Was sind die Symptome eines Hypophysentumors?

Die Hypophyse besteht aus zwei Teilen: der Neurohypophyse - dem hinteren Teil und der Adenohypophyse - dem vorderen Teil. Darauf aufbauend gibt es zwei Tumorgruppen: ein Neoplasma im anterioren Teil (Neurohypophyse) und ein Neoplasma im hinteren Teil der Drüse (Adenohypophyse). Der Tumor in der Hypophyse ist von Natur aus vorwiegend gutartig, aber es besteht auch das Risiko einer Metaplasie - eine maligne Variante. Betroffene Personen sind 30-40 Jahre alt.

Führende Syndrome werden durch hormonelle, neurologische und zerebrale Störungen verursacht. Die Pathologie des hormonellen Hintergrunds hängt von dem neu gebildeten Gewebe ab, das das Gewebe der Drüse nachahmt und Hormone in großen Mengen produziert. Neurologische Symptome werden durch mechanische Kompression der Gehirnstrukturen verursacht. Meistens äußert sich dies in einer Sehbehinderung. Zerebrale Symptome werden durch erhöhten intrakraniellen Druck verursacht.

Symptome

Das Krankheitsbild eines Drüsentumors hängt vom Hormon ab, das vom Tumor produziert wird. Daher gibt es eine Klassifizierung von hormonell aktiven Hypophysenadenomen:

Prolaktinom

Synthetisiert Prolaktin. Anzeichen eines Hypophysentumor bei Männern:

  • Abnahme des sexuellen Verlangens;
  • Unfruchtbarkeit;
  • Impotenz;
  • Brustvergrößerung, in seltenen Fällen produzieren sie Milch;
  • Abnahme der Hodengröße;
  • Schwächung der Muskeln und brüchigen Knochen.

Symptome bei Frauen:

  1. Verletzung des Menstruationszyklus;
  2. Unfruchtbarkeit;
  3. Milchsekret aus den Brustdrüsen ohne Schwangerschaft;
  4. entzündliche Erkrankungen der Brustdrüsen;
  5. Osteoporose;
  6. Hautausschlag und Gesichtsbehaarung.

Wachstumshormon

Somatotropin, ein Wachstumshormon, wird im Überschuss synthetisiert. Bei erwachsenen Patienten entwickelt der Tumor Akromegalie. Diese Pathologie geht einher mit einer Zunahme der Hände, Knochen des Schädels und der Füße. Die hervorstehenden Teile des Gesichts nehmen zu: Nase, Augenbrauen, Kinn.

Bei Kindern entwickeln sich die Symptome eines Tumors der Drüse in der Art des Gigantismus. Das Aussehen des Kindes verändert sich schnell, das Sehvermögen verschlechtert sich, das Gedächtnis wird reduziert, allgemeine Schwäche und Kopfschmerzen entwickeln sich. Zuerst wird der Kopf vergrößert, die hervorstehenden Teile des Gesichts werden vergrößert. Bürsten und Füße nehmen ebenfalls zu. Makroglossie entwickelt sich - die Sprache wächst schnell. Später entwickelt sich Muskelschwäche, die zur Atrophie der Muskelfasern führt. Kinder beschweren sich oft über:

  • Kopfschmerzen;
  • Parästhesien (Gänsehaut, Taubheit der Körperteile);
  • konstanter Durst und Trockenheit der Mundschleimhaut;
  • Muskelschmerzen beim Bewegen.

Corticotropin

Es produziert Corticotropin. Das klinische Bild des Tumors:

  1. Hoher Blutdruck.
  2. Verletzung der Leitung des Herzens und seines Rhythmus.
  3. Trockener Mund, Durst, häufiges Wasserlassen.
  4. Die Zunahme der Muskelschwäche, Atrophie.
  5. Verdunkelung der Haut, Hyperpigmentierung.
  6. Bei Frauen wachsen männliche Haare.
  7. Ein Ausschlag erscheint im Gesicht.
  8. Psychische Störungen: Depression, Neurasthenie, Reizbarkeit, Schwäche, Depression und Depression, emotionale Labilität.
  9. Langsames körperliches Wachstum bei Kindern.
  10. Bei Frauen ist der Menstruationszyklus gestört.
  11. Dehnungsstreifen erscheinen auf der Haut der Oberschenkel, Schultern und des Bauches.

Corticotropinom ahmt die Itsenko-Cushing-Krankheit nach: Im Bauchbereich wird das Brustfett zu stark abgelagert. Die Arme und Beine sind dünn.

Thyrotropinomie

Die Klinik zeichnet sich durch einen Überschuss an Thyreotropin im Blut aus:

  • psychische Störungen: Stimmungsschwankungen, Reizbarkeit, allgemeine Schwäche, Schlafstörungen;
  • Hyperhidrose - vermehrtes Schwitzen, heißes Gefühl;
  • Tachykardie, Herzklopfen;
  • beschleunigtes Atmen, Atemnot;
  • Augenvorsprung, unter dem die Taschen beobachtet werden, Schwellung der Augenlider;
  • schneller Gewichtsverlust;
  • rumpelt

In einigen Fällen entwickelt sich eine thyrotoxische Krise. Sie äußert sich in einem Temperaturanstieg, einem Blutdruckanstieg, einem anormalen Herzrhythmus, dem Aufhören des Wasserlassen und einer Bewusstseinsfinsternis bis hin zu einem komatösen Zustand.

Gonadotropinom

Begleitet von einer Gonadotropin-Überproduktion. Die Pathologie wird begleitet von starken Blutungen aus der Gebärmutter, Verstößen gegen den Menstruationszyklus, Atrophie der Eierstöcke bis hin zur Unfruchtbarkeit. Kranke Frauen ändern oft die Stimmung, Schmerzen im Unterleib und im Kopf. Gewichtszunahme in den Hüften. Von somatischen Symptomen:

  1. Haarausfall;
  2. Sehbehinderung;
  3. erhöhter Druck;
  4. Akne und Ausschlag im Gesicht.

Zerebrale Anzeichen von Hypophysentumoren:

  • Schwere Migrationskopfschmerzen unterdrückender Natur.
  • Übelkeit und Erbrechen.
  • Erhöhte Schläfrigkeit und Apathie.
  • Erhöhter Blutdruck, manchmal Nasenbluten.
  • Schwindel

Neurologische Symptome eines Neoplasmas:

  1. Verschwommene Sicht
  2. Das Auslassen der Augenlider.
  3. Lokale und kleinere Anfälle.

Gründe

Hypophysen-Tumore haben folgende Ursachen:

  • Neuroinfektion. Ursache für Entzündungen des Hirngewebes.
  • Traumatische Hirnverletzung. Zum Beispiel eine Gehirnerschütterung.
  • Vererbung
  • Die Wirkung schädlicher Faktoren: Arbeiten unter verschmutzten Bedingungen, Rauchen, Alkoholismus und Drogenabhängigkeit.
  • Chronische entzündliche Erkrankungen.
  • Schwangerschaft

Behandlung und Diagnose

Ein Tumor wird nach Untersuchung durch mehrere Spezialisten diagnostiziert und die Ergebnisse instrumenteller Forschungsmethoden erhalten:

  1. Endokrinologe
  2. Neurologe
  3. Therapeut und Augenarzt.
  4. Röntgen des Schädels.
  5. Computer- und Magnetresonanztomographie des Gehirns.

Ein Hypophysentumor wird mit mehreren Methoden behandelt:

  • Chirurgische Intervention Entfernt ein Neoplasma.
  • Strahlentherapie Es ist bei kleinen Tumoren angezeigt.
  • Medikationskurs Die Medikamente hemmen die übermäßige Hormonausschüttung.

Die Prognose ist relativ günstig. Die Wiederherstellung des normalen hormonellen Hintergrunds wird in 70-75% aller Fälle von Hypophysentumoren beobachtet.

Hypophysenadenom bei Kindern

Das Hypophysenadenom bei Kindern ist in der Regel ein gutartiger Tumor, der aus Hypophysenzellen gebildet wird und 10 bis 30% aller intrakranialen Tumoren ausmacht. Bei Kindern entwickeln sich solche Tumoren viel seltener - von 2,5 bis 6% der Fälle.

Bei morphologischen Adenomtypen bei Kindern gibt es auch Unterschiede, hauptsächlich abhängig von der Altersgruppe:

• Kinder im vorpubertären Alter (vor der Pubertät) treten am häufigsten bei Corticotropinomen auf, die die Itsenko-Cushing-Krankheit (BIC) auslösen, gefolgt von Prolaktinomen, seltener (aber fast gleich häufig) Somatotropinomen und hormoninaktiven Adenomen;

• Bei Pubertätkindern dominieren Prolaktinome, dann Corticotropinome, Somatotropinome und hormonell inaktive Adenome.

Itsenko-Cushing-Krankheit bei Kindern.

Die Inzidenz der Itsenko-Cushing-Krankheit bei Kindern ist viel seltener als bei Erwachsenen. Nebennierentumoren sind die häufigste Ursache für erhöhte Cortisolspiegel im Kindesalter, während der Anteil von Corticotropin etwa 30% beträgt. Das Verhältnis von Mädchen und Jungen beträgt 1-2: 1. Die überwiegende Mehrheit der Kinder, die an der Itsenko-Cushing-Krankheit über 9 Jahre alt sind, Patienten im Alter sind selten.

