Vitamin D: Vitamin D-Mangel, Überdosierung

Vitamin D hat 2 Hauptformen: D2 (Ergocalciferol) und D3 (Cholecalciferol); Letzteres ist die natürlich vorkommende Form des Vitamins und die für kleine Dosen verwendete Form.

Vitamin D3 (absorbiert in der Haut unter direktem Sonnenlichteinfluss (ultraviolette Strahlung H)) und ist in der Nahrung hauptsächlich in Fischöl und Seefisch enthalten. In einigen Industrieländern sind Milch D und andere Lebensmittel mit Vitamin D angereichert. Muttermilch enthält wenig Vitamin D, im Durchschnitt nur 10% der Menge in angereicherter Kuhmilch. Der Bedarf an Vitamin D steigt mit dem Alter aufgrund einer Abnahme der Hautsynthese.

Vitamin D ist ein Prohormon mit mehreren aktiven Metaboliten, die als Hormone wirken. Vitamin D wird in der Leber zu 25 (OH) D umgewandelt, das dann in den Nieren zu 1,25 (OH) wird2 D (1,25-Dihydroxychol-Calciferol, Calcitriol oder das aktive Hormon Vitamin D). 25 (OH) D, die Hauptumlaufform, hat einige metabolische Aktivität, aber 1,25 (01-1)2 D ist am metabolisch aktivsten. In 1,25 (01—1) einbiegen2 D wird durch seine eigene Konzentration, das Parathyroidhormon (PG) und die Konzentration von Ca und Phosphat im Blut reguliert.

Vitamin D wirkt sich auf viele Organe und Systeme aus, erhöht jedoch hauptsächlich die Aufnahme von Ca und Phosphat im Darm und trägt zu einer normalen Osteogenese und Mineralisation bei. Vitamin D und seine Analoga werden zur Behandlung von Psoriasis, Hypoparatereose, renaler Osteodystrophie, möglicherweise Leukämie, Brustkrebs, Prostata, Dickdarm verwendet; Sie können auch zur Immunsuppression verwendet werden. Die Vorteile von Vitamin D zur Vorbeugung von Leukämie und Brustkrebs, Prostatakrebs und Darmkrebs sind nicht belegt.

Auswirkungen von Vitamin D und seinen Metaboliten

Ein Mangel stört die Knochenmineralisierung. Behandlung ist die Ernennung von Vitamin D, Ca und Phosphat im Inneren. Prävention wird häufig angewendet. In seltenen Fällen verursachen Stoffwechselstörungen von Vitamin D (Abhängigkeit) Erbkrankheiten.

Rachitis und Osteomalazie sind das Ergebnis verschiedener Zustände [z. B. verschiedene Erkrankungen der Nierentubuli, familiärer hypophosphatärer Rachitis, chronische metabolische Azidose, Hypoparathyreoidismus (Verringerung der Vitamin-D-Absorption), unzureichende Aufnahme von Ca mit Nahrungsmitteln sowie Krankheiten und Medikamente, die die Mineralisation der Knochenmatrix verletzen.].

Ein Vitamin-D-Mangel verursacht eine Hypokalzämie, die die Produktion von PTH stimuliert und einen Hyperparathyreoidismus verursacht. Hyperparathyreoidismus erhöht die Resorption, die Knochenmobilisierung und die Konservierung von Kalzium in den Nieren, erhöht jedoch die Phosphatausscheidung.

Ursachen der Vitamin-D-Insuffizienz

Ein Vitamin-D-Mangel kann aus folgenden Gründen auftreten:

Ungenügende Belichtung oder Verbrauch. Eine unzureichende Sonnenexposition und eine unzureichende Nahrungszufuhr sollten normalerweise gemeinsam vorliegen, um ein klinisches Defizit zu verursachen. Ältere Menschen (mit Unterernährung und Sonneneinstrahlung) und bestimmte Kategorien (z. B. Frauen und Kinder, die zu Hause sitzen, oder Personen, die Kleidung tragen, die den gesamten Körper und das Gesicht bedeckt) sind davon betroffen. Unzureichende Vitamin-D-Reserven sind typisch für ältere Menschen, insbesondere für diejenigen, die zu Hause eingesperrt, in ein Pflegeheim gebracht, ins Krankenhaus eingeliefert werden oder eine Hüftfraktur haben. Die empfohlene direkte Sonneneinstrahlung beträgt an Armen und Beinen oder im Gesicht, an Armen und Händen mindestens dreimal wöchentlich 5 bis 15 Minuten (sub-arythemale Dosis). Viele Dermatologen empfehlen jedoch keine erhöhte Sonneneinstrahlung aufgrund des erhöhten Hautkrebsrisikos.

Reduzierte Absorption Malabsorption kann den Körper von Vitamin D in der Nahrung berauben; Nur eine geringe Menge von 25 (OH) D durchläuft eine hepato-intestinale Rezirkulation.

Stoffwechselstörungen. Vitamin-D-Mangel kann aus Defekten in der Synthese von 25 (OH) 2 D resultieren. Menschen mit chronischer Nierenerkrankung entwickeln normalerweise Rachitis oder Osteomalazie, weil die Produktion von 1,25 (OH)2 D in der Niere nimmt ab und der Phosphatspiegel steigt an.

Vitamin D-Resistenz: Der erbliche Vitamin D-abhängige Rachitis Typ II hat mehrere Formen und wird durch Mutationen im 1.25-Rezeptor (OH) verursacht.2 D. Dieser Rezeptor beeinflusst den Stoffwechsel von Darm-, Nieren-, Knochen- und anderen Zellen. Mit solchen Formen trotz 1,25 (OH)2 D in ausreichender Menge ist seine Funktion aufgrund der Ineffektivität der Funktion des Rezeptors blockiert.

Symptome und Anzeichen von Vitamin D-Mangel

Vitamin-D-Mangel kann in jedem Alter zu Muskelschmerzen, Muskelschwäche und Knochenschmerzen führen.

Ein Mangel an Vitamin D bei einer schwangeren Frau verursacht einen Mangel beim Fötus. Manchmal kann ein schwerwiegender Mangel bei der Mutter zu einer Osteomalazie führen, die bei Neugeborenen zu Rachitis mit Läsionen der Knochenmetaphyse führt. Bei jungen Säuglingen erweichen Rachitis die Knochen des gesamten Schädels (craniotabes). Bei der Palpation fühlen sich die Hinterkopf- und Hinterbeinknochen wie ein Ping-Pong-Ball an. Bei Rachitis bei älteren Babys verzögert sich der Zeitpunkt des Beginns des Sitzens und Kriechens und Schließens der Fontänen; Sie haben einen markanten Schädel und kardiale Knorpelverdickungen. Rippenknorpel-Verdickungen ähneln Perlen, die an den Seiten der Brust vorstehen (rachitische Perlen). Bei Kindern im Alter von 1 bis 4 Jahren nimmt der Epiphysenknorpel an den unteren Enden der radialen, ulnaren, tibialen und Fibulaknochen zu; Die Kyphoskoliose entwickelt sich und der Zeitpunkt des Beginns des Gehens ist verzögert. Ältere Kinder und Jugendliche laufen schmerzhaft.

Rachitische Tetanie wird durch Hypokalzämie verursacht und kann einen Vitamin-D-Mangel bei Kindern und Erwachsenen begleiten. Tetany kann zu Parästhesien der Lippen, der Zunge und der Finger führen; Krampf der Gesichtsmuskeln. Vitamin-D-Mangel bei der Mutter kann bei Neugeborenen zu Tetanie führen.

Osteomalazie prädisponiert zu Frakturen. Ältere Hüftfrakturen können schon aus einem minimalen Trauma resultieren.

Diagnose des Vitamin-D-Mangels

  • Spiegel 25 (OH) D (D2 + D3).
  • Ungenügende Sonneneinstrahlung oder unzureichende Ernährung.
  • Symptome und Anzeichen von Rachitis, Osteomalazie, Neugeborenen-Tetanie.
  • Charakteristische Knochenveränderungen bei der Röntgenuntersuchung.

