Lösliche Transferrinrezeptoren (sTfR) (im Blut)

Schlüsselwörter: Eisenmangelanämie Eisenmangel Eisen

Lösliche Transferrinrezeptoren (sTfR) sind ein Indikator für die Beurteilung des Eisengehalts und der Erythropoese-Aktivität.

Es ist ein zusätzlicher Test für Anämie bei chronischen Krankheiten. Die Menge an sTfR ist proportional zur Transferrinmenge. Mit einer Abnahme der Serumeisenkonzentration steigt die sTfR-Konzentration gleichzeitig mit Transferrin an. Die Erhöhung der sTfR hängt nicht vom Entzündungsgrad ab. Ein Anstieg der sTfR-Konzentration ist ein Hinweis auf Eisenmangel und erhöhte Erythropoese.

Hauptindikationen für die Analyse: Anämie unbekannter Herkunft, Eisenmangelzustände, Differentialdiagnose der Anämie.

In manchen Fällen ist die Differentialdiagnose einer Anämie aufgrund des gegenwärtigen Zustands des Patienten schwierig: Begleiterkrankungen oder Erkrankungen, die mit einem ausgeprägten Entzündungsprozess auftreten. Häufig ist die erkannte Anämie aufgrund der Ähnlichkeit von klinischen und Labordaten nur schwer den bekannten Anämieformen zuzuordnen.

Anämien, die sich nach (während) verschiedener Krankheiten entwickeln, werden als sekundär bezeichnet. Um die Rolle einer zugrunde liegenden Erkrankung zu betonen, werden sie als "Anämie bei chronischen Krankheiten (AHD)" bezeichnet. Häufiger ist eine solche Anämie normozytär, normochrom, manchmal ist sie hypochrom. Die normozytäre normochrome Anämie schließt den größten Teil der Anämie ein, die mit chronischen Erkrankungen assoziiert ist.

Gemeinsame Merkmale der AHD sind: Abhängigkeit ihres Schweregrads von der Aktivität und Prävalenz der zugrunde liegenden Erkrankung, der Persistenz des Flusses, der hypo- und normochromen Natur der Anämie, meist einer mäßigen Abnahme des Hämoglobins, mangelnder Wirkung von Anti-Anämika und der Verbesserung der Blutparameter bei erfolgreicher Behandlung der zugrunde liegenden Erkrankung.

Die vergleichbare Prävalenz von AHD und chronischer Eisenmangelanämie und die oft hypochrome Natur beider Anämien bestimmen ihre äußere Ähnlichkeit.

Anämie chronischer Krankheiten tritt bei chronischen entzündlichen Prozessen verschiedener Organe (Lunge, Nieren, Leber) auf, einschließlich der durch Infektionserreger viralen und bakteriellen Ursprungs hervorgerufenen, bei systemischen Erkrankungen des Bindegewebes, bei endokriner Pathologie (häufig mit Hypothyreose), Neoplasmen verschiedener Lokalisationen, Hepatitis, alkoholische Leberzirrhose, Erkrankungen des Urogenitalsystems, obstruktive Lungenerkrankung (COPD), chronisches Nierenversagen, Kollagenose.

Bei IDA, AHZ oder deren Kombination wird der Eisengehalt im Serum reduziert. Mit IDA wird der Serumtransferringehalt erhöht, während er bei AHZ normal bleibt oder abnimmt. Während der IDA nimmt die Ferritinkonzentration ab, während bei AHZ der Gehalt ansteigt oder normal bleibt. In Kombination mit IDA mit AHZ wird der Sättigungsgrad des Transferrins reduziert und der Ferritinspiegel gesenkt oder normal.

Es ist zu beachten, dass der Ferritin-Gehalt mit der Entzündung ansteigt (dies wird als Proteine ​​der Entzündungsphase bezeichnet), was die Interpretation der Daten erschwert. Da bei Eisenmangel bei Entzündungen dessen Gehalt innerhalb normaler Grenzen liegen kann. Gleichzeitig wird angenommen, dass die Menge an löslichen Transferrinrezeptoren keinen Veränderungen der Entzündung unterliegt, weshalb dieser Indikator für die Diagnose einer Anämie am besten geeignet ist. Daher kann bei einem Anstieg des Ferritins bei chronischen Entzündungen und Tumoren der Eisenbedarf bei der Bestimmung der Konzentration von sTfR angemessen beurteilt werden.

Das Eindringen von Eisen in die Zelle erfolgt während der Bildung des Komplexes "Transferrin-Eisen" und der Wechselwirkung dieses Komplexes mit dem Transferrin-Rezeptor (TfR). Solche Rezeptoren sind auf fast allen Zellen vorhanden, aber die größte Anzahl ist auf Erythroidzellen sowie auf Leberzellen, der Plazenta, zu finden. Die Dichte der Transferrinrezeptoren auf der Oberfläche von Erythrozyten-Vorläuferzellen nimmt zu, wenn sich Zellen zu Retikulozyten entwickeln. Auf der Membran eines reifen Erythrozyten wurden keine Transferrinrezeptoren nachgewiesen. Das Produkt des Lebenszyklus eines solchen Rezeptors ist sein Fragment - ein im Blut freigesetztes Polypeptid (sTfR).