Klinische Manifestationen der Itsenko-Cushing-Krankheit bei Kindern sind ziemlich typisch für diese Krankheit. Die Manifestation der Krankheit, die für die Kindheit charakteristisch ist, ist eine Verlangsamung der Wachstumsraten bis zum Stillstand, die bei 65-75% der Kinder auftritt. In milder Form kann dies das einzige Symptom sein, das zu einer verzögerten Diagnose der Krankheit führt, die der bei Erwachsenen mit dieser Krankheit ähnlich ist.

Behandlung In Russland werden zwei alternative Verfahren zur Behandlung des Morbus Itsenko-Cushing eingesetzt: chirurgische (transsphenoidale Entfernung von Adenomen) und Bestrahlung (Protonentherapie).

Im Ausland ist die transsphenoidale selektive Adenomektomie die bevorzugte Methode zur Behandlung von BIC.

Prolaktinom bei Kindern.

In der Kindheit tritt die höchste Inzidenz von Prolaktin während der Pubertät auf. Mädchen werden 3-4 Mal häufiger krank als Jungen. Am häufigsten durchbrechen die Mädchen den Menstruationszyklus in Form eines Rhythmusversagens, einer Verringerung oder eines vollständigen Abbruchs der Entlastung. Weniger häufig manifestiert sich die Krankheit durch Kopfschmerzen der fronto-zeitlichen Lokalisation.

Bei Jungen treten sexuelle Störungen viel seltener auf, was sich durch Hypogonadismus * und / oder Gynäkomastie ** äußert. Da diese Störungen häufig auf eine verzögerte sexuelle Entwicklung zurückzuführen sind, wird die Malignität bereits im Makroprolactin-Stadium diagnostiziert, wenn sich neurologische Symptome (Kopfschmerzen, Sehstörungen), die mit großen Tumorgrößen einhergehen, vereinigen.

Darüber hinaus kann es zu Wachstumsverzögerungen und / oder Übergewicht kommen.

Prolactin-Behandlung

Derzeit gibt es zwei Behandlungsmöglichkeiten: die chirurgische Entfernung und die Verwendung von Dopaminagonisten (DA). Als chirurgische Behandlung wird eine transsphenoidale (oder sehr seltene) Adenomektomie verwendet. Die Wahl der Operationsmethode hängt von der Größe, der Wachstumsrichtung und der Prävalenz des Tumors ab.

Bis heute halten die meisten Autoren jedoch die Verwendung von Dopaminagonisten für die Methode der Wahl. Bei einer guten Empfindlichkeit gegenüber dem Arzneimittel, selbst bei einer großen Tumorgröße, kann eine Verringerung der Tumormasse und eine Verbesserung des Zustands so schnell wie möglich von mehreren Tagen bis zu 1-2 Wochen nach Beginn der Behandlung auftreten. Die Wahl der Behandlung ist jedoch immer für die Experten.

Somatotropinome bei Kindern

Somatotropinome bei Kindern treten bei etwa 9% auf. Am häufigsten werden sie bei Kindern zwischen 12 und 15 Jahren diagnostiziert. Die klinischen Manifestationen dieser Art von Adenom bei Kindern sind ziemlich ausgeprägt: Eine deutliche Beschleunigung der Wachstumsraten, die zu Gigantismus führt, wird bei einem Drittel der Patienten akromegaloidale Veränderungen des Aussehens beobachtet, bei Mädchen mit Pubertät ist die Krankheit von Menstruationsstörungen begleitet.

Meistens erreichen die Tumore eine beachtliche Größe, die von entsprechenden neurologischen Symptomen in Form von Kopfschmerzen und Sehstörungen begleitet wird.

Derzeit neigen die meisten Forscher dazu, den Tumor neurochirurgisch zu entfernen. Angesichts der Tatsache, dass etwa die Hälfte der Kinder eines Somatotropinoms ein invasives Wachstum aufweisen, ist die Wahl des Zugangs besonders wichtig. Es wird eine transsphenoide oder transkranielle Entfernung von Adenomen verwendet. Neben der neurochirurgischen Behandlung werden Dopaminagonisten (Bromkriptin, Cabergolin, Dostinex usw.) eingesetzt. Ebenfalls wirksam ist die Verwendung langwirkender Analoga von Somatostatin.

Wenn die oben genannten Symptome bei Kindern auftreten, sollten Sie sich daher unverzüglich an einen Neurochirurgen oder Endokrinologen wenden.

Es ist notwendig, eine umfassende hormonelle Untersuchung durchzuführen, um die Art der hormonellen Aktivität des Tumors sowie eine Röntgenaufnahme des Schädels, eine berechnete und / oder Kernspintomographie des Gehirns zu bestimmen, und dann die am besten geeignete Behandlungsmethode auszuwählen.

Nach der Behandlung des Hypophysenadenoms ist eine langfristige Beobachtung durch Spezialisten erforderlich, um ein mögliches Wiederauftreten des Tumors sowie die Auswahl der Hormonersatztherapie rechtzeitig zu erkennen.

Eine rechtzeitige adäquate Ersatztherapie kann den Zustand und die Lebensqualität von Patienten, die im Kindesalter auf Hypophysenadenome behandelt werden, erheblich verbessern.

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Symptome von Hypophysentumoren

Das menschliche Gehirn hat eine komplexe Struktur, zu der eine wichtige endokrine Drüse gehört - die Hypophyse. Dieses Organ ist funktionell mit dem Gehirnbereich, dem Hypothalamus, verbunden und ist eine Hormon produzierende Drüse.

Die Hypophyse befindet sich in der Fossa des türkischen Sattels des Keilbeinknochens des Schädels. Es wird angenommen, dass ein Hypophysentumor bis zu 15% aller Tumoren mit Lokalisation im Schädel einnimmt.

Was ist intrakranielle Neoplasmen?

Das Wachstum des Drüsengewebes kann gutartig oder bösartig sein. Es gibt Gehirntumoren bei beiden Geschlechtern, meistens im Alter von 30-40 Jahren. Die häufigsten Adenome sind gutartige Tumore, die Hypophyse kann jedoch auch von Krebs betroffen sein, einschließlich metastatischer Keimung aus benachbarten oder entfernten Organen.

Da diese Drüse Vitalstoffe für den Körper produziert, werden die Anzeichen eines Neoplasmas mit verschiedenen Manifestationen eines hormonellen Ungleichgewichts kombiniert.

Die Hypophyse ist eine der wichtigsten Hormondrüsen. Dieses Organ hat die Funktion, die Arbeit vieler anderer hormonproduzierender Drüsen zu stimulieren, beispielsweise der Schilddrüse. Wenn eine Fehlfunktion der Hypophyse vorliegt, wirkt sich dies sofort auf den gesamten Körper aus, wie dies bei jeder Funktionsstörung verschiedener Teile des Gehirns der Fall ist. Wenn sich die Produktion von Hormonen durch die Hypophyse ändert, gibt es im ganzen Körper einen wellenartigen Effekt. Die Krankheit ist also nicht nur ein isoliertes Problem des Gehirns, sondern betrifft den gesamten Körper.

Die normale Funktion dieses Körpers ist äußerst wichtig für die vollständige koordinierte Arbeit des gesamten menschlichen Körpers. Selbst das geringste Versagen wirkt sich auf die Arbeit aller Systeme aus. Daher ist der zeitnahe Zugang zum Arzt, die vollständige Untersuchung und die frühzeitige Behandlung eines Patienten von besonderer Bedeutung. In einigen Fällen kann die Reaktionsgeschwindigkeit das Leben des Patienten retten, seine Gesundheit und sein Leben erhalten.

Klassifizierung

Es gibt verschiedene Optionen für die Klassifizierung von Tumoren der Hypophyse: nach Größe, Ort, Funktionen usw. In Bezug auf die Abmessungen sind sie kleiner als 10 mm und größer als diese Größe. Entsprechend ihrer Position werden sie in die folgenden Typen unterteilt:

  1. Bildung des Vorderlappens oder Adenohypophyse.
  2. Bildung des Hinterlappens oder Neurohypophyse.

Der häufigste gutartige oder adenomatöse Hypophysentumor. Formationen malignen Ursprungs können in der Drüse selbst gebildet werden oder sie können von anderen Teilen des Gehirns oder von den Membranen in sie eindringen, sowie bei Krebs anderer Organe in Form von Metastasen.

In der Größe können Tumore durch die Größe des türkischen Sattels eingeschränkt sein oder darüber hinausgehen. Solche Tumore können auch sogenannte stumm sein, das heißt, sie produzieren keine Hormone und produzieren aktiv Hormone.

Je nachdem, welche Abteilung der Hypophyse betroffen ist, manifestiert sich der negative Einfluss des Neoplasmas auf die Arbeit verschiedener Organe. Dies liegt an der Art der produzierten Hormonsubstanzen und ihrer Orientierung.

