Ursachen von Bauchspeicheldrüsenkrebs

Die Zahl der Fälle von Bauchspeicheldrüsenkrebs steigt von Jahr zu Jahr. Ärzte erklären dies damit, dass die Ernährung und der Lebensstil eines modernen Menschen bestimmte Merkmale haben und Einfluss auf die Entwicklung der Onkologie haben.

Tatsächlich sind die wahren Ursachen für das Auftreten bösartiger Tumoren im menschlichen Körper noch nicht bekannt.

Den Wissenschaftlern sind nur wenige Faktoren bekannt, die das Risiko für Bauchspeicheldrüsenkrebs erhöhen. In diesem Artikel werden diese Faktoren ausführlich beschrieben.

Unterernährung

Die Wahrscheinlichkeit eines Krebses der Bauchspeicheldrüse steigt mit der Verwendung einer großen Menge an Fleischfutter, das reich an tierischen Fetten ist. Es sind tierische Fette, die einen starken negativen Effekt haben, da sie die Drüse zwingen, in einem verbesserten Modus zu arbeiten.

Nach dem Verzehr von fetthaltigen Lebensmitteln verspüren die Menschen oft Schmerzen im Pankreasbereich. Negativ wirken sich geräucherte, übermäßig salzige oder würzige Lebensmittel sowie verarbeitete Produkte aus, deren Ursachen und Symptome zu berücksichtigen sind.

Pathologische Veränderungen in den Drüsenzellen können bei Verwendung folgender Produkte auftreten:

  • Fast Food;
  • Konserven;
  • Alkohol;
  • kohlensäurehaltige Getränke;
  • Süßigkeiten

Diese Produkte enthalten krebserregende Verbindungen, die zur Bildung anormaler Zellen führen können, die dann in bösartige Tumore und Krebs umgewandelt werden.

Es ist wichtig zu wissen, dass unter dem Einfluss von Alkohol die sekretorische Funktion der Bauchspeicheldrüse zunimmt!

Die produzierten Hormone verbleiben im Inneren des Organs und sind an den im Epithel auftretenden pathologischen Prozessen beteiligt. Normalerweise entwickelt sich beim Alkoholkonsum eine chronische Pankreatitis, aber man muss daran denken, dass diese Erkrankung vorkanzerös ist und die nächste Stufe der Entwicklung Krebs ist.

Rationelle Ernährung, eine große Anzahl von Obst und Gemüse reduziert das Risiko für Bauchspeicheldrüsenkrebs. Eine sehr wichtige Rolle spielt die Ernährung. Wenn Sie ständig zu viel essen und gleichzeitig eine große Menge an Nahrung zu sich nehmen, wird die Drüse stärker belastet, während eine fraktionierte Ernährung zu einer optimalen Funktion des Organs führt.

Lycopin und Selen wirken sich positiv auf die Funktion der Bauchspeicheldrüse aus - diese Verbindungen finden sich in roten und gelben Gemüsen.

Rauchen

Raucher mit einer langen Geschichte von Bauchspeicheldrüsenkrebs sind viel höher. Inhalierter Tabakrauch enthält viele Karzinogene, die zur Bildung von atypischen Zellen im menschlichen Körper führen.

Polyzyklische aromatische Kohlenwasserstoffe (PAK) sind für die Drüse sehr schädlich. Sie können Tumorprozesse in allen Körpergeweben anregen. Rauchen führt auch zu Spasmen der Gallenwege der Bauchspeicheldrüse. Dies führt zu pathologischen Veränderungen im Organ und kann weitere Krebsvorstufen und dann Krebs hervorrufen. Weitere Informationen zu den Folgen des Rauchens mit Pankreatitis finden Sie auf unserer Website.

Es ist bekannt, dass Bauchspeicheldrüsenkrebs bei Rauchern etwa dreimal häufiger auftritt als bei Nichtrauchern. Dieser Einfluss ist jedoch reversibel, und wenn Sie mehrere Jahre lang nicht rauchen, wird sich die Situation stabilisieren.

Die Ursachen des Auftretens liegen hier an der Oberfläche, und wenn Sie keine Schritte unternehmen, um schlechte Gewohnheiten aufzugeben, kann Krebs zu einer logischen Fortsetzung des Rauchens werden.

Erbliche Veranlagung

Bei etwa 10% der Fälle von Bauchspeicheldrüsenkrebs hatten andere Familienmitglieder eine ähnliche Erkrankung. Wenn eine solche Diagnose bei den nächsten Angehörigen (Geschwistern, Schwestern, Eltern) bestand, steigt das Risiko noch mehr.

Dieses Merkmal bei der Entwicklung von malignen Tumoren der Drüse ist mit mehreren Genen verbunden. Es wird jedoch immer noch kein bestimmter Abschnitt in ihrer Kette gefunden, der für diesen Prozess verantwortlich ist.

Diabetes mellitus

Das Risiko für maligne Tumoren steigt bei Diabetes signifikant an. Die Gründe dafür sind seit langem bekannt - unzureichende Insulinsynthese verursacht Hyperglykämie (eine anhaltende Erhöhung der Glukosekonzentration im Blut), die die Arbeit des gesamten Organismus stört.

In der Regel besteht zwischen diesen Erkrankungen eine wechselseitige Kommunikation. Da die Insulinproduktion in der Bauchspeicheldrüse stattfindet, kann eine Organfunktionsstörung zu einer Verschlimmerung des Diabetes führen.

Andere Ursachen der Onkologie

Chronische Pankreatitis führt zu verlängerten entzündlichen Prozessen im Pankreas, was die Wahrscheinlichkeit einer abnormen Umwandlung von Zellstrukturen erhöht. Wenn die Krankheit nicht sofort behandelt wird oder eine Analphabeten-Therapie eingeleitet wird, treten früher oder später Komplikationen auf, unter denen möglicherweise ein maligner Tumor auftritt.

Da die Pankreatitis zu einer beständigen Stenose der Pankreasgänge führt, beginnt das von diesem Organ gebildete Geheimnis zu stagnieren. In der Flüssigkeit können krebserregende Verbindungen vorhanden sein, deren verlängerte Wirkung auf das Epithel des Organs zur Bildung von malignen Zellen führen kann.

Eine große Gefahr für die Umwandlung in einen Krebs ist das Pankreasadenom. Anfangs hat es einen gutartigen Charakter, aber manchmal kann es zu einer Malignität (Übergang in die maligne Form) kommen.

Es gibt auch eine intermediäre Art von Tumoren, bei denen es sich nach Ansicht einiger Wissenschaftler um Krebserkrankungen mit einem geringen Malignitätsgrad handelt. Wenn das Drüsenadenom umgehend operativ entfernt wird, ist das Krebsrisiko automatisch ausgeschlossen.

Leberzirrhose kann auch zu bösartigen Tumoren des Pankreas führen. Gleichzeitig treten pathologische Veränderungen im Lebergewebe auf und es bilden sich toxische Substanzen, die durch die Gallengänge in das Pankreas eindringen.

Fettleibigkeit und Hypodynamie

Die Gründe dafür sind Bewegungsmangel und Übergewicht, sie können auch zur Entstehung von Krebstumoren führen. Die Untersuchung von Personen mit erhöhtem Body-Mass-Index zeigte, dass sich die Struktur der Bauchspeicheldrüse verändert hat, was unter Umständen zu Krebs führen kann.

Gleichzeitig zeigt die Diagnose von normalgewichtigen Menschen, die sich regelmäßig bewegen und ein korrektes Leben führen, dass ihre Bauchspeicheldrüse sich in einem stabilen Zustand befindet und keine Anzeichen für die Entwicklung von Krankheiten aufweist.

Die Prognose für maligne Tumore der Bauchspeicheldrüse wird durch das Krankheitsstadium, das Alter des Patienten und das Vorhandensein assoziierter Erkrankungen bestimmt.

Einfluss von Alter und Nationalität

Das Risiko für Bauchspeicheldrüsenkrebs steigt mit dem Alter. Normalerweise wird eine solche Diagnose für Personen über 45 Jahre gestellt. Fast 90% der Patienten mit Tumoren der Drüse sind über 55 Jahre alt. Das junge Alter ist jedoch bei bestimmten Risikofaktoren kein Hindernis für die Entstehung von Krebs.

In Bezug auf die Nationalität der Patienten ist Bauchspeicheldrüsenkrebs bei Vertretern dunkelhäutiger Menschen weitaus häufiger als bei Asiaten und Weißen.