Um den Vitamin-D-Mangel von anderen Ursachen der Knochendemineralisierung zu unterscheiden, sind Radiographie der Radial- und Ulnaknochen, der Ca-, Phosphat-, Alkaliphosphatase-, PG- und 25 (OH) D-Spiegel im Blut erforderlich.

Säuglinge mit Kraniotabes sollten serologisch auf Syphilis getestet werden, obwohl angeborene Syphilis Kraniotabien am häufigsten bei Neugeborenen und Rachitis bei Säuglingen im Alter von 2 bis 4 Monaten verursacht. Rachitis kann von Chondrodystrophie unterschieden werden, da diese Patienten durch einen großen Kopf, kurze Gliedmaßen, verdickte und dichte Knochen, normale Serumspiegel von Ca, Phosphat und alkalische Phosphatase gekennzeichnet sind.

Im Falle einer Rachitis bei Säuglingen kann die Tetanie aus anderen Gründen klinisch nicht von Anfällen unterschieden werden, wobei Blutuntersuchungen und eine Vorgeschichte der Erkrankung bei der Differenzialdiagnose hilfreich sein können.

Durch Röntgenbeugung aufgedeckte Veränderungen der Knochen gehen dem Einsetzen der klinischen Symptome voraus. Bei Rachitis sind die Veränderungen am deutlichsten an den unteren Enden des Radius- und Ulna-Knochens zu erkennen. Die diaphysären Enden verlieren ihren Schild der Schärfe, die Umrisse sind becherförmig mit fleckigen oder limbösen Verdünnungen. Da die Enden des Radius und der Ulna nicht verkalkt sind, werden sie für Röntgenstrahlen durchlässig und der Abstand zwischen ihnen und den Mittelhandknochen scheint erhöht zu sein. Knochenmatrix an anderen Stellen wird auch für Röntgenstrahlen durchlässig. Charakteristische Deformationen sind eine Folge der Beugung der Knochen im Bereich der Knorpelartikulation mit der Diaphyse (Stiel), da der Stiel schwach ist. Sobald die Heilung beginnt, erscheint im Bereich der Epiphyse eine dünne weiße Verkalkungslinie, die mit der weiteren Entwicklung des Verkalkungsprozesses dichter und dichter wird. Dann ist die Knochenmatrix verkalkt und sieht auf subperiostaler Ebene wie eine Verdunkelung aus.

Röntgenbilder zeigen bei Erwachsenen eine Demineralisierung von Knochen, insbesondere der Wirbelsäule, des Beckens und der unteren Extremitäten; Man kann auch faserige Platten sehen und defekte, bandartige Bereiche der Demineralisierung (Pseudofrakturen, Luzer-Linien, Milchmann-Syndrom) erscheinen in der kortikalen Schicht der Knochen.

Bei unklarer Diagnose können Serumspiegel von 1,25 (OH) D gemessen werden.2h Ca-Konzentration im Urin. Mit schweren Mangelzuständen von 1,25 (OH) D2 Das Serum ist ungewöhnlich niedrig und wird normalerweise nicht erkannt. Der Ca-Gehalt im Urin ist bei allen Formen des Mangels niedrig, außer in Fällen von Azidose.

Bei einem Mangel an Vitamin D kann das Ca-Serum niedrig sein oder aufgrund eines sekundären Hyperparathyreoidismus normal sein. Serumphosphat nimmt normalerweise ab und alkalische Phosphatase nimmt zu. Die Konzentration von PG im Blut ist erhöht.

Vitamin-D-Mangelbehandlung

  • Korrektur des Kalzium- und Phosphatmangels.
  • Vitamin D ergänzen

Ca (was häufig ist) und Phosphatmangel sollten korrigiert werden. Während der Verbrauch von Ca und P ausreichend ist, wird Erwachsenen mit Osteomalazie und Kindern mit unkomplizierten Rachitis Vitamin P in einer Dosis von 40 µg (1.600 IE) einmal täglich oral verordnet. Molke 25 (OH) D und 1,25 (OH) D2, die nicht zu messen ist, beginnt innerhalb von 1 oder 2 Tagen zuzunehmen. Molke Ca und Phosphat nehmen zu und die alkalische Phosphatase nimmt etwa 10 Tage ab. Innerhalb von 3 Wochen sind ausreichend Ca und Phosphat in den Knochen gespeichert, so dass sie auf dem Röntgenbild sichtbar sind. Ungefähr in einem Monat kann die Dosis einmal täglich auf den üblichen Unterstützungswert von 15 µg / g (600 ME) reduziert werden. Bei Anwesenheit von Tetanie sollte die Vitamin-D-Supplementierung 1 Woche lang durch intravenöse Verabreichung von Ca-Salzen unterstützt werden. Ältere Patienten sollten täglich 25 bis> 50 µg (1 000 bis> 2 000 ME) erhalten, um einen Spiegel von 25 (OH) D> 20 µg / Tag zu halten. ml (> 50 mmol / l); Diese Dosis ist höher als die empfohlene Tagesdosis (PCH) für Personen unter 70 Jahren (600 ME) oder über 70 Jahre (800 ME) und kann die derzeitige Obergrenze der Vitamin-D-Zufuhr bei 2.000 IE / Tag überschreiten.

Da Rachitis und Osteomalazie aufgrund der Verletzung der Bildung von Vitamin D-Metaboliten Vitamin D-resistent sind, können sie nicht mit Dosen behandelt werden, die aufgrund von ungenügender Resorption normalerweise bei Rachitis wirksam sind. Eine Beurteilung des endokrinologischen Status ist erforderlich, da die Behandlung von der jeweiligen Störung abhängt. Wenn die Produktion von 25 (OH) D beeinträchtigt ist, erhöht die Einnahme von Vitamin D in einer Dosis von 50 μg (2000 ME) die Serumspiegel einmal täglich und führt zu einer klinischen Verbesserung. Patienten mit Nierenerkrankungen benötigen häufig eine zusätzliche Dosis von 1,25 (OH) D2D.

Hereditäre Vitamin D-abhängige Rachitis Typ I behandelbar 1.25 (OH) D2 bei einer Dosis von 1-2 mcg oral 1 Mal pro Tag. Sehr hohe Dosen (z. B. 10-24 µg / Tag) 1,25 (OH) D helfen einigen Patienten mit erblich bedingten Vitamin D-abhängigen Rachitis Typ II.2; andere erfordern kontinuierliche Ca-Infusionen.

Prävention von Vitamin-D-Mangel

Besonders wichtig sind Ernährungsempfehlungen für Personen, bei denen das Risiko eines Vitamin-D-Mangels besteht: Wenn Säuglinge gestillt werden, wird empfohlen, Vitamin D zusätzlich in einer Dosis von 5,0 µg (ME) einmal täglich ab dem Zeitpunkt der Geburt bis zu 6 Monaten zu verschreiben; Ab 6 Monaten ist eine abwechslungsreichere Ernährung von Vorteil. Die Anreicherung von Vitamin D mit frischen Chapati-Pastillen, die von indischen Einwanderern in Großbritannien verwendet werden, hat sich als sehr effektiv erwiesen. Die Vorteile der Sonneneinstrahlung für den Vitamin-0-Status sollten mit erhöhten Hautschäden und dem Risiko von Hautkrebs verglichen werden.

Beim Stillen von Säuglingen wird empfohlen, Vitamin D zusätzlich 1-mal pro Tag ab der Geburt bis zu 6 Monaten in einer Dosis von 5,0 µg (200 ME) zu verschreiben; Ab 6 Monaten ist eine abwechslungsreichere Ernährung von Vorteil. Ergocalciferol wird einmalig in einer Dosis von 2,5 mg (100.000 IE) intramuskulär bis zu Jugendlichen mit einmaligem Risiko verabreicht, normalerweise im Herbst, um einen ausreichenden Spiegel von 25 (OH) D während des Winters aufrechtzuerhalten. Die empfohlene tägliche Zufuhr von Vitamin D für Menschen ab dem Alter von 51 Jahren beträgt 400 IE bis zu 70 und 600 IE für Personen über 70; Viele halten diesen Verbrauch für zu niedrig.

