Hypothalamisches Syndrom

Das Hypothalamus-Syndrom ist ein komplexer Symptomkomplex, der sich entwickelt, wenn der Hypothalamus beschädigt ist und durch endokrine, autonome, metabolische und trophische Störungen gekennzeichnet ist.

Das hypothalamische Syndrom betrifft Personen im Alter von 31-40 Jahren. Der Prozentsatz der Patienten mit diesem Syndrom bei Frauen liegt deutlich über dem Prozentsatz der Männer mit Hypothalamus-Syndrom.

Das Hypothalamus-Syndrom ist weit verbreitet, wird jedoch nicht sofort diagnostiziert, da seine Symptome als Anzeichen für andere Krankheiten maskiert werden können.

Der Hypothalamus befindet sich im Gehirn und ist für die Homöostase (Konstanz der inneren Umgebung), Stoffwechselprozesse, Thermoregulation, den Zustand von Blutgefäßen und inneren Organen sowie für das Ernährungsverhalten, das sexuelle und das psychische Verhalten verantwortlich. In der Pathologie des Hypothalamus ist die Periodizität der Funktionen gestört, was sich in Form einer vegetativen Krise oder eines Paroxysmas äußert.

Abhängig von der Prävalenz bestimmter Anzeichen der Krankheit werden folgende Formen des Hypothalamus-Syndroms unterschieden:

  • vegetativ-vaskulär;
  • Störungen der Thermoregulation;
  • hypothalamische (diencephalische) Epilepsie;
  • neurotrophisch;
  • neuromuskulär;
  • Verletzung von Motivation und Neigungen (einschließlich Schlafstörungen und Wachheit);
  • neuroendokrine Stoffwechselstörungen;
  • psevdoneustenic oder psychopathologisch.

In der Adoleszenz tritt das Hypothalamus-Syndrom mit einer Verzögerung oder Beschleunigung der sexuellen Entwicklung (Pubertätsyndrom) auf.

Je nach Schweregrad der Erkrankung emittieren sie mild, mittelschwer und schwerwiegend.

Je nach Krankheitsverlauf gibt es einen progressiven Verlauf, einen stabilen, regressiven, wiederkehrenden Verlauf.

Gründe

Die folgenden Faktoren können zu einer Funktionsstörung des Hypothalamus mit der Entwicklung des Hypothalamus-Syndroms führen:

  • Gehirntumoren, die den Hypothalamus quetschen;
  • Kopfverletzungen mit Schädigung des Hypothalamus;
  • chronische Gehirnvergiftung (Drogenabhängigkeit, Alkoholismus, Drogenmissbrauch, Arbeit in gefährlichen Industrien, gestörte Ökologie und andere);
  • vaskuläre Erkrankungen, Schlaganfall, zervikale Osteochondrose;
  • virale und bakterielle Neuroinfektionen (Malaria, Influenza, Meningitis, infektiöser Gelbsucht, Rheuma, chronische Tonsillitis);
  • chronischer Stress, psychischer Stress;
  • hormonelle Veränderungen während der Schwangerschaft;
  • chronische und endokrine Erkrankungen (Asthma bronchiale, Hypertonie, Magengeschwür, Adipositas);
  • konstitutionelles Versagen des Hypothalamus.

Symptome eines hypothalamischen Syndroms

Manifestationen des Hypothalamus-Syndroms hängen davon ab, welcher Teil des (anterioren oder posterioren) Hypothalamus beschädigt ist. Symptome des Syndroms können unmittelbar nach einer Schädigung des Hypothalamus auftreten oder verzögert sein (nach einigen Tagen, Wochen und sogar Jahren).

Vegetativ-vaskuläre Form

Bei der Entwicklung der vegetativ-vaskulären Form der hypothalamischen Krise spielen die Funktionen des autonomen Nervensystems (Parasympathikus und Sympathikus) eine Rolle. Diese Form manifestiert sich in Form von Krisen.

1. Patienten klagen während einer Sympathoadrenalenkrise

  • Herzklopfen
  • allgemeine Schwäche und Lethargie
  • Angst, manifestiert durch Angst,
  • Angst vor dem Tod
  • Taubheit und Kälte von Händen und Füßen
  • blasse Haut
  • Exophthalmus (vorgewölbte Augen),
  • trockener Mund
  • Durst und Schüttelfrost
  • gemeinsamer Tremor
  • der Blutdruckanstieg auf 150/100 - 180/110 mm Hg. Art.,
  • Temperaturanstieg auf 38 Grad.

Eine Krise zu provozieren kann das Wetter, die Menstruation, den emotionalen Stress und die Schmerzen verändern. Die Dauer des Paroxysmus beträgt 15 Minuten - 3 Stunden.

2. Vaginismuskrise ist charakterisiert

  • Erstickungsgefahr
  • Luftmangel,
  • Kopfschmerzen
  • Hitzewallungen zu Gesicht.

Auch Patienten erscheinen

  • allgemeine Schwäche, Lethargie, Schläfrigkeit,
  • übermäßiges Schwitzen
  • sabbern
  • Schwindel, Tinnitus,
  • Übelkeit
  • Blutdruck sinkt
  • Herzschlag nimmt ab,
  • Symptome von Darmbeschwerden (Blähungen, Durchfall) und Blase (reichliches Wasserlassen) treten auf.

Allergische Reaktionen in Form von Urtikaria oder Angioödem sind möglich. Der Angriff dauert 1 bis 2 Stunden.

Störung der Wärmeregelung

Das hypothalamische Syndrom mit gestörter Thermoregulation ist durch lange subfebrile (bis zu 38 Grad) Körpertemperatur mit periodischem Anstieg (bis zu 40 Grad) gekennzeichnet.

Diese Form tritt häufiger bei Kindern und Jugendlichen auf.

Neben einer Temperaturerhöhung gibt es Anzeichen für sympathische oder gemischte Krisen (vegetativ-vaskuläre Form).

Die Temperatur steigt morgens und normalisiert sich abends. Es gibt keine offensichtlichen Anzeichen einer Entzündung. Änderungen in der Thermoregulation stehen in direktem Zusammenhang mit emotionalem und körperlichem Stress (z. B. treten thermoregulatorische Veränderungen in der Schule auf und verschwinden während der Ferien).

Charakteristische Anzeichen für eine Verletzung der Thermoregulation sind ständige Kälte, Angst vor Zugluft und Abkühlung.

Verletzung von Motivationen und Trieben

Diese Form des hypothalamischen Syndroms ist gekennzeichnet durch emotionale und Persönlichkeitsstörungen (verschiedene Phobien - Ängste, gesteigertes oder geschwächtes sexuelles Verlangen, pathologische Schläfrigkeit oder Schlaflosigkeit, häufige und plötzliche Stimmungsschwankungen).

Neuroendokrine Form

Solche Störungen sind gekennzeichnet durch eine Verletzung des Eiweiß-, Kohlenhydrat-, Fett- und Wassersalz-Stoffwechsels, der Unruhe (Bulimie) oder der Anorexie (Weigerung zu essen) und des Durstes.