Bauchspeicheldrüsenkrebs kann während der Arbeit in gefährlichen Industrien mit ständigem Kontakt mit Giftstoffen auftreten. Sie entstehen beispielsweise bei der Verarbeitung von Erdöl oder Steinkohlenteer.

Es ist wichtig zu wissen, dass Risikofaktoren keine direkten Ursachen für Bauchspeicheldrüsenkrebs sind. Manche Menschen haben zwar alle Risikofaktoren, aber sie bekommen keinen Krebs. Gleichzeitig kann diese Erkrankung andere Menschen betreffen, auch wenn keine Voraussetzungen dafür bestehen.

Hauptsymptome des Pankreaskarzinoms

Das Anfangsstadium dieser Krankheit kann verschiedene Symptome zeigen. In der Regel sind die Symptome und Anzeichen von Bauchspeicheldrüsenkrebs eher vage und nicht spezifisch, so dass eine Person möglicherweise nicht auf sie anspricht und sich der Krankheit nicht bewusst ist.

Bauchspeicheldrüsenkrebs kann sich über mehrere Jahre sehr langsam entwickeln, bevor spezifische Symptome auftreten, die genau diese Pathologie anzeigen. Aus diesem Grund ist die Diagnose der Krankheit sowohl für den Patienten als auch für den Arzt ziemlich schwierig.

Es gibt einige Symptome, die mit Bauchspeicheldrüsenkrebs in Verbindung gebracht werden können, aber in der Regel haben sie keine Spezifität und werden häufiger durch andere Prozesse verursacht. Das Hauptsymptom ist Gelbsucht. Es tritt auf, wenn der Gallengang verstopft ist und Galle in den Blutkreislauf gelangt.

Bei Patienten mit Gelbsucht ist der Urin dunkel gefärbt, es gibt flüssige Tonhocker, die Haut verdunkelt sich und die Augen werden gelb. Aufgrund des hohen Bilirubins kann Juckreiz auftreten.

In der Regel kommt es zu Gelbsucht aufgrund einer Gallensteinerkrankung, aber manchmal kann es zu Pankreaskopfkrebs kommen. Gelbsucht, die mit der Bildung von Gallensteinen einhergeht, wird normalerweise von akuten Schmerzen begleitet. Denn Krebs der Bauchspeicheldrüse ist durch "schmerzlosen Gelbsucht" gekennzeichnet.

Darüber hinaus haben Patienten mit Bauchspeicheldrüsenkrebs häufig Probleme mit dem Verdauungssystem, und die Symptome hier sind wie folgt:

  • Übelkeit;
  • Magenverstimmung;
  • Appetitlosigkeit;
  • Gewichtsverlust;
  • Durchfall

Diese Symptome werden durch die direkte Tumorbildung im Verdauungstrakt oder die Infiltration von Nerven verursacht. Wenn der Gastrointestinaltrakt durch einen Tumor verstopft ist, hat der Patient Übelkeit und Schmerzen, die sich nach dem Essen verschlimmern.

Ein charakteristisches Zeichen für Bauchspeicheldrüsenkrebs ist die Ansammlung großer Flüssigkeitsmengen in der Bauchhöhle. Dieser Zustand wird als Aszites bezeichnet. Zwei Hauptgründe tragen zu seiner Entwicklung bei:

  1. Während der lokalen Ausbreitung der Krankheit wird die Blutabgabe aus dem Darm in die Leber blockiert. Dadurch fließt die Flüssigkeit in die Bauchhöhle.
  2. Die Ausbreitung von Tumoren der Bauchspeicheldrüse im Bauchraum.

Flüssigkeit kann sich in sehr großen Mengen ansammeln und sogar die Atmung beeinträchtigen, was sie erschwert. In einigen Fällen kann der Prozess mit Hilfe der medikamentösen Therapie korrigiert werden (Diuretika werden verschrieben). Manchmal benötigen Patienten eine Parazentese (Flüssigkeitsdrainage).

Prognose für diese Krankheit

Bauchspeicheldrüsenkrebs ist eine der gewaltigsten Krebsarten. Wie viele Experten glauben, ist das Leiden mit einer rechtzeitigen Diagnose und einer kompetenten Therapie vollständig behandelbar.

Bauchspeicheldrüsenkrebs: Anzeichen und Erscheinungen, wie lange sie leben, wie sie zu behandeln sind

Bauchspeicheldrüsenkrebs ist eine ziemlich aggressive Form von bösartigen Tumoren und ist weit verbreitet. Es gibt keine geografischen Unterschiede in der Häufigkeit ihres Auftretens, es ist jedoch bekannt, dass Einwohner von Industrieländern häufiger krank werden.

Bei allen bösartigen Tumoren macht das Pankreaskarzinom nicht mehr als 3% aus. In Bezug auf die Sterblichkeit nimmt dieser Tumortyp jedoch einen sicheren vierten Platz ein, was ihn sehr gefährlich macht. Darüber hinaus nimmt die Zahl der Fälle in verschiedenen Ländern jedes Jahr kontinuierlich zu.

Es wird angenommen, dass die Krankheit bei Männern und Frauen gleich häufig ist, einige Quellen deuten jedoch darauf hin, dass es bei kranken Männern etwas mehr gibt. Möglicherweise ist dies auf die stärkere Verbreitung von schlechten Gewohnheiten (insbesondere Rauchen) bei Männern zurückzuführen.

Wie viele andere Tumore betrifft das Pankreaskarzinom überwiegend den älteren Teil der Bevölkerung und tritt bei Patienten über 60 Jahren auf. Bis zu diesem Alter sind die natürlichen Mechanismen des Antitumorschutzes reduziert, verschiedene spontane Mutationen akkumulieren und Zellteilungsprozesse werden gestört. Es ist auch erwähnenswert, dass die meisten älteren Menschen bereits pathologische Veränderungen in der Drüse haben (Pankreatitis, Zysten), die ebenfalls zum Wachstum von Krebs beitragen.

Sehr oft geht das Auftreten eines Tumors nicht mit spezifischen Symptomen einher, und die Patienten klagen bereits in weit zurückliegenden Fällen der Erkrankung. Zum Teil ist dies nicht immer auf gute Therapieergebnisse und schlechte Prognosen zurückzuführen.

Krebs des Pankreaskopfes macht mehr als die Hälfte aller Tumoren dieser Lokalisation aus. Bis zu einem Drittel der Patienten hat eine Gesamtläsion der Bauchspeicheldrüse. Manifestationen des Tumors werden von der Abteilung bestimmt, in der er sich befindet, frühere Symptome treten jedoch auf, wenn der Kopf der Bauchspeicheldrüse betroffen ist.

Ursachen von Krebs

Die Ursachen für Bauchspeicheldrüsenkrebs sind vielfältig und die Bevölkerung trägt häufig dazu bei.

Die Hauptrisikofaktoren für Pankreastumoren können berücksichtigt werden:

  • Rauchen;
  • Nahrungsmittelmerkmale;
  • Das Vorhandensein von Erkrankungen der Drüse selbst - Pankreatitis, Zysten, Diabetes;
  • Erkrankungen der Gallenwege;
  • Erbliche Faktoren und erworbene Genmutationen.

Rauchen verursacht die Entwicklung vieler Arten von malignen Tumoren, einschließlich Bauchspeicheldrüsenkrebs. Karzinogene, die mit eingeatmetem Rauch in die Lunge gelangen, werden mit Blut durch den ganzen Körper befördert, was sich in verschiedenen Organen negativ auswirkt. Im Pankreas können Raucher eine Hyperplasie des Gangepithels nachweisen, die in der Zukunft zu malignen Veränderungen führen kann. Mit der häufigen Ausbreitung dieser Sucht unter Männern ist die Inzidenzrate möglicherweise etwas höher.

Die Essgewohnheiten tragen in nicht geringem Maße zum Misserfolg des Pankreasparenchyms bei. Missbrauch von fetthaltigen und frittierten Lebensmitteln, Alkohol führt zu übermäßiger Sekretion von Verdauungsenzymen, Erweiterung der Gänge, Stagnation eines Geheimnisses mit Entzündung und Schädigung des Drüsengewebes.

Chronische Erkrankungen des Pankreas, begleitet von Entzündungen, Atrophie der Inseln, Proliferation des Bindegewebes mit Kompression der Läppchen (chronische Pankreatitis, Diabetes mellitus, Zysten nach akuter Entzündung oder Nekrose usw.) sind Erkrankungen, die das Krebsrisiko mehrfach erhöhen. Inzwischen ist eine chronische Pankreatitis bei den meisten älteren Menschen zu finden und kann auch ein Substrat für Typ-2-Diabetes sein, bei dem sich das Risiko eines Karzinoms verdoppelt.