Vitamin D Überdosierung

Vitamin-D-Intoxikationen sind in der Regel eine Folge von zu hohen Mengen. Bei schwerer Hyperkalzämie treten in der Regel Symptome auf. Die Diagnose basiert auf erhöhten Blutspiegeln von 25 (OH) D. Die Behandlung besteht aus der Unterbindung der Vitamin-D-Aufnahme, der Begrenzung des Kalziums aus der Nahrung, der Wiederherstellung des intravaskulären Volumenmangels und der Verschreibung von Glukokortikoiden oder Bisphosphonaten bei schwerer Intoxikation.

Seit der Synthese seines kraftvollen Metaboliten -1.25 (OH) D2 - streng kontrolliert wird, tritt eine Vitaminvergiftung normalerweise nur auf, wenn übermäßige Dosen eingenommen wurden (verschrieben oder Überdosierung). Vitamin D in einer Dosierung von 1.000 mcg (40.000 ME) pro Tag führt zu einer Hyperavitaminose bei Säuglingen für 1 bis 4 Monate. Bei Erwachsenen können Dosen von 1.250 mcg (50.000 IE) pro Tag über mehrere Monate hinweg zu Hypervitaminose führen. Vitamin D-Hypervitaminose kann sich bei übermäßig aggressiver Behandlung des Hypoparathyreoidismus iatrogen entwickeln.

Symptome und Anzeichen von Vitamin D

Die Hauptsymptome werden durch Hyperkalzämie verursacht. Magersucht kann auftreten: Toxo-ga und Erbrechen, die häufig von Polyurie, Polydipsie, Schwäche, Nervosität, Juckreiz und im Laufe der Zeit Nierenversagen begleitet werden. Proteinurie, Harnzylinder, Azotämie können sich entwickeln.

Vitamin-D-Diagnose

  • Hyperkalzämie kombiniert mit Risikofaktoren.

Eine übermäßige Einnahme von Vitamin D in der Vergangenheit könnte der einzige Schlüssel sein, um die Vitamin-D-Vergiftung von anderen Ursachen der Hyperkalzämie zu unterscheiden. Ein Anstieg des Serum-Ca auf 12–16 mg / dl (3-4 mmol / l) ist ein sicheres Zeichen für das Auftreten von Vergiftungssymptomen.

Vitamin D-Behandlung

Nachfüllen von Flüssigkeitsverlust intravenös in Kombination mit der Einführung von Corticosteroiden oder Bisphosphonaten.

Nach Absetzen von Vitamin D werden Glucocorticoide oder Bisphosphonate (sie verlangsamen die Knochenresorption) vorgeschrieben, um den Ca-Spiegel im Blut zu senken.

Entwickelte Nierenschäden oder metastatische Verkalkungen können irreversibel sein.

Vitamin D (25 (OH) D)

Vitamin D 25-Hydroxycalciferol (25 (OH) D) ist eine organische Verbindung, die den Sättigungsgrad des Körpers mit Vitamin D widerspiegelt und dessen intermediärer Metabolit ist. Vitamin D hält eine optimale Konzentration von Kalzium, Magnesium und Phosphor im Blut aufrecht. Calciferol-Serumtests werden in der Orthopädie, Traumatologie, Rheumatologie, Endokrinologie eingesetzt und häufig zusammen mit Elektrolyttests verordnet. Die Ergebnisse sind notwendig für die Diagnose und Bewertung der Wirksamkeit der Behandlung von Vitamin-D-Mangel, insbesondere bei Rachitis, Osteoporose, Malabsorptionssyndrom, Essstörungen während der Schwangerschaft. Das Biomaterial für die Studie ist Serum aus einer Vene. Das Verfahren zur Bestimmung der Konzentration von Calciferol ist eine Immunochemilumineszenz-Analyse. Referenzwerte sind 30–70 ng / ml. Die Ergebnisse werden innerhalb von 24 Stunden erstellt.

Vitamin D 25-Hydroxycalciferol (25 (OH) D) ist eine organische Verbindung, die den Sättigungsgrad des Körpers mit Vitamin D widerspiegelt und dessen intermediärer Metabolit ist. Vitamin D hält eine optimale Konzentration von Kalzium, Magnesium und Phosphor im Blut aufrecht. Calciferol-Serumtests werden in der Orthopädie, Traumatologie, Rheumatologie, Endokrinologie eingesetzt und häufig zusammen mit Elektrolyttests verordnet. Die Ergebnisse sind notwendig für die Diagnose und Bewertung der Wirksamkeit der Behandlung von Vitamin-D-Mangel, insbesondere bei Rachitis, Osteoporose, Malabsorptionssyndrom, Essstörungen während der Schwangerschaft. Das Biomaterial für die Studie ist Serum aus einer Vene. Das Verfahren zur Bestimmung der Konzentration von Calciferol ist eine Immunochemilumineszenz-Analyse. Referenzwerte sind 30–70 ng / ml. Die Ergebnisse werden innerhalb von 24 Stunden erstellt.

Vitamin D im Blut ist ein quantitativer Indikator, der den Gehalt an 25-Hydroxycalciferol im Serum widerspiegelt. Diese Verbindung ist eines der Stoffwechselprodukte von Vitamin D und ermöglicht die Beurteilung des Status.

Dank Vitamin D kann der Körper Kalzium, Magnesium und Phosphor aufnehmen und ein normales Niveau dieser Elektrolyte im Blut aufrechterhalten. Es bietet Wachstum, Erholung und Kraft für Knochen und Zähne. Vitamin ist an den Prozessen der Zellteilung und -entwicklung beteiligt, fördert die Produktion von Monozyten - Einheiten des Immunsystems, unterstützt die Übertragung neuromuskulärer Impulse, und die Zusammensetzung von Hormonen verhindert die Entwicklung von Krebstumoren und normalisiert den Blutzuckerspiegel.

Vitamin D ist eine Gruppe fettlöslicher Verbindungen. Seine Hauptformen sind Cholecalciferol (D3) und Ergocalciferol (D2). Die erste wird im Körper synthetisiert, meistens in den Hautschichten unter dem Einfluss von ultravioletter Strahlung. Die zweite wird "natürlich" genannt und gelangt mit Lebensmitteln tierischen Ursprungs in den Körper. Die Hauptquellen von Ergocalciferol sind Fischöl, Milchprodukte, Leber, Eier und fettreicher Fisch. Hydroxicalciferol wird von der Leber aus Vitamin D hergestellt, wird von Proteinmolekülen gebunden und durch den Blutstrom zu den Organen transportiert und kann sich im Fettgewebe anreichern. Eine kleine Menge dieser Verbindung wird in der Niere in einen aktiveren Metaboliten umgewandelt - 1,25-Dihydroxyalciferol. Bei unzureichender Aufnahme und Synthese von Vitamin D beginnt seine Umverteilung: Zuerst wird es aus dem Depot (Leber, Fettgewebe) und dann aus den Knochen und Zähnen verbraucht, was zu Rachitis, Osteoporose, Zahnfleischbluten und Zahnlockerungen führt. Hypervitaminose tritt weniger häufig auf und ist mit einer unangemessenen Einnahme von Vitaminpräparaten verbunden. Es manifestiert sich durch Vergiftungssymptome: Übelkeit, Erbrechen, Nierenschaden, gestörte Immunität.

Unter klinischen Laborbedingungen wird die Menge an Vitamin D (25-Hydroxycalciferol) im Serum einer Vene bestimmt. Eine übliche Forschungsmethode ist der Chemilumineszenz-Immunoassay an Mikropartikeln. Die Ergebnisse finden breite Anwendung in der Pädiatrie, Orthopädie, Rheumatologie, Traumatologie und Endokrinologie.