Neuroendokrine Störungen werden häufig von Itsenko-Cushing-Syndromen, Diabetes insipidus, früherer Menopause, Akromegalie und Schilddrüsenpathologie begleitet.

Neurotrophe Form

Es ist gekennzeichnet durch trophische Veränderungen (allergischer Hautausschlag, trophische Geschwüre, juckende und trockene Haut, Druckgeschwüre, Veränderungen des Pigmentstoffwechsels), Osteomalazie (Erweichen der Knochen) oder Sklerose der Knochen, Auftreten von Ulzerationen in der Speiseröhre, Magen, Zwölffingerdarm.

Diagnose

Aufgrund der zahlreichen Symptome des Hypothalamus-Syndroms bereitet seine Diagnose gewisse Schwierigkeiten.

Führen Sie verschiedene Tests zur Diagnose aus

  • Bestimmung der Zuckerkurve bei Belastung: Messung des Blutzuckers auf nüchternen Magen und nach Einnahme von 100 g. Zuckerglukose-Bestimmung alle 30 Minuten
  • dreitägige Urinprobe nach Zimnitsky,
  • Messung der Körpertemperatur an drei Punkten: in beiden Achselhöhlen und im Rektum
  • Elektroenzephalographie.
  • die Ernennung eines MRI des Gehirns (Nachweis von erhöhtem Hirndruck und Tumor),
  • Untersuchung von Hormonen (Testosteron, Prolaktin, Cortisol, Estradiol, LH, FSH, TSH, T4, adrenocorticotropes Hormon und der Gehalt an 17-Keto-Steroiden im Urin),
  • Ultraschall der Nebenniere und der Schilddrüse
  • MRT von Nebennieren oder Computertomographie.

Behandlung des Hypothalamus-Syndroms

Die Behandlung des Hypothalamus-Syndroms ist langlebig, meistens lebenslang. Die Therapie hängt von den Hauptanzeichen und Ursachen des Hypothalamus ab.

An der Behandlung von Patienten mit dieser Krankheit sind ein Endokrinologe, ein Neurologe und ein Frauenarzt (bei Frauen) beteiligt.

Die erste Stufe der Therapie umfasst die Beseitigung des ursächlichen Faktors: die Ernennung einer Antibiotikatherapie oder einer antiviralen Behandlung, die Behandlung von Verletzungen, Gehirntumoren usw.

Bei Exposition gegen einen Vergiftungsfaktor wird das Hypothalamus-Syndrom mit einer Entgiftungstherapie behandelt (Hämodez, Natriumthiosulfat, Glukose, intravenöse Kochsalzlösung).

Anreichernde Therapie, Vitamine der Gruppe B, Mittel zur Verbesserung der Durchblutung des Gehirns (Cavinton, Piracetam, Cerebrolysin), Aminosäuren (Glycin, Actovegin), Calciumpräparate werden empfohlen. Der Behandlungskomplex umfasst Physiotherapie, Physiotherapie, Reflexologie (Akupunktur).

Um Sympatho-Nebennieren-Krisen zu vermeiden, werden Bellataminal, Pirroksan, Grandaxin, Antidepressiva (Amitriptylin) verschrieben.

Bei neuroendokrinen Erkrankungen (Verletzung des Fett- und Kohlenhydratstoffwechsels) wird empfohlen, eine Diät einzuhalten, die Hormonarzneimittel stimuliert oder hemmt (adrenocorticotropes Hormon - ACTH und Glucocorticoide: Prednisolon, Dexamethason).

Prognose

Die Prognose für diese Krankheit ist relativ günstig.

In der Regel führt das Hypothalamus-Syndrom jedoch zu einer Abnahme der Arbeitsfähigkeit. Diesen Patienten wird die 3., selten zweite Gruppe der Invalidität zugeordnet. Sie sind kontraindiziert für Nachtarbeit, körperlichen und psychischen Stress.

Das hypothalamische pubertäre Syndrom dauert bei korrekter Korrektur 20 bis 25 Jahre.

Erkrankungen des Hypothalamus - Ursachen, Symptome, Prognose

Der Hypothalamus ist ein kleiner Bereich (Drüse) des Diencephalons, der eine große Anzahl von Zellgruppen umfasst, die die neuroendokrine Aktivität des Gehirns und das dynamische Gleichgewicht (Homöostase) des gesamten Organismus regulieren.

Erkrankungen des Hypothalamus sind Erkrankungen, die in erster Linie mit dem Organ selbst zusammenhängen.

Multiple hypothalamische Funktionsstörungen manifestieren sich als Folge einer hypothalamischen Erkrankung.

Gründe

Erkrankungen des Hypothalamus können durch Verletzungen verursacht werden, die mit dem körperlichen Trauma dieser Drüse zusammenhängen, einschließlich:

  • Essstörung (Anorexie, Bulimie);
  • ungesunde Ernährung;
  • Kopfverletzungen;
  • Schwellung;
  • Belichtung;
  • genetische Störungen;
  • Chirurgie;
  • jeder Einfluss, der die organische Pathologie dieses Organs hervorruft.

Endokrine Systeme, die von diesem Teil des Gehirns gesteuert werden, werden durch das antidiuretische Hormon (ADH), das Corticotropin-Releasing-Hormon (CRH), das Gonadotropin-Releasing-Hormon (GnRH), den Freisetzungsfaktor des Wachstumshormons (GRG) und das Oxytocin reguliert, die alle von diesem Organ ausgeschieden werden.

Schäden am Hypothalamus können die Produktion dieser Hormone beeinflussen, die mit dem endokrinen System des menschlichen Körpers in Verbindung stehen.

Viele der vom Hypothalamus produzierten Hormone wirken auf die Hypophyse. Daher wirkt sich die Hypothalamose auf die Funktion der Hypophyse und der von der Hypophyse kontrollierten Zielorgane aus, einschließlich der Nebennieren, Eierstöcke und Hoden sowie der Schilddrüse.

Erhöhte Schilddrüsenhormone können zu einer Erkrankung wie Thyreotoxikose führen. Der Artikel befasst sich mit der Behandlung der Volksheilmittel.

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Symptome eines hypothalamischen Syndroms

Schäden (Erkrankungen) des Hypothalamus können zu Störungen der Regulation der Grundfunktionen des menschlichen Körpers führen:

  • Natrium- und Wasserhaushalt;
  • Körpertemperatur;
  • Emotionen und Gefühle;
  • Schlafzyklen;
  • Höhe und Gewicht;
  • Blutdruck;
  • Milchproduktion bei Frauen.

Arten von Erkrankungen, die mit einer Funktionsstörung des Hypothalamus einhergehen:

Hypopituitarismus

Der Hypothalamus und die Hypophyse sind funktional eng miteinander verbunden. Schäden am Hypothalamus beeinträchtigen die Reaktionsgeschwindigkeit und die normale Funktion der Hypophyse.