Pankreatitis und andere chronische Erkrankungen des Gastrointestinaltrakts können sich auf präkanzeröse Erkrankungen beziehen

Erkrankungen der Gallenwege, zum Beispiel das Vorhandensein von Steinen in der Gallenblase, die Leberzirrhose verhindern die normale Entleerung der Pankreasgänge, was zu einer Stagnation der Sekretion, einer Schädigung der Epithelzellen, einer sekundären Entzündung und der Sklerose führt, und dies kann der Hintergrund für die Entstehung von Krebs sein.

Die Rolle von erblichen Faktoren und genetischen Erkrankungen wird weiterhin untersucht. Familiäre Fälle der Erkrankung sind bekannt und mehr als 90% der Patienten zeigen eine Mutation des p53-Gens und des K-ras. Die Untersuchung genetischer Anomalien bei Bauchspeicheldrüsenkrebs wird in der Bevölkerung nicht durchgeführt. Diese Möglichkeit kann jedoch sehr bald auftreten, was die Früherkennung der Krankheit erleichtert, insbesondere bei ungünstiger Familienanamnese.

Da das Karzinom in der Regel in bereits verändertem Gewebe auftritt, können Prozesse wie das Adenom (gutartiger glandulärer Tumor), die chronische Pankreatitis und die Pankreaszysten als präkanzerös angesehen werden.

Wie man sehen kann, spielen externe Nebenwirkungen eine wichtige Rolle bei der Entstehung von Krebs, auf die die meisten von uns keinen Wert legen, während einfache Regeln wie eine ausgewogene Ernährung, ein gesunder Lebensstil und die Beseitigung von schlechten Gewohnheiten dazu beitragen, ein gesundes Pankreas sogar im Blut zu erhalten Alter

Merkmale der Klassifizierung von Pankreastumoren

Pankreasstruktur

Das Pankreas ist nicht nur für das ordnungsgemäße Funktionieren des Verdauungssystems sehr wichtig. Wie Sie wissen, hat es auch eine endokrine Funktion und produziert Hormone, insbesondere Insulin, Glucagon usw.

Der Großteil des Organs besteht aus Drüsengewebe, das Verdauungsenzyme produziert, und die endokrine Funktion wird von spezialisierten Zellen ausgeübt, die in den sogenannten Langerhans-Inseln gruppiert sind.

Da der Hauptteil der Bauchspeicheldrüse durch das exokrine Parenchym repräsentiert wird, wird es meistens zu einer Krebsquelle.

Die Klassifizierung maligner Tumore des Pankreas basiert auf ihrer histologischen Struktur, ihrem Ort, dem Grad der Schädigung des Organs, den Lymphknoten usw. Ausgehend von allen aufgeführten Symptomen wird auch das Stadium der Erkrankung festgelegt.

Abhängig von der histologischen Struktur werden verschiedene Arten von Neoplasien unterschieden:

  1. Adenocarcinoma;
  2. Cystadenokarzinom;
  3. Plattenepithelkarzinom;
  4. Acinar-Zellkarzinom.

Diese Typen sind für die exokrine Drüse charakteristisch, und die häufigste Form ist ein Adenokarzinom mit unterschiedlichem Differenzierungsgrad, das in mehr als 90% der Fälle auftritt.

Der Tumor der endokrinen Abteilung wird viel seltener diagnostiziert und seine Vielfalt wird durch den Typ bestimmt, von dem die endokrinen Zellen stammen (Insulinom, Glucagonom usw.). Diese Tumoren sind in der Regel nicht bösartig, können aber aufgrund der hormonellen Aktivität und der Möglichkeit des Wachstums zu einer beträchtlichen Größe zu erheblichen nachteiligen Wirkungen führen.

Traditionell wird das TNM-System zur Klassifizierung von Krebs eingesetzt, jedoch nur für Tumore der exokrinen Drüse. Anhand von Daten, die den Tumor (T), die Schädigung der Lymphknoten (N) und das Vorhandensein oder Fehlen von Metastasen (M) charakterisieren, werden die Krankheitsstadien hervorgehoben:

  • IA - charakterisiert einen Tumor bis zu 2 cm innerhalb der Drüse, Lymphknoten sind nicht betroffen und Fernmetastasen fehlen;
  • IB - Neoplasma übersteigt 2 cm, ist aber immer noch in der Drüse lokalisiert, ohne seine Grenzen zu überschreiten; Metastasen auf Lymphknoten und entfernte Organe sind nicht charakteristisch.
  • IIA - Neoplasien erstrecken sich über die Bauchspeicheldrüse hinaus, große arterielle Stämme (Zöliakie, A. mesenterica superior) bleiben jedoch erhalten; Metastasen zu diesem Stadium werden nicht erkannt;
  • IIB - ein Tumor bis zu 2 cm oder mehr kann über die Grenzen des Organs hinausgehen und nicht in die Gefäße hineinwachsen, aber Metastasen in den nahe gelegenen Lymphknoten werden erkannt;
  • III - der Tumor wird in den Zöliakie-Rumpf eingeführt, die A. mesenterica superior, regionale lymphogene Metastasen sind möglich, aber keine entfernten;
  • Stadium IV - der schwerwiegendste Grad der Tumorläsion, begleitet von der Identifizierung entfernter Metastasen, unabhängig von der Größe des Tumors selbst, dem Vorhandensein oder Fehlen von Veränderungen in den Lymphknoten.

Wie jeder andere bösartige Tumor breitet sich das Pankreaskarzinom in Form von Metastasen im ganzen Körper aus. Der Hauptweg ist lymphogen (mit Lymphfluss), und die Lymphknoten des Organkopfbereichs, Zöliakie, Mesenterica und Retroperitoneal sind am häufigsten betroffen.

Metastasierung von Bauchspeicheldrüsenkrebs in der Leber

Der hämatogene Weg wird durch das Kreislaufsystem verwirklicht, wobei Metastasen in den Lungen, Knochen und anderen Organen nachgewiesen werden können und einen weit fortgeschrittenen Prozess kennzeichnen. Lebermetastasen werden bei etwa der Hälfte der Patienten entdeckt und können sogar ohne Leberkrebs verwechselt werden.

Da die Bauchspeicheldrüse auf drei Seiten mit dem Peritoneum bedeckt ist, werden die Krebszellen, wenn der Tumor an die Oberfläche gelangt, über die seröse Abdeckung der Bauchhöhle verteilt - die Karzinomatose, die die Grundlage für den Disseminations-Implantationsweg bildet.

Manifestationen von Pankreastumoren

Es gibt keine spezifischen Symptome von Bauchspeicheldrüsenkrebs, und die Anzeichen eines Tumors werden oft durch eine Schädigung der benachbarten Organe der Bauchhöhle während des Keimens durch das Neoplasma verursacht.

Solche frühen Symptome wie eine Veränderung der Geschmackspräferenzen, Appetitlosigkeit oder Schwäche zwingen den Patienten nicht immer, sofort einen Arzt aufzusuchen, da sie auf viele andere Krankheiten zurückzuführen sind.

Oft wächst der Tumor ziemlich lange, verursacht keine Angstzustände beim Patienten selbst, aber nach eingehender Befragung stellt sich heraus, dass nicht alles im Magen-Darm-Trakt gut ist. Tatsache ist, dass Krebs am häufigsten bei älteren Menschen auftritt, die an bestimmten Erkrankungen des Verdauungssystems leiden. Daher sind die Symptome von Abnormalitäten in den Bauchorganen nicht ungewöhnlich, sie treten häufig auf und können ohne angemessene Aufmerksamkeit im Frühstadium verbleiben.

Gelbsucht ist ein beunruhigendes Symptom, das für verschiedene Magen-Darm-Erkrankungen charakteristisch ist

Manifestationen von Bauchspeicheldrüsenkrebs hängen nicht nur vom Stadium der Läsion ab, sondern auch von der Lage des Tumors im Organ. Meistens gefunden:

  1. Bauchschmerzen;
  2. Gelbsucht;
  3. Übelkeit und Erbrechen;
  4. Schwäche, verminderter Appetit;
  5. Gewichtsverlust

Die Besonderheit der Drüsenparenchymläsionen ist die Neigung der Patienten zur Thrombose verschiedener Lokalisationen, die mit einem Überschuss an proteolytischen Enzymen im Blutkreislauf verbunden ist, die die koordinierte Arbeit der Gerinnungs- und Antikoagulationssysteme stören.

