Medizin Diabeton - Bewertungen

Oraler hypoglykämischer Wirkstoff, ein Sulfonylharnstoffderivat der II-Generation. Stimuliert die Insulinsekretion durch Pankreas-β-Zellen. Erhöht die Empfindlichkeit des peripheren Gewebes gegenüber Insulin. Offensichtlich stimuliert es die Aktivität intrazellulärer Enzyme (insbesondere Muskelglykogen-Synthetase). Reduziert das Zeitintervall vom Moment der Einnahme bis zum Beginn der Insulinsekretion. Stellt den frühen Peak der Insulinsekretion wieder her, verringert den postprandialen Peak der Hyperglykämie.

Gliclazid reduziert die Adhäsion und Thrombozytenaggregation, verlangsamt die Entwicklung des parietalen Thrombus und erhöht die vaskuläre fibrinolytische Aktivität. Normalisiert die Gefäßpermeabilität. Es hat anti-atherogene Eigenschaften: Senkt die Blutkonzentration von Gesamtcholesterin (Xc) und Xc-LDL, erhöht die Konzentration von Xc-HDL und verringert auch die Anzahl der freien Radikale. Beeinträchtigt die Entwicklung von Mikrothrombose und Atherosklerose. Verbessert die Mikrozirkulation. Reduziert die Empfindlichkeit der Blutgefäße gegenüber Adrenalin.

Bei der diabetischen Nephropathie wird vor dem Hintergrund der Langzeitanwendung von Gliclazid eine signifikante Abnahme der Proteinurie beobachtet.

Pharmakokinetik

Nach der Einnahme wird schnell aus dem Gastrointestinaltrakt resorbiert. Cmax im Blut ist in etwa 4 Stunden nach Einnahme einer Einzeldosis von 80 mg erreicht.

Die Plasmaproteinbindung beträgt 94,2%. Vd - etwa 25 Liter (0,35 l / kg Körpergewicht).

In der Leber zu 8 Metaboliten metabolisiert. Der Hauptmetabolit hat keine hypoglykämische Wirkung, beeinflusst jedoch die Mikrozirkulation.

T1/2 - 12 Std. Hauptsächlich über die Nieren als Metaboliten ausgeschieden, werden weniger als 1% unverändert im Urin ausgeschieden.

Form, Zusammensetzung und Verpackung freigeben

Tabletten mit modifizierter Freisetzung sind weiß, länglich und haben auf beiden Seiten eine Gravur: auf der einen Seite - das Firmenlogo, auf der anderen - "DIA30".

Diabeton MB: Gebrauchsanweisungen, Bewertungen, preiswerte Analoga

Diabetes MB ist ein Heilmittel für Typ-2-Diabetes. Der Wirkstoff ist Gliclazid. Es stimuliert die Betazellen der Bauchspeicheldrüse, mehr Insulin zu produzieren, wodurch der Blutzucker gesenkt wird. Bezieht sich auf Sulfonylharnstoffderivate. MV ist eine modifizierte Release-Pille. Gliclazid wird nicht sofort, sondern gleichmäßig innerhalb von 24 Stunden aus ihnen freigesetzt. Dies hat Vorteile bei der Behandlung von Diabetes. Diabeton gilt jedoch nicht als Medikament der ersten Wahl für Typ-2-Diabetes. Es wird empfohlen, es erst nach Metformin zu ernennen. Lesen Sie den Artikel mit detaillierten Anwendungshinweisen, Kontraindikationen, Dosierungen, Vor- und Nachteilen von Diabeton MV. Finden Sie heraus, womit dieses Arzneimittel ersetzt werden kann, damit keine Nebenwirkungen entstehen.

  • Typ-1-Diabetes;
  • diabetische Ketoazidose, Precoma, Koma;
  • gleichzeitige Anwendung von Miconazol;
  • Diese Pillen sind besonders schädlich für schlanke und schlanke Menschen. Weitere Informationen finden Sie im LADA-Diabetes-Artikel.
  • schwere Nieren- und Leberfunktionsstörung (in diesen Fällen müssen Sie Insulin stechen und dürfen keine Tabletten gegen Diabetes einnehmen);
  • gleichzeitige Anwendung von Miconazol;
  • Schwangerschaft und Stillen;
  • Alter bis 18 Jahre;
  • Überempfindlichkeit gegen Gliclazid, andere Sulfonylharnstoff-Derivate, Tablettenhilfsmittel.

Mit Vorsicht zuweisen:

  • schwere Erkrankungen des Herz-Kreislaufsystems (Herzinsuffizienz, Herzinfarkt usw.);
  • Hypothyreose - reduzierte Schilddrüsenfunktion;
  • Nebennieren- oder Hypophyseninsuffizienz;
  • Leber- oder Nierenerkrankung, einschließlich diabetischer Nephropathie;
  • unregelmäßige oder unausgewogene Ernährung, Alkoholismus;
  • ältere Menschen.

Drogenkonsum Diabeton

Diabeton in herkömmlichen Tabletten und modifizierter Freisetzung (MB) wird Patienten mit Typ-2-Diabetes verschrieben, bei denen Diät und Bewegung die Krankheit nicht ausreichend beherrschen. Der Wirkstoff des Medikaments ist Gliclazid. Es gehört zur Sulfonylharnstoffgruppe. Gliclazid stimuliert die Betazellen der Bauchspeicheldrüse, mehr Insulin zu produzieren und ins Blut abzuscheiden - ein Hormon, das den Zucker senkt.

Es wird empfohlen, dass Patienten mit Typ-2-Diabetes in erster Linie nicht Diabeton, sondern Metformin-Medikamente - Siofor, Glucophage oder Gliformin - verordnet werden. Die Dosierung von Metformin wird schrittweise von 500 bis 850 auf 2000 bis 3000 mg pro Tag erhöht. Und nur wenn dieses Mittel nicht ausreichend absinkt, werden die Zucker-Sulfonylharnstoff-Derivate hinzugefügt.

Gliclazid-Tabletten wirken innerhalb von 24 Stunden gleichmäßig. Heute empfehlen Diabetes Care Standards, dass Ärzte ihren Patienten mit Typ-2-Diabetes Diabeton MB anstelle der Sulfonylharnstoff-Derivate der vorherigen Generation verschreiben. Siehe beispielsweise den Artikel "Ergebnisse der Studie" DYNASTY "(" Diabeton MB: Beobachtungsprogramm bei Patienten mit Typ-2-Diabetes mellitus unter Routinebedingungen ") in der Zeitschrift" Probleme der Endokrinologie "Nr. 5/2012 von M. V. Shestakova, O K. Vikulova und andere.

Diabetes MB senkt den Blutzucker signifikant. Bei Patienten ist es praktisch, sie einmal am Tag einzunehmen. Es wirkt sicherer als ältere Arzneimittel - Sulfonylharnstoffderivate -, hat jedoch eine schädliche Wirkung, weshalb es für Patienten mit Diabetes besser ist, sie überhaupt nicht zu nehmen. Lesen Sie unten, was der Schaden Diabeton ist, der all seine Vorteile abdeckt. Die Website Diabet-Med.Com fördert wirksame Behandlungen für Typ-2-Diabetes ohne schädliche Pillen.

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Vor- und Nachteile

Die Behandlung von Typ-2-Diabetes mit Diabeton MV führt kurzfristig zu guten Ergebnissen:

  • bei Patienten mit deutlich reduziertem Blutzucker;
  • das Risiko einer Hypoglykämie beträgt nicht mehr als 7%, was viel niedriger ist als bei anderen Sulfonylharnstoffderivaten;
  • Es ist bequem, das Arzneimittel einmal täglich einzunehmen, damit die Behandlung nicht unterbrochen wird.
  • Bei Patienten, die Gliclazid-Tabletten erhalten, bei längerer Freisetzung steigt das Körpergewicht bei Patienten leicht an.

Diabetes MB hat sich zu einem beliebten Heilmittel für Typ-2-Diabetes entwickelt, da es Vorteile für Ärzte hat und für Patienten bequem ist. Endokrinologen können Pillen um ein Vielfaches leichter verschreiben, als Diabetiker zu Diät und Bewegung zu motivieren. Das Medikament senkt den Zucker schnell und wird gut vertragen. Nicht mehr als 1% der Patienten klagen über Nebenwirkungen, und alle anderen sind zufrieden.

Nachteile des Medikaments Diabeton MB:

  1. Es beschleunigt den Tod der Betazellen des Pankreas, wodurch die Krankheit zu einem schweren Typ-1-Diabetes wird. Dies tritt normalerweise zwischen 2 und 8 Jahren auf.
  2. Dünne und dünne Menschen verursachen besonders schnell einen schweren insulinabhängigen Diabetes - spätestens in 2-3 Jahren.
  3. Es beseitigt nicht die Ursache von Typ-2-Diabetes - reduzierte Insulinsensitivität der Zellen. Diese Stoffwechselstörung wird als Insulinresistenz bezeichnet. Der Empfang von Diabeton kann es stärken.
  4. Senkt den Blutzucker, verringert jedoch nicht die Sterblichkeit. Dies wurde durch die Ergebnisse einer großen internationalen Studie ADVANCE bestätigt.
  5. Dieses Arzneimittel kann Hypoglykämie verursachen. Die Wahrscheinlichkeit ist jedoch geringer als bei Einnahme anderer Sulfonylharnstoff-Derivate. Typ-2-Diabetes kann jedoch leicht kontrolliert werden, ohne dass ein Risiko für Hypoglykämie besteht.