Eine Erkrankung des Hypothalamus kann zu einer unzureichenden oder gehemmten Signalgebung in der Hypophyse führen, was zu einem Mangel an einem oder mehreren Hormonen führt:

  • follikelstimulierend;
  • adrenocorticotropic;
  • thyrotropisch;
  • Luteinisierung;
  • Melanozytestimulieren;
  • Beta-Endorphine.

Neurogener Diabetes insipidus

Neurogener Diabetes insipidus kann sich aufgrund einer geringen Produktion von antidiuretischem Hormon (ADH) aus dem Hypothalamus entwickeln.

Unzureichende ADH-Mengen führen zu starkem Durstanstieg und übermäßigem Wasserlassen.

Längeres und übermäßiges Wasserlassen erhöht außerdem das Risiko der Austrocknung. Es entwickelt Schwäche, Müdigkeit, Reizbarkeit, Appetitlosigkeit, vermindertes sexuelles Verlangen und Potenz, Amenorrhoe.

Tertiäre Hypothyreose

Die Schilddrüse ist ein Hilfsorgan des Hypothalamus-Hypophysen-Systems.

Thyrotropin, ein Freisetzungshormon (Thyroliberin, TRH), das vom Hypothalamus produziert wird, signalisiert der Hypophyse, ein die Schilddrüse stimulierendes Hormon freizusetzen, das dann die Schilddrüse zur Produktion der Hormone T-4 und T-3 anregt.

  • Eine sekundäre Hypothyreose tritt auf, wenn die Sekretion des Schilddrüsen-stimulierenden Hormons aus der Hypophyse gestört ist.
  • Eine tertiäre Hypothyreose ist ein Zeichen für einen Mangel oder eine Unterdrückung von Tiroleriberin.

Schilddrüsenhormone sind für die Stoffwechselaktivität verantwortlich. Eine unzureichende Produktion von Schilddrüsenhormonen führt zu einer Unterdrückung der Stoffwechselaktivität und einer Zunahme des Körpergewichts, einer Beeinträchtigung des Gedächtnisses, Denkens und Sprechens, der Senkung des Blutdrucks, Herzrhythmusstörungen, Magen-Darm-Aktivität, Unfruchtbarkeit, Reizbarkeit und Schmerzen in der Herzregion.

Entwicklungsstörungen

Der Wachstumshormon-Freisetzungsfaktor (GRG, Somatocrinin) ist ein aus dem Hypothalamus ausgeschiedenes Freisetzungshormon.

HGH stimuliert die Hypophyse, Wachstumshormon (GH) abzuscheiden, was das Körperwachstum und die sexuelle Entwicklung beeinflusst.

Eine unzureichende Produktion von Wachstumshormonen kann zu Gonadotropin-Mangel, Unfähigkeit, die Pubertät zu beginnen oder zu beenden, vorzeitiger sexueller Entwicklung, langsamer Körperentwicklung, schneller Gewichtszunahme, niedrigem T4-Hormon (Hypothyreose) und negativen Werten für Sexualhormone führen.

Diagnose

Die Diagnose von Krankheiten basiert auf den individuellen Symptomen verwandter Erkrankungen:

  • Blutuntersuchungen werden durchgeführt, um vor allem die Hormonwerte im Körper zu bestimmen.
  • Von den Methoden der Visualisierung von mit dem Hypothalamus assoziierten Pathologien werden am häufigsten CT und MRI des Gehirns verwendet.
  • Zielorgane werden ebenfalls untersucht, um mögliche andere Probleme zu ermitteln, die nicht mit der Hypothalamuserkrankung zusammenhängen.

Behandlung des Hypothalamus-Syndroms

Die Behandlung des Syndroms basiert auf einer spezifischen Ursache einer hypothalamischen Dysfunktion. Wenn es durch einen Tumor verursacht wird, kann eine Strahlentherapie und / oder Operation verordnet werden.

Wenn eine Dysfunktion durch einen Hormonmangel verursacht wird, können Behandlungsoptionen mit einer Hormonersatztherapie in Betracht gezogen werden.

Wenn die Ursache der Funktionsstörung nicht bekannt ist, kann die Behandlung nur symptomatisch sein.

Für die Behandlung der hypothalamischen Dysfunktion empfohlene Präparate:

  1. Follitropin alfa (rekombinantes FSH). Es wird verwendet, um die Spermatogenese bei Männern mit primärem und sekundärem hypogonadotropem Hypogonadismus zu induzieren, verbunden mit der Unterentwicklung der Genitalorgane und sekundären Geschlechtsmerkmalen, bei denen die Ursache der Unfruchtbarkeit keine Folge eines primären Hodenversagens ist.
  2. Gonadorelinacetat. Es wird verwendet, um den Eisprung bei Frauen mit hypothalamischer Amenorrhoe aufgrund des Fehlens oder der Abwesenheit der endogenen Gonadotropin-Releasing-Hormon-Sekretion oder in einem gepulsten Muster zu induzieren.
  3. In den meisten Fällen werden Medikamente, die für Diabetes insipidus angezeigt sind, zur Behandlung von hypothalamischen Dysfunktionen verschrieben.
  4. Darüber hinaus gibt es andere Behandlungsmöglichkeiten, die mit Infektionen, Blutungen oder anderen Ursachen in Verbindung stehen.

Verhinderung der Entwicklung der Krankheit

Der Konsum von gebrauchsfertigen, abgepackten, abgepackten oder konservierten Lebensmitteln kann das Auftreten einer Hypothalamus-Störung auslösen.

Diese Produkte enthalten gesundheitsschädliche Chemikalien und sollten daher nach Möglichkeit vermieden werden.

Prognose

Endokrine Erkrankungen des Hypothalamus, die mit der Produktion von Hormonen verbunden sind, sind relativ gut behandelbar.

Weitere Komplikationen treten bei Erkrankungen auf, die einige der anderen Funktionen dieses Organs betreffen.

Dennoch sind Störungen des Hypothalamus möglich und mit einem sich entwickelnden Tumor verbunden.

Erkrankungen dieser Art müssen mit Strahlung oder anderen therapeutischen Methoden behandelt werden. Die Dauer dieser Behandlung und die anschließende Erholung können mehrere Monate dauern. Regelmäßige Untersuchungen sind auch erforderlich, um wiederkehrende Krankheitszeichen zu identifizieren.

Positive Ergebnisse der Behandlung mit einer Hormonersatztherapie können in kürzerer Zeit auftreten, manchmal ab mehreren Tagen.

Die Computertomographie oder CT der Nebennieren ist eine Methode, mit der Sie die Funktion eines Organs mit minimalem Einfluss auf den Körper überprüfen können.

Alles über die Behandlungsmethoden des Hypophysenadenoms lesen Sie in dieser Publikation.

Der Hypothalamus ist ein wichtiges Organ des menschlichen Körpers, das dabei hilft, Gleichgewicht, Temperatur, Gewicht, Flüssigkeitsmenge und Blutdruck aufrecht zu erhalten. Eine schwere Beeinträchtigung der Hypothalamusfunktion kann tödlich sein.