Alle Manifestationen von Krebs können in drei Phänomene eingeteilt werden:

  • Obturation ist mit der Keimung der Gallengänge, des Darms, des mit Ikterus beladenen Pankreas selbst, erhöhter Druck in den Gallengängen, einer Verletzung des Durchgangs von Speisemassen im Zwölffingerdarm verbunden;
  • Ontoxikation - verbunden mit dem Fortschreiten des Tumors und der Freisetzung verschiedener Stoffwechselprodukte sowie einer Verletzung der Verdauungsprozesse im Dünndarm aufgrund eines Mangels an Pankreasenzymen (Appetitlosigkeit, Schwäche, Fieber usw.);
  • Das Phänomen der Kompression beruht auf der Kompression der Nervenstämme der Tumorstelle, begleitet von Schmerzen.

Da sich der gemeinsame Gallengang und der Pankreasgang im Zwölffingerdarm zusammen öffnen, wird der Drüsenkrebs, der in benachbarte Gewebe drückt und in diese hineinwächst, von einer Behinderung des Galleflusses begleitet, die Anzeichen von Gelbsucht aufweist. Darüber hinaus ist es möglich, die vergrößerte Gallenblase (Courvosier-Symptom) zu untersuchen, was die Niederlage des Pankreaskopfes anzeigt.

Krebs des Bauchspeicheldrüsenkörpers ist hauptsächlich durch Schmerzen gekennzeichnet, wenn Schmerzen im Epigastrium, der Lendengegend, dem linken Hypochondrium lokalisiert werden, und nehmen zu, wenn der Patient eine liegende Position einnimmt.

Krebs des Pankreasschwanzes wird relativ selten diagnostiziert und die Symptome treten nur im fortgeschrittenen Stadium auf. In der Regel handelt es sich dabei um starke Schmerzen und beim Keimen einer Milzvene durch einen Tumor ist eine Thrombose möglich, ebenso wie ein Druckanstieg im Portalsystem, der mit einem Anstieg der Milz und Krampfadern der Speiseröhre einhergeht.

Die ersten Krebssymptome sind auf das Auftreten von Schmerzen reduziert und in wenigen Wochen ist eine Gelbsucht möglich.

Der Schmerz ist das häufigste und charakteristischste Symptom, unabhängig davon, wo die Neoplasie wächst. Eine stärkere Intensität geht mit der Schwellung des Körpers einher und ist auch möglich, wenn ein Tumor in den Plexus nerve und in die Gefäße hineinwächst. Die Patienten beschreiben den Schmerz auf unterschiedliche Weise: ein stumpfes, konstant oder akut auftretendes und intensives, im Epigastrium lokalisiertes, rechtes oder linkes Hypochondrium, das sich in die interskapulare Region erstreckt und diese umgibt. Oft verstärken sich die Schmerzen mit Ernährungsfehlern (gebratene, würzige, fetthaltige Lebensmittel, Alkohol) sowie nachts und abends. Dann nehmen die Patienten eine Zwangshaltung ein - das Sitzen und ein wenig nach vorne lehnen.

Schmerzen bei Bauchspeicheldrüsenkrebs ähneln denen bei akuter oder verschlimmerter chronischer Pankreatitis, Osteochondrose oder Bandscheibenvorfall, daher kann es zu einer späten Diagnose von Krebs kommen.

Keimung und Metastasierung des Duodenums

Eine sehr signifikante Manifestation des Pankreaskarzinoms ist der Ikterus, der bei 80% der Patienten mit Kopforgankrebs diagnostiziert wird. Ihre Ursachen sind das Keimen eines gewöhnlichen Gallenganges durch einen Tumor oder eine Kompression durch Lymphknoten, die aufgrund von Metastasen vergrößert werden. Verstöße gegen den Durchgang der Galle in den Zwölffingerdarm verursachen eine Erhöhung der Gallenblase, die Aufnahme von Bilirubin in das Blut durch die Gallenfarbenwand, und Haut und Schleimhäute werden gelb. Die Anhäufung von Gallensäuren in der Haut führt zu starkem Juckreiz und trägt dazu bei, dass Kratzer auftreten, und die Patienten neigen zu Reizbarkeit, Angstzuständen und Schlafstörungen.

Nicht weniger wichtige Symptome der Pankreasneoplasie sind Gewichtsverlust und Dyspeptika: Erbrechen, Übelkeit, Durchfall, Appetitlosigkeit usw. Die Unterbrechung der Verdauungsprozesse ist mit einem Mangel an Enzymen verbunden, die normalerweise durch das exokrine Pankreas erzeugt werden, sowie mit Schwierigkeiten beim Fluss der Galle. Außerdem ändert sich die Art des Stuhls - Steatorrhoe, wenn die Stuhlmassen erhebliche Mengen an ungeteiltem Fett enthalten.

Ähnliche Symptome einer Dyspepsie können bei Magenkrebs auftreten, insbesondere wenn sich der Tumor auf die Bauchspeicheldrüse ausbreitet. Die umgekehrte Situation ist auch möglich: Bauchspeicheldrüsenkrebs wächst in der Magenwand, was zu einer Störung des Durchgangs des Inhalts, einer Verengung des Antrum usw. führt. In solchen Fällen ist eine sorgfältige Diagnose und Aufklärung der primären Quelle des Neoplasmawachstums erforderlich, da dies die zukünftige Behandlungsstrategie und Prognose bestimmt.

Infolge der Niederlage der Langerhans-Inseln können zu den beschriebenen Symptomen des Tumors aufgrund von Insulinmangel Diabetes-Symptome hinzukommen.

Wenn der Tumor fortschreitet, nehmen die allgemeinen Symptome der Intoxikation zu, es tritt Fieber auf, Verdauungsstörungen werden verschlimmert und das Gewicht nimmt stark ab. In solchen Fällen wird ein schwerer Pankreasschaden diagnostiziert.

Seltene Formen von Neoplasmen der endokrinen Drüse manifestieren sich durch Symptome, die für Störungen des einen oder anderen Hormons charakteristisch sind. Insulinome werden also von Hypoglykämie, Angstzuständen, Schwitzen und Ohnmacht begleitet. Gastrin zeichnet sich durch die Bildung von Geschwüren im Magen aufgrund einer erhöhten Produktion von Gastrin aus. Glucagonome manifestieren sich durch Durchfall, Durst und vermehrte Diurese.

Wie erkennt man einen Tumor?

Die Erkennung von Bauchspeicheldrüsenkrebs ist keine leichte Aufgabe. In den frühen Stadien der Erkennung ist es aufgrund von spärlichen Symptomen und wenigen und unspezifischen Beschwerden sehr schwierig. Oft verschieben Patienten selbst einen Arztbesuch. Patienten, die lange unter chronischer Pankreatitis, entzündlichen Prozessen im Magen oder Darm leiden, schreiben die Symptome von Verdauungsstörungen oder Schmerzen auf eine bestehende Pathologie zurück.

Die Diagnose der Krankheit beginnt mit einem Arztbesuch, der den Magen untersucht, den Magen abtastet und die Art der Beschwerden und Symptome im Detail herausfindet. Danach werden Labor- und Instrumentenuntersuchungen geplant.

Bei Verdacht auf Bauchspeicheldrüsenkrebs sind allgemeine und biochemische Blutuntersuchungen erforderlich.

  • Anämie, Leukozytose, erhöhte ESR;
  • Verringerung der Gesamtmenge an Eiweiß und Albumin, Erhöhung von Bilirubin, Leberenzymen (AST, ALT), alkalischer Phosphatase, Amylase usw.

Einen besonderen Platz nimmt die Definition von Tumormarkern ein, insbesondere CA-19-9. Dieser Indikator steigt jedoch nur bei einer massiven Tumorläsion signifikant an, während er sich in der frühen Tumorphase überhaupt nicht ändert.

Zu den instrumentellen Methoden zum Nachweis von Bauchspeicheldrüsenkrebs gehören der hohe diagnostische Wert von Ultraschall, CT mit Kontrastmittel, MRI, Biopsie mit morphologischer Bestätigung der Diagnose.

Gegenwärtig bevorzugt der übliche Ultraschall endoskopisch, wenn sich der Sensor im Lumen des Magens oder des Zwölffingerdarms befindet. Ein solch enger Abstand zum Pankreas ermöglicht es, einen Tumor auch kleiner Größe zu vermuten.