Fachleute wissen seit den 70er Jahren, dass Sulfonylharnstoffderivate den Übergang von Typ-2-Diabetes zu schwerem insulinabhängigem Typ-1-Diabetes bewirken. Diese Medikamente werden jedoch weiterhin verschrieben. Der Grund - sie entlasten die Ärzte. Wenn es keine zuckersenkenden Pillen gäbe, müssten die Ärzte für jede diabetische Diät, jede Übung und ein Insulinregime ausschreiben. Dies ist eine harte und undankbare Arbeit. Die Patienten verhalten sich wie Puschkins Held: "Es ist nicht schwer, mich zu täuschen, ich bin selbst froh, betrogen zu werden." Sie sind bereit, Medikamente zu nehmen, aber sie mögen keine Diät, gehen nicht zur körperlichen Bewegung und vor allem Insulin.

Die zerstörerische Wirkung von Diabeton auf die Betazellen der Bauchspeicheldrüse stört Endokrinologen und ihre Patienten praktisch nicht. Es gibt keine Publikationen zu diesem Thema in medizinischen Fachzeitschriften. Der Grund - die Mehrheit der Patienten mit Typ-2-Diabetes hat keine Zeit zu leben, bevor sie einen insulinabhängigen Diabetes entwickeln. Ihr Herz-Kreislauf-System ist eine schwächere Verbindung als das Pankreas. Deshalb sterben sie an einem Herzinfarkt oder Schlaganfall. Die Behandlung von Typ-2-Diabetes basierend auf einer kohlenhydratarmen Diät normalisiert gleichzeitig Zucker, Blutdruck, die Ergebnisse von Blutuntersuchungen auf Cholesterin und andere kardiovaskuläre Risikofaktoren.

Die Ergebnisse klinischer Studien

Die wichtigste klinische Studie mit Diabeton MB war die Studie zu ADVANCE: Wirkung bei Diabetes und Herz-Kreislauf-Erkrankungen.
MR-gesteuerte Auswertung von Preterax und Diamicron. Es wurde 2001 lanciert und die Ergebnisse wurden 2007–2008 veröffentlicht. Diamicron MR - unter diesem Namen wird Gliclazid in englischsprachigen Ländern in Tabletten mit veränderter Wirkstofffreisetzung verkauft. Dies ist das gleiche wie das Medikament Diabeton MV. Preterax ist ein Kombinationsmedikament für Bluthochdruck, dessen Wirkstoffe Indapamid und Perindopril sind. In russischsprachigen Ländern unter dem Namen Noliprel verkauft. Die Studie umfasste 11.140 Patienten mit Typ-2-Diabetes und Bluthochdruck. Sie wurden von Ärzten in 215 medizinischen Zentren in 20 Ländern der Welt beobachtet.

Diabetes MB reduziert den Blutzucker, verringert jedoch nicht die Sterblichkeit bei Patienten mit Typ-2-Diabetes.

Den Ergebnissen der Studie zufolge stellte sich heraus, dass Druckpillen bei Patienten mit Typ-2-Diabetes das Auftreten kardiovaskulärer Komplikationen um 14%, Nierenprobleme um 21% und die Mortalität um 14% reduzieren. Gleichzeitig senkt Diabeton MV den Blutzucker, verringert die Inzidenz diabetischer Nephropathie um 21%, beeinflusst jedoch nicht die Sterblichkeit. Russischsprachige Quelle - der Artikel "Kontrollierte Behandlung von Patienten mit Typ-2-Diabetes mellitus: Ergebnisse der ADVANCE-Studie" in der Zeitschrift "System Hypertension No. 3/2008" von Y. Karpov. Die ursprüngliche Quelle ist „The ADVANCE Collaborative Group. Intensive Blutzuckereinstellung und vaskuläre Ergebnisse bei Patienten mit Typ-2-Diabetes “im New England Journal of Medicine, 2008, Nr. 358, 2560–2572.

Patienten mit Typ-2-Diabetes werden Tabletten mit zuckersenkender Wirkung und Insulinspritzen verordnet, wenn Diät und Bewegung keine guten Ergebnisse zeigen. In der Tat möchten Patienten einfach nicht eine kalorienarme Diät und Übung folgen. Sie ziehen es vor, Medikamente zu nehmen. Es wird offiziell davon ausgegangen, dass es außer den Medikamenten und Injektionen großer Insulindosen keine anderen wirksamen Behandlungsmethoden gibt. Daher verwenden Ärzte weiterhin zuckersenkende Pillen, die die Sterblichkeit nicht senken. Auf der Website von Diabet-Med.Com erfahren Sie, wie einfach es ist, Typ-2-Diabetes ohne eine „hungrige“ Diät und Insulinschüsse zu kontrollieren. Es ist nicht nötig, schädliche Medikamente einzunehmen, da alternative Behandlungen gut helfen.

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Tablets mit modifizierter Version

Diabetes MB - Tabletten mit veränderter Wirkstofffreisetzung. Der Wirkstoff - Gliclazid - wird allmählich und nicht sofort aus ihnen freigesetzt. Dies hält 24 Stunden lang eine einheitliche Konzentration von Gliclazid im Blut aufrecht. Es reicht aus, dieses Medikament einmal täglich einzunehmen. In der Regel ist es morgens vorgeschrieben. Normales Diabeton (ohne CF) ist ein älteres Mittel. Seine Tablette ist nach 2-3 Stunden im Gastrointestinaltrakt vollständig aufgelöst. Das gesamte enthaltene Gliclazid gelangt sofort in das Blut. Diabeton MV senkt den Zucker sanft und gewöhnliche Tabletten scharf und ihre Wirkung endet schnell.

Moderne Tabletten mit veränderter Wirkstofffreisetzung haben gegenüber älteren Arzneimitteln erhebliche Vorteile. Die Hauptsache - sie sind sicherer. Diabeton MV verursacht mehrmals weniger häufig Hypoglykämie (zu wenig Zucker) als normales Diabeton und andere Sulfonylharnstoff-Derivate. Laut der Forschung beträgt das Risiko einer Hypoglykämie nicht mehr als 7% und ist normalerweise symptomlos. Während der Einnahme des Medikaments der neuen Generation kommt es selten zu schwerer Hypoglykämie mit Bewusstseinsstörungen. Dieses Medikament wird gut vertragen. Nebenwirkungen werden bei nicht mehr als 1% der Patienten festgestellt.

In Artikeln in medizinischen Fachzeitschriften wird angemerkt, dass das Molekül von Diabeton MV aufgrund seiner einzigartigen Struktur ein Antioxidans ist. Es hat jedoch keine praktische Bedeutung, es beeinflusst die Wirksamkeit der Diabetesbehandlung nicht. Diabeton MV reduziert bekanntermaßen die Bildung von Blutgerinnseln im Blut. Dies kann das Schlaganfallrisiko verringern. Aber nirgendwo hat sich gezeigt, dass das Medikament wirklich eine solche Wirkung hat. Oben wurden die Nachteile einer Heilung von Diabetes - Sulfonylharnstoffderivaten aufgeführt. Diabeton MV hat diese Nachteile weniger ausgeprägt als ältere Medikamente. Es wirkt sanfter auf die Betazellen des Pankreas. Insulinabhängiger Typ-1-Diabetes entwickelt sich nicht so schnell.

Wie ist dieses Medikament einzunehmen?

Diabeton MB-Tabletten sollten nicht zusätzlich zu Diäten und körperlicher Aktivität eingenommen werden. Obwohl die Mehrheit der Diabetiker medizinische Empfehlungen für den Übergang zu einem gesunden Lebensstil ignoriert. Der Arzt verschreibt eine Tagesdosis des Medikaments, je nachdem, wie hoch der Blutzuckerspiegel des Patienten ist. Die verschriebene Dosis sollte nicht überschritten oder absichtlich reduziert werden. Wenn Diabeton mehr eingenommen wird als vorgeschrieben, kann es zu einer Hypoglykämie kommen - der Zucker ist zu niedrig. Ihre Symptome sind Reizbarkeit, Zittern der Hände, Schwitzen, Hunger. In schweren Fällen kann es zu Bewusstlosigkeit und Tod kommen. Lesen Sie auch "Hypoglykämie - Symptome, Behandlung, Prävention".

Diabetes MB wird einmal täglich eingenommen, normalerweise mit Frühstück. Eine Pille von 60 mg mit einer Kerbe kann in zwei Teile aufgeteilt werden, um eine Dosis von 30 mg zu erhalten. Es kann jedoch nicht gekaut oder zerquetscht werden. Medikamente mit Wasser einnehmen. Die Website von Diabet-Med.Com fördert wirksame Behandlungen für Typ-2-Diabetes. Sie ermöglichen es Ihnen, Diabetona aufzugeben, um nicht den schädlichen Auswirkungen ausgesetzt zu sein. Wenn Sie trotzdem Pillen nehmen, tun Sie dies jeden Tag ohne Pass. Andernfalls steigt der Zucker zu hoch an.

Während der Einnahme von Diabeton kann sich die Alkoholverträglichkeit verschlechtern. Mögliche Symptome sind Kopfschmerzen, Atemnot, schneller Herzschlag, Bauchschmerzen, Übelkeit und Erbrechen.