Das mit Eisen beladene Transferrin interagiert mit dem Rezeptor und wird von Endozytose (enternalisiert) in die Zelle eingetaucht. Danach wird Eisen mit einer Änderung des Oxidationsgrades von Fe 3+ zu Fe 2+ freigesetzt, und der Transferrinrezeptorkomplex gelangt an die Zelloberfläche, um mit dem eisenhaltigen Komplex erneut zu interagieren. Das so erhaltene Eisen wird in Hämoglobin und andere eisenhaltige Proteine ​​eingebaut oder als deponiertes Eisen gelagert.

Zur Verbesserung der Diagnose einer Eisenmangelanämie (IDA) und einer Anämie, die sich vor dem Hintergrund chronischer Erkrankungen (AHZ) oder einer Kombination davon zusammen mit den herkömmlicherweise verwendeten Methoden - Serumeisen, Transferrin, Ferritin, Transferrinsättigung mit Eisen - entwickelt, gewinnt LHSS kürzlich einen Signifikanzindikator - Lösliche Rezeptoren transferrin "(sTfR)" und die Berechnung des Indikators sTfR / log Ferritin.

Die in der vorgeschlagenen Methode bestimmten löslichen Transferrinrezeptoren (sTfR) sind das Produkt der Proteolyse des Rezeptors (TfR). Nach der enzymatischen Wirkung von Proteasen aus dem Rezeptor wird ein Peptid mit einem Molekulargewicht von 95 Da gespalten, das als löslicher Transferrinrezeptor bezeichnet wird. Gleichzeitig besteht eine klare Korrelation zwischen der Menge an TfR und dem Gehalt an sTfR im Blut, was die Zellerneuerungsrate der Erythroidreihe widerspiegelt. Die Konzentration von sTfR im Blut spiegelt somit den Gehalt an Rezeptoren auf der Zelloberfläche wider.

Eines der Kennzeichen einer Anämie bei chronisch entzündlichen Erkrankungen durch echte Eisenmangelanämie (IDA) ist der normale Gehalt an Transferrinrezeptoren im Blut.

Es wird angenommen, dass die Überwachung des Gehalts an sTfR auch die Bewertung des therapeutischen Erfolgs der Verwendung von Erythropoietin ermöglicht.

Nr. 50, Transferrin (Siderofilin, Transferrin)

Plasmaprotein, Glykoprotein - der Hauptträger von Eisen. Die Synthese von Transferrin wird in der Leber durchgeführt und hängt vom Funktionszustand der Leber, dem Bedarf an Eisen und den Eisenreserven im Körper ab. Mit einer Abnahme der Eisenkonzentration nimmt die Synthese von Transferrrin zu. Das aus der Nahrung kommende Eisen reichert sich in den Epithelzellen der Dünndarmschleimhaut an. Transferrin ist am Transport von Eisen vom Ort seiner Resorption (Dünndarm) zum Ort seiner Verwendung oder Lagerung (Knochenmark, Leber, Milz) beteiligt. Wenn rote Blutkörperchen in der Milz, der Leber und im Knochenmark zerstört werden, überträgt das aus dem Häm freigesetzte Eisen Transferrin in das Knochenmark. Ein Teil des Eisens ist in der Zusammensetzung von Ferritin und Hämosiderin enthalten. Ein Transferrin-Molekül bindet zwei Eisenatome - Fe3 + -Ion - und 1 g Transferrin bzw. 1,25 mg Eisen. Wenn man dieses Verhältnis kennt, kann man die Menge an Eisen berechnen, die Serumtransferrin binden kann. Es nähert sich der gesamten Eisenbindungskapazität im Serum (TLSS). In der Diagnose wird auch der berechnete Wert verwendet:% der Transferrinsättigung mit Eisen (das Verhältnis der Serumeisenkonzentration zur maximalen übertragenden Eisenbindungsfähigkeit, ausgedrückt in Prozent). Normalerweise beträgt der Prozentsatz der Transferrinsättigung mit Eisen etwa 30%. Eine Abnahme des Prozentsatzes der Transferrinsättigung mit Eisen (eine Folge einer Abnahme der Eisenkonzentration und einer Erhöhung der Transferrinkonzentration) weist auf eine Anämie aufgrund einer fehlenden Eisenaufnahme hin. Mit einer deutlichen Erhöhung der prozentualen Sättigung des Transferrins mit Eisen tritt im Plasma niedermolekulares Eisen auf, das sich in der Leber und im Pankreas ablagern und deren Schädigung verursachen kann. Die Bestimmung des Transferrin-Gehalts (und die Berechnung seiner prozentualen Eisensättigung) kann unter Verwendung der immunometrischen Bestimmung seiner Konzentration oder indirekt unter Verwendung der Eisenbindungskapazität des Serums durchgeführt werden, gemessen unter Verwendung der Serumsättigung mit überschüssigem Eisen. Die immunometrische Bestimmung von Transferrin ist genauer. Der Transferrin-Gehalt bei Frauen ist um 10% höher als bei Männern. Im dritten Schwangerschaftssemester kann die Serumtransferrinkonzentration um 50% ansteigen. Die Konzentration dieses Proteins ist bei älteren Menschen reduziert. Bei einer Entzündung erscheint Transferrin als negatives Protein der Akutphase (seine Konzentration in der Akutphase nimmt auf eine Entzündung ab).