Bei den Röntgenverfahren wird sowohl die CT als auch die retrograde Cholangiopankreatographie verwendet, die die Verwendung eines Kontrastmittels zur Darstellung des Ausscheidungsganges der Drüse ermöglicht, der bei Tumoren in bestimmten Bereichen verengt oder nicht passierbar ist.

Unterschiede zwischen Pankreatitis und Bauchspeicheldrüsenkrebs in der Computertomographie (oben) und Positronenemissionstomographiebilder mit Radiopharmaka (unten)

Die genaueste Diagnosemethode kann als Feinnadelpunktionsbiopsie betrachtet werden, bei der ein Tumorfragment für die histologische Untersuchung gesammelt wird. Mit der diagnostischen Laparoskopie ist auch eine Biopsie möglich.

Zum Nachweis von Läsionen des Magens oder Darms ist es möglich, eine strahlenundurchlässige Substanz einzuführen, gefolgt von einer Röntgen-Fibrogastroduodenoskopie.

In Bezug auf die Fälle kommen die Radionuklidforschung (Szintigraphie) sowie Operationstechniken bis hin zur Laparoskopie den Ärzten zu Hilfe.

Trotz des gesamten Arsenals moderner Forschungsmethoden ist die Diagnose eines Adenokarzinoms der Bauchspeicheldrüse sehr komplex, und Wissenschaftler suchen ständig nach einfachen und erschwinglichen Methoden, die untersucht werden können.

Interessanterweise gelang einem 15-jährigen Schüler von D. Andrak aus den USA ein echter Durchbruch in dieser Richtung, dessen enger Freund der Familie an Bauchspeicheldrüsenkrebs litt. Andraka hat einen einfachen Krebstest mit Papier erfunden, der dem zur Diagnose von Diabetes ähnelt. Bei Verwendung eines speziellen Papiers, das mit Antikörpern gegen von Tumorzellen sekretiertes Mesothelin imprägniert ist, können wir mit einer Wahrscheinlichkeit von mehr als 90% von Tumoren ausgehen.

Behandlung

Die Behandlung von Bauchspeicheldrüsenkrebs ist für Onkologen eine sehr schwierige Aufgabe. Dies ist auf die Tatsache zurückzuführen, dass die meisten Patienten im Alter unter verschiedenen anderen Krankheiten leiden, die es schwierig machen, die Operation durchzuführen oder andere Methoden anzuwenden. Darüber hinaus wird der Tumor in der Regel in fortgeschrittenen Stadien nachgewiesen, wenn das Keimen großer Gefäße und anderer Organe die vollständige Entfernung des Tumors unmöglich macht.

Die postoperative Mortalität beträgt nach verschiedenen Quellen bis zu 30-40%, was mit einem hohen Risiko für die Entwicklung von Komplikationen verbunden ist. Traumatisch in seiner Operation, die Notwendigkeit, Darmfragmente, Gallengang und Blase zu entfernen, sowie die Produktion verschiedener Enzyme, die von der Drüse betroffen sind, neigen zu schlechter Regeneration, Insolvenz von Nähten, die Möglichkeit von Blutungen, Nekrose des Drüsenparenchyms

Die chirurgische Entfernung des Tumors ist nach wie vor die wichtigste und wirksamste Methode, selbst in diesem Fall leben die Patienten bei den günstigsten Umständen etwa ein Jahr. Mit einer Kombination aus Operation, Chemotherapie und Strahlentherapie kann sich die Lebenserwartung auf eineinhalb Jahre erhöhen.

Die wichtigsten Arten von chirurgischen Eingriffen sind radikale Operationen und Palliative. Bei der Radikalbehandlung wird der betroffene Teil der Drüse zusammen mit dem Tumor, einem Duodenal- und Jejunum-Fragment, der Antrum, der Gallenblase und dem distalen Teil des Gallenganges entfernt. Natürlich können auch Lymphknoten und Ballaststoffe entfernt werden. Bei Krebs des Körpers und des Schwanzes der Drüse wird auch die Milz in die Intervention einbezogen. Es ist klar, dass es bei einer solchen Operation schwierig ist, sich auf das Wohlergehen und die vollständige Genesung zu verlassen, aber es verlängert trotzdem das Leben.

Option Operation bei Krebs des Kopfes der Bauchspeicheldrüse. Grau hervorgehobene Organe, die zusammen mit einem Teil der Drüse und des Tumors entfernt werden müssen

In seltenen Fällen von totalem Krebs wird die gesamte Bauchspeicheldrüse entfernt, jedoch entwickelt sich in der Folge ein schwerer Diabetes mellitus, der für die Insulinkorrektur schlecht geeignet ist und die Prognose erheblich gewichtet wird. Die 5-Jahres-Überlebensrate operierter Patienten mit fortgeschrittenen Krebsformen überschreitet nicht 10%.

Solche Behandlungen wie Chemotherapie und Bestrahlung werden häufig in Kombination mit einer Operation eingesetzt, und ihre isolierte Anwendung wird nur bei Kontraindikationen für die Operation durchgeführt.

Wenn eine Chemotherapie mit mehreren Medikamenten gleichzeitig durchgeführt wird, kann eine gewisse Rückbildung des Tumors erreicht werden, der Rückfall ist jedoch unvermeidlich.

Die Strahlenbelastung wird sowohl vor als auch während oder nach der Operation durchgeführt und die Überlebensrate des Patienten beträgt etwa ein Jahr. Bei älteren Patienten besteht eine hohe Wahrscheinlichkeit von Strahlungsreaktionen.

Diät für Bauchspeicheldrüsenkrebs beinhaltet die Verwendung von verdaulichen Lebensmitteln, die nicht die Produktion großer Mengen an Enzymen erfordern. Es ist notwendig, fetthaltige, gebratene, würzige Lebensmittel, geräuchertes Fleisch, Konserven sowie Alkohol, starken Tee und Kaffee von der Ernährung auszuschließen. Wenn sich Diabetes entwickelt, müssen Kohlenhydrate (Süßwaren, Gebäck, süße Früchte usw.) aufgegeben werden.

Viele Patienten, bei denen Bauchspeicheldrüsenkrebs festgestellt wurde, neigen zur Selbstheilung durch Volksheilmittel. Bei solch schweren Formen bösartiger Tumoren ist ihre Wirksamkeit jedoch unwahrscheinlich. Daher sollten Sie die traditionelle Medizin vorziehen, die, wenn sie nicht geheilt wird, das Leben zumindest verlängert wird das Leiden lindern.

Bauchspeicheldrüsenkrebs ist ein heimtückischer Tumor, der lange unter der „Maske“ der Pankreatitis versteckt wurde oder vollständig asymptomatisch ist. Es ist unmöglich, Krebs vorzubeugen, aber mit Hilfe vorbeugender Maßnahmen für alle zu verhindern. Dies erfordert eine angemessene Ernährung, einen gesunden Lebensstil und regelmäßige Besuche beim Arzt, wenn Anzeichen einer Schädigung der Bauchspeicheldrüse vorliegen.

Bauchspeicheldrüsenkrebs: Ursachen, Symptome, Stadien, Behandlung

Bauchspeicheldrüsenkrebs - eine Krankheit, bei der sich bösartige (Krebs-) Zellen im Gewebe der Bauchspeicheldrüse bilden. Bauchspeicheldrüsenkrebs tritt auf, wenn die Zellen der Bauchspeicheldrüse geschädigt sind und diese bösartigen Krebszellen außer Kontrolle geraten.

Anatomie der Bauchspeicheldrüse

Das Pankreas ist ein ungepaartes Organ mit einer Länge von 16 bis 22 cm. Es hat die Form einer Birne, die auf der Seite liegt. Das breite Ende der Bauchspeicheldrüse wird als "Kopf" bezeichnet, der mittlere Teil als "Körper" und das schmale Ende als "Schwanz". Die Bauchspeicheldrüse befindet sich in der Bauchhöhle zwischen Magen und Wirbelsäule.

Das Pankreas hat zwei Hauptfunktionen im Körper:

- seine Enzyme helfen, Nahrung zu verdauen;
- Hormone wie Insulin und Glucagon helfen, den Blutzuckerspiegel zu kontrollieren. Beide Hormone helfen dem Körper, die Energie zu nutzen und zu speichern, die er aus der Nahrung erhält.

Verdauungssäfte produzieren exokrine Pankreaszellen und Hormone produzieren endokrine Pankreaszellen. Etwa 95% des Pankreaskarzinoms beginnt in exokrinen Zellen.

Risikofaktoren für Bauchspeicheldrüsenkrebs

- Alter Die meisten Fälle von Bauchspeicheldrüsenkrebs treten bei Menschen über 55 Jahren auf.