Sulfonylharnstoffderivate, einschließlich Diabeton MB, sind nicht die erste Wahl für Typ-2-Diabetes. Offiziell empfohlen, Patienten zunächst mit Metformin (Siofor, Glucophage) zu ernennen. Allmählich wird ihre Dosis auf das Maximum von 2000-3000 mg pro Tag erhöht. Und nur wenn dies nicht genug ist, fügen Sie mehr Diabeton MV hinzu. Ärzte, die Diabeton anstelle von Metformin verschreiben, tun falsch. Beide Medikamente können kombiniert werden, und es werden gute Ergebnisse erzielt. Besser noch, wechseln Sie zu einem Typ-2-Diabetes-Behandlungsprogramm, indem Sie schädliche Pillen wegwerfen.

Diabetes MB kann neben Sulfonylharnstoffderivaten und Gliniden (Meglitiniden) mit anderen Pillen gegen Diabetes kombiniert werden. Lesen Sie auch "Medikamente gegen Typ-2-Diabetes: Ein ausführlicher Artikel." Wenn Diabeton den Blutzucker nicht senkt, müssen Sie den Patienten auf Insulininjektionen umstellen. In dieser Situation helfen keine anderen Pillen. Beginnen Sie, Insulin zu stechen, ziehen Sie keine Zeit, da sonst schwere Komplikationen bei Diabetes auftreten können.

Sulfonylharnstoffderivate machen die Haut empfindlicher gegenüber ultravioletter Strahlung. Erhöhte Sonnenbrandgefahr. Es wird empfohlen, Sonnenschutzmittel zu verwenden, und es ist besser, sich nicht zu sonnen. Berücksichtigen Sie das Risiko einer Hypoglykämie, die Diabeton verursachen kann. Überprüfen Sie beim Autofahren oder bei gefährlichen Arbeiten alle 30 bis 60 Minuten Ihren Zucker mit einem Glukometer.

Für wen ist er nicht geeignet?

Diabetes MB sollte von niemandem eingenommen werden, da alternative Methoden zur Behandlung von Typ-2-Diabetes gut sind und keine Nebenwirkungen verursachen. Nachfolgend sind die offiziellen Kontraindikationen aufgeführt. Finden Sie auch heraus, welche Kategorien von Patienten mit Vorsicht verschrieben werden sollen.

Während der Schwangerschaft und Stillzeit sind alle zuckersenkenden Pillen kontraindiziert. Diabetes MB wird Kindern und Jugendlichen nicht verschrieben, da die Wirksamkeit und Sicherheit dieser Patientengruppe nicht belegt ist. Nehmen Sie dieses Medikament nicht ein, wenn Sie zuvor allergisch darauf oder auf andere Sulfonylharnstoffderivate waren. Dieses Arzneimittel sollte nicht bei Patienten mit Typ-1-Diabetes oder bei instabilem Verlauf von Typ-2-Diabetes, häufigen Hypoglykämie-Episoden, angewendet werden.

Sulfonylharnstoffderivate können nicht bei Patienten mit schweren Leber- und Nierenerkrankungen eingenommen werden. Wenn Sie an einer diabetischen Nephropathie leiden, besprechen Sie dies mit Ihrem Arzt. Am wahrscheinlichsten wird er raten, die Tabletten durch Insulinspritzen zu ersetzen. Ältere Diabeton MW ist offiziell geeignet, wenn ihre Leber und Nieren normal funktionieren. Inoffiziell stimuliert es den Übergang von Typ-2-Diabetes zu schwerem insulinabhängigem Typ-1-Diabetes. Deshalb, Diabetiker, die lange ohne Komplikationen leben wollen, ist es besser, es nicht zu nehmen.

In welchen Situationen wird Diabeton MB mit Vorsicht verschrieben:

  • Hypothyreose ist eine geschwächte Funktion der Schilddrüse und ein Mangel an Hormonen im Blut;
  • Mangel an Hormonen, die die Nebennieren und die Hypophyse produzieren;
  • unregelmäßige Mahlzeiten;
  • Alkoholismus.

Diabeton-Analoga

Das ursprüngliche Medikament Diabeton MB produziert das pharmazeutische Labor Labier (Frankreich). Seit Oktober 2005 hat sie die Lieferung der vorherigen Generation von Medikamenten nach Russland eingestellt - Diabeton 80 mg Tabletten mit schneller Wirkung. Jetzt können Sie nur noch die originalen Diabetus MV - Tabletten mit modifizierter Freisetzung kaufen. Diese Darreichungsform hat erhebliche Vorteile, und der Hersteller hat sich entschieden, sich darauf zu konzentrieren. Gliclazid-Tabletten mit rascher Freisetzung stehen jedoch immer noch zum Verkauf. Dies sind Analoga von Diabeton, die von anderen Herstellern hergestellt werden.

Arzneimittel, deren Wirkstoff Gliclazid in Schnellspanntabletten ist, gelten heute als veraltet. Es empfiehlt sich, stattdessen Diabeton MB oder seine Analoga zu verwenden. Noch besser ist eine Behandlung von Typ-2-Diabetes mit einer Low-Carb-Diät. Sie werden in der Lage sein, den Blutzuckerspiegel stabil zu halten, und Sie müssen keine schädlichen Medikamente einnehmen.

Diabeton oder Maninil - was besser ist

Die Quelle für diesen Abschnitt war der Artikel „Risiken allgemeiner und kardiovaskulärer Mortalität sowie Herzinfarkt und akuter zerebrovaskulärer Unfall bei Patienten mit Typ-2-Diabetes in Abhängigkeit von der Art der zuckersenkenden Therapie“ in der Zeitschrift „Diabetes mellitus“ Nr. 4/2009. Autoren - I.V. Misnikova, A.V. Dreval, Yu.A. Kovalev.

Verschiedene Arten der Behandlung von Typ-2-Diabetes haben einen unterschiedlichen Einfluss auf das Risiko eines Herzinfarkts, Schlaganfalls und der Gesamtmortalität bei Patienten. Die Autoren des Artikels analysierten die Informationen, die im Diabetes mellitus-Register der Moskauer Region enthalten sind, das Teil des Diabetes mellitus-Registers der Russischen Föderation ist. Sie untersuchten Daten von Menschen, bei denen im Jahr 2004 Typ-2-Diabetes diagnostiziert wurde. Sie verglichen die Wirkung von Sulfonylharnstoff und Metforminderivaten, wenn sie 5 Jahre lang behandelt wurden.

Es stellte sich heraus, dass die Medikamente - Derivate von Sulfonylharnstoffen - eher schaden als helfen. Wie sie sich im Vergleich zu Metformin verhalten haben:

  • das Risiko der totalen und kardiovaskulären Mortalität wurde verdoppelt;
  • Herzinfarktrisiko - 4,6-fach erhöht;
  • das Schlaganfallrisiko - dreimal erhöht.

Gleichzeitig erwies sich Glibenclamid (Maninil) als noch schädlicher als Gliclazid (Diabeton). In dem Artikel wurde zwar nicht angegeben, welche Formen von Manilil und Diabeton verwendet wurden - Retardtabletten oder konventionelle. Es wäre interessant, die Daten mit Patienten mit Typ-2-Diabetes zu vergleichen, denen anstelle von Tabletten sofort eine Insulintherapie verschrieben wurde. Dies wurde jedoch nicht getan, da solche Patienten nicht ausreichten. Die große Mehrheit der Patienten weigerte sich kategorisch, sich Insulin zu stechen, daher wurden ihnen Pillen verschrieben.

Häufig gestellte Fragen und Antworten

Diabeton kontrollierte 6 Jahre lang meinen Typ-2-Diabetes, und jetzt hörte ich auf zu helfen. Erhöhte seine Dosis auf 120 mg pro Tag, aber der Blutzucker ist immer noch hoch (10-12 mmol / l). Warum hat das Medikament seine Wirksamkeit verloren? Wie soll man jetzt behandelt werden?

Diabeton bezieht sich auf Sulfonylharnstoffderivate. Diese Pillen senken den Blutzucker, wirken aber auch schädlich. Sie zerstören allmählich die Betazellen des Pankreas. Nach 2-9 Jahren Aufnahme beginnt der Patient im Körper wirklich an Insulin zu leiden. Das Medikament hat seine Wirksamkeit verloren, weil Ihre Betazellen ausgebrannt sind. Das könnte schon mal passieren. Wie soll man jetzt behandelt werden? Es ist notwendig, Insulin ohne Optionen zu stechen. Weil Sie an Typ-2-Diabetes erkrankt sind. Diabeton abbrechen, eine kohlenhydratarme Diät einhalten und trotzdem Insulin benötigen, um den Zucker normal zu halten.

Eine ältere Person leidet seit 8 Jahren an Typ-2-Diabetes. Blutzucker 15-17 mmol / l, Komplikationen entwickelt. Nahm Manin, jetzt nach Diabeton versetzt - ohne Erfolg. Soll ich anfangen, Amaril zu nehmen?

Dieselbe Situation wie der Autor der vorherigen Frage. Aufgrund jahrelanger unsachgemäßer Behandlung hat sich Typ-2-Diabetes zu einem schweren Typ-1-Diabetes entwickelt. Keine Pillen geben keine Ergebnisse. Führen Sie ein Typ-1-Diabetes-Behandlungsprogramm durch und beginnen Sie, Insulin zu stechen. In der Praxis ist es normalerweise unmöglich, die richtige Behandlung für ältere Diabetiker festzulegen. Wenn der Patient Vergesslichkeit und Sturheit zeigt, lassen Sie alles so wie es ist und warten Sie ruhig.