Bei Symptomen, die mit Abnormalitäten bei der Arbeit des Hypothalamus zusammenhängen, ist es wichtig, rechtzeitig einen Arzt aufzusuchen, um Hirnschäden und schwere Komplikationen zu vermeiden.

Erkrankungen des Hypothalamus: Anzeichen, Symptome, Ursachen, Behandlung

Funktions- und Strukturstörungen mit Schädigung des Hypothalamus.

Klassische Studien des Knobil-Labors zeigten, dass die Emission von GnRH aus dem Trichterkern alle 1 Stunde erfolgt. Über das Portalsystem der Hypophyse dringt Gonadoliberin in die Gonadotropie ein und stimuliert die Sekretion von LH und FSH (ebenfalls 1 Mal pro Stunde). Dieses Sekret kann bei Affen durch gepulste Injektion von GnRH reproduziert werden. Die Verringerung der Häufigkeit der pulsierten GnRH-Sekretion auf 1 Mal in 3 Stunden (wie dies bei hypothalamischen Dysfunktionen der Fall ist) führt zu einer Abnahme der Sekretion von Gonadotropin-Hormonen.

Hypothalamus-Läsionen

Der Hypothalamus ermöglicht die Integration der autonomen, endokrinen und somatomotorischen Funktionen des Körpers. Die Neuronen des Hypothalamus sind für die Regulation verschiedener homöostatischer Funktionen verantwortlich, z. B. des Essens-, Wasser- und Elektrolytmetabolismus, der Regulierung der Körpertemperatur und des zirkadianen Rhythmus. Darüber hinaus entsprechen diese Funktionen des Hypothalamus den notwendigen Verhaltensreaktionen wie Angriff / Flucht, Ernährung oder sexuellem Verhalten. Programme für individuelle Verhaltensreaktionen sind im Hypothalamus gespeichert und werden insbesondere von den Neuronen des limbischen Systems nach Bedarf aufgerufen.

Fokale Läsionen des Hypothalamus sind durch Trauma, Schwellung oder Entzündung möglich. Sie werden von schweren Verstößen gegen die vegetative Regulierung begleitet.

Die Läsion der anterioren Hypothalamusregion (einschließlich der präeoptischen Region) führt zu einer gestörten Regulation der Körpertemperatur und des zirkadianen Rhythmus (Zerstörung des supraoptischen Kerns). Es zeigt Schlaflosigkeit. Als Folge der Niederlage der supraoptischen und paraventrikulären Kerne werden kein Antidiuretikum (ADH) und Oxytocin gebildet, das Durstgefühl verschwindet.

Die Niederlage der medialen Region des Hypothalamus führt auch zu einer gestörten Thermoregulation und zu Durst. Gleichzeitig kann der Appetit deutlich reduziert werden. Wenn der laterale Teil der medialen Region des Hypothalamus beschädigt ist, verschwindet das Hungergefühl. Diese Patienten haben keinen Anreiz zur Nahrungsaufnahme (Aphagie), die Nahrungsaufnahme ist unzureichend, sie verlieren an Körpergewicht (Anorexie). Läsionen der medialen Region des Hypothalamus verursachen im Gegenteil ein starkes Verlangen nach Nahrung (Hyperphagie) und Übergewicht aufgrund der Verwendung von hypercalorischen Nahrungsmitteln. Es sollte gesagt werden, dass Fettleibigkeit oder Anorexie selten auf die Niederlage des Hypothalamus zurückzuführen ist, häufiger auf psychologische Gründe.

Die Niederlage der medialen Region des Hypothalamus führt zu Gedächtnisstörungen und Emotionen.

Die Läsionen der hinteren Hypothalamusregion werden von Poikilothermie, Narkolepsie und Gedächtnislücken sowie einem Komplex anderer vegetativer und emotionaler Störungen begleitet.

Mit der Niederlage verschiedener Bereiche des Hypothalamus störte die Sekretion von Hypophysenhormonen. Dadurch werden periphere Funktionen, die von diesen Hormonen reguliert werden, beeinflusst. Wenn ADH nicht ausgeschieden wird, entwickelt sich ein Nicht-Diabetes mellitus, bei dem die Nieren den Urin nicht konzentrieren können und täglich bis zu 20 Liter Urin abgeben können.

Eine gestörte Gonadotropinsekretion kann eine Über- oder Unterfunktion der peripheren Hormondrüsen verursachen. Eine erhöhte Produktion von Sexualhormonen kann zu vorzeitiger Pubertät führen (frühe Pubertät), während eine verringerte Produktion die Pubertät und Unfruchtbarkeit verzögert.

Sexualhormone, Somatotropin und TSH-kontrollierte Schilddrüsenhormone stimulieren das Körperwachstum in der Länge. Eine verminderte Konzentration dieser Hormone wird von einer Wachstumsverzögerung begleitet und eine verminderte Produktion von Sexualhormonen, die das Schließen der Epiphysenplatten verlangsamen, kann trotz langsamerem Wachstum schließlich zu Gigantismus führen. Corticotropin hemmt das Längenwachstum durch die Wirkung von Cortisol.

Die wichtigsten Hormone, die den Stoffwechsel beeinflussen, sind Somatotropin, Schilddrüsenhormone und Nebennierenhormone, die durch ACTH reguliert werden. Eine gestörte Produktion dieser Hormone kann erhebliche Stoffwechselwirkungen verursachen. Die Hormone der Schilddrüse und der Nebennierenrinde haben einen starken Einfluss auf die Durchblutung. Die Hormone der Nebennierenrinde wirken sich auch auf Blutzellen aus. Sie bewirken eine Erhöhung der Anzahl der Neutrophilen und gleichzeitig eine Verringerung der Anzahl der Lymphozyten und Eosinophilen. Somit beeinflussen sie die Immunabwehr des Körpers.

Chronische Anovulation durch hypothalamische Dysfunktion

Yen nannte die chronische Anovulation aufgrund von hypothalamischer Dysfunktion die häufigste Form der Anovulation. Diese Option beinhaltet insbesondere eine Verletzung der Periodizität der Sekretion von GnRH, wenn sie sich so stark verändert, dass kein Eisprung stattfindet. Charakteristische Merkmale dieses Syndroms sind ein normales LH / FSH-Verhältnis und ein positiver Test mit Progestogenen. Zur Behandlung wird Clomiphen verwendet (falls gewünscht, schwanger zu werden), Progestogene auf zyklische Weise oder orale Kontrazeptiva.