- Rauchen Bei starkem Zigarettenrauch entwickelt sich das Pankreaskarzinom zwei- bis dreimal häufiger als bei Nichtrauchern.

- Übergewicht und mangelnde körperliche Aktivität. Bauchspeicheldrüsenkrebs tritt häufiger bei Menschen auf, die sehr übergewichtig sind, und bei Menschen, die nicht viel körperliche Aktivität haben.

- Diabetes Bauchspeicheldrüsenkrebs tritt bei Menschen mit Typ-2-Diabetes häufiger auf.

- Paul Bei der Diagnose Bauchspeicheldrüsenkrebs gibt es mehr Männer als Frauen.

- Rennen Afroamerikaner haben häufiger als Asiaten oder hellhäutige die Diagnose Pankreaskarzinom.

- Familiengeschichte Das Risiko, an Bauchspeicheldrüsenkrebs zu erkranken, steigt, wenn Mutter, Vater und Geschwister des Patienten an dieser Krankheit erkranken.

- Leberzirrhose. Menschen mit Zirrhose haben ein höheres Risiko, an Bauchspeicheldrüsenkrebs zu erkranken.

- Exposition gegenüber Chemikalien. Die Einwirkung bestimmter „professioneller“ Pestizide, Farbstoffe und Chemikalien, die in der Metallurgie verwendet werden, kann das Risiko für Bauchspeicheldrüsenkrebs erhöhen.

- Genetische Syndrome. Einige erbliche Genmutationen - zum Beispiel BRCA2 - erhöhen das Risiko für Bauchspeicheldrüsenkrebs.

- Chronische Pankreatitis Langfristige Entzündungen der Bauchspeicheldrüse sind auch mit einem erhöhten Risiko für Bauchspeicheldrüsenkrebs verbunden.

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Arten von Bauchspeicheldrüsenkrebs


Es gibt verschiedene Arten von Bauchspeicheldrüsenkrebs, darunter:

- Adenokarzinom der Bauchspeicheldrüse. Das häufigste Pankreaskarzinom befindet sich in der Schleimhaut der Pankreasgänge.

- Plattenepithelkarzinom Dies ist eine seltene Form von Bauchspeicheldrüsenkrebs. Einige neuroendokrine Tumoren im Pankreas können gutartig oder bösartig sein (Krebs).

- Insulinom. Ein seltener Pankreastumor, der Insulin absondert, ist ein Hormon, das den Blutzuckerspiegel senkt.

- Gastrinom Ein Tumor, der überdurchschnittlich Gastrin absondert, ist ein Hormon, das den Magen zur Produktion von Säure und Enzymen anregt. Gastrinom kann eine Ulkuskrankheit verursachen.

- Glucagonom Ein Tumor, der Glukagon absondert, ist ein Hormon, das den Blutzuckerspiegel erhöht, was häufig zu einem Hautausschlag führt.

Symptome von Bauchspeicheldrüsenkrebs

Die folgenden Symptome sind die häufigsten Symptome von Bauchspeicheldrüsenkrebs. Bei jedem einzelnen Patienten können Symptome jedoch auf unterschiedliche Weise auftreten. Symptome können sein:

- Bauchschmerzen im oberen oder mittleren Teil,
- Rückenschmerzen;
- Appetitlosigkeit;
- Gelbsucht (Gelbfärbung der Haut und Augen, dunkler Urin);
- Verdauungsstörung;
- Übelkeit;
- Erbrechen;
- erhöhte Müdigkeit (Müdigkeit);
- vergrößerter Bauch der geschwollenen Gallenblase;
- blasse, fettige und lose Hocker in der Toilette;
- Gewichtsverlust ohne ersichtlichen Grund;
- fühle mich sehr müde

Bauchspeicheldrüsenkrebs ist aus folgenden Gründen schwer zu erkennen und frühzeitig zu diagnostizieren:

- es gibt subtile Anzeichen oder Symptome in den frühen Stadien des Pankreaskarzinoms;
- Anzeichen von Bauchspeicheldrüsenkrebs ähneln denen vieler anderer Krankheiten;
- Die Bauchspeicheldrüse ist hinter anderen Organen wie Magen, Dünndarm, Leber, Gallenblase, Milz und Gallenwegen verborgen.

Diagnose von Bauchspeicheldrüsenkrebs


Neben einer vollständigen Krankenakte und körperlichen Untersuchung kann die Diagnose von Bauchspeicheldrüsenkrebs wie folgt lauten:

- Ultraschalluntersuchung (auch "Sonographie" genannt). Dies ist eine diagnostische Bildgebungsmethode, die hochfrequente Schallwellen verwendet, um Bilder von inneren Organen zu erzeugen. Ultraschall wird verwendet, um die inneren Organe der Bauchhöhle wie die Leber, die Bauchspeicheldrüse, die Milz, die Nieren und die Durchblutungskontrolle durch verschiedene Gefäße zu untersuchen. Der Ultraschall der Bauchspeicheldrüse kann mit externen oder internen Geräten durchgeführt werden.

- Transabdominaler Ultraschall. Ein Techniker platziert ein Ultraschallgerät auf den Bauch, um ein Bild der Bauchspeicheldrüse zu erstellen.

- Endoskopischer Ultraschall. Der Arzt führt ein Endoskop ein - einen kleinen flexiblen Schlauch mit einem Ultraschallgerät am Ende, durch Mund und Magen und in den Dünndarm. Wenn er das Endoskop langsam entfernt, sind Bilder des Pankreas und anderer Organe bereit;

- Die Computertomographie (CT) ist ein diagnostisches Verfahren, bei dem Röntgen- und Computertechnologie kombiniert werden, um eine horizontale und axiale Abbildung des Körpers zu erstellen. Der CT-Scan zeigt detaillierte Bilder von allen Körperteilen, einschließlich Knochen, Muskeln, Fett und Organen. CT-Scans sind detaillierter als allgemeine Röntgenaufnahmen.

- Die Magnetresonanztomographie (MRI) ist ein diagnostisches Verfahren, bei dem eine Kombination aus einem großen Magneten, Radiofrequenzen und einem Computer verwendet wird, um detaillierte Bilder von Organen und Strukturen im Körper zu erhalten.

- Endoskopische retrograde Cholangiopankreatographie (ERCP). Ein Verfahren, mit dem der Arzt Probleme der Leber, der Gallenblase, der Gallenwege und der Bauchspeicheldrüse diagnostizieren und behandeln kann. Das Verfahren kombiniert Röntgenstrahlen und die Verwendung eines Endoskops - einer langen, flexiblen, beleuchteten Röhre. Das Endoskop wird durch Mund und Rachen des Patienten geführt, dann durch die Speiseröhre, den Magen und den Zwölffingerdarm (den ersten Teil des Dünndarms). Der Arzt kann das Innere dieser Organe untersuchen und Auffälligkeiten feststellen. Die Röhre durchläuft dann den gewünschten Bereich (Pankreas), in den ein Farbstoff injiziert wird, wodurch es möglich wird, Gallen- und Pankreasgänge auf einem Röntgenbild zu sehen;

- Endoskopische retrograde Cholangiographie (ERHRG). Die Nadel wird durch die Haut und in die Leber eingeführt, wo ein Farbstoff (Kontrastmittel) so injiziert (injiziert) wird, dass die Strukturen der Gallengänge auf einem Röntgenbild sichtbar sind. Dieser Test wird normalerweise durchgeführt, wenn ERCP nicht durchgeführt werden kann.

- Biopsie der Bauchspeicheldrüse. Ein Verfahren, bei dem eine Probe des Pankreasgewebes (mit einer Nadel oder während einer Operation) zur Untersuchung unter einem Mikroskop entnommen wird;

- Bei der Laparoskopie handelt es sich um ein chirurgisches Verfahren, bei dem der Arzt die Organe im Bauchraum auf Anzeichen einer Erkrankung untersucht. In die Wand der Bauchhöhle werden kleine Einschnitte gemacht und in einen dieser kleinen Einschnitte wird ein Laparoskop (dünnes Rohr) eingeführt. Ein Laparoskop kann am Ende eine Ultraschallsonde haben, um die inneren Organe (z. B. die Bauchspeicheldrüse) zu untersuchen. Dies ist ein laparoskopischer Ultraschall. Durch dieselben oder andere Einschnitte können andere Werkzeuge eingeführt werden, um die erforderlichen Verfahren durchzuführen - Proben von Bauchspeicheldrüsengewebe, Flüssigkeitsproben aus dem Bauchraum, zur Krebsuntersuchung usw.;

- Blut- und Urintests sind biochemische Tests, bei denen eine Blutprobe getestet wird, um die Menge bestimmter Substanzen wie Bilirubin zu messen, die durch das Blut an Organe und Gewebe im Körper abgegeben werden. Eine ungewöhnliche (höhere oder niedrigere) Substanzmenge kann ein Anzeichen für eine Erkrankung in einem Organ oder Gewebe sein.