Bei Typ-2-Diabetes verordnete der Arzt mir Siofor mit 850 mg pro Tag. Nach 1,5 Monaten wechselte ich zu Diabeton, da der Zucker überhaupt nicht zurückging. Aber auch von der neuen Droge wenig Sinn. Gehen Sie nicht zu Glibomet?

Wenn Diabeton den Zucker nicht senkt, hat Glibomet keinen Sinn. Wollen Sie den Zucker senken - beginnen Sie mit dem Prickeln des Insulins. Für die Diabetes-Situation wurden bisher keine anderen wirksamen Mittel erfunden. Gehen Sie zuallererst eine kohlenhydratarme Diät ein und beenden Sie die Einnahme schädlicher Drogen. Wenn Sie jedoch bereits eine lange Erfahrung mit Typ-2-Diabetes haben und in den letzten Jahren nicht richtig behandelt wurden, müssen Sie auch Insulin spritzen. Denn die Bauchspeicheldrüse ist erschöpft und ohne Unterstützung nicht zu bewältigen. Eine kohlenhydratarme Diät senkt Ihren Zucker, ist jedoch nicht normal. Um keine Komplikationen zu entwickeln, sollte der Zucker 1-2 Stunden nach dem Essen und morgens auf leeren Magen nicht höher als 5,5-6,0 mmol / l sein. Colitis Insulin vorsichtig ein wenig, um dieses Ziel zu erreichen. Glibomet ist ein Kombinationspräparat. Es enthält Glibenclamid, das die gleiche nachteilige Wirkung wie Diabeton hat. Verwenden Sie dieses Arzneimittel nicht. Sie können "reines" Metformin - Siofor oder Glucophage einnehmen. Aber keine Pillen ersetzen Insulinspritzen.

Ist es möglich, Diabeton und Reduxin zur Gewichtsabnahme bei Typ-2-Diabetes einzunehmen?

Wie Diabeton und Reduxin miteinander interagieren - keine Daten. Diabeton stimuliert jedoch die Insulinproduktion durch die Bauchspeicheldrüse. Insulin wiederum wandelt Glukose in Fett um und hemmt den Abbau von Fettgewebe. Je mehr Insulin im Blut ist, desto schwieriger ist es, Gewicht zu verlieren. Diabeton und Reduxin haben also den gegenteiligen Effekt. Reduxin verursacht erhebliche Nebenwirkungen und die Sucht entwickelt sich rasch. Lesen Sie den Artikel "So nehmen Sie bei Typ-2-Diabetes ab". Diabeton und Reduxin abbrechen. Gehen Sie auf eine kohlenhydratarme Diät. Es normalisiert Zucker, Blutdruck, Cholesterin im Blut, und diese zusätzlichen Pfunde gehen auch.

Seit 2 Jahren nehme ich Diabeton MV, Zucker auf leeren Magen hält etwa 5,5 bis 6,0 mmol / l. Vor kurzem jedoch brannte es in den Füßen und senkt das Sehvermögen. Warum treten Diabetes-Komplikationen auf, obwohl Zucker normal ist?

Zucker sollte innerhalb von 1-2 Stunden nach dem Essen und morgens auf nüchternen Magen kontrolliert werden. Zuckerfiguren vor dem Mittag- und Abendessen sind weniger wichtig. Bei vielen Patienten mit Typ-2-Diabetes ist Nüchternzucker normal. Ihre Komplikationen entwickeln sich jedoch, wenn der Blutzucker nach einer Mahlzeit mehrere Stunden ansteigt. Es ist eine Selbsttäuschung, Zucker auf leeren Magen zu messen und ihn 1-2 Stunden nach dem Essen nicht zu überprüfen. Er muss für die Entwicklung von Diabetes-Komplikationen bezahlen. Lesen Sie auch - Blutzucker-Standards für gesunde Menschen und Diabetiker.

Der Arzt verschrieb Diabeton für hohen Zucker sowie eine kalorienarme Diät und keine Süßigkeiten. Er sagte jedoch nicht, wie stark er die Kalorienzufuhr einschränken sollte. Wenn ich 2000 Kalorien pro Tag esse - ist das normal? Oder noch weniger brauchen?

Eine hungrige Diät hilft theoretisch, den Blutzucker zu kontrollieren, in der Praxis jedoch nicht. Weil alle Patienten davon abbrechen. Keine Notwendigkeit, ständig mit dem Hungergefühl zu leben! Lernen und befolgen Sie ein Diabetes-2-Behandlungsprogramm. Gehen Sie auf eine kohlenhydratarme Diät - es ist nahrhaft, lecker und senkt den Zucker. Hören Sie auf, schädliche Pillen zu nehmen. Bei Bedarf ist Colitis noch ein wenig Insulin. Wenn Ihr Diabetes nicht läuft, können Sie normalen Zucker und ohne Insulinschüsse halten.

Ich akzeptiere Diabeton und Metformin, um meinen Diabetes auszugleichen. Der Blutzucker reicht von 8 bis 11 mmol / l. Der Endokrinologe sagt, dass dies ein gutes Ergebnis ist und meine Gesundheitsprobleme altersbedingt sind. Aber ich habe das Gefühl, dass sich die Komplikationen von Diabetes entwickeln. Welche effektivere Behandlung können Sie beraten?

Normaler Blutzucker ist wie bei gesunden Menschen 1 und 2 Stunden nach dem Essen nicht höher als 5,5 mmol / l. Bei jeder höheren Rate treten Komplikationen bei Diabetes auf. Um den Zucker auf einen normalen Wert zu senken und ihn stabil zu halten, sollten Sie ein Diabetes-Programm vom Typ 2 studieren. Der Link dazu ist in der Antwort auf die vorige Frage angegeben.

Der Arzt befahl mir, Diabeton MV für die Nacht einzunehmen, so dass morgens normaler Zucker auf leeren Magen lag. Aber die Anweisungen besagen, dass Sie diese Pillen zum Frühstück einnehmen müssen. Wem man vertrauen kann - Anweisungen oder Meinung des Arztes?

Nachts muss etwas getan werden, damit der Zucker am nächsten Morgen normal ist. Darin hat dein Arzt recht :). Aber die Einnahme von Diabeton ist eine schlechte Idee, da dies schädliche Pillen sind. Was zu ersetzen ist, ist oben ausführlich beschrieben. Lesen Sie auch "Wie man Zucker morgens normalisiert". Wenn Sie nachts etwas Insulin stechen müssen - tun Sie es, seien Sie nicht faul.

Patient mit Typ-2-Diabetes mit neunjähriger Erfahrung im Alter von 73 Jahren. Der Zucker steigt auf 15-17 mmol / l und verringert sich dadurch nicht. Begann stark abzunehmen. Soll ich zu Diabeton wechseln?

Wenn Manin den Zucker nicht senkt, wird es bei Diabeton keinen Sinn geben. Begann dramatisch abzunehmen - also helfen keine Pillen. Stellen Sie sicher, dass Sie Insulin stechen. Der eingeführte Typ-2-Diabetes hat sich zu einem schweren Typ-1-Diabetes entwickelt. Sie müssen also ein Typ-1-Diabetes-Behandlungsprogramm studieren und durchführen. Wenn es nicht möglich ist, Insulinspritzen für einen älteren Diabetiker zu arrangieren, lassen Sie alles so wie es ist und warten Sie ruhig auf das Ende. Der Patient wird länger leben, wenn Sie aufhören, alle Tabletten gegen Diabetes einzunehmen.

Patientenbewertungen

Wenn Menschen mit der Einnahme von Diabeton beginnen, fällt ihr Blutzucker rapide ab. Patienten vermerken dies in ihren Bewertungen. Tabletten mit veränderter Wirkstofffreisetzung verursachen selten Hypoglykämie und werden im Allgemeinen gut vertragen. Es gibt keinen Rückruf von Diabeton MV, bei dem der Diabetiker über Hypoglykämie klagte. Nebenwirkungen, die mit einer Erschöpfung des Pankreas verbunden sind, entwickeln sich nicht sofort, sondern nach 2 bis 8 Jahren. Daher erwähnen Patienten, die kürzlich mit der Einnahme von Medikamenten begonnen haben, diese nicht.

Ich habe seit 4 Jahren morgens während des Frühstücks Diabeton MV mit 1/2 Tabletten eingenommen. Daher ist Zucker fast normal - von 5,6 bis 6,5 mmol / l. Zuvor erreichte es 10 mmol / l, bis ich mit diesem Medikament behandelt wurde. Ich versuche das Süße einzuschränken und esse mäßig, wie der Arzt riet, aber manchmal abbrechen.

Komplikationen bei Diabetes treten auf, wenn der Zucker nach jeder Mahlzeit mehrere Stunden lang erhöht bleibt. Der Blutzuckerspiegel im leeren Magen kann normal bleiben. Den Zucker auf leeren Magen zu kontrollieren und ihn 1-2 Stunden nach dem Essen nicht zu messen, ist Selbstbetrug. Sie werden dafür bezahlen, wenn chronische Komplikationen früh auftreten. Bitte beachten Sie, dass die offiziellen Blutzuckerwerte für Diabetiker zu hoch sind. Bei gesunden Menschen steigt der Zucker nach einer Mahlzeit nicht über 5,5 mmol / l. Sie müssen auch nach solchen Indikatoren streben und nicht den Märchen zuhören, dass Zucker nach dem Verzehr von 8-11 mmol / l hervorragend ist. Wenn Sie eine gute Diabeteskontrolle erreichen, können Sie eine Low-Carb-Diät und andere auf der Diabet-Med.Com-Website beschriebene Aktivitäten durchführen.