Ursachen für Bildung und Entwicklung

In den meisten Fällen ist der Grund, warum ein Hypophysentumor auftritt, unbekannt. Viele Wissenschaftler gehen davon aus, dass ein erblicher Faktor eine gewisse Rolle spielt, jedoch können Effekte wie kraniozerebrale Verletzungen, häufig wiederkehrende schwere und anhaltende Sinusitis und die Folgen einer sehr langen Hormontherapie nicht ausgeschlossen werden. Zu den Gründen für die Entstehung von Formationen zählen auch verschiedene pathologische Prozesse während der Schwangerschaft, einschließlich der toxischen Wirkungen von Medikamenten, schlechten Gewohnheiten, Infektionen und ungünstigen Umweltbedingungen.

Symptomatologie

Die Symptome von Hypophysentumoren hängen von der Größe des Tumors und seiner Lokalisation ab. Abhängig von der Art des Tumors kann sich das Problem durch verschiedene Anzeichen äußern:

  • Wenn ein Kind eine Bildung entwickelt, die Somatotropin produziert, führt dies zu Gigantismus und bei Erwachsenen - zur Entwicklung von Akromegalie oder zum Wachstum von Knochen. Wachstumshormon ist für die vollständige Entwicklung des menschlichen Körpers von entscheidender Bedeutung, aber sein Mangel und sein Übermaß wirken sich gleichermaßen negativ auf die Gesundheit und das Aussehen aus.
  • In Gegenwart eines Tumors, der Prolaktin produziert, entwickeln Frauen Galaktorrhoe (die Freisetzung von Milch außerhalb der Laktation) und Amenorrhoe (keine Menstruation). Bei Männern kann eine Gynäkomastie auftreten, d. H. Eine weibliche Brustvergrößerung. Diese Zustände können von anderen negativen Phänomenen begleitet werden, die mit der erhöhten Freisetzung von Hormonen einhergehen.
  • Wenn Bildung die Produktion von ACTH verursacht, dann provozieren sie eine verstärkte Arbeit der Nebennieren, die zur Cushing-Krankheit führt.
  • Am häufigsten verursachen die Tumore eines solchen Organs eine anhaltende Störung der Schilddrüse - Thyreotoxikose. Diese Krankheit, ausgelöst durch ein Hypophysen-Neoplasma, ist sehr schwer mit Medikamenten und sogar chirurgischen Eingriffen zu behandeln.
  • Bei der Synthese von Sexualhormonen durch ein Neoplasma entwickeln Männer Anzeichen von Impotenz und Gynäkomastie und bei Frauen - Blutungen aus der Gebärmutter und Probleme mit dem Menstruationszyklus.

Symptome, die bei ihrem Wachstum einen Hypophysentumor zeigen, gehen in der Regel mit erhöhten Kopfschmerzen, anhaltenden Sehstörungen bis hin zur vollständigen Erblindung und solchen Manifestationen wie Ptosis (pathologische Ptosis des Augenlides), Nystagmus (unwillkürliche Bewegung der Augäpfel), Verdoppelung des Bildes, persistente laufende Nase einher. hoher intrakranialer Druck, Bewusstseinsstörung und Persönlichkeitszerstörung, die Entwicklung einer akuten Herzinsuffizienz vor dem Hintergrund der Niederlage des Hypothalamus.

Diagnose

Ein Hypophysentumor zu Beginn des pathologischen Prozesses kann keine ausgeprägten Symptome hervorrufen oder erscheint sehr wenig in verschwommenen Formen. Eine ganze Reihe von Untersuchungen und Analysen werden zur Diagnose der Krankheit verwendet:

  1. Eine Urin- und Blutprobe für Hormone. An ihrer Anzahl und ihrem Typ kann man nachvollziehen, welcher Teil des Organs vom Neoplasma betroffen ist.
  2. Ein Augenarztbesuch ermöglicht es, festzustellen, ob die Sehnerven bereits betroffen sind und inwieweit dieser Schaden erreicht wurde.
  3. Die wichtigsten Möglichkeiten, Probleme mit dem Zustand und der Funktion der Hypophyse zu identifizieren, sind Methoden der Röntgenuntersuchung des Schädels im türkischen Sattelbereich sowie die Computertomographie und die Kernspintomographie des Gehirns.

Alle diese Techniken ermöglichen es Ihnen, den Ort, die Form und die Form des Neoplasmas klar zu visualisieren, was maßgeblich zur Bestimmung seiner Beschaffenheit beiträgt. Die überwiegende Mehrheit der Tumoren ist gutartig und Adenome verschiedener Art. Maligne Erkrankungen der Hypophyse sind extrem selten.

Ein weiteres wichtiges diagnostisches Instrument ist die Angiographie von Gehirngefäßen. Mit dieser Methode können Sie die Entwicklung des Tumors von der möglichen Bildung eines Aneurysmas oder Angioms trennen. Manchmal wird eine Rückenmarksflüssigkeit vorgeschrieben. Es zeigt eine hohe Proteinmenge, die auf die Entwicklung eines Adenoms hindeutet.

Behandlung

Um einen Hypophysentumor zu eliminieren, werden folgende Expositionsmethoden verwendet:

Die Wahl der Methode hängt von der Art des vorhandenen Tumors und seiner Größe und Lokalisation ab. Die chirurgische Entfernung eines Neoplasmas wird als der beste Weg angesehen, ist jedoch nicht immer effektiv. Beispielsweise besteht bei der Beseitigung eines Hypophysenadenoms von mehr als 20 mm in den nächsten Jahren ein hohes Risiko eines erneuten Auftretens der Krankheit, da es unmöglich ist, einen Tumor dieser Größe vollständig zu entfernen und kein Stück wiedergeborenes Gewebe zurückzulassen.

Bei Vorliegen eines malignen Neoplasmas wird der chirurgische Eingriff durch eine Bestrahlungstherapie ergänzt, um ein weiteres Wachstum des erkrankten Gewebes zu verhindern.

Chirurgische Eingriffe werden mit einer Penetration vom keilförmigen Schädelknochen oder durch den Frontteil mit einer speziellen Vorrichtung durchgeführt.

Wenn der Tumor hormonell inaktiv ist, wird er normalerweise durch Bestrahlung entfernt. Diese Methode wird auch empfohlen, wenn es Kontraindikationen für die Operation gibt und bei einem älteren Patienten, der die Anästhesie und die traumatische Wirkung auf den Körper möglicherweise nicht überlebt.

Nach der Operation kann der Arzt eine Hormonersatztherapie, Insulinkonsum, Elektrolytkorrektur und andere Verfahren verschreiben.

Wenn ein Patient eine Formation hat, die ACTH oder Prolaktin produziert, wird die Medikation mit Dopaminagonisten durchgeführt. Bei dieser Behandlung schrumpfen, schrumpfen und verschwinden Tumore. Einige Medikamente helfen dabei, die Produktion von Hormonen zu reduzieren, was sich positiv auf den Zustand der Patienten mit Cushing-Syndrom auswirkt.

Eine Technik, die als Alternative zur chirurgischen Behandlung angesehen werden kann, wird ebenfalls angewendet. Dies ist ein Verfahren zum schnellen Einfrieren der pathologischen Gewebe eines Tumors durch Einführen einer speziellen Sonde durch den Keilbeinknochen. Gefrorenes Gewebe stirbt ab und die Körperarbeit normalisiert sich zusammen mit dem Wohlbefinden des Patienten.

Prognose der Krankheit

Die Prognose des Verlaufs der Erkrankung und ihres Verlaufs hängt vollständig davon ab, welche Art von Tumor der Patient hat, welche Größe er hat, wo er sich befindet, ob er Hormone produziert oder nicht, und was diese sind. Laut der Prognose ist ein Viertel der Patienten mit hormonproduzierenden Tumoren, wie z. B. Prolaktin und Somatotropin (Wachstumshormon), in der Lage, das hormonelle Gleichgewicht im Körper vollständig wiederherzustellen und sich zu erholen. Der Rest hat den einen oder anderen Grad an Funktionsstörung.

Wenn der Tumor gutartig ist und durch ein ACTH-produzierendes Adenom repräsentiert wird, ist der Prozentsatz der vollständigen Genesung viel höher - bis zu 70-80% aller Fälle.

Je früher der Patient in die Klinik geht und je qualitativer die Untersuchung ist, desto höher sind seine Chancen auf vollständige Genesung. Behandlungsmethoden und Einflussmethoden werden vom Endokrinologen nach Rücksprache mit anderen Spezialisten auf der Grundlage der Ergebnisse der durchgeführten Untersuchungen und Analysen ausgewählt. Während der Behandlung ist es notwendig, alle medizinischen Empfehlungen zu befolgen und alle Vorschriften zu befolgen, da die Erkrankungen der Hypophyse sehr schwierig und schwer zu behandeln sind.