Die Interpretation von Forschungsergebnissen enthält Informationen für den behandelnden Arzt und ist keine Diagnose. Die Informationen in diesem Abschnitt können nicht zur Selbstdiagnose und Selbstbehandlung verwendet werden. Eine genaue Diagnose wird vom Arzt gestellt, wobei sowohl die Ergebnisse dieser Untersuchung als auch die erforderlichen Informationen aus anderen Quellen verwendet werden: Anamnese, Ergebnisse anderer Untersuchungen usw.

Maßeinheiten im unabhängigen Labor INVITRO: g / l. Alternative Einheiten: mg / dl. Einheitenumrechnung: mg / dl x 0,01 ==> g / l. Wenn sowohl Transferrin als auch Serumeisen gleichzeitig bestellt werden, wird der berechnete Prozentsatz der Transferrinsättigung zurückgegeben. Referenzwerte

Lösliche Transferrin-Rezeptoren

Laborparameter für die Beurteilung und Diagnose von Anämie. Lösliche Transferrinrezeptoren (sTfR, löslicher Transferrinrezeptor) sind Peptide, bei denen es sich um Fragmente des Transferrinrezeptors handelt, der sich auf der Zelloberfläche befindet und den Transfer von Eisenionen in die Zelle gewährleistet. Diese Fragmente sind löslich und befinden sich im Blut. Die Menge an sTfR ist proportional zur Transferrinmenge. Wenn die Serumeisenkonzentration abnimmt, steigt die sTfR-Konzentration. Die Bestimmung der Konzentration von sTfR ist eine wichtige Ergänzung zur bestehenden Diagnose von Anämie.

Englische Synonyme

sTfR, löslicher Transferrinrezeptor.

Forschungsmethode

Maßeinheiten

Mg / l (Milligramm pro Liter).

Welches Biomaterial kann für die Forschung verwendet werden?

Wie bereite ich mich auf die Studie vor?

  • Ausschluss von fetthaltigen Lebensmitteln innerhalb von 24 Stunden vor der Studie.
  • Rauchen Sie 30 Minuten vor dem Studium nicht.

Allgemeine Informationen zur Studie

Lösliche Transferrinrezeptoren (sTfR) sind ein Indikator für den Eisengehalt und die Aktivität der Erythropoese. Es wird als zusätzlicher Test für Anämie bei chronischen Erkrankungen eingesetzt.

Die sTfR ist proportional zur Transferrinmenge. Mit einer Abnahme der Serumeisenkonzentration steigt die sTfR-Konzentration gleichzeitig mit Transferrin an. Der Anstieg der sTfR hängt nicht vom Entzündungsgrad ab, sondern ist ein Hinweis auf Eisenmangel und erhöhte Erythropoese.

Hauptindikationen für die Analyse: Anämie unbekannter Herkunft, Eisenmangelzustände, Differentialdiagnose der Anämie. In einigen Fällen ist die Differentialdiagnose einer Anämie aufgrund des gegenwärtigen Zustands schwierig - Begleiterkrankungen oder Erkrankungen, die mit einem ausgeprägten Entzündungsprozess auftreten.

Aufgrund der Ähnlichkeit der klinischen und Labordaten ist es oft schwierig, die detektierte Anämie auf eine der bekannten Arten genau zu beziehen. Anämien, die sich nach (oder während) verschiedener Erkrankungen entwickeln, werden als sekundär bezeichnet, während die zugrunde liegende Erkrankung eine wichtige Rolle spielt und als "Anämie bei chronischen Erkrankungen (AHZ)" bezeichnet wird. Normalerweise ist eine solche Anämie normozytär, normochromisch, manchmal ist sie hypochrom. Die normozytäre normochrome Anämie schließt den größten Teil der Anämie ein, die mit chronischen Erkrankungen assoziiert ist. Gemeinsame Merkmale der AHD sind die Abhängigkeit ihres Schweregrads von der Aktivität und Prävalenz der zugrunde liegenden Erkrankung, die Persistenz des Flusses, die hypo- und normochrome Natur der Anämie, in der Regel eine moderate Abnahme des Hämoglobins, das Fehlen einer Wirkung von Anti-Anämika und die Verbesserung der Blutparameter bei erfolgreicher Behandlung der zugrunde liegenden Erkrankung. Die vergleichbare Prävalenz von AHP und chronischer Eisenmangelanämie und die oft hypochrome Natur beider Anämien verursachen ihre Ähnlichkeit. Anämie chronischer Krankheiten tritt bei chronischen entzündlichen Prozessen verschiedener Organe (Lunge, Nieren, Leber) auf, einschließlich der durch Infektionserreger viralen und bakteriellen Ursprungs hervorgerufenen, bei systemischen Erkrankungen des Bindegewebes, bei endokriner Pathologie (häufig mit Hypothyreose), Neoplasmen verschiedener Lokalisationen, Hepatitis, alkoholische Leberzirrhose, Erkrankungen des Urogenitalsystems, obstruktive Lungenerkrankung (COPD), chronisches Nierenversagen, Kollagenose. Bei Eisenmangelanämie (IDA), AHZ oder einer Kombination davon nimmt der Serumeisengehalt ab. Mit IDA wird der Serumtransferringehalt erhöht, während er bei AHZ normal bleibt oder abnimmt; mit IDA nimmt die Ferritinkonzentration ab, mit AHZ steigt oder bleibt sie normal; In Kombination mit IDA mit AHZ wird der Sättigungsgrad des Transferrins verringert und der Ferritinspiegel gesenkt oder normal.