Diabeton wurde mir von einem Endokrinologen verschrieben, aber von diesen Pillen wurde es nur schlimmer. Ich akzeptiere seit 2 Jahren, in dieser Zeit bin ich eine echte alte Frau geworden. Sie verlor 21 kg. Die Sicht fällt, die Haut altert vor unseren Augen, Probleme mit den Beinen treten auf. Zucker lässt sich sogar mit einem Glucometer messen. Ich fürchte, der Typ-2-Diabetes hat sich zu einem schweren Typ-1-Diabetes entwickelt.

Bei adipösen Patienten mit Typ-2-Diabetes führen die Sulfonylharnstoff-Derivate normalerweise nach 5-8 Jahren zum Abbau der Bauchspeicheldrüse. Leider machen es schlanke und schlanke Leute viel schneller. Lesen Sie den Artikel über LADA-Diabetes und machen Sie die darin aufgeführten Tests. Wenn es jedoch zu einem unerklärlichen Gewichtsverlust kommt, dann ist alles ohne Tests klar... Studieren Sie das Programm zur Behandlung von Typ-1-Diabetes und befolgen Sie die Empfehlungen. Empfang von Diabeton sofort abbrechen. Insulin-Injektionen sind notwendig, ohne dass Sie dies nicht tun können.

Vor kurzem hat mir der behandelnde Arzt Diabet 1/2 Pillen zu Metformin hinzugefügt, die ich bereits zuvor genommen habe. Ein neues Medikament hat eine atypische Nebenwirkung verursacht - Verdauungsprobleme. Nach dem Essen fühle ich mich schwer im Magen, Völlegefühl, Sodbrennen. Der Appetit sank zwar. Manchmal möchte man gar nicht essen, weil der Magen schon voll ist.

Die beschriebenen Symptome sind keine Nebenwirkungen der Medikation, sondern eine als Gastroparese bezeichnete Komplikation des Diabetes, eine partielle Lähmung des Magens. Es entsteht durch Störungen der Nervenleitung, die in das autonome Nervensystem gelangen und die Verdauung steuern. Dies ist eine der Manifestationen der diabetischen Neuropathie. Gegen diese Komplikation sollten besondere Maßnahmen ergriffen werden. Lesen Sie mehr über den Artikel "Diabetische Gastroparese". Es ist reversibel - Sie können es vollständig loswerden. Aber die Behandlung macht viel Ärger. Eine kohlenhydratarme Diät, Bewegung und Insulinspritzen helfen, den Zucker erst zu normalisieren, wenn Sie die Arbeit des Magens angepasst haben. Diabeton sollte wie alle anderen Diabetiker abgeschafft werden, da es ein schädliches Arzneimittel ist.

Schlussfolgerungen

Nachdem Sie den Artikel gelesen haben, haben Sie alles über das Medikament Diabeton MV gelernt. Diese Pillen senken schnell und stark den Blutzucker. Jetzt wissen Sie, wie sie das machen. Das Obige beschreibt im Detail, wie sich Diabeton MB von den Sulfonylharnstoffderivaten der vorherigen Generation unterscheidet. Es hat Vorteile, aber die Nachteile überwiegen. Es ist ratsam, zu einem Typ-2-Diabetes-Behandlungsprogramm überzugehen, indem die Einnahme von schädlichen Pillen abgelehnt wird. Versuchen Sie eine kohlenhydratarme Diät - und nach 2-3 Tagen werden Sie feststellen, dass Sie leicht einen normalen Zucker behalten können. Es ist nicht notwendig, Sulfonylharnstoffderivate einzunehmen und leiden unter Nebenwirkungen.

Bewertungen für Diabeton MB

Freigabeformular: Tabletten mit modifizierter Freisetzung

Analoga Diabeton MW

Coincides nach Angaben

Preis von 90 Rubel. Analog billiger um 183 Rubel

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Gebrauchsanweisung für Diabeton MV

Form, Zusammensetzung und Verpackung freigeben

Tabletten mit modifizierter Freisetzung weiß, bikonvex, oval mit Kerbe und beidseitiger Gravur "DIA" "60".

Sonstige Bestandteile: Lactose-Monohydrat - 71,36 mg, Maltodextrin - 22 mg, Hypromellose 100 cP - 160 mg, Magnesiumstearat - 1,6 mg, Siliciumdioxid-wasserfreies Kolloid - 5,04 mg.

14 Stück - Blasen (2) - packt Karton.
15 Stück - Blasen (2) - packt Karton.
15 Stück - Blasen (4) - packt Karton.
30 Stück - Blasen (1) - packt Karton.
30 Stück - Blasen (2) - packt Karton.

Pharmakologische Wirkung

Gliclazid ist ein Sulfonylharnstoffderivat, ein orales hypoglykämisches Arzneimittel, das sich von ähnlichen Arzneimitteln durch das Vorhandensein eines N-haltigen heterocyclischen Rings mit einer endocyclischen Bindung unterscheidet.

Gliclazid reduziert die Glukosekonzentration im Blut, indem es die Insulinsekretion der Langerhans-Inseln durch β-Zellen stimuliert. Erhöhte postprandiale Insulin- und C-Peptid-Spiegel bleiben nach 2-jähriger Therapie bestehen. Neben der Wirkung auf den Kohlenhydratstoffwechsel hat Gliclazid auch hämovaskuläre Wirkungen.

Wirkung auf die Insulinsekretion

Bei Typ-2-Diabetes mellitus stellt das Medikament als Reaktion auf die Glukoseeinnahme den frühen Peak der Insulinsekretion wieder her und verstärkt die zweite Phase der Insulinsekretion. Als Reaktion auf eine Stimulation, die durch Nahrungsaufnahme und Glukoseverabreichung verursacht wird, wird eine signifikante Erhöhung der Insulinsekretion beobachtet.

Gliclazid verringert das Risiko einer Thrombose in kleinen Gefäßen und beeinflusst die Mechanismen, die die Entstehung von Komplikationen bei Diabetes mellitus verursachen können: teilweise Hemmung der Thrombozytenaggregation und -adhäsion und Verminderung der Konzentration von Thrombozytenaktivierungsfaktoren (Beta-Thromboglobulin, Thromboxan B)2) sowie zur Wiederherstellung der fibrinolytischen Aktivität des vaskulären Endothels und zur Erhöhung der Aktivität des Gewebeplasminogenaktivators.

Intensive Blutzuckerkontrolle basierend auf der Verwendung von Diabeton ® MB (glykosyliertes Hämoglobin (HbA1c ® MB und Erhöhung der Dosis gegen (oder anstelle von) der Standardtherapie), bevor ein anderes hypoglykämisches Arzneimittel zugegeben wird (z. B. Metformin, ein alpha-Glucosidase-Inhibitor, ein Thiazolidindion-Derivat). oder Insulin.) Die durchschnittliche Tagesdosis von Diabeton ® MB bei Patienten in der intensiven Kontrollgruppe betrug 103 mg, die maximale Tagesdosis betrug 120 mg.

Diabeton ® MB wurde in der intensiven glykämischen Kontrollgruppe verwendet (durchschnittliche Beobachtungsdauer 4,8 Jahre, durchschnittliches HbA1c 6,5%). Im Vergleich zur Standardkontrollgruppe (durchschnittliches HbA1c 7,3%) zeigte das relative Risiko für die kombinierte Häufigkeit von Morbus Cinex eine signifikante Abnahme von 10% und mikrovaskuläre Komplikationen.

Der Vorteil wurde durch eine signifikante Reduktion des relativen Risikos erreicht: Mikrovaskuläre Komplikationen um 14%, Auftreten und Fortschreiten der Nephropathie um 21%, das Auftreten von Mikroalbuminurie um 9%, die Makroalbuminurie um 30% und die Entwicklung von Nierenkomplikationen um 11%.

Die Vorteile einer intensiven Blutzuckerkontrolle während der Einnahme von Diabeton ® MB-Medikament hingen nicht von den Vorteilen ab, die vor dem Hintergrund einer blutdrucksenkenden Therapie erzielt wurden.

Pharmakokinetik

Nach der oralen Verabreichung wird Gliclazid vollständig resorbiert. Die Plasmakonzentration von Gliclazid steigt während der ersten 6 Stunden allmählich an, das Plateau-Niveau wird zwischen 6 und 12 Stunden gehalten und die individuelle Variabilität ist gering.

Die Mahlzeit beeinflusst die Geschwindigkeit oder das Ausmaß der Resorption von Gliclazid nicht.

Die Plasmaproteinbindung beträgt etwa 95% Gliclazid. Vd - etwa 30 l. Die Einnahme des Arzneimittels Diabeton ® MB in einer Dosis von 60 mg 1 Mal / Tag gewährleistet die Aufrechterhaltung einer wirksamen Plasmakonzentration von Gliclazid für mehr als 24 Stunden.

Gliclazid wird hauptsächlich in der Leber metabolisiert. Es gibt keine aktiven Metaboliten im Plasma.

T1/2 im Durchschnitt 12 bis 20 Stunden Gliclazid wird hauptsächlich über die Nieren ausgeschieden, die Ausscheidung erfolgt in Form von Metaboliten, weniger als 1% werden unverändert von den Nieren ausgeschieden.

Die Beziehung zwischen der eingenommenen Dosis (bis zu 120 mg) und der AUC ist linear.