Hypophysentumor: Ursachen, Symptome bei Frauen und Männern, Diagnose, Behandlung, Prognose

Die Hypophyse ist eine kleine, nicht gepaarte Drüse des endokrinen Systems mit einer Größe von nicht mehr als 1 cm. Sie befindet sich im Gehirn, insbesondere in der Fossa des türkischen Sattels des Sphenoidknochens der inneren Schädelbasis. Die Hypophyse des Gehirns ist die zentrale endokrine Drüse. Seine Hormone stimulieren das Wachstum der endokrinen Drüsen und die Bildung von Hormonen in ihnen. Entsprechend der Entwicklung der Hypophyse unterscheidet man zwischen zwei verschiedenen Primordien den Vorder-, Zwischen- und Hinterlappen. Jeder von ihnen produziert seine eigenen spezifischen Hormone, die den Stoffwechsel, das Wachstum und die Entwicklung des Körpers regulieren.

In der Hypophyse werden beim Menschen im Vorderlappen Wachstumshormone produziert, die die Proteinsynthese erhöhen und den Fett- und Kohlenhydratstoffwechsel beeinflussen. Mit der Überfunktion des Vorderlappens in der Kindheit steigt das Wachstum und mit der Hypofunktion - der Verzögerung. Im Erwachsenenalter können durch Überfunktion einzelne Körperbereiche vergrößert werden: Ohrmuscheln, Nase, Zunge, Unterkiefer, Hände, Füße und Organe der Brust- und Bauchhöhle.

Der mittlere Teil des Vorderlappens produziert ein Hormon Intermedin, das die Bildung von Melanin reguliert und die Pigmentierung der Haut beeinflusst.

Der Hinterlappen der Hypophyse produziert Hormone, die die Kontraktionen der glatten Muskulatur stimulieren, den Blutdruck erhöhen und die Bildung von Harn behindern.

Was sind Hypophysentumoren?

Eine der Krankheiten der Hypophyse sind ihre Tumoren. Ein Hypophysentumor des Gehirns ist ein Neoplasma, das die Produktion von Drüsenhormonen beeinflusst. Einige Tumore führen zu einer erhöhten Bildung, während andere zu einem Nachteil führen. In den meisten Fällen sind diese pathologischen Formationen gutartig (Prolaktinom), die Wahrscheinlichkeit ihres Auftretens steigt im Erwachsenenalter.

Nach der Größe der Adenome werden Pico-, Mikro-, Makroadenome und Riesenadenome unterschieden.

Die Besonderheit von Hypophysenadenomen ist, dass sie nur auf der Drüse lokalisiert sind und sich nicht auf andere Organe und Gewebe ausbreiten, im Gegensatz zu malignen Tumoren der Hypophyse, die schnell und aggressiv in das benachbarte Gewebe keimen.

Je nach Art der Tumorzellen gibt es Neoplasmen, die Hormone produzieren und nicht produzieren.

Symptome von Hypophysentumoren

Nichthormonproduzierende Tumorzellen treten im Anfangsstadium der Krankheit nicht auf. Mit der Zeit nehmen sie nur zu und üben Druck auf benachbarte Gewebe aus.

Durch die Wirkung auf den Körper werden nicht hormonbildende Tumore in folgende Kategorien eingeteilt:

  • auf die Organe des Sehens einwirken;
  • auf die Hirnnerven einwirken;
  • allgemeine neurologische Störungen;
  • Tumoren, die den Hypothalamus betreffen.

Die erste Gruppe umfasst Schwellungen der Papillen optic, reduzierte Sehschärfe sowie den vollständigen Verlust. Die zweite Gruppe wird durch Krämpfe, beeinträchtigte Augenbewegungen und Doppelbilder dargestellt. Die dritte Gruppe besteht aus Kopfschmerzen, akutem Herzversagen mit Blutausfluss, erhöhtem Hirndruck. Die Keimung des Tumors im Hypothalamus neben der Hypophyse ist mit periodischem Bewusstseinsverlust verbunden.

Hormon produzierende Hypophysentumore bei Männern und Frauen werden in den frühen Stadien aktiviert, die Funktionsstörung des endokrinen Systems tritt unter Hinzufügung von Kompressionssymptomen auf.

Unterscheiden Sie zwischen hormonproduzierenden Tumoren:

  • Somatotropin produzierende Tumore;
  • Prolaktin-sezernierende Tumore;
  • gonadotrope und ACTH produzierende Tumore.

Bei Tumoren des ersten Typs entwickelt sich eine Verdickung der Knochen, der Nase, der Zunge, der Ohren; Symptome bei Frauen der zweiten Art von Tumor ist die Einstellung der Menstruation und bei Männern - eine Zunahme und Aktivierung der Brustdrüsen. Tumore des dritten Typs führen zur Stimulation der Nebennierenrinde und zu Störungen des Fortpflanzungssystems, nämlich Fettleibigkeit im Gesichtsbereich, Schwäche, Muskelatrophie, trockene Haut, erhöhter Druck in den Arterien, Osteoporose.

Stadien von Hypophysenkrebs und deren Anzeichen

Folgende Stadien des Hypophysenkrebs werden unterschieden:

  • Stadium 0 - wenn sich der Tumor nicht manifestiert;
  • Stadium 1 - Neoplasma Größe nicht mehr als 1 cm;
  • Stadium 2 - die Größe des Tumors mehr als 1-2 cm, gibt es Läsionen der Lymphknoten;
  • Stadium 3 - Läsionen der occipitalen und submandibulären Lymphknoten;
  • Stadium 4 - Der Tumor entwickelt sich aktiv, einzelne Läsionen werden erkannt.

Tumorzellen im Anfangsstadium der Erkrankung treten nicht auf. Daher werden die ersten beiden Stufen zufällig erkannt. Diese Periode ist dadurch gekennzeichnet, dass der Tumor noch funktionsfähig ist und die Überlebenswahrscheinlichkeit hoch ist.

Sie nehmen im Laufe der Zeit zu und üben Druck auf benachbarte Gewebe aus. Die Symptome sind am stärksten ausgeprägt, wenn ein Tumor 2 cm oder mehr erreicht. In der dritten Stufe werden endokrine Symptomkomplexe beobachtet, ein chirurgischer Eingriff ist nicht immer wirksam, aber eine Behandlung ist erforderlich. In diesem Stadium kann die Krankheit nicht dem tödlichen Verlauf zugeschrieben werden, aber aufgrund der entwickelten Komplikationen tritt häufig der Tod auf.

Das letzte Stadium des Krebses ist unheilbar, der Tod wird in 100% der Fälle erreicht.

Die Hauptsymptome der Onkologie der Hypophyse im Anfangsstadium sind Gefühlsverlust durch Druck auf die benachbarten Nerven, begleitet von Verbrennungen, Gänsehaut und Taubheitsgefühl. In späteren Stadien sind die Hauptsignale starke Kopfschmerzen, Gedächtnisstörungen, Bewusstseinsverlust und Temperatur.

Der Kopfschmerz begleitet den Patienten während der gesamten Krankheitsdauer. Darüber hinaus bezieht sich dieses Symptom auf das allererste Symptom des Tumorprozesses. Die Kopfschmerzfunktionen umfassen:

  • die Dauer variiert vom Stadium der Krankheit;
  • hat einen nicht akuten Charakter - dumpfer Schmerz;
  • nicht verbessert;
  • können nicht Drogen eliminiert werden;
  • Wenn ein Tumor in einen bösartigen Schmerz übergeht, nimmt er stark zu.

Einen besonderen Platz nimmt die Aussage eines Hypophysentumors bei Kindern ein. Obwohl dieses Phänomen in der Kindheit recht selten ist, sind die Hauptsymptome seiner Entwicklung zunächst: Kopfschmerzen, Übelkeit, Erbrechen, Lethargie und erhöhte Aktivität. Wenn ein Tumor bei Kindern durch Wachstumshormone beeinflusst wird, kommt es zu einem Cushing-Syndrom oder Gigantismus, Entwicklungsverzögerung und Pubertät.

Ursachen der Tumorhypothese

Die genauen Ursachen für die Entstehung und Entwicklung von Tumoren sind derzeit nicht bekannt. Aus möglichen Gründen gehören zu den Experten:

  • negative Faktoren, die den Körper während der Schwangerschaft beeinflussen;
  • die Verwendung von Hormonpräparaten - es kommt normalerweise vor, um eine andere Krankheit zu beseitigen;
  • mechanische Schädigung des Schädels (offen, geschlossen), zerebrale Blutung, die Entzündungen verursacht;
  • übertragene Infektionskrankheiten - Meningitis, die leicht durch Tröpfchen aus der Luft infiziert wird;
  • Erblichkeit - mutierte Gene werden vererbt;
  • das Auftreten von Tumoren als Folge von Stress.

Diagnose der Krankheit

Die Diagnose eines Hypophysentumor ist eine der Hauptbehandlungsverfahren. Bei Verdacht auf einen Hypophysentumor werden folgende Diagnosemethoden verwendet:

  • Blutuntersuchungen, Urin zum Nachweis des Hormonspiegels;
  • ophthalmologische Untersuchungen zur Diagnose der Größe und Richtung des Tumors;
  • Analyse von Rückenmarksflüssigkeit auf Proteinverbindungen, die über die Entwicklung von Krebs aussagen können;
  • Hardwarediagnose von MRI und CT des Gehirns, mit der kleine Adenome und deren Lage identifiziert werden können.