Hinweise

Die Analyse von Vitamin D im Blut dient zur Diagnose von Hyper-, Hypo- und Avitaminose, zur Ermittlung der Ursachen von Calciumstoffwechselstörungen, von Erkrankungen des Skelettsystems sowie zur Überwachung des Behandlungsprozesses mit Vitaminmitteln und der richtigen Dosierung. Die Studie eignet sich für Symptome, die für einen Vitamin-D-Mangel typisch sind: verminderte Knochenmineralisierung, Rachitis (bei Kindern), Zahnfleischbluten, Karies, Zahnfehlbildungen, Gelenkschmerzen, Muskelkrämpfe, Bücken und allgemeine Schwäche. Darüber hinaus ist der Test auf den Gehalt an Hydroxycalciferol im Blut für Störungen des Calciumstoffwechsels aufgrund von Schwangerschaft, unausgewogener Ernährung, renaler Osteodystrophie, Hypoparathyreoidismus, Osteoporose und Malabsorptionssyndrom angezeigt.

Die Analyse für Vitamin D spiegelt nicht die Menge dieser Verbindung im Depot wider, mit anderen Worten, in den frühen Stadien des Defizits gibt es keine Abnahme der Werte, da der Körper seine eigenen Reserven nutzt. Die Studie hat an sich keine Kontraindikationen, wird aber in manchen Fällen nicht durchgeführt, da keine Blutproben genommen werden können: bei geistiger und motorischer Erregung, niedrigem Blutdruck, schwerer Anämie und Gerinnungsstörungen. Die Vorteile dieser Analyse umfassen eine hohe Sensitivität und Schnelligkeit der Durchführung, die es dem Arzt ermöglicht, den aktuellen Vitamin-D-Spiegel zu bestimmen und, falls erforderlich, die Behandlung unverzüglich zu verschreiben.

Vorbereitung für die Analyse und Materialprobenahme

Zur Bestimmung der Konzentration von Vitamin D (25-Hydroxycalciferol) wird Blut aus einer Vene entnommen. Das Verfahren erfordert keine besondere Vorbereitung, aber die letzte Mahlzeit sollte in mindestens 2-3 Stunden beendet sein. Das Trinken von sauberem Wasser ohne Kohlensäure ist jederzeit erlaubt. Eine halbe Stunde vor dem Zaun dürfen Sie nicht rauchen, körperliche Anstrengung und Stressfaktoren vermeiden. Während des Tages muss die Einnahme von Vitaminpräparaten und Alkohol ausgeschlossen werden. Es ist notwendig, den Arzt 5–7 Tage vor Beginn der Studie über alle verwendeten Arzneimittel zu informieren. Gegebenenfalls muss er die vorübergehende Absage vorlegen.

Am häufigsten wird Blut aus der Cubitalvene entnommen. In verschlossenen Röhrchen gelagert, die in einer speziellen Schachtel aufbewahrt werden, ohne zu gefrieren. Nachdem das Biomaterial an das Labor geliefert wurde, wird es in eine Zentrifuge überführt und die Gerinnungsfaktoren entfernt. Das Serum kann durch Flüssigchromatographie oder durch immunochemische Lumineszenzanalyse untersucht werden. Die zweite Option wird häufiger verwendet, da sie schneller läuft und wirtschaftlicher ist. Das Verfahren besteht aus mehreren Stufen: 25-Hydroxycalciferol wird von paramagnetischen Partikeln gebunden, die mit Antikörpern beschichtet sind, dann werden die Verbindungen mit einem Magneten ausgefällt und gewaschen, von denen sie eine Suspension bilden, polyklonale Antikörper hinzufügen und mehrere Reagenzien hinzufügen. Dadurch werden Komplexe gebildet, die Lumineszenz emittieren. Die Intensität wird von der Ausrüstung geschätzt, anhand der erhaltenen Werte wird die Konzentration von Vitamin D berechnet und die Studie dauert 1 Arbeitstag.

Normale Werte

Normalerweise reicht die Menge an Vitamin D im Blut für alle Altersgruppen von 30 bis 70 ng / ml. Werte unter 20 ng / ml werden als Mangelzustand geschätzt, und wenn sie 150 ng / ml überschreiten, entwickelt sich eine toxische Wirkung. Die tägliche Einnahme von Vitamin D ist bei Kindern unter 3 Jahren am höchsten und beträgt 7,5 bis 10 µg. Von 4 bis 6 Jahren ist die tägliche Einnahme von 3 µg erforderlich, von 7 Jahren bis 2,5 µg. Der Vitamin-D-Spiegel und damit auch das Hydroxycalciferol im Blut ist bei Menschen mit dunkler Haut, im Alter sowie bei im Norden lebenden Menschen und / oder unter ökologisch ungünstigen Bedingungen, bei denen Emissionen in die Luft die Ausbreitung des Sonnenlichts behindern, niedriger. Eine physiologische Abnahme der Vitaminkonzentration im Blut tritt während der Schwangerschaft und Stillzeit auf, die tägliche Einnahme während dieser Zeiträume steigt auf 10 µg.

Level erhöhen

Der Hauptgrund für den Anstieg des Vitamin-D-Spiegels im Blut ist eine Überdosis von Arzneimitteln, die dieses enthalten. Am häufigsten tritt Hypervitaminose bei Kindern unter 3 Jahren auf, wenn geeignete Medikamente für einen erhöhten Bedarf des Körpers zur Vorbeugung von Rachitis vorgeschrieben werden. Das Risiko toxischer Wirkungen wird erhöht, wenn Vitamin D mit einer Überempfindlichkeit gegen Vitamin D, einer längeren Sonneneinstrahlung im Sommer, einem Verlauf der UV-Therapie, einem Proteinmangel, den Vitaminen A, C und der Gruppe B sowie einer übermäßigen Aufnahme von Kalzium und Phosphor kombiniert wird. Der Grund für den erhöhten Vitamin-D-Spiegel bei Neugeborenen ist die Einnahme hoher Dosen des Arzneimittels durch die Mutter während der Schwangerschaft. Hypervitaminose ist gefährlich, weil sie zur Verkalkung führt - der Ablagerung von Calciumsalzen in Organen und Geweben. Besonders betroffen sind die Nieren und Blutgefäße.

Pegelreduzierung

Vitamin D-Spiegel im Blut können aus verschiedenen Gründen gesenkt werden. Die erste ist eine unzureichende Nahrungszufuhr und eine Abnahme der Synthese im Körper (in der Haut). Vitaminmangel tritt bei Patienten auf, die strenge Diäten einhalten, auch solche mit Ausnahme von tierischen Produkten (Veganismus), mit unausgewogener Ernährung, die im Hohen Norden leben und in einer Nachtschicht arbeiten. Der nächste Grund ist eine Verletzung der Absorption von Vitamin D im Darm bei entzündlichen Erkrankungen, Zöliakie, Morbus Crohn nach Resektion. Nierenversagen führt zu einer erhöhten Ausscheidung und Lebererkrankungen führen zu einer Störung des Stoffwechsels des Mikronährstoffs, wodurch die Konzentration von Hydroxycalciferol im Blut beeinträchtigt wird. Zusätzlich wird der Vitamin-D-Mangel durch Rachitis, Alzheimer-Krankheit, Hypoparathyreoidismus, Pankreasinsuffizienz, Thyreotoxikose, Mukoviszidose-Osteitis und Osteodystrophie bestimmt. Von den Medikamenten wird der Vitamin-Spiegel durch Antikonvulsiva, Glucocorticoide, Aluminiumhydroxid, einige Bisphosphonate (intravenös) und Tubasid beeinflusst.

Behandlung von Auffälligkeiten

Der Bluttest auf Vitamin D (25-Hydroxycalciferol) ist diagnostisch signifikant für die Erkennung von Hypo- und Hypervitaminose und bestimmt die Ursachen des gestörten Calciumstoffwechsels. Die Studie findet Anwendung in der Pädiatrie, Orthopädie, Traumatologie und anderen Bereichen der klinischen Praxis. Nach Erhalt der Ergebnisse sollten Sie den behandelnden Arzt zur Analyse konsultieren. Um die physiologische Abnahme des Vitamin-D-Spiegels im Blut zu beseitigen, ist es notwendig, Ihre Ernährung zu überdenken und eine ausreichende Menge an Lebensmitteln zu sich zu nehmen, die reich an diesem Vitamin sind. Lassen Sie sich 3-4 mal pro Woche mindestens 10 bis 15 Minuten unter der Sonne stehen und zeigen Sie Gesicht, Arme und Beine.