- Test auf Tumormarker. Ein Verfahren, bei dem eine Blut-, Urin- oder Gewebeprobe überprüft wird, um die Menge bestimmter Substanzen zu messen - beispielsweise CA 19–9 und das krebsembryonale Antigen (CEA), das für Tumoren in Organen, Geweben oder Körperzellen verantwortlich ist. Einige Substanzen sind mit bestimmten Krebsarten assoziiert, wenn sie im Körper in überschätzten Grenzen gefunden werden. Dies sind die sogenannten "Tumormarker";

- Positronenemissionstomographie (PET). Art des nuklearen Verfahrens in der Medizin. Für diesen Test wird eine radioaktive Substanz - normalerweise in Verbindung mit einer Zuckersorte - in eine Vene injiziert, bevor der Körper gescannt wird. Radioaktiver Zucker reichert sich in Krebszellen an, die in Bildern angezeigt werden. PET wird oft in Kombination mit CT durchgeführt.

Stadien des Pankreaskarzinoms


Es gibt drei Möglichkeiten, wie sich Krebs im Körper ausbreitet:

1. Durch den Stoff. Krebszellen dringen in das umgebende normale Gewebe ein;

2. Durch das Lymphsystem. Krebszellen dringen in das Lymphsystem ein und passieren die Lymphgefäße an andere Stellen im Körper;

3. Durch das Blut. Krebszellen dringen in die Venen und Kapillaren und mit Blut ein - an anderen Stellen im Körper.

Wenn Krebszellen sich vom Primärtumor lösen und durch die Lymphknoten oder das Blut in andere Bereiche des Körpers gelangen, können sich andere, sekundäre Tumore bilden. Dieser Vorgang wird "Metastase" genannt. Sekundäre (metastatische) Tumoren sind vom gleichen Tumor wie der Primärtumor. Wenn sich beispielsweise Brustkrebs auf die Knochen ausbreitet, sind die Krebszellen in den Knochen tatsächlich Brustkrebszellen. Und die Krankheit ist metastasierter Brustkrebs, nicht Knochenkrebs.

Bauchspeicheldrüsenkrebs gliedert sich in folgende Stadien:

- Stadium 0 (Krebs an Ort und Stelle). Abnormale Zellen befinden sich in der Schleimhaut der Bauchspeicheldrüse. Diese abnormalen Zellen können zu Krebs werden und sich in der Nähe von gesundem Gewebe ausbreiten.

- Stufe 1 In Stadium I hat sich Krebs gebildet und befindet sich nur im Pankreas. Im IA-Stadium beträgt der Tumor 2 cm oder weniger. Stadium I ist je nach Tumorgröße in die Stadien IA und IB eingeteilt. Im Stadium IB ist der Tumor größer als 2 Zentimeter.

- Stufe 2 Krebs kann sich auf nahe gelegene Gewebe und Organe ausbreiten und möglicherweise auch auf Lymphknoten im Pankreas. Stufe II ist in die Stufen IIA und IIB unterteilt, je nachdem, wo sich der Krebs ausgebreitet hat. Stadium IIA: Der Krebs hat sich in der Nähe von Geweben und Organen ausgebreitet, aber nicht in nahegelegenen Lymphknoten. Stadium IIB: Der Krebs hat sich in nahegelegenen Lymphknoten ausgebreitet und kann sich in nahegelegene Gewebe und Organe ausbreiten.

- Stufe 3 Der Krebs hat sich auf die großen Blutgefäße in der Nähe der Bauchspeicheldrüse ausgebreitet und kann sich auf nahe gelegene Lymphknoten ausbreiten. Dazu gehören: Die A. mesenterica superior (in der Nähe der Bauchspeicheldrüse, bewegt sich etwas unterhalb des Zöliakie-Rumpfes auf Höhe des XII-Brustwirbels oder des I-Lendenwirbels und versorgt den Dickdarm mit Blut), der Zöliakie-Rumpf (ein kurzes Gefäß, das sich von der vorderen Oberfläche der Aorta erstreckt, ist 1-2 cm lang) ), gemeinsame Leberarterie und Pfortader.

- Stufe 4 Krebs kann von beliebiger Größe sein und sich auf entfernte Organe ausbreiten - die Lunge, die Leber und die Bauchhöhle (der Raum in der Bauchhöhle, der Darm, Magen und Leber enthält). Krebs kann sich auch auf Gewebe und Organe in der Nähe des Pankreas oder der Lymphknoten ausbreiten.

TNM-System


Um das Stadium des Pankreaskarzinoms zu bestimmen, wird das TNM-System verwendet (Abkürzung für die englischen Ausdrücke "Tumor" - "Tumor") - Größe des Tumors und Ausmaß seines Wachstums in Gewebe; "Lymphknoten" - "Lymphknoten" - Schädigung der Lymphknoten; "Metastase" - " Metastasen "- Vorhandensein oder Nichtvorhandensein von Metastasen).
TNM-Kategorien definieren die Krebsstadien (von 0 bis IV nummeriert).

"T" in diesem System gibt den Grad des Primärtumors im Pankreas an:

- TX - nicht genügend Informationen zur Beurteilung des Primärtumors
- T0 - kein Hinweis auf einen Primärtumor (primärer Tumorknoten nicht definiert).
- Tis Carcinoma in situ - Krebs vorhanden. Die Zellen sind krebsartig, aber der Tumor geht nicht über den Ort seines Ursprungs hinaus (Präkanzerose, intraduktale papilläre muzinöse Neoplasmen mit hohem Dysplasiegrad).
- T1 - der Tumor ist auf die Außenseite des Pankreas beschränkt, seine Größe beträgt 2 cm oder weniger. T1A - ein Tumor überschreitet in der größten Dimension nicht mehr als 2 cm. T1B - ein Tumor, der in der größten Ausdehnung größer als 2 cm ist.
- T2 - der Tumor wächst in eines der benachbarten Organe: Der Zwölffingerdarm, der Gallengang oder das Gewebe in der Nähe der Bauchspeicheldrüse hat einen Durchmesser von mehr als 2 cm.
- T3 - der Tumor wächst über die Bauchspeicheldrüse hinaus in eines der benachbarten Organe: Magen, Milz, Dickdarm und dicht beieinander liegende große Gefäße, er ist jedoch nicht mit den Blutgefäßen des Zöliakie-Rumpfes oder der A. mesenterica superior verbunden.
- T4 - ein Tumor befindet sich in den Blutgefäßen des Zöliakie-Rumpfes oder der A. mesenterica superior (zwei Blutgefäße, die in der Nähe des Pankreas arbeiten).

"N" - regionale Lymphknoten. Das System ermittelt, ob sich der Krebs auf die Lymphknoten im Pankreas ausgebreitet hat (Metastasen):

- NX - regionale Lymphknoten können nicht ausgewertet werden.
- Nein - keine Metastasen in den regionalen Lymphknoten (Krebs hat sich nicht auf die Lymphknoten ausgebreitet, sie sind nicht von Metastasen betroffen).
- N1 - Metastasen befanden sich in regionalen Lymphknoten (Krebs hat sich auf die Lymphknoten ausgeweitet).

"M" - entfernte Metastasen, der Tumor hat sich auf andere Organe außerhalb des Pankreas ausgebreitet:

- MX - nicht genügend Informationen, um entfernte Metastasen zu identifizieren.
- M0-Fernmetastasen werden nicht erkannt - höchstwahrscheinlich nicht.
- M1 - Fernmetastasen entdeckt.

Sobald die T, N und M-Bezeichnungen für einen bestimmten Patienten festgelegt sind, können sie kombiniert werden.

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Behandlung von Bauchspeicheldrüsenkrebs


Es gibt verschiedene Arten von Behandlungen für Patienten mit Bauchspeicheldrüsenkrebs. Einige Ansätze gelten als derzeit verwendete Therapiestandards, und einige von ihnen befinden sich noch in der klinischen Erprobung - zur Verbesserung bestehender Behandlungsmethoden oder zur Erlangung der erforderlichen Informationen über neue Behandlungsmethoden - zur weiteren, effektiveren Behandlung von Patienten mit Bauchspeicheldrüsenkrebs. Wenn klinische Studien zeigen, dass eine neue Behandlung besser ist als eine Standardbehandlung, kann eine neue Methode zu einer akzeptierten Standardbehandlung werden.