Der Ferritingehalt nimmt mit der Entzündung zu (er gehört zu den Proteinen der Entzündungsphase), was die Interpretation der Daten erschwert - im Falle eines Eisenmangels während einer Entzündung kann sein Gehalt innerhalb der normalen Werte liegen. Gleichzeitig wird die Menge an löslichen Transferrinrezeptoren nicht durch Veränderungen der Entzündung beeinflusst, wodurch dieser Indikator für die Diagnose einer Anämie am besten geeignet ist. Mit einem Anstieg des Ferritins bei chronischen Entzündungen, Tumoren, kann der Eisengehalt durch Bestimmung der Konzentration von sTfR richtig eingeschätzt werden.

Wofür wird Forschung verwendet?

  • Beurteilung des Eisengehalts und der Aktivität der Erythropoese.

Wann ist eine Studie geplant?

  • Wenn Sie einen Eisenmangel oder -überschuss im Körper vermuten;
  • mit Abweichungen in der klinischen Blutanalyse (mit einer Abnahme von Hämoglobin, Hämatokrit, Erythrozytenzahl);
  • bei der Ermittlung der Ursachen von Anämie (Eisenmangelanämie oder Anämie bei chronischen Erkrankungen (AHD), Mangel an Vitamin B12);
  • mit einem "paradoxen" Anstieg des Ferritins (chronische Entzündung, Tumore usw.).

Lösliche Transferrinrezeptoren (sTfR)

Die Blutentnahme erfolgt auf nüchternen Magen (mindestens 8 und höchstens 14 Stunden Fasten). Sie können Wasser ohne Gas trinken.

Transferrin ermöglicht den extrazellulären Transport von Eisen in alle Körperzellen des menschlichen Körpers. Der Eintritt von Eisen in die Zelle erfolgt durch Endozytose nach der Wechselwirkung des Eisentransferrin-Komplexes mit spezifischen Rezeptoren auf der Plasmamembran.

Der Transferrinrezeptor wird durch zwei identische Peptidketten dargestellt, die durch Disulfidbrücken verbunden sind. Nachdem Eisen in die Zelle eingetreten ist und seinen Oxidationszustand (von 3+ auf 2+) geändert hat, gelangt der von Eisen befreite Proteinanteil des Transferrins zusammen mit dem Rezeptor an die Zelloberfläche, von wo Apotransferrin in das Plasma gelangt und der Rezeptor auf der Membran verbleibt.

Der Zyklus des Transferrinrezeptors wird mit einem erhöhten Eisenbedarf beschleunigt, was mit einer Zunahme der Anzahl von Rezeptoren auf der Zelloberfläche einhergeht. Der extrazelluläre Teil des Rezeptors wird wiederum zunehmend Proteasen ausgesetzt und ein stabiles Fragment wird vom Rezeptor getrennt - ein Peptid, das als "löslicher übertragender Rezeptor sTfR" bezeichnet wird. STfR tritt in den Blutkreislauf ein. Etwa 80% dieser Rezeptoren befinden sich auf der Membran erythropoetischer Zellen. Plasma sTfR spiegelt die Gesamtzahl der Rezeptoren im Körper wider. Wenn Eisen überladen ist, nimmt die Anzahl der zellulären und löslichen Rezeptrin für Transferrin ab. Bei Sideropenie nimmt die Expression von Transferrinrezeptoren zu, die Menge an sTfR im Plasma steigt an und die Menge an intrazellulärem Ferritin nimmt ab. Es wird festgestellt, dass die proliferative Aktivität der Zelle umso ausgeprägter ist, je höher die Expressionsdichte der Transferrinrezeptoren ist.

Daher hängt die Expression von Transferrinrezeptoren von zwei Faktoren ab - der in der Zusammensetzung von Ferritin abgelagerten Eisenmenge und der Zellproliferationsaktivität. Die Menge an löslichen Transferrinrezeptoren ist ein empfindlicher Indikator sowohl für die Aktivität der Erythropoese als auch für Eisenmangel.

Mit der Entwicklung einer Anämie vor dem Hintergrund einer chronischen Entzündung ("Anämie bei chronischen Krankheiten", AHZ) bleibt die Menge an löslichen Transferrinrezeptoren stabil.

INDIKATIONEN FÜR DIE FORSCHUNG:

  • Diagnose eines latenten Eisenmangels;
  • Bestimmung des "Status von Eisen" im Körper;
  • Differentialdiagnose bei Eisenmangelanämie und Anämie bei chronischen Entzündungen.

INTERPRETATION DER ERGEBNISSE:

Referenzwerte (Standardvariante):

Lösliche Transferrin-Rezeptoren

Lösliche Transferrinrezeptoren - Analyse zur Beurteilung des Eisenstoffwechsels und der Geschwindigkeit der Bildung neuer roter Blutkörperchen (Erythrozytopoese) bei der Diagnose einer Anämie.

Synonyme: sTfR, TfR, Transferrinrezeptor, Serumtransferrinrezeptoren.

Lösliche Transferrinrezeptoren sind

Im Blutplasma gelöste Transferrinrezeptorpartikel.