Hypothalamische Anovulation

Die hypothalamische Anovulation ist eine Störung, die sich aufgrund einer hypothalamischen Dysfunktion von der chronischen Anovulation unterscheidet. Bei Frauen mit dieser Art von Pathologie gibt es einen niedrigeren Spiegel an gonadotropen Hormonen und eine beeinträchtigte LH / FSH-Ratio, wobei FSH vorherrscht. Normalerweise ist dieses Verhältnis der Gonadotropine für bestimmte Stadien der Pubertät und für die Wechseljahre charakteristisch. Charakteristische Anzeichen einer hypothalamischen Anovulation sind Amenorrhoe (manchmal Oligomenorrhoe), fehlende Ovulation und ein negativer Test mit Gestagenen. Bei der Planung einer Schwangerschaft sollten Frauen mit solchen Erkrankungen gonadotrope Hormonpräparate verschrieben werden. Zur Regulierung des Menstruationszyklus wird eine Kombination aus Östrogen (natürliche Estradiolanaloga) und Progestogenen verwendet. Wenn eine Frau eine Empfängnisverhütung benötigt, können dreiphasige COCs verwendet werden, bei denen progestogene Wirkungen, die die gonadogropische Aktivität der Hypophyse unterdrücken, relativ schwächer sind als die von einphasigen Arzneimitteln, und die östrogenen Wirkungen dagegen sind relativ stark. Auch eine Wiederherstellung des Menstruationszyklus ohne den Einsatz von Medikamenten ist möglich, insbesondere hat sich eine kognitive Verhaltenstherapie bewährt.

Es sind drei Bedingungen zu beachten, die je nach Schweregrad entweder zu einer chronischen Anovulation aufgrund einer hypothalamischen Dysfunktion oder zu hypothalamischer Amenorrhoe führen können. Dazu gehören Amenorrhoe in Verbindung mit Stress, übermäßiger körperlicher Anstrengung und Anorexia nervosa.

Eisprungstörungen durch ZNS-Funktionsstörung

  • Chronische Anovulation durch hypothalamische Dysfunktion
  • Hypothalamische Anovulation
    • Stress
    • Übermäßige Übung
    • Essstörungen (geringes Gewicht)
    • Die Kombination der oben genannten Faktoren
  • Psychische Störungen
  • Idiopathische Hyperprolaktinämie

Amenorrhoe unter Stress

Verschiedene Arten von Stress können zu Signaländerungen führen, die die Aktivität des Trichter-Kerns stimulieren und unterdrücken. Die Häufigkeit der rhythmischen Freisetzung von GnRH sinkt von einem Peak pro Stunde auf einen Peak bei 3 Uhr. Dies ist ein allmählicher Prozess, der sich klinisch manifestieren kann als Verlängerung des Menstruationszyklus, verzögerter Eisprung, beeinträchtigter Follikelreifung, Abnahme der Häufigkeit des Eisprungs, Anovulation und schließlich Amenorrhoe. Es ist ein verbreiteter Irrtum, dass Unfruchtbarkeit in 60% der Fälle mit Stress verbunden ist. Anscheinend spielt dieser Grund jedoch tatsächlich nur bei 2% der Patienten eine Rolle. Dennoch ist Stress bei Frauen, die eine unzureichende Masse an Fettgewebe haben und sich durch häufiges Training fit halten wollen, eine der Ursachen für die Beeinträchtigung der Fruchtbarkeit. Bei einer Amenorrhoe dieser Genese werden verschiedene Behandlungsschemata verwendet: von der Verschreibung von Gonadotropin-Analoga zur Stimulation des Eisprungs und Progesteron, um Menstruationsblutungen zu induzieren, um die Ersatztherapie mit kombinierten Östrogen-Gestagen-Medikamenten in einer zyklischen Therapie abzuschließen.

Essstörungen

Es gibt eine bestimmte Schwelle des Körpergewichts, die für die Bildung eines normalen Menstruationszyklus erforderlich ist. Die bedingte Schwelle für die Geschlechtsreife liegt bei einem Körpergewicht von 48 kg. Frauen, deren Gewicht um 15% unter dem Idealwert liegt, leiden häufig an Amenorrhoe. Beispielsweise sollte eine 162 cm große Frau mindestens 52 kg wiegen. Ein geringes Körpergewicht verstärkt die negativen Auswirkungen von Stress und Überlastung.

Magersucht ist vielleicht die schwerste Form von Essstörungen. Dies ist eine psychosomatische Erkrankung, die durch einen extremen Verlust des Körpergewichts (oft mehr als 25%), eine perverse Wahrnehmung des Aussehens und eine starke Angst vor Fülle gekennzeichnet ist. Vielleicht der Zusatz von Bulimie; So ist Anorexia nervosa durch eine drastische Einschränkung der Nahrungsaufnahme oder Anfälle von Völlerei gekennzeichnet, gefolgt von künstlich hervorgerufenem Erbrechen. Obwohl

95% der Patienten mit Anorexia nervosa sind Frauen. Diese Erkrankung wird auch bei männlichen Athleten beschrieben, in der Regel bei Langstreckenläufern oder bei Personen, die zum Beispiel im Mannschaftssport tätig sind und bei denen das Körpergewicht von Bedeutung ist. Meistens sind Vertreter der mittleren und höheren weißen Bevölkerung krank; Die Inzidenz von Magersucht stieg von 0,64 pro 100.000 auf 1-1,2 pro 100.000 Menschen pro Jahr. Es wird geschätzt, dass 18% der Schülerinnen und Schüler an Gymnasien und Frauen Bulimie hatten; Die Inzidenz von Magersucht bei Mädchen und Frauen zwischen 11 und 65 Jahren beträgt 2,2%. Das Durchschnittsalter der Entwicklung der Magersucht liegt bei 16 Jahren, die höchste Inzidenz wird bei 13-14 und 17-18 Jahren festgestellt. Bulimie beginnt normalerweise später - zwischen 17 und 25 Jahren.

Diese Bedingungen stellen eine ernsthafte Gefahr für die Gesundheit dar. Charakteristisch sind trockene Haut, Hypothermie, Bradykardie, arterielle Hypotonie, Hyperaktivität, Zwangsstörung, Osteopenie oder Osteoporose. Anämie und Leukopenie, Hypokaliämie, erhöhte Spiegel (3-Carrotin und Leberenzymaktivität. Erbrechen in der Bulimphase) kann zu Rupturen der Speiseröhren-Magen-Übergangsschleimhaut (Mallory-Weiss-Syndrom) und in den schwersten Fällen führen 9 % der Patienten mit Anorexia nervosa sterben an Herzrhythmusstörungen und arterieller Hypotonie. Die Osteoporose schreitet rasch voran. Es gibt Patienten, deren Wachstum in 5 Jahren um 13 cm zurückgegangen ist. 2-5% der Patienten begehen Selbstmord. Anorexia nervosa ist eine der häufigsten Ursachen n Sterblichkeit bei psychischen Erkrankungen: Die Anorexie-Sterblichkeitsrate übersteigt die allgemeine Sterblichkeitsrate der Bevölkerung um das 6,2- bzw. 10,6-fache, wenn sie 13 bzw. 10 Jahre lang beobachtet wird. Die Behandlung umfasst eine COC-Ersatztherapie, die Beratung durch einen Psychologen und gegebenenfalls eine Verschreibung Antipsychotika. Bei schweren und mittelschweren Formen der Magersucht wird ein Krankenhausaufenthalt empfohlen, und die beste Behandlungsoption gilt als kurzfristiger vollständiger Krankenhausaufenthalt mit weiterem Übergang auf Tagespflege Regime.