Neben den allgemeinen und biochemischen Blutuntersuchungen zur besten Diagnose werden folgende Tests verwendet:

  • Stimulation des adrenocorticotropen Hormons - die Einführung von ACTH, die aktive Stimulierung der Nebennieren und die Kontrolle des Cortisolspiegels im Blut; Wenn ACTH durch ein Adenom blockiert wird, sekretieren die Nebennieren Cortisol nicht als Reaktion auf die Stimulation.
  • Durchführung des Methyropan-Tests - Patientenverwendung von 3 Gramm Methiropan vor dem Zubettgehen und Entfernung des Ergebnisses am Morgen; ein Anstieg des Hormonspiegels am Morgen zeigt die Wirkung des Adenoms auf die Hormonsynthese an;
  • Durchführung eines insulintoleranten Tests - die Verwendung von Insulin zur Senkung des Zuckerspiegels; Mit der Entwicklung eines Adenoms kommt es nicht zu einer Ausschüttung von Wachstumshormon und ACTH.

Besondere Aufmerksamkeit wird schwangeren Frauen gewidmet. Während der Schwangerschaft erfolgt die Diagnose der Krankheit mit äußerster Vorsicht. Methoden der Magnetresonanztomographie werden ausgeschlossen und erst nach Lieferung durchgeführt. Andernfalls werden dem Patienten Untersuchungen durch einen Augenarzt, einen Neurologen und Blut- und Urintests vorgeschrieben. Es ist möglich, die Zunahme des Tumors durch Verringerung der Muttermilchproduktion zu beurteilen.

In der Kindheit ist ein Hypophysenadenom recht selten. Wenn Sie die ersten Anzeichen bemerken, sollten Sie sofort einen Arzt konsultieren und keine Selbstmedikation.

Behandlung von Hypophysentumoren

Es gibt verschiedene Methoden zur Behandlung von Hypophysentumoren. Dazu gehören Operationen, Gamma-Messer, externe Bestrahlung und die traditionelle konservative Behandlung von Hypophysentumoren. Diese Verfahren sind bei einem sich schnell entwickelnden gutartigen Hypophysentumor anwendbar.

Die Verwendung einer bestimmten Methode wird vom Arzt unter Berücksichtigung der folgenden Faktoren festgelegt:

  • Gesundheitszustand des Patienten;
  • Zeitpunkt der Entwicklung der Krankheit (Stadium und Typ);
  • Toleranz / Intoleranz gegenüber Drogen;
  • Einverständnis / Nichtübereinstimmung des Patienten mit der gewählten Behandlungsmethode
  • Altersindikatoren des Patienten.

Medikamentöse Behandlung

Die medikamentöse Therapie basiert auf einer Hormontherapie. Um den Zustand des Patienten zu stabilisieren, wird die übermäßige Hormonproduktion korrigiert. Kurs zusammen mit hormonellen Medikamenten zur Wiederherstellung des Sehvermögens. In Notfällen greifen sie auf chirurgische Eingriffe zurück, aber nachdem die Chancen, die Sehkraft in einen normalen Zustand zu bringen, minimiert werden.

Mit einem geringen Anstieg an nicht krebskranken Tumoren, die keine Hormone produzieren, wird die Behandlungsmethode auf die Einnahme von Medikamenten reduziert, die den Tumor unterdrücken. Darüber hinaus ist es möglich, einen Teil des Körpers unter weiterer Zerstörung des Adenoms einzufrieren.

Die Behandlung von gutartigen Hypophysentumoren bei Kindern ist in 89% der Fälle die medikamentöse Therapie. Bei Kontraindikationen bei der Verwendung von Medikamenten wird nur die invasive Operation oder Strahlentherapie (Strahlentherapie) verwendet. Die Behandlungsmethoden der Krankheit bei Kindern unterscheiden sich nicht von denen, die von Erwachsenen gehalten werden. Meistens greifen sie jedoch zu einer medizinischen Lösung des Problems und im Falle einer Operation zu invasiven endonasalen endoskopischen Eingriffen.

Strahlentherapie

In den meisten Fällen verschreiben Spezialisten die Strahlentherapie und die Operation. Die Wirksamkeit der Strahlentherapie ist umso höher, je kleiner der Tumor ist und sein Wachstum die benachbarten Nerven und Gewebe nicht beeinflusste. Bei inoperablen Tumoren (bei älteren Patienten) wird die Strahlentherapie zu einer unabhängigen Behandlungsmethode. Das Prinzip der Bestrahlungstherapie bei Hypophysentumoren ist, dass weiteres Tumorwachstum verhindert und die Hormonproduktion reduziert wird. Normalerweise dauert es 3 bis 6 Monate, um die Hormonsynthese ab Behandlungsbeginn zu reduzieren. Die ersten Anzeichen einer Erholung normaler Parameter sind in der Regel mindestens nach 5-10 Jahren Therapie sichtbar.

Die Bestrahlungsdosis wird abhängig von der Größe und Art des Tumors bestimmt. Dieses Verfahren ist in unmittelbarer Nähe des Tumors zu den Sehnerven kontraindiziert.

Eine Komplikation der Strahlentherapie ist die Entwicklung einer Hypophyseninsuffizienz aufgrund der Einstellung der Produktion eines oder mehrerer Hormone des Vorderlappens (Hypopituitarismus).

Andere Auswirkungen der Bestrahlung sind Sehstörungen: Schädigung des Sehnervs, Chiasma opticus, Hirnnerven, die mit Sehverlust, Gefäßerkrankungen einhergehen.

Bis heute wird die Bestrahlung der Hypophyse für Patienten mit verbleibenden Tumorzellen nach einer operativen Behandlung sowie bei Unmöglichkeit eines operativen Eingriffs empfohlen. Resttumor wird durch MRI bestätigt.

Vor kurzem wurden die Methoden des Cyber-Knife (Gamma-Knife) in der modernen Radiochirurgie angewandt. Der Vorteil einer solchen Therapie ist eine umfassende Wirkung auf den Tumor durch Strahlenbündel ohne invasive Operation.

Chirurgische Behandlung

Es gibt Trepaning des Schädels und endonasale endoskopische Operationen. Die Besonderheit der Kraniotomie ist, dass der Schädel durchgeschnitten und ein Teil des Knochens entfernt wird. Nachdem der Tumor erkannt wurde und kein Risiko für eine Hirnschädigung besteht, wird er eliminiert. Diese Methode ist eine der gefährlichsten, da Infektionen, Liquorrhoe, Durchblutungsstörungen und Hirnverletzungen die Folge sein können.

Eine sicherere, aber weniger wirksame Entfernung eines Hypophysentumor durch die Nasenhöhle wird in Betracht gezogen. Es wird mit einer speziellen Vorrichtung durchgeführt, die durch die Nase eingeführt wird. Der Vorteil dieser Lösung ist die Unversehrtheit der Hautoberfläche im Gesicht (keine Narben), eine kurze Erholungsphase und die Möglichkeit, solche Eingriffe durchzuführen, die nach dem Fräsen verboten sind.

Prognose

Hypophysen-Tumoren sind eine behandelbare Krankheit - meistens ein gutartiger Tumor. Die Prognose für die Behandlung dieser Erkrankung ist günstig, wenn das Adenom rechtzeitig erkannt wird, bis es in die Gehirnstrukturen gelangt ist. Es gibt jedoch Fälle von Selbstheilung und Wiederauftreten.

Oft hängt die genaue Prognose vom Zeitpunkt der Diagnose ab. In 80% der Fälle ist das Ergebnis der Behandlung von Tumoren erfolgreich, und bei Prolaktin und Somatotropin ist die Behandlung nur in 25% der Fälle vorgeschrieben. Die Schwierigkeit besteht darin, Mikroadenome mit einem Durchmesser von mehr als 2 cm zu entfernen, wodurch die Verschlechterung über die nächsten 5 Jahre vorhergesagt wird.

Zu den Nebenwirkungen der Behandlung gehören Sehstörungen. Wenn ein Tumor der Sehnerven gestreift wird, ist die Wiederherstellung der korrekten Funktion des Sehsystems nur im ersten Stadium der Pathologie möglich. In solchen Fällen ist der Patient zum Teil körperlich und behindert.

Prävention von Krankheiten

Die einzige Maßnahme, um einen Hypophysentumor zu verhindern, ist die erhöhte Aufmerksamkeit für ihre Gesundheit. Es ist notwendig, die Ernährung zu überdenken (nur hochwertige, richtige Lebensmittel zu verwenden), körperliche Aktivität einzuführen (mehr bewegen), sich ausruhen, häufiger an der frischen Luft zu sein und alle möglichen Stresssituationen und verschiedene Kopfverletzungen zu vermeiden.

Hypophysenadenom bei Kindern

Hypophysenadenom ist ein Neoplasma, das gutartig ist und die Hypophyse des Gehirns beeinflusst. Diese Krankheit zeichnet sich durch ein besonderes Merkmal aus: Das Adenom bewirkt eine erhöhte Produktion des Laktationshormons Prolactin. Der Körper nimmt es so wahr, als wäre die Frau eine stillende Mutter. Aus diesem Grund kann der Ovulationsprozess unterbunden werden. Ein Adenom ist oft ein Hindernis für die Empfängnis des Babys. Diese Krankheit tritt jedoch bei schwangeren Frauen auf.