Eisen dringt in die Zelle ein, nachdem Transferrin (gesättigt mit 1-2 Molekülen Fe 3+) an den Transferrinrezeptor gebunden wurde. Transferrin wird im Inneren als Blase absorbiert, die von der Hülle der Zelle selbst umhüllt wird. Dann wird das Eisen zu Fe 2+ umgewandelt und in Ferritin (zur weiteren Lagerung in Reserven) oder in Hämoglobin (zur aktiven Funktion) eingebettet. Die verbleibenden Teilnehmer des Prozesses - Transferrin, Rezeptor, Schale - laufen hoch. Der Rezeptor und die Membran werden an die Oberfläche zurückgeführt und Transferrin "verlässt" sich im Blut. Der Zyklus wird wiederholt.

Aber woher kommen lösliche Transferrinrezeptoren?

Enzyme (Apoproteasen) spalten ein extrazelluläres Transferrinrezeptorpartikel, das im Blut frei zirkuliert. Es besteht eine direkte Beziehung zwischen der Anzahl der Rezeptoren auf den Zellen und der Konzentration der löslichen Rezeptoren.

Das Auftreten von Transferrinrezeptoren auf der Zelloberfläche wird durch den Bedarf an Eisen reguliert, d.h. Je größer das Defizit ist, desto mehr Rezeptoren auf der Zelloberfläche sind die löslichen Rezeptoren im Blut.

Die meisten Rezeptoren auf den Vorläufern der roten Blutkörperchen reifen im roten Knochenmark. Diese Anordnung ist logisch, weil die Erythrozyten die absolute Mehrheit des Eisens „fressen“.

Wenn der Bedarf an Eisen in der Zelle erhöht wird, wird der Syntheseprozess des Transferrinrezeptors aktiviert, wenn er reduziert wird, nimmt er ab.

STFR / Log Ferritin oder Ferritin Index

Der Ferritin-Index oder sTfR / log ist das Verhältnis der Anzahl löslicher Transferrinrezeptoren zum dezimalen Logarithmus des Ferritinspiegels. Es ist für die Beurteilung des Eisenmangels notwendig, da bei verschiedenen Erkrankungen unabhängige Veränderungen der Anzahl der Transferrinrezeptoren beobachtet werden.

Der Ferrititätsindex wird für chronisch entzündliche Erkrankungen - rheumatoide Arthritis, Colitis ulcerosa, chronische Bronchitis - berechnet.

Hinweise

  • Differentialdiagnose der Anämie - zur Unterscheidung der Eisenmangelanämie von der Anämie bei chronischen Erkrankungen
  • Unterscheidung von physiologischer Anämie während der Schwangerschaft, Pubertät von pathologischen
  • Bewertung der Erythropoese-Erholung nach der Transplantation von rotem Knochenmark
  • Diagnose einer Anämie bei chronischen Erkrankungen, wenn Ferritin nicht indikativ ist (Akute-Phase-Protein, bei jeder Entzündung erhöht)
  • Bewertung des Eisenstoffwechsels

Norm mg / l

Kinder

  • 6 Monate - 3 Jahre - 2,80–6,80
  • 3-6 Jahre - 2.60–6.20
  • 6-7 Jahre - 2.40–5.80
  • 7-18 Jahre - 2.20–5.00 Uhr

Erwachsene Männer - 1,90–4,40

Erwachsene Frauen - 2,20–5,00

Denken Sie daran, dass jedes Labor bzw. Laborgerät und Reagenzien „eigene“ Standards hat. In Form von Laboruntersuchungen befinden sie sich in der Spalte - den Referenzwerten oder der Norm.

Transferrin: was es ist, Funktionen, Definitionen und Normen in Analysen, Abweichungen

Transferrin (Tf), Siderofilin, ist ein Protein, das Eisen im Körper zu einem Ort transportiert, an dem dieses chemische Element benötigt wird. Man sollte jedoch einen eiweißhaltigen Proteinkomplex, der Ferritin genannt wird, und ein zu β gehörendes eisenbindendes Glycoprotein nicht verwechseln1-Globulinfraktion - Transferrin.

Die Transferrin-Rate im Blut von Männern und Frauen ist nicht gleich und beträgt:

  • 2,0 - 3,8 g / l für Männer;
  • 1,85 - 4,05 g / l für Frauen (die Obergrenze dieses Indikators unter den Vertretern der Schwachen ist höher). Mit Urin sollten normalerweise weniger als 2,4 mg / l Fe-tragendes Protein ausgeschieden werden.

Da für die Analyse eine spezielle Laborausstattung erforderlich ist, über die nicht alle Institute verfügen, wird die Konzentration des Transportproteins durch einen anderen Indikator (OZHSS) beurteilt - die gesamte Eisenbindungsfähigkeit von Blutserum (OZHSS), der Transferrin-Sättigungskoeffizient mit Eisen oder einfach das übliche Transferrin. Dieser Wert schwankt normalerweise zwischen den Grenzen von 25–30%, obwohl die Differenz zwischen verschiedenen Quellen breiter sein kann (10–50%).

Was ist Transferrin und woher kommt es?

Eisen, das aus dem Magen-Darm-Trakt aus der Nahrung stammt, liegt in der Regel in einer dreiwertigen Form (Fe +++) vor. Um es jedoch vollständig im Darm aufnehmen zu können, muss es sich in die zweiwertige Form (Fe ++) zurückfinden, die unter auftritt der Einfluss zahlreicher Faktoren (Vitamin C, Enzyme, Darmflora usw.). Nachdem Eisen (II) zweiwertig geworden ist, muss es in den Zellen der Schleimhaut des Zwölffingerdarms wieder in seine ursprüngliche Form (Fe +++) zurückkehren, wodurch es sich mit Ferritin verbinden kann und mit Hilfe eines spezifischen Transferrinproteins zu seinem vorgesehenen Zweck (Organe und Organe) gelangt Stoffe).