Nachrichten und Promotionen

Vitamin D - Mangel oder Insuffizienz - was droht

Weltweit leiden 75% der Menschen an Vitamin-D-Mangel.

HAUPTGRÜNDE FÜR DIE BESCHÄDIGUNG VON VITAMIN D

- Die geographische Lage des größten Teils der Russischen Föderation in nördlicher Breite liegt oberhalb des 35. Breitengrades.

- eine relativ kleine Anzahl von Sonnentagen in den meisten Regionen des Landes und die durchschnittliche Jahrestemperatur,

- Zunahme von Übergewicht und Fettleibigkeit

- Beeinträchtigung der Verdauung und Resorption von Fett bei verschiedenen Malabsorptionssyndromen, einschließlich bei Patienten nach bariatrischen Operationen, sowie Vitamin D-Verlust im Urin in Kombination mit seinem Bindungsprotein beim Nephrotischen Syndrom.

Wenn Sie Angst vor Schwäche, Nervosität, Karies, verschwommenem Sehen, "Schmerzen in Knochen und Muskeln", Muskelschwäche, Schlafstörungen, Appetitlosigkeit und Gewichtsverlust, Durchfall, vermehrtem Schwitzen der Kopfhaut, Schwierigkeiten beim Gehen, Aufrechterhalten des Gleichgewichtssinns und einer Neigung zum Senken haben gebrochene Knochen?

Wenn Sie chronische Krankheiten haben: Fettleibigkeit, Osteoporose, Wechseljahre seit mehr als 3 Jahren, entzündliche Darmerkrankungen (Morbus Crohn, Colitis ulcerosa, Zöliakie), Strahlenenteritis, Mukoviszidose, Sarkoidose, Tuberkulose, Histoplasmose, Berylliose, Kokzidiose und Myokardialinfektionen. Knochenbrüche?

Nehmen Sie Medikamente gegen chronische Krankheiten ein - Glukokortikoide, antiretrovirale Medikamente, Antimykotika, Cholestyramin, Antiepileptika, Medikamente zur Behandlung von AIDS?

Sie sonnen sich nicht oder gehen auf der Straße aus dem Haus?

Sind Sie über 50 Jahre alt, sind Sie männlich oder weiblich?

Planen Sie eine Schwangerschaft, sind Sie schwanger oder stillen Sie?

Sie müssen auf jeden Fall einen Bluttest auf Vitamin 25 (OH) D3 bestehen, um rechtzeitig einen Vitamin-D-Mangel oder einen Mangel im menschlichen Körper diagnostizieren zu können.

Die oben genannten Symptome und das Vorhandensein chronischer Krankheiten erfordern, dass ein Arzt einen biochemischen Test auf Vitamin D-25 (OH) D3, Calcium, Phosphor, alkalische Phosphatase, Kreatinin, Parathyroidhormon und einen umfassenden Bluttest für die rechtzeitige Diagnose von Vitamin D-Mangel oder Mangel im menschlichen Körper vorschreibt.

Das Fehlen einer rechtzeitigen Diagnose und Behandlung bei Erwachsenen mit Mangel oder Mangel an Vitamin D führt in der Regel zu Osteoporose und erhöht die Knochenbrüchigkeit. In seltenen Fällen kann Morbus Crohn eine Folge eines Vitamin-D-Mangels sein, der durch eine Entzündung aller Darmabschnitte gekennzeichnet ist und das Risiko der Entwicklung von Brust-, Dickdarm-, Prostata-, Endometrium-, Eierstock-, Speiseröhren-, Magen-, Pankreas-, Blasen-, Nieren-, Hodgkin- und Nicht-Hodgkin-Krebs erhöht Mit Vitamin-D-Mangel assoziierte Lymphome Die Entwicklung der Alzheimer-Krankheit (Altersdemenz) ist auch mit einem Vitamin-D3-Mangel verbunden.

Muskelschwäche stellt eine der prominentesten Manifestationen des klinischen Syndroms eines schweren Vitamin-D-Mangels dar. Zu den klinischen Symptomen einer Myopathie aufgrund eines Vitamin-D-Mangels gehören Schwäche in der proximalen Muskulatur, diffuse Muskelschmerzen und Ungleichgewicht.

Welches Maß an Vitalität spricht von Mangel oder Insuffizienz?

Vitamin-D-Mangel: Die Konzentration von Vitamin D (25 (OH) D) im Blut von 30 kg / m2 hat ein erhöhtes Risiko für einen Vitamin-D-Mangel, da Fettgewebe ein Depot für dieses fettlösliche Vitamin ist. Patienten, die Langzeitmedikamente gegen Epilepsie, AIDS, Glucocorticosteroide und Antimykotika erhalten, haben aufgrund der erhöhten Zerstörung von 25 (OH) D ein erhöhtes Risiko für Vitamin-D-Mangel

Vitamin-D-Dosen sind individuell für die Behandlung von Vitamin-D-Mangel oder Vitamin-D-Mangel bei Erwachsenen (je nach Ursache und begleitender Pathologie). Sie werden von einem Endokrinologen oder Osteoporose-Arzt verschrieben, nachdem die Ergebnisse der Blutuntersuchungen auf Vitamin 25 (OH) D3 in persönlicher Absprache vorliegen.

Eine angemessene Calciumzufuhr mit Nahrungsmitteln wird für alle Personen empfohlen. Bei unzureichender Kalziumzufuhr mit der Nahrung ist es notwendig, Kalziumergänzungen zu verwenden, um den täglichen Bedarf an diesem Element sicherzustellen.

Calcium ist in vielen Lebensmitteln enthalten, jedoch in unterschiedlichen Mengen. Also, die beste Quelle sind Milchprodukte. Es wird angenommen, dass ein Erwachsener mindestens drei Portionen Milchprodukte pro Tag zu sich nehmen sollte, um den täglichen Bedarf an Kalzium zu decken.

Beispielsweise gelten 100 g Hüttenkäse, 200 ml Milch oder Milchprodukte, 125 g Joghurt oder 30 g Käse als eine Portion. Der Fettgehalt von Milchprodukten beeinflusst ihren Calciumgehalt nicht.

Es ist zu beachten, dass bei der Behandlung von Krankheiten wie Osteoporose, Hypoparathyreoidismus usw. der Bedarf an Kalzium höher sein kann als für ein bestimmtes Alter empfohlen. Calciumpräparate sind in Form mehrerer Calciumsalze und verschiedener Formen (Kautabletten, Kapseln, magensaftresistente Tabletten, lösliche Tabletten) erhältlich. Die Wahl eines bestimmten Arzneimittels richtet sich in der Regel nach der vom Patienten bevorzugten Form des Arzneimittels. Die Kalziumaufnahme im Körper erfolgt nur, wenn eine Person Vitamin D einnimmt.

Vitamin-D-Mangel spielt eine wichtige Rolle bei der Entwicklung einer ernsthaften Pathologie des Skelettsystems und verschiedener sozial signifikanter chronischer Erkrankungen, einschließlich Typ-2-Diabetes, Herz-Kreislauf-Erkrankungen, bestimmter Krebsarten, Autoimmunerkrankungen und Infektionskrankheiten, und ist auch mit einer erhöhten Mortalität verbunden.

Wenden Sie sich rechtzeitig an Ihren Arzt, um frühzeitig einen Vitamin-D-Mangel oder -Defizit zu diagnostizieren und zu behandeln. So vermeiden Sie die Entwicklung schwerwiegender Krankheiten und die Vermeidung von Frakturen des Schenkelhalses und der Wirbelsäule, die eine aktive Lebensweise nicht zulassen.

Adresse: Krasnoyarsk, Alekseeva St., 113 Karte anzeigen

Telefon: 22-33-640, 22-33-620, 8-953-586-3610

Die Klinik ist von Montag bis Freitag von 7 bis 22 Uhr geöffnet, samstags von 9 bis 17 Uhr, sonntags von 10 bis 17 Uhr

Vitamin D 25-OH

25-OH Vitamin D ist der Hauptmetabolit von Vitamin D, das ständig im Blut vorhanden ist. Gehört zu fettlöslichen Vitaminen.