Abhängig von der Art und dem Stadium des Bauchspeicheldrüsenkrebses kann Folgendes behandelt werden: Eine Operation kann erforderlich sein, um einen Tumor, einen Abschnitt oder das gesamte Pankreas und oft Teile anderer Organe zu entfernen. Die Art der Operation hängt von dem Stadium des Krebses, dem Ort und der Größe des Tumors sowie dem allgemeinen Gesundheitszustand des Patienten ab.

- Whipple-Verfahren. Dieses Verfahren beinhaltet die Entfernung des Pankreaskopfes, eines Teils des Dünndarms, der Gallenblase, eines Teils des Gallenganges und eines Teils der Magen- und Lymphknoten im Pankreaskopf. Die meisten Tumore der Bauchspeicheldrüse kommen im Pankreaskopf vor. Daher ist das Whipple-Verfahren das am häufigsten durchgeführte chirurgische Verfahren bei Bauchspeicheldrüsenkrebs. Dieses Verfahren ist ziemlich kompliziert und riskant, mit Komplikationen wie Blutungen, Infektionen und Magenproblemen.

- Distale Resektion der Bauchspeicheldrüse. Wenn sich der Tumor im Körper und im Pankreasschwanz befindet, wird der Schwanz entfernt und manchmal werden Teile des Pankreaskörpers zusammen mit der Milz entfernt. Dieses Verfahren wird üblicherweise zur Behandlung von Inselzellen eines neuroendokrinen Tumors verwendet.

- Pankreathektomie Entfernt: das gesamte Pankreas, ein Teil des Dünndarms und des Magens, der Gallengang, die Milz, die Gallenblase und einige Lymphknoten. Diese Art von Vorgang wird selten ausgeführt.

- Palliativoperation. In den späteren Stadien des Krebses kann die Operation nicht durchgeführt werden, um zu versuchen, den Krebs zu heilen (dies ist nicht mehr möglich), sondern um Probleme wie geblockte Gallengänge zu lindern. Während dieses Vorgangs schneidet der Arzt die Gallenblase oder die Gallengänge ab und vernäht sie mit dem Dünndarm, um einen neuen Pfad um den verstopften Bereich herum zu schaffen.

- Endoskopischer Stent Wenn der Tumor den Gallengang blockiert, kann eine Operation mit einem Stent (dünner Schlauch) durchgeführt werden, durch den die im Bereich gebildete Galle abgelassen wird. Ein Arzt kann einen Stent durch einen Katheter setzen, der aus dem Körper heraushängt - so dass die Galle nach unten fließt oder der Stent um einen verstopften Bereich herum positioniert werden kann und die Galle in den Dünndarm fließen kann.

- Rangieren des Magens. Wenn der Tumor den Fluss der Nahrung aus dem Magen blockiert, kann der Magen direkt in den Dünndarm eingenäht werden, so dass der Patient normal weiter essen kann.

- Externe Strahlung (externe Strahlentherapie). Eine Behandlung, die präzise Strahlung direkt auf Krebszellen überträgt. Die Bestrahlungsmaschine wird von einem Therapeuten kontrolliert. Da Bestrahlung zum Abtöten von Krebszellen und zum Schrumpfen eines Tumors verwendet wird, können spezielle Abschirmungen zum Schutz des die Behandlungsfläche umgebenden Gewebes verwendet werden. Die Strahlentherapie ist schmerzlos und dauert in der Regel einige Minuten. Es kann separat oder in Kombination mit einer Operation und / oder Chemotherapie bereitgestellt werden.

- Chemotherapie Dies ist die Verwendung von Krebsmedikamenten, um Krebszellen abzutöten. In den meisten Fällen wirkt die Chemotherapie dadurch, dass sie die Wachstums- oder Vermehrungsfähigkeit der Krebszelle beeinträchtigt. Verschiedene Drogengruppen bekämpfen Krebszellen auf unterschiedliche Weise. Der Onkologe wird für jeden Einzelnen einen individuellen Behandlungsplan empfehlen. Die Chemotherapie kann allein oder in Kombination mit Operation und Strahlentherapie verabreicht werden.

- Gezielte Therapie. Systemische Therapie gegen Tumor und entfernte Mikrometastasen oder Metastasen; Eine Art von Behandlung, die Drogen oder andere Substanzen verwendet, um Krebszellen zu identifizieren und anzugreifen, ohne normale Zellen zu schädigen. Tyrosinkinaseinhibitoren (ITAs) sind niedermolekulare Verbindungen, die die Phosphorylierung der Tyrosinreste von intrazellulären Proteinen verhindern und dadurch die weitere Signalübertragung zum Zellkern blockieren. Medikamente der Angsttherapie, die die für das Tumorwachstum notwendigen Signale blockieren. Erlotinib ist eine Art von ITC zur Behandlung von Bauchspeicheldrüsenkrebs.

- Medikamente zur Linderung oder Schmerzlinderung. Es gibt Behandlungen für Schmerzen, die durch Bauchspeicheldrüsenkrebs verursacht werden. Schmerzen können auftreten, wenn ein Tumor auf Nerven oder andere Organe in der Nähe der Bauchspeicheldrüse drückt. Wenn das Narkosemittel nicht mehr wirkt, gibt es Verfahren, die auf die Nerven im Bauchraum wirken und Schmerzen lindern. Der Arzt kann einige Nerven entfernen, um die Schmerzen zu blockieren.

Neue Behandlungen für Bauchspeicheldrüsenkrebs


Biologische Therapie Bei dieser Behandlung wird das Immunsystem des Patienten zur Bekämpfung von Krebs eingesetzt. Biotherapeutika werden normalerweise im Labor hergestellt und zur Erhöhung des Spiegels oder zur Wiederherstellung der natürlichen Abwehrkraft des Körpers gegen Krebs eingesetzt. Diese Art der Krebsbehandlung wird auch als Immuntherapie bezeichnet.
Viele Patienten können mit einem Arzt die Teilnahme an klinischen Studien diskutieren. Für manche Patienten ist die Teilnahme an klinischen Studien möglicherweise die beste Wahl der Behandlung. Klinische Studien sind Teil des Krebsforschungsprozesses. Sie werden durchgeführt, um herauszufinden, ob neue Krebsbehandlungen sicherer, wirksamer und besser als Standardbehandlungen sind.

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Behandlungsmöglichkeiten für Bauchspeicheldrüsenkrebs nach Stufen

- Stufen I und II. Die Behandlung kann umfassen:

- Chirurgie;
- Operation gefolgt von Chemotherapie;
- Operation gefolgt von Strahlentherapie (Bestrahlung, Strahlentherapie).

- Stufe III. Die Behandlung kann umfassen:

- palliative Chirurgie oder Stenting, Umgehung verstopfter Bereiche in den Kanälen oder im Dünndarm;
- Chemotherapie gefolgt von Strahlentherapie;
- Strahlentherapie mit anschließender Chemotherapie;
- Chemotherapie mit oder ohne gezielte Therapie.

- Stufe IV. Die Behandlung kann umfassen:

- palliative Operation zur Linderung von Schmerzen, Blockierung der Nerven und anderer Symptome;
- palliative Chirurgie oder Stenting, Umgehung verstopfter Bereiche in den Kanälen oder im Dünndarm;
- Chemotherapie mit oder ohne gezielte Therapie.

Ernährung für Bauchspeicheldrüsenkrebs


Patienten mit Bauchspeicheldrüsenkrebs haben besondere Ernährungsbedürfnisse. Eine Operation zur Entfernung des Pankreas kann die Fähigkeit beeinflussen, Enzyme der Bauchspeicheldrüse zu sich zu nehmen, die helfen, Nahrung zu verdauen. Infolgedessen können Patienten Probleme mit der Verdauung von Nahrungsmitteln und der Aufnahme von Nährstoffen in den Körper haben. In solchen Fällen ist es notwendig, die Art und Weise zu ändern, wie Lebensmittel gegessen werden.

Bauchspeicheldrüsenkrebs Vorhersage

Die Langzeitprognose für Patienten mit Bauchspeicheldrüsenkrebs hängt von der Größe und Art des Tumors, dem Ausmaß der Lymphknotenschäden und dem Grad der Metastasen (Tumorausbreitung) zum Zeitpunkt der Diagnose ab.

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