Psychische Störungen

Ein Paradebeispiel für eine funktionelle psychische Störung ist die falsche Schwangerschaft. Sie entwickelt sich bei Frauen, die sich für schwanger halten, und wird begleitet von Amenorrhoe oder Oligomenorrhoe, Übelkeit am Morgen, einer Zunahme des Bauchvolumens, einer Zunahme der Brustdrüsen, Galaktorrhoe, Erweichung und Hyperämie des Gebärmutterhalses. Diese Patienten haben eine gestörte Hormonsekretion, einschließlich Hyperprolactinämie und verminderte LH- und FSH-Spiegel. Die Symptome verschwinden, wenn der Patient von der Abwesenheit einer Schwangerschaft überzeugt ist.

Eine hypothalamische Anovulation kann sich auch bei psychischen Erkrankungen, einschließlich Schizophrenie, entwickeln und ist manchmal das erste Anzeichen für diese schwere psychische Störung sowie Essstörungen. Andererseits kann die Verwendung von Psychopharmaka die Sekretion von Dopamin hemmen und eine sogenannte neuroleptische Hyperprolactinämie verursachen. Zu diesen Medikamenten gehören Metoclopramid, Phenothiazine, Butyrophenone, Risperidon, Serotonin-Wiederaufnahmehemmer (selten), Sulpirid, Domperidon und Verapamil. Laut einer Reihe von Studien liegt die Häufigkeit der Hyperprolactinämie vor dem Hintergrund der neuroleptischen Therapie zwischen 4 und 95%, bei Frauen im gebärfähigen Alter zwischen 42 und 93% und bei Männern zwischen 42 und 47%. Bei Verdacht auf eine neuroleptische Hyperprolaktinämie ist es ratsam, das „verdächtige“ Medikament nach Rücksprache mit einem Psychiater abzusetzen. Wenn ein Arzneimittelentzug nicht möglich ist oder die Erhöhung der Prolaktinsekretion nicht mit dem Beginn des Arzneimittels zusammenfällt, sollte ein MRT zur Differentialdiagnose zwischen verschiedenen Formen der Hyperprolaktinämie durchgeführt werden.

Nicht-Tumor-Hyperprolaktinämie

Eine anhaltende Erhöhung der Prolaktinsekretion kann bei verschiedenen Erkrankungen auftreten oder idiopathisch sein. Ungeachtet der Etiologie, die manchmal schwer zu ermitteln ist, kann Hyperprolactinämie zu Hypogonadismus, Unfruchtbarkeit, Galaktorrhoe führen und bleibt manchmal asymptomatisch. Menstruations- oder Fortpflanzungsstörungen sind ein Indikator für die Bestimmung des Prolaktinspiegels. Bei einer Hyperprolaktinämie kann in einer einzelnen Blutprobe ein erhöhter Hormonspiegel festgestellt werden, vorausgesetzt, die Venenpunktion wurde ohne übermäßigen Stress durchgeführt. Normalerweise ist der Prolaktinspiegel bei Frauen etwas höher, bei Männern am Saum, in der Regel jedoch unter 25 µg / l. Nach dem WHO-Standard 84/500 entspricht 1 µg / l 21,2 mIU / l. Bei Zweifeln an der Diagnose wird die erneute Bestimmung des Prolactinspiegels in mehreren Blutproben im Abstand von 15-20 Minuten empfohlen.

Prolactin liegt im Blut in Form eines Monomers (fast 85% des zirkulierenden Prolactins), eines Dimers (zwei Moleküle, die durch eine kovalente Bindung verbunden sind) und eines Polymers vor. Die Durchblutung von vorwiegend großen Prolactinmolekülen im Blut wird mit dem Begriff "Makroprolactinämie" bezeichnet. Makroprolaktinämie kann mit der Anwesenheit von Antikörpern gegen Prolaktin assoziiert sein. Große Isoformen von Prolactin haben eine geringere biologische Aktivität, daher tritt der Verdacht auf Makroprolactinämie auf, wenn keine typischen Symptome einer Hyperprolactinämie vorliegen. Eine retrospektive Analyse der Daten von Patienten mit Hyperprolactinämie zeigte, dass etwa 40% von ihnen eine Makroprolactinämie hatten. Gleichzeitig wurden Galactorrhoe in 20%, Oligo- oder Amenorrhoe - in 45% und Hypophysenadenome - in 20% der Fälle beobachtet. Da Makroprolactinämie häufig bei Hyperprolactinämie nachgewiesen wird, kann die Routineuntersuchung auf Makroprolakgin die Notwendigkeit zusätzlicher Forschung und Behandlung beseitigen. Bei asymptomatischer Hyperprolactinämie empfiehlt es sich, den Makroprolactin-Spiegel zu bestimmen. Gleichzeitig ist es wünschenswert, den TSH-Spiegel zu messen, um eine Unterkompensation der Hypothyreose auszuschließen.

Unabhängig vom Ursprung der Hyperprolactinämie dienen Dopaminrezeptor-Stimulanzien als führende Behandlungsmethode, wenn die Fertilität nachlässt oder andere Symptome einer Funktionsstörung des Fortpflanzungssystems vor dem Hintergrund einer hohen Prolaktinsekretion beobachtet werden. Unter diesen Medikamenten wird am häufigsten Cabergolin (Dostinex) empfohlen, ein einfach zu verwendendes und gut verträgliches Medikament. Die Cabergolindosis wird alle 4 Wochen mit einer Korrektur individuell ausgewählt.

ZNS-Tumoren und andere Erkrankungen

Viele Krankheiten, einschließlich einiger ZNS-Tumoren, von Astrozytomen bis hin zu Gliomen und Linien, können zu Menstruationsstörungen führen. Ursachen für solche Verstöße sind außerdem Riesenzellarteriitis, Thrombose des Cavernosus sinus, Tuberkulose, Neurofibromatose (Morbus Recklinghausen) und Infiltrationsprozesse wie Histiocytosis X (Hend-Schuller-Christian). Der Trichterkern kann an dem pathologischen Prozess beteiligt sein. Medizinische oder chirurgische Behandlung je nach Art der Erkrankung.

Krankheiten, die die Anatomie des zentralen Nervensystems verletzen und den Eisprung beeinträchtigen

  • Alle Tumoren
  • Riesenzellarteriitis
  • Kavernöse Sinusthrombose
  • Histiozytose X
  • Tuberkulose
  • Syphilis
  • Recklinghausen-Krankheit

Hypothalamisches SYNDROM: Ursachen, Symptome und Behandlung

Die Behandlung des Hypothalamus-Syndroms wird gemeinsam von einem Neurologen, einem Endokrinologen und einem Gynäkologen durchgeführt. Die Hauptaufgabe bei der Behandlung des Hypothalamus-Syndroms ist die Beseitigung des ursächlichen Faktors der Niederlage des Hypothalamus.