Um das Transferrin mit Eisen zu sättigen, gibt es spezielle Bereiche (Bereiche) im Transportproteinmolekül, die zur Aufnahme von Fe-Ionen bereit sind. Abhängig davon kann das Transportprotein im Körper vorhanden sein und sich in einer von vier verschiedenen Formen bewegen, von denen jede seinen Platz für Eisen unterscheidet:

  • Apotransferrin;
  • Monolithisches Transferrin A (Ferrum nimmt nur A-Raum ein);
  • Monolithisches Transferrin B (die Lokalisation von Eisen erstreckt sich nur auf den B-Raum;
  • Verdauungs-Ferrin (beide Räume sind mit Eisen besetzt).

Auf das Transportproteinmolekül können 2 Eisenionen passen, und wenn Transferrin, das diese Ionen auf seinem Weg trägt, auf eine Zelle trifft, die einen schmetterlingsähnlichen Transferrinrezeptor aufweist, wird es dies sicherlich „bemerken“, es bindet, dringt in die Zelle ein und gibt Eisen indem er ihn von sich selbst trennt. Es ist zu beachten, dass das Transportprotein, das dieses chemische Element abgegeben hat, es nicht jedem (Fe) gibt, jeder Eisenbindungsraum gibt sein spezifisches Gewebe mit Eisen ab: Der Erythron und die Plazenta verwenden den Eisen-A-Raum, die Leber und andere Organe nehmen Fe aus dem Raum B an.

Transferrin ist in dem Bereich, der für die Absorption dieses chemischen Elements im Körper verantwortlich ist, d. H. Hauptsächlich in der Schleimhaut des Zwölffingerdarms 12, oder an den Stellen, an denen rote Blutkörperchen während der Verdauung durch Makrophagen sterben, mit Eisen gesättigt.

Andere Transportproteinfähigkeiten

Trasferrin, das die Fähigkeit besitzt, mit Eisen (III) -Ionen zu kombinieren, ist nicht nur an der Abgabe dieses Metalls an Organe und Gewebe in der Reserve (Ferritin) oder an das Knochenmark beteiligt, um an der Erythropoese teilzunehmen (Synthese von rotem Blutpigment, Hämoglobin in neuen roten Blutkörperchen). :

  1. Er "weiß" Retikulozyten (junge rote Blutkörperchen) zu erkennen, die an der Hämoglobinsynthese beteiligt sind.
  2. Eine wichtige Aufgabe des Transferrins besteht darin, die nach dem Abbau der roten Blutkörperchen (und dementsprechend das Hämoglobin in ihnen) freigesetzten Eisen-Eisenionen aufzunehmen, die im freien Zustand aufgrund ihrer hohen Toxizität eine Gefahr für den Körper darstellen.
  3. Transferrin, das Teil der β-Globulinfraktion ist, bezieht sich auf die Proteine ​​der akuten Phase. Er ist an der Bereitstellung einer von Geburt an programmierten Immunantwort beteiligt. Der hauptsächliche Ort des permanenten Aufenthalts von Transferrin ist die Schleimhaut, wo es dem pathogenen Mikroorganismus beim „Durchsuchen“ und Binden von Eisen unmöglich ist, dorthin zu gelangen, um sie zu nutzen, und schafft somit unannehmbare Lebensbedingungen.
  4. Die Fähigkeit von Transferrin, Metalle zu binden, ist nicht sehr nützlich, wenn Plutonium in den Körper eindringt, wobei das Transportprotein anstelle von Eisen bindet und es "in Reserve" zum Knochen transportiert.

Die Hauptproduzenten von Transferrin im Körper sind die Leber und das Gehirn. Das Gen, das für die Herstellung des "Vehikels" für das Ferrum verantwortlich ist, befindet sich auf dem dritten Chromosom. Der starke Mangel (bis zum vollständigen Fehlen) des Transportproteins ist eine schwierige, aber glücklicherweise seltene erbliche Pathologie (autosomal-rezessiv), begleitet von schwerer hypochromer Anämie und als Atransferrymia bezeichnet.

Bestimmung des Eisentransportproteins

Die Analyse von Tranferrin wird in einer Plasma- oder Serumprobe durchgeführt, die wie alle biochemischen Tests am Morgen auf leeren Magen entnommen wird. Inzwischen stellen Transportproteinforschungsmethoden bestimmte Schwierigkeiten bereit, da sie die Verwendung spezieller Laborgeräte und nicht immer verfügbare Testkits erfordern. Das Fehlen von Ausrüstung bedeutet jedoch keinen Fehler in der Tf-Analyse. In jedem Fall bleibt der Patient ohne Umfrage.

Ein alternativer Weg, um dieses Problem zu lösen, ist die Bestimmung des Transferrinsättigungskoeffizienten mit Eisen - eine Analyse, die besser als die gesamte Eisenbindungskapazität (OZHSS) des Serums (Plasma) des Blutes bekannt ist und auf die Konzentration von Transferrin im Blut hinweist. Im Allgemeinen war es so voll, wie viel Eisen Transferrin gebunden hat. Bei gesunden Menschen liegt dieser Wert in Prozent bei mindestens 25–30%. Dies bedeutet, dass im Normalzustand des Körpers etwa 35% Tf an der Bindung und dem Transfer von Eisen zu den Organen und Geweben beteiligt sein sollten.