Gründe

Es ist ziemlich schwierig, den Faktor festzustellen, der die Entwicklung eines Hypophysenadenoms bei Kindern hervorruft. Häufige Krankheitsursachen sind:

  • erbliche Veranlagung (wenn in der Gattung jemand einen Tumor des Gehirns des Gehirns hatte, steigen die Chancen für das Auftreten dieser Pathologie signifikant);
  • Abnormalitäten bei der Bildung des Fötus in der Periode der pränatalen Entwicklung;
  • mechanische Kopfverletzungen, Kopfverletzungen;
  • endokrine Störung;
  • chronische Infektionsprozesse im Körper, die das zentrale Nervensystem beeinflussen;
  • Langzeitkonsum von Hormonpräparaten;
  • Exposition gegenüber radioaktiven Substanzen im Körper.

Experten identifizieren diese Arten von Hypophysenadenom mit bestimmten Merkmalen:

  • aufgrund histologischer Merkmale: chromophobisches, acidophiles, basophiles, gemischtes Adenokarzinom;
  • Lokalisation: intrasselar, indosupraellar, endo-diffraktiv, endolaterosselarny;
  • je nach Größe: Mikroadenom (bis zu 1 cm), Makroadenom (mehr als 1 cm), Riesenadenom (mehr als 10 cm);
  • basierend auf der Art der produzierten Hormone kann das Adenom ein Corticotropinom, ein Prolaktinom, ein Thyrothortopinom, ein Gonadotropinom, ein Somatotropinom, gemischt sein;
  • Darüber hinaus wird der Tumor als hormonell aktiv und inaktiv eingestuft.

Symptome

Einige Arten von Adenomen können asymptomatisch sein. In anderen Fällen hängt die Manifestation von Krankheitszeichen von der Art des Tumors, seiner Wachstumsrichtung und der Wirkung auf den einen oder anderen Teil des Gehirns ab. Experten identifizieren die folgenden krankheitsspezifischen Symptome bei einem Kind:

  • Lethargie, allgemeines Unwohlsein, Schläfrigkeit, Tränen;
  • im Gegenteil, übermäßige Reizbarkeit, Übelkeit und Erbrechen;
  • Schwindel;
  • scharf, für das Kind nicht eigenartig, Stimmungsumschwung, Reizbarkeit;
  • körperliche Unterentwicklung oder im Gegenteil eine zu rasche Entwicklung (beispielsweise tritt der Beginn der Pubertät im Alter von 7 bis 9 Jahren ein, das Haarwachstum wird beobachtet);
  • niedrigere Blutzuckerwerte;
  • ungleichmäßige Fettleibigkeit (Ablagerung von subkutanem Fett in bestimmten Körperteilen);
  • verminderte Konzentration von Gedächtnis und Aufmerksamkeit;
  • erheblicher Verlust der Sehkraft;
  • Störung der Schilddrüse;
  • das Auftreten des Kropfes;
  • Herzklopfen;
  • gesteigerter Appetit (gleichzeitig kann Erschöpfung beobachtet werden);
  • übermäßiges Schwitzen;
  • Verletzung des Stuhls (meistens das Auftreten von Verstopfung);
  • trockene Haut, kalte Intoleranz;
  • Durstgefühl;
  • häufiges Wasserlassen;
  • Ohnmacht
  • langsameres Wachstum oder umgekehrt Anzeichen von Gigantismus;
  • Müdigkeit ohne körperliche Anstrengung.

Diagnose eines Hypophysenadenoms bei einem Kind

Es ist möglich, das Hypophysenadenom bei Kindern mithilfe einer klinischen Untersuchung zu diagnostizieren, die folgende Punkte umfasst:

  • allgemeine Untersuchung durch einen Arzt (Messung von Druck, Pulsfrequenz, Palpation von Lymphknoten, Beurteilung des Hautzustands usw.);
  • Erfassung der Patientenanamnese (Identifizierung der genetischen Veranlagung, Manifestation der Symptome);
  • die Untersuchung von Blut und Urin auf Hormone mit der vorläufigen Einführung in den Körper von Substanzen, die die Sekretion bestimmter Hormone stimulieren oder unterdrücken;
  • Röntgenuntersuchung des Kopfes;
  • CT-Scan oder MRI des Gehirns;
  • Blutzucker-Toleranztest zur Messung der Wachstumshormon-Zuckerspiegel;
  • augenärztliche Untersuchung;
  • Konsultation von Experten (Augenarzt, Endokrinologe und andere).

Komplikationen

Was ist ein gefährliches Hypophysenadenom für ein Kind:

  • Tumorrezidiv nach der Behandlung;
  • Sehbehinderung bis zu ihrem vollständigen Verlust;
  • verminderte Konzentration und Gedächtnis;
  • Nierenversagen;
  • Sprachbehinderung;
  • ungleichmäßiges Wachstum einzelner Körperteile;
  • offensichtliche Abweichungen in der körperlichen und geistigen Entwicklung;
  • Gehirnblutung;
  • die Entwicklung eines akuten Entzündungsprozesses;
  • Hypophyseninsuffizienz;
  • Funktionsstörung der Schilddrüse;
  • Behinderung;
  • Komplikationen im Nervensystem.

Es ist zu beachten, dass eine rechtzeitige und korrekte Behandlung in der Regel eine günstige Prognose für den Krankheitsverlauf bietet.

Behandlung

Was kannst du tun

Hypophysenadenom ist eine seltene, aber sehr schwere Erkrankung im Kindesalter. Durch eine rechtzeitige Diagnose können Komplikationen bei der Funktionsweise lebenswichtiger Körpersysteme vermieden werden. Bei den ersten Anzeichen einer Krankheit ist es daher erforderlich, das Kind sofort dem Arzt zu zeigen und sich der erforderlichen Untersuchung zu unterziehen. Für eine günstige Prognose der Behandlung müssen Sie die folgenden Regeln einhalten:

  • regelmäßig den Arzt aufsuchen und sich unter seiner strengen Aufsicht einem therapeutischen Kurs unterziehen;
  • die Möglichkeit der Selbstmedikation beseitigen;
  • dem Patienten eine rationelle Zeitverteilung für körperliche Aktivität und Ruhe bieten;
  • beugen Sie Stresssituationen, Sorgen und negativen Emotionen vor;
  • sich an die Grundlagen einer ausgewogenen und ausgewogenen Ernährung halten;
  • Folgen Sie der täglichen Routine.
  • Vermeiden Sie übermäßigen psychischen und physischen Stress.

Was kann ein Arzt tun?

Die Behandlung eines gutartigen Tumors der Epididymis bei Kindern sollte nur von einem qualifizierten Spezialisten durchgeführt werden. Es gibt solche Methoden zur Bekämpfung des Hypophysenadenoms bei einem Kind:

  • medikamentöse Therapie (in 89% aller Fälle von Erkrankungen bei Kindern);
  • Hormonersatztherapie;
  • Im Falle von Kontraindikationen gegen die Verwendung bestimmter Arzneimittel wird ein minimalinvasives chirurgisches Verfahren verwendet.
  • Radiotherapie wird auch verwendet;
  • In extrem seltenen Fällen kann bei einer großen Ausbildung das Auffräsen des Schädels verursacht werden.

Bei der Wahl der Behandlungsmethode werden das Alter des Kindes, seine individuellen Körpermerkmale und mögliche Folgen berücksichtigt.

Prävention

Die hauptsächlichen prophylaktischen Methoden eines Tumors in der Epididymis bei Kindern sind:

  • Vermeidung von traumatischen Hirnverletzungen;
  • rechtzeitige Diagnose und Behandlung von Infektionskrankheiten;
  • Prävention von Stresssituationen, starke Erfahrungen;
  • Ausschluss der Möglichkeit einer Langzeitbehandlung mit Hormonarzneimitteln;
  • Vermeidung der Exposition radioaktiver und stark toxischer Substanzen im Körper des Kindes;
  • Aufmerksamkeit der Mutter des Kindes auf ihre eigene Gesundheit und Aufrechterhaltung eines gesunden Lebensstils auch während der Planungszeit der Schwangerschaft und während des Tragens des Babys.

Symptome von Hypophysentumoren

Die Hypophyse spielt in der menschlichen Physiologie eine große Rolle, daher beeinflusst jede mit dem Hirnanhang verbundene Pathologie den Zustand aller Organe. Wenn der Verdacht auf einen Hypophysentumor besteht, werden die Symptome bei Frauen in zwei Arten unterteilt - lokale und periphere. Bevor Sie mit ihrer Beschreibung fortfahren, müssen Sie erläutern, wie wichtig das Organ für eine Person ist und welche Ursachen diese Krankheit hat.

Die Hypophyse ist für die Produktion von Hormonen verantwortlich, die das Wachstum, die Fortpflanzungs- und Stoffwechselprozesse im Körper beeinflussen. Dieses Organ ist das Zentrum des menschlichen endokrinen Systems. Bei abnormaler Zellvermehrung bildet sich an der Vorder- oder Rückseite ein Tumor, der zu einem Hormonausgleich führt. Der Hypophysentumor (Adenom) verursacht auch verschiedene neurologische Probleme.