Das Hypothalamus-Syndrom ist mit angeborenen oder erworbenen Erkrankungen des Hypothalamus und der Hypophyse verbunden. Die Krankheit hat mehrere Formen, und das auffälligste Symptom ist die schnelle Entwicklung von Fettleibigkeit.

Hypothalamisches Syndrom

  • Beschreibung der Pathologie und ihrer Form
  • Gründe
  • Symptome
  • Diagnose
  • Behandlung

Die Krankheit ist gekennzeichnet durch einen nachteiligen Effekt auf die Arbeit der endokrinen Drüsen und beeinträchtigte Stoffwechselprozesse von Proteinen, Fetten und Kohlenhydraten. Die Behandlung soll die Ursachen der Funktionsstörung des Hypothalamus und die Beseitigung symptomatischer Störungen beseitigen.

Beschreibung der Pathologie und ihrer Form

Ein System, bestehend aus Hypothalamus, Diencephalon und Hypophyse, wird als „endokrines Gehirn“ einer Person bezeichnet, da es eine wichtige Regulierungsfunktion des endokrinen Systems erfüllt. Der Hypothalamus ist an der Steuerung der Körpertemperatur, der Stoffwechselprozesse, der Emotionen und der Hormonproduktion beteiligt. Ihre regulatorische Aktivität erfolgt vegetativ, dh autonom.

Fehlfunktionen des Hypothalamus-Hypophysen-Systems äußern sich in verschiedenen Formen. Es wird allgemein als Hypothalamus-Syndrom bezeichnet. Sie beruht auf einer Verletzung der integrativen Wechselwirkung zwischen verschiedenen Funktionssystemen (neuroendokrinen, vaskulären, psychoemotionalen) Systemen, die einen umfassenden Behandlungsansatz durch eine Reihe von Spezialisten (Frauenarzt, Kinderarzt, Endokrinologe, Neurologe) erfordert.

Hypothalamus-Dysfunktion tritt als Folge eines angeborenen organischen Versagens oder erworbener Hirnschäden auf. In der Medizin gibt es verschiedene Formen und Syndrome, die mit diesen Erkrankungen in Verbindung stehen:

1. Neuroendokrine Form:

  • zerebrale Adipositas gemischt;
  • Kleines-Levin-Syndrom (Schlaf- und Weckstörungen);
  • Itsenko-Cushing-Syndrom (erhöhte Hormonproduktion durch die Nebennierenrinde);
  • adiposogenitale Dystrophie (progressive Adipositas mit Hypoplasie der Genitalorgane);
  • Akromegalie (Zunahme von Händen, Füßen, Gesicht);
  • Hyperprolactinämie-Syndrom (erhöhte Sekretion von Prolaktin, Menstruationsstörungen, Unfruchtbarkeit bei Frauen, verringerte Potenz bei Männern);
  • Diabetes insipidus (Vasopressin-Hormonmangel, Ausscheidung großer Urinmengen);
  • Diabetes insipidus (erhöhte Vasopressinproduktion, Wasservergiftung);
  • metabolische Kraniopathie (Zucker und Diabetes insipidus, Hyperplasie oder Nebenschilddrüsen-Tumor);
  • leeres türkisches Sattelsyndrom (Quetschen der Hypophyse).

2. Neurotrophe Form:

  • Barracker-Simons-Krankheit (Fettatrophie im oberen Teil des Körpers, Fettleibigkeit im unteren Teil);
  • universelle Form der Alopezie (Alopezie);
  • Hypophysen-Kachexie (starke Abnahme des Körpergewichts und verschiedene neurovegetative Störungen).

Als Folge einer Vielzahl von Pathologien, die durch Veränderungen im Hypothalamus hervorgerufen werden, gibt es einen komplexen Symptomkomplex der Erkrankung, der metabolische, vegetative und endokrine Störungen kombiniert. Die Grundlage all dieser Phänomene ist die Verzerrung oder Einstellung der Impulszufuhr vom Gehirn zu den Organen des endokrinen Systems.

Am häufigsten beginnt das Hypothalamus-Syndrom bei der Pubertät (12-14 Jahre), die Krankheit tritt häufiger bei Frauen auf. Bei Kleinkindern wird die Krankheit in 5% der Fälle erfasst. Bei Mädchen im Alter von 10–17 Jahren tritt das Syndrom in 4–6,3% der Fälle auf und führt in der Zukunft häufig zu Unfruchtbarkeit.

Ein Merkmal der Erkrankung bei Jugendlichen ist die Kombination mehrerer Syndrome mit der Dominanz eines von ihnen. Ohne angemessene Behandlung entwickeln Kinder schwerwiegende Komplikationen: anhaltenden Bluthochdruck, Atherosklerose und progressive Fettleibigkeit. Im reiferen Alter tritt die Krankheit bei 15-17% der Frauen und in den Wechseljahren bei 40% der Frauen auf.

In schweren Fällen kommt es zu einem teilweisen oder vollständigen Verlust der Arbeitsfähigkeit, und eine Behinderung tritt aufgrund der folgenden Faktoren auf:

  • Verletzung der Sehfunktionen durch Quetschen der Sehnerven von Hypophysentumoren;
  • die Notwendigkeit, Verletzungen aufgrund der Schwäche des Knochens, des Muskelsystems, der Gelenke, der Bänder auszuschließen;
  • geistige Behinderung;
  • asthenisches Syndrom;
  • die Notwendigkeit, den Arbeitsplatz aufgrund des häufigen Wasserlassens häufig zu verlassen;
  • eingeschränkte motorische Fähigkeiten;
  • Überempfindlichkeit gegen toxische Substanzen.

Gründe

Die Ursachen des Syndroms sind:

  • angeborene Defekte des Hypothalamus;
  • genetische Prädisposition für endokrine Erkrankungen;
  • hormonelles Versagen während der Pubertät, während der Schwangerschaft, der Geburt, des Abbruchs, der Wechseljahre aufgrund des unkontrollierten Einsatzes von Hormonarzneimitteln;
  • Auswirkungen von Viruserkrankungen auf das zentrale Nervensystem, Neuroinfektion;
  • Gehirntumore;
  • granulomatöse Erkrankungen des Zentralnervensystems (Neurosarkoidose);
  • chronischer oder akuter Stress;
  • Vergiftung;
  • chronische Tonsillitis;
  • Kopfverletzungen;
  • vaskuläre Pathologien des Gehirns (Atherosklerose, Aneurysma);
  • systematische Überernährung in der Kindheit vor dem Hintergrund der erblichen Veranlagung.