Quellen von Vitamin D:

  • Lebensmittel - Fischöl, Butter, Eier, Käse, Hüttenkäse. D2 (Ergocalciferol) dringt mit ihnen in den Körper ein.
  • Menschliche Haut, bei der D3 (Cholecalciferol) durch ultraviolette Strahlung gebildet wird.

Vitamin D kann, wenn es einmal in den Darm gelangt, nur mit Galle aufgenommen werden. Das meiste davon ist Teil von Chylomikronen (der Transportform von Triglyceriden) - etwa 60-80%. Der Rest des Vitamins D gelangt in die Lymphe, Blut und mit dem Blutfluss in die Leber.

Vitamin D, das in der Haut gebildet wird, wird auch an die Leber abgegeben, wo 25-OH-Vitamin D aus "Nahrung" und "Haut" -Ditamin D gebildet wird. Ein Teil davon wird in die Nieren überführt, um die biologisch aktivste Form von Vitamin zu erhalten - 1,25 (OH) 2D3 ( Calcitriol).

Letzteres ist ein Steroidhormon, das die Aufnahme von Kalzium und Phosphor im Darm stimuliert. Trotz ihrer hohen Aktivität beträgt die Halbwertszeit nur 3-6 Stunden, während 25-OH-Vitamin D 21 Tage beträgt.

25-OH Vitamin D ist eine Form von Vitamin D, die den Zustand des Vitamin D-Stoffwechsels im Körper am besten widerspiegelt.

Die Hauptrolle von Vitamin D im Körper ist die Wirkung auf den Calcium- und Phosphorstoffwechsel.

1,25 (OH) 2D3 (Calcitriol) stimuliert die Bildung von Kalzium-bindendem Protein, das die Resorption von Kalzium im Darm fördert.

Vitamin D verbessert die Bildung von Citrat im Knochengewebe. Dies sind Salze der Zitronensäure, die notwendig sind, um den Knochenbildungsprozessen Energie zuzuführen. Zusätzlich stimuliert Vitamin D die Knochenbildung.

Wenn der Kalziumspiegel im Blut abnimmt, werden die Nebenschilddrüsendrüsen aktiviert und produzieren Parathyroidhormon, das Kalzium aus den Knochen entfernt und dadurch den Blutspiegel erhöht. Gleichzeitig erhöht das Parathyroidhormon die Phosphatausscheidung im Urin. Um die Phosphatkonzentration im Blut konstant zu halten, erhöht die alkalische Phosphatase die Freisetzung von Phosphaten aus dem Knochengewebe in den Blutkreislauf.

Ein Vitamin-D-Mangel im Körper ist für lange Zeit gefährlich, da die Calciumaufnahme im Darm aufgrund der fehlenden Synthese von Calcium-bindendem Protein und der Entmineralisierung der Skelettknochen aufgrund des Auslaugens von Calcium und Phosphat aus dem Darm abnimmt. Infolgedessen entwickeln Kinder Rachitis - die Wirbelsäule ist gebogen, die Schädelknochen werden dünner, es treten Anzeichen einer Knochenhyperplasie auf - Verdickungen an den Rippen (Perlen), rachitische Armbänder an den Handgelenken. Bei Erwachsenen führt ein Mangel an Vitamin D zu einer Erweichung der Knochen (Osteomalazie), zu einer Erhöhung der neuromuskulären Erregbarkeit und in schweren Fällen zum Auftreten von Anfällen.

Ein Überschuss an Vitamin D ist gefährlich, da es den Kalziumspiegel im Blut und Urin erhöht und toxische Wirkungen auf den Körper hat. Es kommt zu einer irreversiblen Ablagerung von Calciumsalzen in den Nieren, in den Wänden der Blutgefäße der Lunge, des Darms und des Herzens. Es besteht eine anhaltende Funktionsstörung dieser Organe. Daher sollte man bei der Behandlung mit Vitamin D nicht die Wahrheit vergessen: „Besser ist eine große Rachitis als eine kleine Hypervitaminose D“.

Der Vitamin-D-Spiegel im Blut hängt von der Jahreszeit ab (im Sommer höher als im Winter), vom Alter (bei jungen Menschen höher als bei älteren Menschen) und den Merkmalen der menschlichen Ernährung.

Indikationen zur Analyse

Bewertung des Calcium- und Phosphorstoffwechsels.

Renale Osteodystrophie (Schädigung der Knochen des Skeletts bei chronischem Nierenversagen).

Diagnose der postmenopausalen Osteoporose.

Reduzierte Funktion der Nebenschilddrüsen.

Vorbereitung auf die Studie

Von der letzten Mahlzeit bis zur Blutentnahme sollte der Zeitraum mehr als acht Stunden betragen.

Am Vorabend sollten fetthaltige Nahrungsmittel von der Diät ausgeschlossen werden. Nehmen Sie keine alkoholischen Getränke mit.

Für 1 Stunde vor der Blutentnahme zur Analyse kann nicht geraucht werden.

Es wird nicht empfohlen, unmittelbar nach Röntgen, Röntgen, Ultraschall und Physiotherapie Blut zu spenden.

Blut für Forschungszwecke wird morgens auf leeren Magen abgenommen, sogar Tee oder Kaffee ist ausgeschlossen.

Trinken von normalem Wasser erlaubt.

20-30 Minuten vor der Studie wird dem Patienten die emotionale und körperliche Ruhe empfohlen.

Lernmaterial

Interpretation der Ergebnisse

Rate: 25 - 80 ng / ml, der optimale Wert (US Institute of Medicine, 2010) - 20-50 ng / ml.

Anheben:

1. Übermäßige Einnahme von Vitamin D-Präparaten.

2. Die Überfunktion der Nebenschilddrüsen.

3. Sarkoidose der Atemwege.

4. Langzeiteinnahme von Antiepileptika.

Verringern:

1. Mangel an Vitamin-D-Zufuhr mit Nahrungsmitteln (Vegetarismus, Kinder, die mit Flaschen gefüttert werden).

2. Eingeschränkte Aufnahme von Vitamin D im Darm (Malabsorptionssyndrom).

3. Mangel an Sonnenlicht

5. Zerstörung von Knochen bei bösartigen Tumoren.

6. Progressiver Nierenversagen.

7. renale Osteodystrophie.

8. Reduzierte Funktion der Nebenschilddrüsen.

9. Verletzung der Produktion oder Ausscheidung von Galle bei Lebererkrankungen.

10. Leberzirrhose.

11. Medikamente: Phenytoin, Phenobarbital, orale Antikoagulanzien, Rifampicin.

Wählen Sie Ihre Besorgnissymptome aus und beantworten Sie die Fragen. Finden Sie heraus, wie ernst Ihr Problem ist und ob Sie einen Arzt aufsuchen müssen.

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Vitamin D, 25-Hydroxy (Calciferol)

25-Hydroxycalciferol ist ein Zwischenprodukt der Umwandlung von Vitamin D, dessen Gehalt im Blut dazu verwendet werden kann, die Sättigung des Körpers mit Calciferol zu beurteilen und einen Mangel oder einen Überschuss an Vitamin D aufzudecken.

Russische Synonyme

Vitamin D, 25-Hydroxyvitamin D, 25-Hydroxycalciferol.

Englische Synonyme

Vitamin D, 25-Hydroxy, 25-Hydroxycalciferol, 25-OH-D, Cholecalciferol-Metabolit, Vitamin D3-Metabolit, Calcidiol (25-Hydroxy-Vitamin D), Calcifidiol (25-Hydroxy-Vitamin D), 25 (OH) D.

Forschungsmethode

Maßeinheiten

Ng / ml (Nanogramm pro Milliliter).

Welches Biomaterial kann für die Forschung verwendet werden?

Wie bereite ich mich auf die Studie vor?

  1. Essen Sie 2-3 Stunden vor der Studie nicht, Sie können sauberes Wasser ohne Kohlensäure trinken.
  2. Rauchen Sie 30 Minuten nicht, bevor Sie Blut spenden.