Am häufigsten tritt die Krankheit bei Frauen und Männern auf, die das Alter von 30 bis 40 Jahren erreicht haben. Ein Keimen der Meninge in das Organ kann sich negativ auswirken. In seltenen Fällen haben Tumoren keine Auswirkungen auf den Körper. Adenom verursacht jedoch häufiger 15% aller intrakraniellen Neoplasmen.

Ursachen und Anzeichen von Hypophysentumoren bei Frauen und Männern

Selbst moderne Forschungsmethoden können die Ursachen der Erkrankung nicht genau bestimmen. Eine wichtige Rolle spielt der erbliche Faktor. Zu den möglichen Ursachen eines Arztes gehören jedoch:

  • chronische Sinusitis;
  • Infektionen des Nervensystems;
  • Kopfverletzungen.

Das Adenom kann sich durch die Einnahme von Hormonsubstanzen entwickeln und auch, wenn während der Schwangerschaft unerwünschte Faktoren vom Fötus beeinflusst wurden. Es gibt andere Theorien, warum sich ein Hypophysentumor entwickeln kann. Zum Beispiel aufgrund eines Überschusses des Hormons des Hypothalamus oder aufgrund genetischer Störungen in den Zellen des Hirnanhangs.

Die Symptome der Erkrankung hängen von der Art der Tumoren ab. Wenn ein Tumor solche Hormone bei Frauen ungewöhnlich produzieren kann, z.

  • Prolaktin;
  • Corticosteroide;
  • Somatotrolin;
  • thyrotropisch;
  • gonadotropisch.

Wenn ein Adenom das Gehirn belastet, kann dies durch lokale Symptome bestimmt werden. Dazu gehören folgende:

  • Schlafstörung;
  • anhaltende, unkontrollierbare Kopfschmerzen;
  • Veränderungen in der Psyche.

Wenn der Tumor wächst, führt dies zu den oben genannten Sehstörungen. Periphere Symptome hängen davon ab, welches Hormon stark zu- oder abgenommen hat. Negative Veränderungen treten oft nicht bei einem, sondern bei mehreren Hormonen auf. Warum und die Anzahl der Symptome steigt.

Hypophysenadenom wird vor allem durch hormonelles Ungleichgewicht angezeigt, und lokale Symptome treten viel später auf. Wenn zum Beispiel die Produktion somatroper Hormone zugenommen hat, wird eine Zunahme des Bindegewebes beobachtet. Dieser Zustand kann durch die verlängerten und verdickten Ohrläppchen der Nasenspitze bestimmt werden. Und auch die Bögen des Supersporiums erweitern sich, die Phalanxen der Finger nehmen zu.

Wenn der Tumor das Hormon beeinflusst, das von den Nebennieren produziert wird, entwickelt sich ein kissenähnliches Syndrom. Seine Symptome sind:

  • fettige Haut;
  • Aussehen von Haaren im Gesicht und auf der Brust;
  • das Vorhandensein von Blutergüssen auf der Haut, die ohne Grund auftraten;
  • Haarausfall;
  • verhärtete Stimme;
  • Fettleibigkeit, aber nur der Bauch, die Beine und Arme bleiben dünn.

Ein Tumor kann die Produktion von Schilddrüsen-stimulierendem Hormon kontrollieren, was zur Entwicklung einer Hypothyreose oder Thyreotoxikose führt. Im ersten Fall sind die Symptome:

  • Reduktion der intellektuellen Aktivität;
  • Zeitlupe;
  • geschwollene Haut;
  • konstante Kälte der Gliedmaßen.

Im zweiten Fall gibt es andere Anzeichen, wie etwa eine Änderung des Charakters, die nervös und reizbar wird. Und es gibt auch eine Schlafstörung, die Höhe der Augäpfel aus der Umlaufbahn.

Aufgrund der gemischten Natur des Tumors können sich die Symptome überlappen, was den Zustand der Frau erschwert.

Hypophysentumor - Symptome bei Männern

Hypophysenadenom ist eine häufige Erkrankung, die mit rechtzeitiger Diagnose erfolgreich behandelt werden kann. Bei Männern wird diese Pathologie in 10 bis 20 Fällen von 100 beobachtet. Meistens wächst das Neoplasma jedoch lange Zeit ohne offensichtliche Symptome.

Bei Männern tritt die Krankheit aus folgenden Gründen auf:

  • Infektion mit Infektionskrankheiten wie Meningitis oder Tuberkulose;
  • schwere Kopfverletzungen;
  • Einnahme von Hormonpräparaten;
  • genetische Veranlagung.

Wie erkennt man einen Hypophysentumor? Symptome bei Männern treten während des aktiven Wachstums des Neoplasmas auf, wenn das Adenom größer als 2 cm wird und das Gehirn unter Druck setzt. Der gesamte Prozess wird von Störungen des endokrinen und des Nervensystems begleitet.

Die Hauptmerkmale sind:

  • starke Sehstörung, nur mit einem Auge möglich;
  • Kopfschmerzen im Bereich des Tempels, der Stirn und des Augenbereichs, die nicht verschwinden, wenn die Körperposition geändert oder Schmerzmittel eingenommen werden;
  • chronische Müdigkeit;
  • niedriger Blutdruck und Kälteempfindlichkeit.

Im Hirnanhang können sich verschiedene Tumore bilden, von denen jeder seine individuellen Eigenschaften hat.

Symptome bei Frauen, Diagnose

Biochemische Anzeichen oder einige klinische Manifestationen helfen bei der Bestimmung der Krankheit. Zum Beispiel Gigantismus bei Kindern, Akromegalie bei Erwachsenen. Bei Verdacht auf einen Hypophysentumor bestätigen die Symptome bei Frauen und die Diagnose die Diagnose, wenn nur:

  • eine gründliche Untersuchung des Hormonhaushalts sowie der Augenheilkunde. Sie machen einen Bluttest und überprüfen ihr Augenlicht.
  • untersuchen Sie die Liquor cerebrospinalis, da möglicherweise Proteine ​​darin sind. Dies ist ein indirektes Zeichen für das Auftreten von Tumoren;
  • Computertomographie und Angiographie machen, Röntgenbilder des Gehirns für die Bildgebung des Tumors.

Ein Foto eines Hypophysen-Tumors bei Frauen, die die Krankheit genau diagnostiziert haben, sowie Symptome der Krankheit, zeigt deutlich ihre neuroanatomischen Manifestationen.

Gutartiger Hypophysentumor

Am häufigsten sind Tumoren im Gehirnanhang gutartig, das heißt Adenome. Ein gutartiger Tumor der Hypophyse behält die Eigenschaften und Funktionen bei, die gesunden Zellen innewohnen. Es wächst langsam und wächst praktisch nicht in das umgebende Gewebe hinein, sondern drückt es nur zusammen. Das Adenom lässt sich leicht operativ entfernen und die Anzahl der Rückfälle ist sehr gering.

Ein gutartiger Tumor der Hypophyse, dessen Symptome oben angegeben sind, unterscheidet sich je nach Größe und kontrollierten Hormonen. Adenoma kann an der Produktion von Hormonen beteiligt sein und kann nicht teilnehmen. Die ersten Symptome der Krankheit sind:

  • das Gesicht neu gestalten;
  • vergrößerte Nase;
  • Vorhandensein von Bögen;
  • Bissveränderung und Zahnabweichung.

Durch das Auftreten von Neoplasmen verändert sich auch die menschliche Neurophysiologie. Der Tumor drückt auf die Gehirnzellen, was zum Auftreten von Migräne, vegetativ-vaskulärer Dystonie und Ohnmacht beiträgt. Im schlimmsten Fall treten Demenz und Veränderungen der Kardinalpersönlichkeit auf.

Ein bösartiger Tumor dringt in die umgebenden Gewebe, Organe und Lymphknoten ein. Es ist durch schnelles Wachstum und die Bildung von Metastasen gekennzeichnet. Ein maligner Tumor ist schwieriger zu behandeln, Rückfälle treten viel häufiger auf. Ob ein chirurgischer Eingriff möglich ist, kann nur von einem Arzt festgestellt werden. Es hängt alles von der Größe des Tumors ab. In den frühen Stadien, wenn der Tumor eher klein ist, ist ein günstiger Ausgang möglich.

Symptome bei Kindern

Noch schwieriger ist es, die Ursache für das Auftreten von Tumoren bei Kindern zu identifizieren. Die Hauptursachen der Krankheit sind:

  • genetische Veranlagung;
  • Abnormalitäten bei der Bildung des Fötus;
  • mechanische Schädigung des Kopfes;
  • Exposition gegenüber radioaktiven Substanzen im Körper.