Pharmakokinetik in besonderen klinischen Situationen

Bei älteren Menschen wurden keine signifikanten Veränderungen der pharmakokinetischen Parameter beobachtet.

Hinweise

- Diabetes mellitus Typ 2 mit unzureichender Wirksamkeit bei Ernährung, Bewegung und Gewichtsabnahme;

- Prävention von Komplikationen bei Diabetes mellitus: Verringerung des Risikos von mikrovaskulären Erkrankungen (Nephropathie, Retinopathie) und makrovaskulären Komplikationen (Herzinfarkt, Schlaganfall) bei Patienten mit Typ-2-Diabetes durch intensive glykämische Kontrolle.

Dosierungsschema

Das Medikament ist nur für die Behandlung von Erwachsenen bestimmt.

Die empfohlene Dosis des Arzneimittels sollte 1 Mal / Tag oral eingenommen werden, vorzugsweise während des Frühstücks.

Die Tagesdosis beträgt 30-120 mg (1 / 2-2 Tab.) Bei einer Aufnahme. Es wird empfohlen, eine Pille oder die Hälfte der Pille insgesamt zu schlucken, ohne zu kauen oder zu quetschen.

Wenn Sie eine oder mehrere Dosen des Arzneimittels überspringen, sollte in der nächsten Dosis keine höhere Dosis eingenommen werden, die versäumte Dosis sollte am nächsten Tag eingenommen werden. Wie bei anderen hypoglykämischen Medikamenten muss die Dosis des Medikaments in Abhängigkeit von der Blutzuckerkonzentration und HbA1c-Konzentration individuell ausgewählt werden.

Die empfohlene Anfangsdosis für Erwachsene (einschließlich für ältere Patienten ≥ 65 Jahre) beträgt 30 mg (1/2 Tab.) / Tag.

Bei ausreichender Kontrolle kann das Medikament in dieser Dosis zur Erhaltungstherapie verwendet werden. Bei unzureichender Blutzuckerkontrolle kann die tägliche Dosis des Arzneimittels ständig auf 60 mg, 90 mg oder 120 mg erhöht werden. Eine Dosiserhöhung ist frühestens nach 1 Monat medikamentöser Therapie in der zuvor verschriebenen Dosis möglich. Die Ausnahme machen Patienten, bei denen die Blutzuckerkonzentration nach 2-wöchiger Therapie nicht abgenommen hat. In solchen Fällen kann die Dosis des Arzneimittels 2 Wochen nach Beginn der Verabreichung erhöht werden.

Die empfohlene maximale Tagesdosis des Arzneimittels beträgt 120 mg.

1 tab. Diabeton ® MB 60 mg Tabletten mit modifizierter Freisetzung, entsprechend 2 Tabletten. Diabeton ® MV-Tabletten mit einer modifizierten Freisetzung von 30 mg. Das Vorhandensein von Kerben auf Tabletten 60 mg ermöglicht es Ihnen, die Tablette aufzuteilen und eine tägliche Dosis von 30 mg (1/2 Tablette. 60 mg) und gegebenenfalls 90 mg (1 Tablette. 60 mg und 1/2 Tablette. 60 mg) einzunehmen.

Übergang von der Einnahme von Diabeton ® -Tabletten 80 mg auf Diabeton ® MB-Tabletten mit einer modifizierten Freisetzung von 60 mg

1 Tablette Diabeton ® 80 mg kann durch 1/2 Tablette mit Diabeton ® MV 60 mg mit veränderter Freisetzung ersetzt werden. Bei der Übertragung von Patienten von Diabeton ® 80 mg auf Diabeton ® MB wird eine sorgfältige Blutzuckerkontrolle empfohlen.

Übergang von der Einnahme eines anderen Antidiabetikums zu Diabeton® MB-Tabletten mit einer modifizierten Freisetzung von 60 mg

Das Medikament Diabeton ® MB-Tabletten mit einer modifizierten Freisetzung von 60 mg kann anstelle eines anderen hypoglykämischen Mittels zur oralen Verabreichung verwendet werden. Bei der Umstellung auf Diabeton ® MB-Patienten, die andere hypoglykämische Arzneimittel zur oralen Verabreichung erhalten, sollte deren Dosis und Dosis berücksichtigt werden1/2. Eine Übergangszeit ist in der Regel nicht erforderlich. Die Anfangsdosis sollte 30 mg betragen und dann abhängig von der Blutzuckerkonzentration titriert werden.

Beim Ersetzen des Arzneimittels Diabeton ® MB-Sulfonylharnstoffderivate durch ein langes T1/2 Um eine Hypoglykämie zu vermeiden, die durch den additiven Effekt zweier hypoglykämischer Mittel verursacht wird, können Sie die Einnahme für mehrere Tage abbrechen. Die Anfangsdosis von Diabeton ® MB beträgt ebenfalls 30 mg (1/2 Tab. 60 mg) und kann bei Bedarf wie oben beschrieben weiter erhöht werden.

Kombinierte Anwendung mit einem anderen Antidiabetikum

Diabeton ® MB kann in Kombination mit Biguaniden, Alpha-Glucosidase-Inhibitoren oder Insulin verwendet werden.

Bei unzureichender Blutzuckerkontrolle sollte eine zusätzliche Insulintherapie mit sorgfältiger medizinischer Überwachung verordnet werden.

Spezielle Patientengruppen

Eine Dosisanpassung für Patienten über 65 ist nicht erforderlich.

Die Ergebnisse klinischer Studien haben gezeigt, dass eine Dosisanpassung des Medikaments bei Patienten mit Niereninsuffizienz mit leichter und mittlerer Schwere nicht erforderlich ist. Es wird empfohlen, eine gründliche medizinische Überwachung durchzuführen.

Bei Patienten, bei denen die Gefahr einer Hypoglykämie besteht (unzureichende oder unausgewogene Ernährung; schwere oder schlecht kompensierte endokrine Störungen - Hypophysen- und Nebenniereninsuffizienz, Hypothyreose; Absetzen der GCS nach längerer Verabreichung und / oder Verabreichung in hohen Dosen; schwere Erkrankungen des Herz-Kreislaufsystems - schwere IHD, schwere Arteriosklerose der Karotisarterien, fortgeschrittene Arteriosklerose), es wird empfohlen, die Mindestdosis (30 mg) des Arzneimittels Diabeton ® MB zu verwenden.

Um eine intensive Blutzuckerkontrolle zu erreichen, können Sie die Diabeton ® MB-Dosis zusätzlich zu Diät und Bewegung schrittweise auf 120 mg / Tag erhöhen, bis der Zielwert für HbA1c erreicht ist. Es sollte das Risiko einer Hypoglykämie bewusst sein. Zusätzlich können andere hypoglykämische Arzneimittel, wie Metformin, ein Alpha-Glucosidase-Inhibitor, ein Thiazolidindion-Derivat oder Insulin, zur Therapie gegeben werden.

Daten zur Wirksamkeit und Sicherheit des Arzneimittels bei Kindern und Jugendlichen unter 18 Jahren liegen nicht vor.

Nebenwirkungen

Aufgrund der Erfahrung mit Gliclazid sollte daran erinnert werden, dass möglicherweise die folgenden Nebenwirkungen auftreten.

Wie andere Sulfonylharnstoff-Medikamente kann Diabeton ® MB bei unregelmäßiger Nahrungsaufnahme und insbesondere bei versäumter Mahlzeit Hypoglykämie verursachen. Mögliche Symptome einer Hypoglykämie: Kopfschmerzen, starkes Hungergefühl, Übelkeit, Erbrechen, Müdigkeit, Schlafstörungen, Reizbarkeit, Erregung, Konzentrationsstörungen, verzögerte Reaktion, Depression, Verwirrtheit, Sehstörungen und Sehstörungen, Aphasie, Tremor, Parese, Verlust der Selbstkontrolle, ein Gefühl der Hilflosigkeit, eine Verletzung der Wahrnehmung, Schwindel, Schwäche, Krämpfe, Bradykardie, Delirium, flaches Atmen, Schläfrigkeit, Bewusstseinsverlust mit der möglichen Entwicklung eines Komas, sogar Tod.

Es kann auch zu adrenergen Reaktionen kommen: verstärktes Schwitzen, klebrige Haut, Angstzustände, Tachykardie, erhöhter Blutdruck, Herzklopfen, Herzrhythmusstörungen und Angina pectoris.

In der Regel werden die Symptome einer Hypoglykämie durch die Einnahme von Kohlenhydraten (Zucker) gestoppt. Die Akzeptanz von Zuckerersatzmitteln ist unwirksam. Vor dem Hintergrund anderer Sulfonylharnstoffderivate kam es nach erfolgreichem Schröpfen zu einem erneuten Auftreten von Hypoglykämie.

Bei schwerer oder länger anhaltender Hypoglykämie ist eine Notfallversorgung angezeigt, möglicherweise mit Krankenhausaufenthalt, auch mit der Wirkung einer Kohlenhydrataufnahme.

Andere Nebenwirkungen

Auf der Seite des Verdauungssystems: Bauchschmerzen, Übelkeit, Erbrechen, Durchfall, Verstopfung. Die Einnahme des Medikaments während des Frühstücks hilft, diese Symptome zu vermeiden oder zu minimieren.

Die folgenden Nebenwirkungen sind seltener.