Bei der Definition von Transferrin wird meistens die Differenzialdiagnose verschiedener Eisenmangelzustände erforderlich, begleitet von:

  • Reduzierte Serumeisenkonzentration;
  • Hoher Gehalt an Transportprotein;
  • Reduzierte Transferrineisensättigung.

Die Geschwindigkeiten des Transportproteins und der Grad der Transferrinsättigung mit Eisen sind in der nachstehenden Tabelle dargestellt. In der Zwischenzeit sollte der Leser beachten, dass der Bereich der Referenzwerte, abhängig vom Ort der Analyse, einschränken oder sich erweitern kann, sodass ein Vergleich der Ergebnisse der Bestimmung eines bestimmten Indikators gemäß den Daten des Labors, das die Studie durchführt, durchgeführt werden sollte.

Blut Analyse

Für einen reifen Erythrozyt ist es notwendig, das Eisen in die Zelle zu bringen, um ein Hämoglobinmolekül zu bilden. Der Transport dieses Elements im Inneren erfolgt wie folgt:

  1. Der Eisentransferrinkomplex, der im Blut zirkuliert und an den reifenden Erythrozyten abgegeben wird, interagiert mit dem auf seiner Membran befindlichen Rezeptor. Es ist streng spezifisch für Transferrin. Besteht aus zwei Proteinketten, die die Zellmembran durchdringen. Eisenhaltiges Protein, wie ein Lastkahn, der eine Ladung trägt (bis zu zwei Eisenmoleküle), nähert sich der Membran und verbindet sich mit dem äußeren, hervorstehenden Ende des Rezeptors.
  2. Dann wird die gesamte "Struktur" in die Zelle eingetaucht, d.h. Durch Endozytose wird Transferrin von der erythropoetischen Zelle absorbiert.
  3. Das Eisen im Inneren wird entfernt, und der Proteinanteil des Transferrins schwebt zusammen mit dem daran gebundenen Rezeptorprotein.
  4. Am Ende "geht" die "leere Barge" von transferrin in den Blutkreislauf über.

Es wird beobachtet, dass bei erhöhter Eisenaufnahme die Transferrinrezeptoren auf der Zelloberfläche stärker exponiert sind. Bei einer derart großen Anzahl von Proteinsubstanzen interagieren extrazelluläre Proteasen jedoch häufiger - Enzyme, die ein Fragment dieses Proteinmoleküls spalten, das in einer löslichen Form Blut zirkulieren lässt. Dies ist der lösliche Transferrinrezeptor, in der englischen Abkürzung sTfR (löslicher Transferrinrezeptor). Daher wird das folgende Muster beobachtet: erhöhter Zellbedarf an Eisen - eine erhöhte Anzahl von Rezeptoren für Transferrin auf der Membran - eine Erhöhung der Serum-sTfR-Konzentration. Die Konzentration dieses Peptids kann bereits durch immunochemische Methoden bestimmt werden. Folglich deutet ein Anstieg des Blutspiegels auf Eisenmangel hin.

Interessanterweise nimmt die Rezeptordichte für Transferrin auf den Membranen erythropoetischer Zellen mit der Reifung zu und erreicht in Retikulozyten ein Maximum. Bei vollreifen roten Blutkörperchen befinden sich diese Proteine ​​jedoch nicht mehr auf der Oberfläche. Daher steigt bei Bluttransfusionen das Hämoglobin an, während der sTfR-Spiegel konstant erhöht bleibt, wenn der Eisenmangel in den Zellen bestehen bleibt.

Seit langem bekannte Eichhörnchen

Transferrinrezeptoren sind seit 1963 bekannt, als österreichische Wissenschaftler ihren Zyklus untersuchten. Aus praktischer Sicht kann die Messung der Konzentration ihrer löslichen Bestandteile in einer Blutprobe Folgendes zeigen:

  • Das Vorhandensein oder Nichtvorhandensein der Wirkung der Verwendung von Erythropoietin. (sTfR steigt mit Erythropoese-Stimulation an)
  • Versteckter Eisenmangel. Gleichzeitig nimmt Ferritin ab, während lösliche Transferrinrezeptoren zunehmen.
  • Diagnose eines latenten Eisenmangels bei paradoxen normalen oder erhöhten Ferritinwerten. Bei chronischen Entzündungen und Tumoren wird Ferritin als Protein der akuten Phase auf einem hohen Niveau gehalten, wobei der tatsächliche Bedarf des Körpers an Eisen nur durch sTfR bestimmt werden kann.

Löslicher Transferrinrezeptor (sTfR)

Lösliche Transferrinrezeptoren (sTfR) sind Proteine, die sich auf der Oberfläche von Zellen befinden und Eisenionen von ihrer Oberfläche in die Zelle transportieren. Einige von ihnen sind löslich und im Blut. Der Rezeptor besteht aus zwei Peptidketten, die durch die Zellmembran gehen. Das Transferrinmolekül, das bis zu zwei Eisenatome trägt, ist an das äußere extrazelluläre Ende des Rezeptors gebunden, wonach es von der Zelle durch Endozytose absorbiert wird. In dem gebildeten Vesikel tritt eine Änderung des pH-Werts auf, Eisen ändert den Oxidationsgrad (von Fe 3 + zu Fe 2 +) und wird anschließend zur Synthese von Hämoglobin verwendet oder in Form von abgeschiedenem Eisen gelagert. Der aus Eisen freigesetzte Proteinteil des Transferrins geht zusammen mit dem Rezeptor an die Oberfläche der Zelle, wo Apo-Transferrin getrennt wird und der gesamte Zyklus wiederholt wird.