Allgemeine Informationen zur Studie

Vitamin D ist eine fettlösliche Substanz, die zur Aufrechterhaltung der Calcium-, Phosphor- und Magnesiumspiegel im Blut erforderlich ist. Durch seine Wirkung ist es ein Hormon- und Anti-Rachit-Faktor. Es gibt verschiedene Formen von Vitamin D, die im Blut identifiziert werden können: 25-Hydroxyvitamin D [25 (OH) D] und 1,25-Dihydroxyvitamin D [1,25 (OH) (2) D]. 25-Hydroxyvitamin D ist die hauptsächliche inaktive Form des im Blut enthaltenen Hormons, der Vorstufe des aktiven Hormons 1,25-Dihydroxyvitamin D. Zur Bestimmung der Vitamin-D-Menge wird üblicherweise 25-Hydroxyvitamin D aufgrund seiner hohen Konzentration und seiner langen Halbwertzeit verwendet.

Vitamin D ist ursprünglich auf zwei Arten aufgebaut: endogen (Cholecalciferol), das in der Haut unter dem Einfluss von Sonnenlicht gebildet wird, und exogen (Ergocalciferol), das mit Nahrung in den Körper gelangt. Nahrungsquellen für Vitamin D: Fettfisch (z. B. Lachs, Makrele), Fischöl. Vitamin D ist im Wesentlichen das Produkt der Umwandlung von 7-Dehydrocholesterol, das in der Haut unter dem Einfluss von ultravioletter Strahlung mit einer Wellenlänge von 290-315 nm gebildet wird. Die Synthese von Vitamin D hängt von der Expositionsdauer und der Strahlungsintensität ab. In diesem Fall gibt es keinen Überschuss an Calciferol, da es lichtempfindliche Abwehrmechanismen gibt, die überschüssiges Vitamin D zu Tachisterol und Lumisterol metabolisieren. In der Leber wird Vitamin D in 25-Hydroxycalciferol umgewandelt, das der Hauptindikator für den Vitamin-D-Spiegel im Körper ist. Im Blut wird diese Form von Vitamin in Kombination mit Protein transportiert. In den Nieren wird 25-OH-D in eine biologisch aktive Form von Vitamin D-1,25-Dihydroxyalciferol (1,25-OH (2) -D) umgewandelt, das die Calciumaufnahme im Darm und die Reabsorption von Calcium und Phosphor in den Nieren anregt.

Bei Vitamin-D-Mangel werden die Kalziumspiegel durch die Mobilisierung aus dem Knochengewebe kompensiert, was zu Osteomalazie, Rachitis bei Kindern und Osteoporose bei Erwachsenen führen kann. Laut einigen Studien ist ein Vitamin-D-Mangel auch mit Autoimmunkrankheiten, Prostatakrebs, Brustkrebs, Dickdarmkrebs, Bluthochdruck, Herzkrankheiten, Multipler Sklerose und Typ-1-Diabetes verbunden. Das Risiko eines Vitamin-D-Mangels ist bei Menschen mit eingeschränkter Nährstoffaufnahme im Darm (z. B. bei Morbus Crohn, Pankreasinsuffizienz außerhalb der Bauchspeicheldrüse, Mukoviszidose, Zöliakie, Zustände nach Gastrektomie und Darmresektion), Lebererkrankungen und Nephrotisches Syndrom hoch. Ältere Menschen, Bewohner der nördlichen Breiten und Menschen, die Sonnenlicht meiden, leiden ebenfalls an Vitamin-D-Mangel, weshalb es nicht ungewöhnlich ist, dass Kinder und Erwachsene, die das Risiko eines Vitamin-D-Mangels haben, Medikamente mit Mutterkorn oder Cholecalciferol verschreiben.

Ein übermäßiger Verzehr von Vitamin D hat jedoch negative Folgen. Sein Übermaß ist toxisch, kann Übelkeit, Erbrechen, Wachstumsverzögerung und -entwicklung, Nierenschaden, gestörter Kalziumstoffwechsel und das Immunsystem verursachen. In dieser Hinsicht ist es wichtig, den Vitamin-D-Spiegel im Blut zu kontrollieren, eine rechtzeitige Diagnose des Mangels oder des Überflusses zu treffen.

Wofür wird Forschung verwendet?

  • Zur Diagnose eines Mangels oder eines Überschusses an Vitamin D.
  • Ursachen für Störungen des Calciumstoffwechsels, Pathologie des Knochengewebes.
  • Zur Überwachung der Wirksamkeit der Behandlung mit Vitamin D-Präparaten und Dosisanpassung.

Wann ist eine Studie geplant?

  • Mit Symptomen eines Vitamin-D-Mangels, wie Krümmung der Knochen bei Kindern (Rachitis) und Schwäche, Erweichung und Brüchigkeit der Knochen bei Erwachsenen (Osteomalazie).
  • Mit einer umfassenden Diagnose des Calciumstoffwechsels.
  • Mit einem niedrigen Kalziumspiegel im Blut und Veränderungen des Parathyroidhormons.
  • Vor Beginn der Osteoporosebehandlung (einige moderne Osteoporosemedikamente enthalten die empfohlene Dosis Vitamin D).
  • Mit Malabsorptionssyndrom (gegen Mukoviszidose, Morbus Crohn, Zöliakie).
  • Während der Behandlung mit Präparaten, die Vitamin D enthalten.

Warum brauchen Sie Vitamin D im Körper und das zeigt eine Abweichung von der Norm im Bluttest

Vitamin D 25-OH ist eine der vielen Substanzen, die für das normale Funktionieren des menschlichen Körpers erforderlich sind. Dies ist kein separates Vitamin, sondern eine ganze Gruppe derer, die mit der Nahrung ins Blut gelangen und im Lebergewebe eine Biotransformation durchlaufen. Danach werden diese Substanzen von den Nieren verarbeitet, so dass häufig mit diesen beiden Organen die Gründe für die Abnahme des Vitamin-D-Spiegels im Blut zusammenhängen.

Diese Substanz spielt eine sehr wichtige Rolle und ihr Mangel kann äußerst schwerwiegende Folgen haben. Aus diesem Grund ist es notwendig, den Inhalt dieses Vitamins im Körper am verantwortungsvollsten zu stellen.

Wozu dient Vitamin D 25-OH und welche Funktionen erfüllt es?

Im menschlichen Körper spielt diese Substanz je nach Geschlecht eine bestimmte Rolle, die auf keinen Fall unterschätzt werden sollte. Betrachten Sie zunächst die allgemeinen Funktionen, die es ausführt.

Vitamin D 25-OH ist für den Transport von Phosphor und Kalzium im ganzen Körper verantwortlich. Wenn Phosphormangel extrem selten ist, ist Hypokaliämie eine häufige, aber sehr gefährliche Anomalie. Mit dem Fehlen dieses Spurenelements kommt es also zu einer erheblichen Erweichung des Knochengewebes, wodurch die Knochen spröde und brüchig werden. Das Ergebnis einer solchen Abweichung können häufige und mehrfache Frakturen sein, selbst bei geringfügigen Stürzen oder mechanischer Belastung.

Zusätzlich trägt Vitamin D 25-OH bei:

  • niedrigere Cholesterinwerte im Blut;
  • Verringerung des Risikos eines karzinogenen Prozesses in verschiedenen inneren Organen und Systemen;
  • die Entwicklung von Autoimmunerkrankungen verhindern;
  • Immunitätsstimulation usw.

Dieses Vitamin ist ausnahmslos für alle notwendig. Wenn es im Körper mangelhaft ist, sollten Sie sofort einen Arzt aufsuchen und alle erforderlichen Tests bestehen. Ohne ihre Ergebnisse werden keine Maßnahmen, insbesondere die Verwendung von Arzneimitteln, die diesen Stoff enthalten, grundsätzlich nicht empfohlen.

Vitamin D für Frauen

Vitamin D ist für Frauen jeden Alters äußerst wichtig, da es eine aktive Rolle in der Funktion der Fortpflanzungsorgane spielt. Besonders akut ist der Bedarf an dieser Substanz bei Patienten, die kurz vor der Menopause sind oder diese Linie bereits überschritten haben. Während dieser Zeit gibt es einen starken Verlust an Kalziumverbindungen durch den Körper, der einfach aus den Zellen weggespült wird. Die Folge davon sind, wie bereits erwähnt, ernste Knochengesundheitsprobleme.