Haut- und Unterhautgewebe: Hautausschlag, Juckreiz, Urtikaria, Angioödem, Erythem, makulopapulöser Ausschlag, bullöse Reaktionen (z. B. Stevens-Johnson-Syndrom und toxische epidermale Nekrolyse).

Seitens der blutbildenden Organe und des Lymphsystems: Selten entwickeln sich hämatologische Störungen (Anämie, Leukopenie, Thrombozytopenie, Granulozytopenie). In der Regel sind diese Phänomene bei Beendigung der Therapie reversibel.

Leber und Gallenwege: erhöhte Aktivität der Leberenzyme (AST, ALT, alkalische Phosphatase); in seltenen Fällen - Hepatitis. Wenn ein cholestatischer Gelbsucht auftritt, sollte die Therapie abgebrochen werden. Diese Phänomene sind normalerweise im Falle eines Therapieabbruchs reversibel.

Seitens des Sehorgans: Es können vorübergehende Sehstörungen auftreten, die durch Änderungen des Blutzuckerspiegels, insbesondere zu Beginn der Therapie, hervorgerufen werden.

Nebenwirkungen, die mit Sulfonylharnstoffderivaten verbunden sind: Erythropenie, Agranulozytose, hämolytische Anämie, Panzytopenie, allergische Vaskulitis, Hyponatriämie sowie andere Sulfonylharnstoffderivate. Es wurde eine erhöhte Aktivität von Leberenzymen, eine Beeinträchtigung der Leberfunktion (zum Beispiel mit der Entwicklung von Cholestase und Gelbsucht) und Hepatitis festgestellt. Diese Manifestationen nahmen mit der Zeit nach Absetzen von Sulfonylharnstoff-Medikamenten ab, führten jedoch in einigen Fällen zu lebensbedrohlichem Leberversagen.

In klinischen Studien festgestellte Nebenwirkungen.

In der ADVANCE-Studie unterschied sich die Häufigkeit der verschiedenen schwerwiegenden unerwünschten Ereignisse zwischen den beiden Patientengruppen geringfügig. Es wurden keine neuen Sicherheitsdaten empfangen. Eine kleine Anzahl von Patienten hatte eine schwere Hypoglykämie, aber die Gesamtinzidenz von Hypoglykämie war gering. Die Häufigkeit der Hypoglykämie in der intensiven glykämischen Kontrollgruppe war höher als in der Standard-glykämischen Kontrollgruppe. Die meisten Fälle von Hypoglykämie in der Gruppe der intensiven Blutzuckerkontrolle wurden vor dem Hintergrund einer begleitenden Insulintherapie beobachtet.

Gegenanzeigen

- Diabetes Mellitus Typ 1;

- diabetische Ketoazidose, diabetisches Precoma, diabetisches Koma;

- schwere Nieren- oder Leberfunktionsstörung (in diesen Fällen wird die Verwendung von Insulin empfohlen);

- gleichzeitige Aufnahme von Miconazol (siehe Abschnitt "Wechselwirkungen mit anderen Arzneimitteln");

- Schwangerschaft und Stillzeit (siehe Abschnitt "Schwangerschaft und Stillzeit");

- Alter bis 18 Jahre;

- Überempfindlichkeit gegen Gliclazid oder einen der sonstigen Bestandteile des Arzneimittels, andere Sulfonylharnstoffderivate, Sulfonamide.

Aufgrund der Tatsache, dass das Arzneimittel Laktose enthält, wird Diabeton ® MB nicht für Patienten mit angeborener Laktoseintoleranz, Galaktosämie, Glucose / Galactose-Malabsorptionssyndrom empfohlen.

Es wird nicht empfohlen, das Medikament in Kombination mit Phenylbutazon oder Danazol zu verwenden (siehe Abschnitt "Wechselwirkungen mit anderen Arzneimitteln").

Das Arzneimittel sollte bei unregelmäßiger und / oder unausgewogener Ernährung, Glucose-6-phosphat-Dehydrogenase-Mangel, schweren Herz-Kreislauf-Erkrankungen, Hypothyreose, Nebennieren- oder Hypophyseninsuffizienz, Nieren- und / oder Leberinsuffizienz, längerer GCS-Therapie, Alkoholismus, älteren Patienten mit Vorsicht angewendet werden. Alter

Anwendung während der Schwangerschaft und Stillzeit

Erfahrungen mit Gliclazid während der Schwangerschaft fehlen. Die Daten zur Verwendung anderer Sulfonylharnstoff-Derivate während der Schwangerschaft sind begrenzt.

In Versuchen an Labortieren wurden keine teratogenen Wirkungen von Gliclazid festgestellt.

Um das Risiko von angeborenen Fehlbildungen zu reduzieren, ist eine optimale Kontrolle (geeignete Therapie) von Diabetes erforderlich.

Orale Antidiabetika während der Schwangerschaft werden nicht angewendet. Insulin ist das Mittel der Wahl zur Behandlung von Diabetes bei schwangeren Frauen. Es wird empfohlen, die orale Einnahme von hypoglykämischen Medikamenten im Falle einer geplanten Schwangerschaft und im Falle, dass die Schwangerschaft während der Einnahme des Arzneimittels auftrat, durch Insulintherapie zu ersetzen.

Unter Berücksichtigung des Mangels an Daten über den Eintritt von Gliclazid in die Muttermilch und das Risiko neonataler Hypoglykämien ist das Stillen während der medikamentösen Therapie kontraindiziert.

Anwendung bei Leberverletzungen

Antrag auf Verletzung der Nierenfunktion

Die Verwendung des Arzneimittels ist bei schwerem Nierenversagen kontraindiziert.

Die Ergebnisse klinischer Studien haben gezeigt, dass eine Dosisanpassung bei Patienten mit leichter bis mittelschwerer Niereninsuffizienz nicht erforderlich ist.

Verwenden Sie bei Kindern

Kontraindiziert bei Kindern und Jugendlichen unter 18 Jahren.

Bei älteren Patienten anwenden

Besondere Anweisungen

Bei der Einnahme von Sulfonylharnstoffderivaten inkl. und Gliclazid kann sich Hypoglykämie entwickeln und in einigen Fällen - in einer schweren und anhaltenden Form, die einen Krankenhausaufenthalt und / oder die Einführung von Dextrose für mehrere Tage erfordert (siehe Abschnitt "Nebenwirkungen").

Das Medikament kann nur den Patienten verschrieben werden, deren Mahlzeiten regelmäßig sind und das Frühstück beinhalten. Es ist sehr wichtig, eine ausreichende Zufuhr von Kohlenhydraten aus der Nahrung aufrechtzuerhalten, weil Das Risiko einer Hypoglykämie steigt mit unregelmäßiger oder unterernährter Ernährung sowie mit kohlenhydratarmer Nahrung. Hypoglykämie entwickelt sich häufig mit einer kalorienarmen Diät nach längerem oder kräftigem Training, nach Alkoholkonsum oder gleichzeitiger Einnahme mehrerer hypoglykämischer Medikamente.

In der Regel verschwinden die Symptome einer Hypoglykämie nach einer kohlenhydratreichen Mahlzeit (z. B. Zucker). Es ist zu bedenken, dass die Einnahme von Süßungsmitteln nicht zur Beseitigung hypoglykämischer Symptome beiträgt. Die Erfahrungen mit anderen Sulfonylharnstoffderivaten legen nahe, dass Hypoglykämie trotz einer wirksamen anfänglichen Linderung dieses Zustands erneut auftreten kann. Wenn hypoglykämische Symptome eine ausgeprägte Natur haben oder lang sind, auch wenn eine vorübergehende Besserung nach dem Verzehr einer kohlenhydratreichen Mahlzeit auftritt, ist es erforderlich, eine Notfallversorgung einschließlich Krankenhausaufenthalt bereitzustellen.

Um die Entstehung einer Hypoglykämie zu vermeiden, ist eine sorgfältige Auswahl der einzelnen Medikamente und des Dosierungsschemas sowie die vollständige Information des Patienten über die durchgeführte Behandlung erforderlich.

In den folgenden Fällen kann ein erhöhtes Risiko für Hypoglykämie auftreten:

- die Weigerung oder Unfähigkeit des Patienten (insbesondere älterer Menschen), die Verschreibungen des Arztes zu befolgen und seinen Zustand zu kontrollieren;

- unangemessene und unregelmäßige Ernährung, Überspringen von Mahlzeiten, Fasten und Ernährungsumstellung;

- Ungleichgewicht zwischen Bewegung und Kohlenhydrataufnahme;

- schweres Leberversagen;

- Überdosierung von Diabeton ® MB;

- einige endokrine Störungen (Schilddrüsenerkrankung, Hypophyse und Nebenniereninsuffizienz);

- gleichzeitige Einnahme bestimmter Medikamente.

Bei Patienten mit Leberinsuffizienz und / oder schwerer Niereninsuffizienz können sich die pharmakokinetischen und / oder pharmakodynamischen Eigenschaften von Gliclazid ändern. Hypoglykämie, die sich bei diesen Patienten entwickelt, kann recht lang sein. In solchen Fällen ist es erforderlich, sofort eine geeignete Therapie durchzuführen.

Patienteninformationen

Es ist notwendig, den Patienten und seine Familienangehörigen über das Risiko einer Hypoglykämie, deren Symptome und deren Entwicklung zu informieren. Der Patient muss über die potenziellen Risiken und Vorteile der vorgeschlagenen Behandlung informiert werden. Der Patient muss die Bedeutung der Diät, die Notwendigkeit regelmäßiger Bewegung und die Kontrolle der Blutzuckerkonzentration klären.