Mit einem erhöhten Eisenbedarf wird der Transferrinrezeptorzyklus beschleunigt und immer mehr Rezeptoren befinden sich auf der Zelloberfläche. Gleichzeitig wird der externe (extrazelluläre) Teil des Rezeptors zunehmend durch extrazelluläre Proteasen gespalten. Durch die Exposition gegenüber Proteasen aus dem Rezeptor wird ein ziemlich stabiles Fragment freigesetzt, das in das Blut gelangt - ein Peptid mit einem Molekulargewicht von 95 a, das als löslicher Transferrinrezeptor bezeichnet wird, dessen Konzentration mit der ELISA-Methode bestimmt werden kann. Etwa 80% der Transferrinrezeptoren befinden sich auf der Plasmamembran von erythropoetischen Zellen. Darüber hinaus wird die Anwesenheit des Rezeptors in Plazentazellen, in Lymphozyten und sogar in einigen Tumorzellen gezeigt. Die Dichte des Transferrinrezeptors auf der Oberfläche von Erythrozyten-Vorläuferzellen nimmt mit der Entwicklung der Zellen bis zu den Retikulozyten zu, jedoch wurde auf der Oberfläche des reifen Erythrozyten kein Transferrinrezeptor nachgewiesen.

Durch die Überwachung des sTfR-Spiegels können Sie den therapeutischen Erfolg der Anwendung von Erythropoietin bestimmen. Normalerweise beginnt die sTfR bei adäquater Stimulation des erythropoetischen Systems zu steigen. Bei lokalem Eisenmangel ändern sich Ferritin und sTfR in verschiedene Richtungen: Ferritin nimmt ab, sTfR steigt an. Mit einem Anstieg des Ferritins bei chronischen Entzündungen, Tumoren, kann der effektive Bedarf an Eisen nur durch Bestimmung der Konzentration von sTfR beurteilt werden.

Lösliche Transferrin-Rezeptoren

Die in der klinischen Praxis am häufigsten verwendeten Labormarker für Anämie sind Serumeisen, OZHSS und Transferrin. In einigen Fällen ist die Differentialdiagnose einer Anämie schwierig, da Begleiterkrankungen mit einem ausgeprägten Entzündungsprozess auftreten, die mit einer Veränderung des Transferrin-Spiegels einhergehen können. Die Bestimmung der Konzentration löslicher Transferrinrezeptoren im Blut kann zur Feststellung der Ätiologie anämischer Zustände bei Patienten mit infektiösen und entzündlichen Erkrankungen und in anderen klinischen Fällen verwendet werden, in denen die Ferritinkonzentration nicht mit den Eisenindikatoren im Serum korreliert.

Die Blutentnahme erfolgt mit leerem Magen (mindestens 8 und höchstens 14 Stunden Fasten). Sie können Wasser ohne Gas trinken.

Interpretation des Ergebnisses

Die Ergebnisse von Labortests sind nicht die einzigen Kriterien, die der behandelnde Arzt bei der Diagnosestellung und der Verschreibung einer geeigneten Behandlung berücksichtigt, und sollten in Verbindung mit den Daten der Anamnese und den Ergebnissen anderer möglicher Untersuchungen einschließlich instrumenteller Diagnosemethoden betrachtet werden.
In der medizinischen Firma "LabQuest" erhalten Sie eine persönliche Beratung des Arztes des Dienstes "Arzt Q" entsprechend den Forschungsergebnissen während des Empfangs oder telefonisch.

Lösliche Transferrin-Rezeptoren

Transferrin ist ein Protein, das für die Bindung von im Blut absorbiertem Eisen und dessen Transport verantwortlich ist. Transferrin überträgt Eisen in die Leber oder Milz, wo es gerettet wird, und transportiert es auch in die Knochenmarkzellen, aus denen rote Blutkörperchen gebildet werden - rote Blutkörperchen.

Lösliche Transferrinrezeptoren sind Proteine, die sich auf der Oberfläche von Zellen befinden. Zu diesen Proteinen gibt Transferrin Eisen ab und sorgt für den Transfer in die Zelle. Einige der löslichen Transferrinrezeptoren befinden sich im Blut (weshalb sie löslich genannt werden).

Die Bestimmung von löslichen Serumtransferrinrezeptoren im Serum wird verwendet, um die Wirksamkeit der ausgewählten Methode zur Behandlung von Anämie zu beurteilen, insbesondere wenn Erythropoietin verwendet wird. Bei richtiger Erythropoietin-Therapie beginnt der Gehalt an löslichen Transferrinrezeptoren normalerweise zu steigen. Wenn erhöhte Ferritinspiegel mit akuten entzündlichen Erkrankungen oder Tumoren assoziiert sind, kann der Eisenbedarf nur durch Bestimmung der Konzentration löslicher Transferrinrezeptoren bestimmt werden.