Wenn ein Hypophysentumor vermutet wird, sollten die Symptome bei Kindern wie folgt sein:

  • Lethargie;
  • allgemeines Unwohlsein;
  • Tränen
  • Übelkeit und Erbrechen;
  • ungewöhnliche Stimmungsschwankungen;
  • körperliche Unterentwicklung oder zu schnelle Entwicklung;
  • verschwommenes Sehen;
  • das Auftreten von Schilddrüsenkropf;
  • Herzklopfen;
  • Verletzung des Stuhls, meistens das Auftreten von Verstopfung;
  • Durstgefühl;
  • kalte Intoleranz;
  • Ohnmacht
  • Müdigkeit ohne körperliche Anstrengung.

Eine rechtzeitige Diagnose des Auftretens der Krankheit bei Kindern ist nur durch klinische Untersuchung möglich. Dazu müssen Sie sich einer allgemeinen Untersuchung durch einen Arzt unterziehen, eine Anamnese sammeln, Blut und Urin auf Hormone untersuchen, einen CT-Scan oder eine MRT des Gehirns erstellen. Es wird auch die Konsultation von Spezialisten des folgenden Profils erforderlich sein - ein Augenarzt, ein Endokrinologe, ein Blutzuckertoleranter Bluttest, um den Blutzuckerspiegel zu messen. Ein Hypophysenadenom ist gefährlich für ein Kind, das nach der Behandlung einen Rückfall erleidet, sowie für den vollständigen Verlust des Sehvermögens, verringerte Konzentration und Gedächtnis, Beeinträchtigung der Sprech- oder Schilddrüsenfunktion. Aufgrund einer späten Behandlung kann sogar ein gutartiger Tumor Behinderungen oder Komplikationen im Nervensystem verursachen.

Folgen des Auftretens eines Tumors im Gehirnprozess

Die Hypophyse des Gehirns, egal ob ein Tumor gutartig oder bösartig ist, verursacht ständige Schmerzen im Frontal-, Temporal- und Infraorbitalbereich. Es wird von ständiger Übelkeit, verschwommenem Sehen begleitet und hängt nicht von der Körperposition ab und reagiert auch schlecht auf Analgetika. Wenn ein Bruch der Dura mater aufgrund eines übermäßigen Drucks des Tumors auftritt, hören die Schmerzen auf.

Dieses Problem ist jedoch nicht gelöst. Denn durch das weitere Wachstum von Tumoren werden die Sehnerven unter Druck gesetzt, was zu Defekten und schließlich zum vollständigen Tod der Sehnerven und zur Erblindung führt. Manchmal erblindet nur ein Auge. Das Wachstum des Adenoms nach oben führt zu einem Druck auf den Hypothalamus. Anzeichen für diesen Prozess sind:

  • Temperaturschwankungen;
  • Schlafstörung;
  • emotionale Verschiebungen

Gleichzeitig wirkt sich der Tumor auf die Ventrikel des Gehirns aus, was zu einer Wassersucht führen kann. Wenn Druck auf die Temporal- und Frontalhirnlappen ausgeübt wird, kommt es zu Anfällen, Doppelbildern oder Augennervenlähmungen. Das Adenom wächst allmählich und seine Symptome erscheinen nacheinander.

Aber in manchen Fällen ist es möglich und plötzliche Blutung, Apoplexie. Solche Komplikationen führen zu einer vollständigen Atrophie der Hypophyse und zu schweren Sehstörungen.

Behandlung - was ist für die Erholung erforderlich

Wenn ein Hypophysentumor entdeckt wird, hängt die Behandlung von der Art des Neoplasmas ab. Es gibt folgende Typen:

  • medizinisch;
  • Strahlung;
  • traditionell chirurgisch;
  • umfassend.

Bei Kindern wird ein Adenom selten diagnostiziert, aber für ein zartes Alter ist es eine schwere Erkrankung. Daher ist es wichtig, sich rechtzeitig einer Untersuchung zu unterziehen, um Komplikationen zu vermeiden, die die Vitalsysteme des Körpers beeinträchtigen können. Das Kind sollte beim ersten Anzeichen einer Krankheit dem Arzt gezeigt werden. Für ein günstiges Ergebnis müssen Sie die folgenden Regeln einhalten:

  • regelmäßig einen Arzt aufsuchen, unter dessen strikter Kontrolle er sich einem therapeutischen Kurs unterzieht;
  • nicht selbstmedizinisch behandeln;
  • die Zeit der körperlichen Aktivität und des Ruhezustandes rational zuweisen;
  • vermeiden Sie Stresssituationen, Erfahrungen;
  • dem Kind eine ausgewogene und ausgewogene Ernährung geben;
  • Folgen Sie der täglichen Routine.
  • Vermeiden Sie übermäßigen psychischen und physischen Stress

Wenn ein Tumor in der Hypophyse bei Frauen medikamentös behandelt wird, verschreibt der Arzt am häufigsten Pillen wie Dopaminagonisten, die Prolaktinadenome und Corticotropin zerknittern. In diesem Fall werden Cabergolin und andere Medikamente verwendet, die den Hormonspiegel im Körper regulieren.

Wenn eine Operation unmöglich ist, greifen sie zu einer radiochirurgischen Behandlung. Dies wird häufig bei älteren Patienten verschrieben. Die Strahlendosis hängt von der Größe und Art der Tumoren ab. Die Strahlentherapie hat jedoch eine Reihe von Kontraindikationen. Beispielsweise sollte der Tumor nicht zu nahe an den Sehnerven liegen. Darüber hinaus hat diese Methode Nebenwirkungen.

Daher werden häufig innovative Methoden wie Cyber-Messer oder Gamma-Messer verwendet. Damit ist gemeint, dass der Tumor von allen Seiten durch Bestrahlung mit dünnen Griffen bestrahlt wird. Die effektivste Behandlungsmethode ist jedoch der chirurgische Eingriff. Ob dies zulässig ist, hängt von der Lage des Adenoms und seiner Größe ab.

Der Tumor wird entweder frontal mit einem optischen Gerät oder durch Resektion durch den keilförmigen Schädelknochen entfernt. In der modernen Chirurgie wird eine endonasale transsphenoidale Intervention verwendet, dh der Tumor wird durch die Nasenpassage entfernt. Die Methode ist sicher und erfordert keine Schnitte, verursacht keine Komplikationen wie Infektionen. Ärzte verwenden chirurgische Miniaturinstrumente und eine endoskopische Sonde, um ihre Pläne auszuführen.

Wenn ein Hypophysentumor vermutet wird, kann die Behandlung gemischt werden. In diesem Fall wird nach der operativen Entfernung des Neoplasmas zusätzlich eine Strahlentherapie durchgeführt und eine hormonelle Medikation verschrieben. Wie günstig die Prognose ist, hängt von der rechtzeitigen Diagnose, der Größe des Adenoms und seiner hormonellen Aktivität ab. In 25% der Fälle können Prolaktinome und Somatotropinome geheilt werden.

Andere Tumore werden jedoch zu 88% erfolgreich geheilt. Es ist wichtig, die Ausbreitung pathologischer Prozesse zu verhindern, da die Sehnerven zu diesem Zeitpunkt nicht mehr wiederhergestellt werden können.

Eine Strahlentherapie ist ebenfalls möglich. Im äußersten Fall wird, wenn die Formation bereits zu groß ist, ein Fräsen des Schädels durchgeführt. Welche Behandlungsmethode gewählt wird, hängt vom Alter des Kindes und seinen individuellen Merkmalen und den möglichen Folgen ab.

Was ist zu tun, um das Auftreten der Krankheit zu verhindern?

Als vorbeugende Methode wird empfohlen, kraniozerebrale Verletzungen und Stresssituationen zu vermeiden und Infektionskrankheiten rechtzeitig zu behandeln. Wenn ein Kind oder ein Erwachsener sich einer Langzeit-Hormontherapie unterzieht, ist es ratsam, danach einen Arzt zu konsultieren.

Die Entzündung der Hypophyse wird durch Punktion des Rückenmarks bestimmt. Die Ursache der Erkrankung kann eine frühere Meningitis, Enzephalitis oder andere Erkrankungen sein, die einen akuten Entzündungsprozess auslösen. Nach genauer Diagnose wird eine medikamentöse oder chirurgische Behandlung verordnet. Wenn Unregelmäßigkeiten in der Funktionsweise des Hirnanhangs festgestellt wurden, muss sich der Patient auf eine Langzeitbehandlung einstellen. Bei einigen Diagnosen müssen Sie einen bestimmten Zeitplan einhalten und für den Rest Ihres Lebens Medikamente einnehmen.

Die Hypophyse produziert etwa 10 verschiedene Hormone und steuert die Funktion der inneren Organe und Körpersysteme. Daher beeinträchtigt jede Funktionsstörung die Aktivität des Sexual-, Harn-, Herz-Kreislauf- und Atmungssystems sowie die Fortpflanzungsfunktionen. Die Hypophyse vergrößert sich mit der Reife und während der Schwangerschaft. Veränderungen können jedoch durch pathologische Faktoren verursacht werden. Daher wird die ständige Sorge um Ihre Gesundheit und die regelmäßige Untersuchung durch einen Arzt dazu beitragen, schwere Erkrankungen zu vermeiden. Denn moderne Ärzte verfügen über alle notwendigen Methoden für eine sichere und effektive Behandlung.

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