Unzureichende Blutzuckerkontrolle

Die Blutzuckerkontrolle bei Patienten, die eine hypoglykämische Therapie erhalten, kann in den folgenden Fällen beeinträchtigt sein: Fieber, Trauma, Infektionskrankheiten oder große chirurgische Eingriffe. Unter diesen Umständen kann es erforderlich sein, die Therapie mit Diabeton ® MB abzubrechen und eine Insulintherapie zu verschreiben.

Bei vielen Patienten ist die Wirksamkeit von oralen Antidiabetika einschließlich Gliclazid neigt dazu, nach einer langen Behandlungsdauer abzunehmen. Dieser Effekt kann sowohl auf das Fortschreiten der Erkrankung als auch auf eine Abnahme der therapeutischen Reaktion auf das Arzneimittel zurückzuführen sein. Dieses Phänomen ist als sekundäre Arzneimittelresistenz bekannt, die von der primären unterschieden werden muss, bei der das Arzneimittel beim ersten Termin nicht die erwartete klinische Wirkung zeigt. Vor der Diagnose eines Patienten mit sekundärer Arzneimittelresistenz ist es erforderlich, die Angemessenheit der Dosisauswahl und die Einhaltung der vorgeschriebenen Diät durch den Patienten zu beurteilen.

Kontrolle der Laborparameter

Zur Beurteilung der Blutzuckerkontrolle wird die regelmäßige Bestimmung der Nüchternblutzuckerwerte und des glykosylierten Hämoglobins HbA1c empfohlen. Darüber hinaus ist es ratsam, die Blutzuckerkonzentration regelmäßig zu überwachen.

Sulfonylharnstoffderivate können bei Patienten mit Glucose-6-phosphat-Dehydrogenase-Mangel zu hämolytischer Anämie führen. Da Gliclazid ein Sulfonylharnstoffderivat ist, ist bei der Verschreibung von Patienten mit Glucose-6-phosphat-Dehydrogenase-Mangel Vorsicht geboten. Sie sollten die Möglichkeit prüfen, ein hypoglykämisches Medikament einer anderen Gruppe zu verschreiben.

Einfluss auf die Fähigkeit, den Motortransport und die Kontrollmechanismen zu steuern

Im Zusammenhang mit der möglichen Entwicklung einer Hypoglykämie bei der Verwendung von Diabeton ® MB sollten sich die Patienten der Symptome der Hypoglykämie bewusst sein und beim Autofahren oder Arbeiten mit Vorsicht vorgehen, die eine hohe Rate an körperlichen und psychischen Reaktionen erfordern, insbesondere zu Beginn der Therapie.

Überdosis

Im Falle einer Überdosierung von Sulfonylharnstoffderivaten kann sich eine Hypoglykämie entwickeln.

Behandlung: Wenn Sie leichte Symptome einer Hypoglykämie bemerken, sollten Sie die Aufnahme von Kohlenhydraten mit der Nahrung erhöhen, die Dosis des Arzneimittels reduzieren und / oder die Ernährung ändern. Der Zustand des Patienten sollte sorgfältig überwacht werden, bis der behandelnde Arzt sicher ist, dass nichts die Gesundheit des Patienten gefährdet.

Vielleicht die Entwicklung von schweren hypoglykämischen Zuständen, begleitet von Koma, Krämpfen oder anderen neurologischen Störungen. Wenn diese Symptome auftreten, sind eine Notfallversorgung und ein sofortiger Krankenhausaufenthalt erforderlich.

Bei hypoglykämischem Koma oder Verdacht darauf werden dem Patienten 50 ml einer 20-30% igen Dextrose (Glucose) -Lösung intravenös injiziert. Dann in / in 10% Dextroselösung tropfen, um die Glukosekonzentration im Blut über 1 g / l zu halten. Eine sorgfältige Überwachung des Blutzuckerspiegels und eine Patientenüberwachung sollten mindestens für die nächsten 48 Stunden durchgeführt werden, und abhängig vom Zustand des Patienten sollte die Notwendigkeit einer weiteren Überwachung beseitigt werden.

Die Dialyse ist aufgrund der ausgeprägten Bindung von Gliclazid an Plasmaproteine ​​unwirksam.

Wechselwirkungen mit Drogen

Arzneimittel und Substanzen, die das Risiko einer Hypoglykämie erhöhen (Verbesserung der Wirkung von Gliclazid)

Miconazol (bei systemischer Verabreichung und bei Verwendung eines Gels an der Schleimhaut der Mundhöhle): verstärkt die hypoglykämische Wirkung von Gliclazid (Hypoglykämie kann sich bis zum Koma entwickeln).

Kombinationen werden nicht empfohlen.

Phenylbutazon (systemische Verabreichung) verstärkt die hypoglykämische Wirkung von Sulfonylharnstoffderivaten, da verdrängt sie aus ihrer Verbindung mit Plasmaproteinen und / oder verlangsamt ihre Ausscheidung aus dem Körper. Vorzugsweise die Verwendung eines anderen entzündungshemmenden Arzneimittels. Wenn die Einnahme von Phenylbutazon erforderlich ist, sollte der Patient vor der Notwendigkeit einer Blutzuckerkontrolle gewarnt werden. Falls erforderlich, sollte die Dosis von Diabeton ® MB während der Einnahme von Phenylbutazon und nach dessen Beendigung angepasst werden.

Bei gleichzeitiger Anwendung mit Gliclazid erhöht Ethanol die Hypoglykämie, hemmt Kompensationsreaktionen und kann zur Entstehung eines hypoglykämischen Komas beitragen. Es ist notwendig, die Einnahme von Arzneimitteln, die Ethanol enthalten, und die Verwendung von Alkohol zu verweigern.

Kombinationen, die Vorsorge erfordern

Empfang von Gliclazid in Kombination mit bestimmten Arzneimitteln (z. B. andere hypoglykämische Wirkstoffe - Insulin, Acarbose, Metformin, Thiazolidindione, Dipeptidylpeptidase-4-Inhibitoren, GLP-1-Agonisten; Beta-adrenerge Blocker, Fluconazol;2-Rezeptoren; MAO-Inhibitoren; Sulfonamide, Clarithromycin (NSAIDs)) wird von einer erhöhten hypoglykämischen Wirkung und dem Risiko einer Hypoglykämie begleitet.

Arzneimittel, die zu einer Erhöhung des Blutzuckerspiegels beitragen (schwächen die Wirkung von Gliclazid)

Kombinationen werden nicht empfohlen.

Danazol hat eine diabetogene Wirkung. Ist die Einnahme dieses Arzneimittels erforderlich, wird dem Patienten empfohlen, den Blutzucker sorgfältig zu überwachen. Wenn nötig, die gemeinsame Einnahme von Medikamenten, wird empfohlen, die Dosis der hypoglykämischen Wirkstoffe sowohl während der Einnahme von Danazol als auch nach deren Aufhebung auszuwählen.

Kombinationen, die Vorsorge erfordern

Die kombinierte Anwendung von Gliclazid mit Chlorpromazin (Neuroleptikum) in hohen Dosen (mehr als 100 mg / Tag) kann durch Verringerung der Insulinsekretion zu einer Erhöhung der Glukosekonzentration im Blut führen. Eine gründliche Blutzuckerkontrolle wird empfohlen. Bei der gemeinsamen Einnahme von Arzneimitteln wird empfohlen, die Dosis eines hypoglykämischen Mittels sowohl während der Verabreichung des Neuroleptikums als auch nach dessen Entzug auszuwählen.

Bei gleichzeitiger Anwendung von Kortikosteroiden (zur systemischen und lokalen Anwendung - intraartikuläre, perkutane, rektale Verabreichung) und Tetracosactid erhöhen die Glukosekonzentrationen im Blut mit der möglichen Entwicklung einer Ketoazidose (verminderte Toleranz gegenüber Kohlenhydraten). Eine sorgfältige Blutzuckerkontrolle wird empfohlen, insbesondere zu Beginn der Behandlung. Wenn es sich um eine gemeinsame Medikation handelt, kann es erforderlich sein, die Dosis des hypoglykämischen Mittels sowohl während der GCS-Aufnahme als auch nach deren Aufhebung anzupassen.

Mit Beta-Freigabe2-Adrenomimetika (Ritodrin, Salbutamol, Terbutalin in / in der Einleitung) tragen zu einer Erhöhung der Blutzuckerkonzentration bei.

Besondere Aufmerksamkeit sollte der Bedeutung der selbstglykämischen Kontrolle gewidmet werden. Bei Bedarf wird empfohlen, den Patienten in die Insulintherapie zu überführen.

Kombinationen, die berücksichtigt werden müssen

Sulfonylharnstoffderivate können die Wirkung von Antikoagulanzien (z. B. Warfarin) verstärken, wenn sie zusammen genommen werden. Kann eine Dosisanpassung des Antikoagulans erfordern.

Aufbewahrungsbedingungen

Das Medikament sollte von Kindern ferngehalten werden. Besondere Lagerbedingungen sind nicht erforderlich. Haltbarkeit - 2 Jahre. Nicht über das auf der Verpackung angegebene Verfallsdatum hinaus verwenden.

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Der Zustand der Brust hängt von der körperlichen und emotionalen Gesundheit der Frau ab. Manchmal ist die Stabilität im Körper gestört und es gibt verschiedene Tumore in der Brustdrüse, die sich in ihrer Etymologie unterscheiden.