anstieg des Östrogenspiegels im männlichen Körper bei. Es beeinflusst direkt seine primären Geschlechtsmerkmale. Das heißt, die Figur eines Mannes wird wie eine Frau, die Stimme ändert sich, der Brustkorb nimmt zu, usw.

Daher ist es sehr wichtig, dass Sie bei Verdacht auf Hyperprolactinämie eine rechtzeitige Diagnose durchführen und eine geeignete Behandlung einleiten. Dies wird dazu beitragen, die aufgeführten Folgen in der Zukunft zu vermeiden.

Prävention von Krankheiten

Hyperprolactinämie ist wie jede andere Krankheit viel einfacher zu verhindern als eine Langzeitbehandlung. Daher müssen Männer vorbeugende Maßnahmen beachten, um das Auftreten dieser Pathologie zu vermeiden. Befolgen Sie dazu die folgenden Regeln:

  1. Beseitigen Sie schlechte Gewohnheiten. Männer sollten Alkohol nicht unkontrolliert trinken oder rauchen.
  2. Vermeiden Sie gelegentliche sexuelle Beziehungen. Dies wird dazu beitragen, die Entwicklung sexuell übertragbarer Krankheiten zu verhindern. Daher ist es besser, einen dauerhaften Sexualpartner zu finden, bei dessen Gesundheit Sie sich sicher sein können.
  3. Führe einen gesunden Lebensstil durch und halte dich an das Regime des Tages. Volle Ruhe verhindert die Schwächung des Immunsystems und trägt auch zur normalen Produktion von Hormonen im Körper bei.
  4. Essen Sie richtig. Es gibt eine Reihe von Lebensmitteln, die zum hormonellen Ungleichgewicht beitragen. Dies sollte auch gebührend berücksichtigt werden.
  5. Behandeln Sie rechtzeitig entzündliche und Infektionskrankheiten. Sie können Komplikationen in Form einer falschen Produktion von Prolaktin im Körper verursachen.
  6. Empfange so viele positive Emotionen wie möglich. Ein Mann sollte versuchen, sich so gut wie möglich vor einer psycho-emotionalen Überforderung zu schützen.

Wenn ein Mann den geringsten Verdacht auf ein hormonelles Ungleichgewicht hat, muss sofort ein Arzt konsultiert werden. Der Spezialist auf diesem Gebiet ist ein Endokrinologe. Er wird Sie zu den erforderlichen Studien leiten, mit deren Hilfe die Pathologie rechtzeitig erkannt und die Behandlung schnell eingeleitet werden kann. Daher sollte jeder Mann auf atypische Manifestationen seines Körpers hören.

E22.1 Hyperprolactinämie

Gesundheitsstörung, die zur Gruppe der Erkrankungen der anderen endokrinen Drüsen gehört

Bei 361 444 Personen wurde Hyperprolactinämie diagnostiziert

467 starben mit der Diagnose Hyperprolactinämie

0,13% Krankheitssterblichkeit Hyperprolactinämie

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Bei Frauen wird eine Hyperprolaktinämie mit 423,79% häufiger diagnostiziert als bei Männern

57,943

Bei Männern wird Hyperprolactinämie diagnostiziert. Für 378 von ihnen ist diese Diagnose tödlich.

Mortalität bei Männern mit Hyperprolactinämie

303 501

Bei Frauen wird Hyperprolactinämie diagnostiziert, bei 89 dieser Fälle ist diese Diagnose tödlich.

Mortalität bei Frauen mit Hyperprolactinämie

Risikogruppe für die Krankheit Hyperprolactinämie Männer im Alter von 55-59 und Frauen im Alter von 25-29

Die Krankheit tritt am häufigsten bei Männern im Alter von 55 bis 59 Jahren auf

Bei Männern tritt die Krankheit am seltensten im Alter von 95+ auf

Bei Frauen tritt die Krankheit am seltensten im Alter von auf

Die Krankheit tritt am häufigsten bei Frauen zwischen 25 und 29 Jahren auf.

Merkmale der Krankheit Hyperprolactinämie

Die Abwesenheit oder geringe individuelle und soziale Gefahr

* - Medizinische Statistiken für die gesamte Gruppe von Krankheiten E22 Überfunktion der Hypophyse

Ätiologie

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Klinisches Bild

Veränderungen der Hormonproduktion der Nebennieren äußern sich in verschiedenen gesundheitlichen Auswirkungen. Mit ihrer übermäßigen Aktivität tritt die Pubertät schneller auf. Wenn die Störungen die Medulla Drüsen betreffen, entwickelt die Person eine arterielle Hypertonie. Eine Abnahme der Funktion der Nebennieren kann zur Entwicklung der Addison-Krankheit oder, wie sie auch genannt wird, zu einer Bronzenkrankheit führen. Es zeichnet sich aus durch: Pigmentierung der Haut, Erschöpfung, Druckminderung, niedriger Zuckerspiegel. Bei Bronzepatienten nimmt die Widerstandskraft des Körpers ab. Funktionsstörungen des endokrinen Systems können sich in einer Veränderung der Aktivität der Sexualdrüsen äußern. Die Produktion von Hormonen nimmt zu, hauptsächlich aufgrund der Entwicklung bösartiger Tumore. Mit einer Abnahme der Funktionen der Geschlechtsdrüsen wird eine Krankheit wie der Eunuchoidismus diagnostiziert. Diese Erkrankung äußert sich in einem übermäßigen Wachstum der Gliedmaßen mit ihrer abnormen Verlängerung, dem Auftreten einer Neigung zu Übergewicht, der Unterentwicklung der Genitalorgane und dem Fehlen einiger sekundärer sexueller Merkmale.

Diagnose

Standard für die Diagnose der Krankheit Hyperprolactinämie nicht gefunden

Diagnose Hyperprolaktinämie auf dem 91. Platz bei der Häufigkeit von Erkrankungen in der Rubrik anderer Erkrankungen anderer Erkrankungen der endokrinen Drüsen

Am häufigsten:

Hyperprolactinämie-Krankheit bei der 17 gefährlichsten Krankheit in der Kategorie der anderen Erkrankungen der anderen endokrinen Erkrankungen

Die Diagnose wird aufgrund von Beschwerden des Patienten und der Gesamtheit der klinischen Symptome gestellt. Auch verwendete Labordiagnostikverfahren.