Vitamin D - was ist es sonst für Frauen? Diese Substanz verhindert schwerwiegende Funktionsstörungen des Stoffwechsels, die bei Frauen zu gefährlichen Krankheitszuständen führen können:

  • polyzystische Eierstöcke;
  • Gestationsdiabetes, der die Entwicklung von Typ-2-Diabetes verursacht;
  • verschiedene gynäkologische Pathologien.

Vitamin D ist für werdende Mütter sowie für den Fötus sehr wichtig, daher müssen Schwangere Multivitaminkomplexe mit diesem Wirkstoff erhalten.

Vorteile für Männer

Vitamin D 25-OH ist auch für Männer wichtig, da es die Funktion des Fortpflanzungssystems reguliert. Häufig führt der Mangel dieser Substanz zu einer Verlangsamung der Spermatozoen und folglich zu einer Unfähigkeit der Befruchtung des Eies. Zur Entstehung von Osteoporose und Osteomalazie, die auf einen Vitamin-D-Mangel zurückzuführen ist, ist nichts zu sagen: Dies sind die häufigsten Pathologien, die sich unter dem Einfluss eines akuten und anhaltenden Mangels dieser Substanz im männlichen Körper entwickeln.

Vitamin D für Kinder

Es ist sehr wichtig, einen regelmäßigen Bluttest auf Vitamin D bei Neugeborenen und Kindern bis zu einem Jahr durchzuführen, da in dieser Zeit die Schädelknochen gestärkt werden. Die gefährlichste Krankheit, zu der ein Mangel an dieser Substanz führen kann, sind Rachitis. Dies ist eine gefährliche Pathologie, die insbesondere durch den Mangel an Kalzium verursacht wird, der mit den Strukturen dieses Vitamins mitgeführt wird.

Denken Sie jedoch nicht, dass die Wiederherstellung des Gleichgewichts dieser Substanz ein Heilmittel für alle Krankheiten ist. Darüber hinaus gibt es viele andere Elemente, die für das normale Funktionieren des Körpers wichtig sind. Daher sollten Sie sich nicht nur auf eines davon konzentrieren.

Normale Blutspiegel von Vitamin D

Die Vitamin-D-Rate im Blut hängt nicht direkt vom Geschlecht und Alter des Patienten ab. Die allgemein akzeptierten Indikatoren liegen bei 75 bis 250 nmol / l. Diese Zahlen können je nach Jahreszeit und Ernährung der Person in der einen oder anderen Richtung etwas variieren.

Es ist wichtig zu verstehen, dass Abweichungen von optimalen Indikatoren der Grund für weitere Untersuchungen sind. Das Anheben des Niveaus dieses Elements sowie dessen Absenkung ist eine schwerwiegende Anomalie, die von einer Funktionsstörung der inneren Organe sprechen kann.

Wie Sie sehen, ist die Vitamin-D-Rate bei Männern, Frauen und Kindern gleich. Die Gründe für Abweichungen von den optimalen Indikatoren in diesen Patientengruppen können jedoch etwas unterschiedlich sein, so dass eine spezielle klinische Studie von einem Arzt zur genauen Bestimmung verschrieben werden kann.

Warum wird Vitamin D 25-OH reduziert?

Die Ursachen für einen niedrigen Vitamin-D-Spiegel im Blut können unterschiedlich sein. Oft sind sie jedoch mit schwerwiegenden Verstößen bei der Arbeit innerer Organe verbunden. Die häufigsten Pathologien, die einen Mangel an diesem Stoff auslösen können, sind:

  • beeinträchtigte Nierenfunktion, einschließlich Nierenversagen;
  • akutes oder chronisches Leberversagen, bei dem Vitamin D 25-OH gesenkt wird;
  • chronischer Mangel dieser Substanz (selten, aber es passiert).

Wenn wir über relativ harmlose Ursachen für Abweichungen von normalen Indikatoren sprechen, dann gehören dazu:

  • seltene Sonneneinstrahlung (Sonnenlicht ist eine der stärksten Quellen dieser Substanz);
  • Einnahme von Medikamenten aus der Gruppe der Barbiturate, Tuberkulose- und Abführmittel;
  • ungenügender Verbrauch von Lebensmitteln, die diesen Stoff enthalten.

Die Vitamin-D-Rate im Blut von Frauen, Männern und jungen Kindern sollte durch den Verzehr von Eigelb, Rinderleber, Sardinen, Makrelen und anderen Fischarten unterstützt werden. Leider gibt es nur sehr wenige Naturstoffe, die diese Substanz enthalten. Wenn wir über Pflanzen sprechen, dann enthalten sie sie überhaupt nicht.

Für die Aufrechterhaltung des Vitamin-D-Spiegels wird für Kinder Fischöl empfohlen. Dies gilt insbesondere für Lebertran. Es gibt auch spezielle orale Tropfen Vitamin D3, die für die Knochenbildung bei einem Neugeborenen so wichtig sind.

Pharmazeutische Präparate sollten jedoch ausschließlich von einem Arzt verschrieben werden, da diese Substanz starke allergische Reaktionen hervorrufen kann. Eine solche Entscheidung kann von einem Arzt nur nach Prüfung auf Vitamin D 25-OH getroffen werden.

Wann ist ein Vitamin-D-Test notwendig und was zeigt er?

Bei ängstlichen Symptomen, die auf einen Mangel an dieser Substanz im Körper hinweisen, muss der Patient zur Bestimmung des Vitamin-D-Gehalts einem Bluttest unterzogen werden.

Indikationen für die Analyse können sein:

  • verminderter Appetit;
  • unvernünftiger Schmerz in den Hüftknochen;
  • Zusammenbruch;
  • häufige Anfälle von diffuser Myalgie;
  • häufige Frakturen;
  • Schlafstörung.

Was zeigt das Blut aufgrund dieser Symptome für Vitamin D? Basierend auf den Ergebnissen kann der Arzt vermuten, dass der Patient die folgenden Pathologien hat:

  • Rachitis (nicht nur bei Kindern, sondern auch bei Erwachsenen);
  • Osteoporose;
  • Pankreatitis oder Gastritis, die in die Phase der Chronizität übergegangen ist;
  • Whipples-Krankheit et al

Was zeigt eine Analyse von Vitamin D sonst noch und sind diese Pathologien für die Gesundheit des Patienten gefährlich? Andere Pathologien, die auf einen geringen Gehalt dieser Substanz hinweisen könnten, können sein:

  • Burnet-Syndrom;
  • Hypokalzämie;
  • Niederlage der Skelettknochen, entwickelt vor dem Hintergrund chronischen Nierenversagens usw.

Was ist die Analyse von Vitamin D? Diese Forschung wird als Vitamin D 25-Hydroxy (Calciferol) bezeichnet. Es gibt andere Varianten dieser Studie, die jedoch weniger häufig sind. Was immer es war, und die Entscheidung, eine solche Analyse durchzuführen, bleibt dem Arzt überlassen.

Die Norm für Vitamin D im Körper sollte immer von einer Person mit verschiedenen Mitteln aufrechterhalten werden - Sonnenbaden in der Sonne, Essen der oben genannten Nahrung, Einnahme von Medikamenten. Die Hauptsache ist, die Situation nicht ihren Lauf nehmen zu lassen, wenn der erste Alarm ertönt, was auf einen Mangel dieser Substanz im Blut hinweist. Denken Sie daran, dass Krankheiten besser vermieden werden können, als Zeit und Energie für eine Langzeitbehandlung zu verschwenden!

Über Uns

Die Anhäufung von Lymphgewebe im Hals wird in der medizinischen Praxis als Drüsen bezeichnet. Unterschätzen Sie nicht ihre Bedeutung für die menschliche Gesundheit. Schließlich sind sie eine Schutzbarriere gegen das Eindringen pathogener Infektionen durch Mund und Nase.