Angeborene Defekte des Hypothalamus werden bei einer schwangeren Mutter unter dem Einfluss der folgenden Faktoren gebildet:

  • späte Schwangerschaft;
  • frühe und späte Toxikose;
  • beeinträchtigte Nierenfunktion;
  • Darstellung des Fötus im Beckenbereich und schwere Geburt, Geburtstrauma;
  • hoher Blutdruck;
  • Herz-Kreislauf-Erkrankungen, die zu fötaler Hypoxie führen.

Funktionsstörungen des Hypothalamus und anderer Hirnstrukturen können auch bei Neurosen und psychischen Erkrankungen (psycho-endokrines Syndrom) auftreten. Mit der Eliminierung äußerer Faktoren und der Behandlung der zugrunde liegenden Erkrankung wird häufig die normale Funktion des Hypothalamus wiederhergestellt.

Prädisponierende Faktoren sind:

  • das Vorhandensein von Herden chronischer Infektionen;
  • übermäßiger Aufenthalt in der Sonne;
  • Kopfverletzungen;
  • emotionale Überforderung;
  • rauchen;
  • übermäßiges Trinken;
  • Sucht

Symptome

Im Anfangsstadium der Krankheit treten folgende Symptome auf:

  • gesteigerter Appetit und schnelle Gewichtszunahme;
  • vermehrte Kopfschmerzen;
  • Reizbarkeit, Depression;
  • Blutdruckabfall;
  • Gesicht wird rund, Haut rötet sich;
  • Stretching in Form von rosa Streifen erscheint auf der Haut von Körper, Armen und Beinen, und ein "Halsband" mit hyperpigmentierter Haut erscheint am Hals;
  • Akne im Gesicht, Brust, Rücken, Entzündungen der Haarfollikel;
  • ölige Seborrhoe des Kopfes;
  • Verletzung des Menstruationszyklus bei Mädchen und Gynäkomastie (Brustvergrößerung) bei Jungen;
  • übermäßiger Haarwuchs.

Übergewicht führt zu einer Verschlechterung der Genitalien und der Nebennieren, so dass die oben genannten Symptome sekundär sein können.

Bei Kindern wird eine frühe Pubertät beobachtet - bei Mädchen tritt die Entwicklung der Brustdrüsen und der ersten Menstruation 1-2 Jahre früher auf als bei Gleichaltrigen, und nach 2-3 Jahren beginnt eine Verletzung des Menstruationszyklus (seltene Blutung oder vollständige Abwesenheit, Unregelmäßigkeit). Wenn sich Tumore in der Hypophyse entwickeln, tritt das Galactorrhoe-Syndrom auf (Ausscheidung von Milch aus den Brustdrüsen bei Männern und Frauen). Frauen leiden an dysfunktionellen Gebärmutterblutungen, da diese Patienten für hyperplastische Prozesse und Endometriose anfällig sind.

In späteren Stadien der Erkrankung treten Anzeichen einer Verletzung der Thermoregulation (Hyper- oder Hypothermie, Temperaturinstabilität), Nerven, Herz-Kreislauf-, Atmungs-, Magen-Darm-Systeme und Unfruchtbarkeit bei Frauen aufgrund einer Störung der Eierstockfunktion auf. Abweichungen in der Neurologie und im psycho-emotionalen Zustand haben folgende Ausprägungen:

  • übermäßige Schläfrigkeit oder längerer Nachtschlaf;
  • Verwirrung;
  • emotionale Instabilität;
  • Apathie;
  • Neurose;
  • Depressionen, Angstzustände;
  • Migräne

Diagnose

Die Erkennung der Krankheit vor Beginn der klinischen Symptome ist schwierig. Die Diagnose wird auf der Grundlage der oben genannten Symptome gestellt, vorausgesetzt, dass eine vollständige Untersuchung durchgeführt wurde und Primärkrankheiten der inneren Organe, der endokrinen Drüsen und anderer systemischer Pathologien ausgeschlossen sind. Die diagnostischen Kriterien für die Krankheit sind:

  • das Vorhandensein einer Vielzahl von neuroendokrinen Syndromen;
  • Verletzung der Wärmeregulierung des Körpers;
  • Appetitstörungen, Libido, Schläfrigkeit;
  • das Vorliegen neurologischer Symptome, die auf eine Schädigung der an den Hypothalamus angrenzenden Hirnbereiche hindeuten.

Um die Diagnose zu klären, wurden folgende Untersuchungen durchgeführt:

  • Untersuchung des Gehalts an Hypophysenhormonen im Blut (Corticotropin, Cortisol, Follitropin, Somatotropin, Prolaktin);
  • Röntgenuntersuchung des Schädels (Anzeichen für erhöhten intrakraniellen Druck und Druck innerhalb des türkischen Sattels, Durchblutungsstörung, Veränderungen der Schädelknochen);
  • Magnetresonanz oder Computertomographie des Gehirns, wodurch Hypophysentumore und das Syndrom "leerer" türkischer Sattel (Quetschen der Hypophyse) erkannt werden können;
  • Ultraschalluntersuchung des Gehirns, die die Ausdehnung der Ventrikel zeigen kann;
  • Elektroenzephalogramm, Fixierung des Vorherrschens langsamer Wellen in den zentralen und okzipitalen Ableitungen, Auftreten von Wellen in den vorderen Abschnitten, Störungen in den Stammstrukturen, falsche Reaktion auf die Probe in den Gehirnhälften.

Wenn der hormonelle Bluttest einen hohen Gehalt an biologisch aktiven Substanzen ergab:

  • Insulin;
  • C-Peptid, das von der Bauchspeicheldrüse produziert wird;
  • Triglyceride;
  • Prolaktin;
  • Cortisol;
  • Luteinisierungshormon;
  • das Verhältnis von luteinisierenden und follikelstimulierenden Hormonen;
  • Schilddrüsen-stimulierendes Hormon (in den ersten 3 Jahren der Erkrankung ist es erhöht und nimmt dann ab)

Die Mehrheit der Frauen, die an dieser Krankheit leiden, verändert sich in den Eierstöcken:

  • die glatte Oberfläche der Eierstöcke;
  • mildes Gefäßmuster;
  • vergrößern Sie ihre Größe;
  • die Bildung von Zysten in ihnen;
  • polyzystischer, sklerozystischer Eierstock.

Bei der Untersuchung durch einen Augenarzt werden die Augenhintergrundveränderungen festgestellt:

  • Streifen entlang der Blutgefäße;
  • Netzhautödem;
  • das Auftreten pathologischer Highlights;
  • Blässe des N. opticus;
  • erweiterte Venen und schmale Arterien;
  • Netzhautangiosklerose.

Alle diese Anzeichen deuten auf ein Syndrom erhöhter Gefäßpermeabilität und des Blutdrucks hin. Die neurologische Untersuchung ergab, dass mehr als die Hälfte der Patienten mit geringfügigen Verletzungen der Schädel-Hirn-Innervation, Asymmetrie der Sehnenreflexe und Anzeichen einer intrakraniellen Hypertonie diagnostiziert wurden.

Das Hypothalamus-Syndrom unterscheidet sich von konstitutioneller Adipositas und der Itsenko-Cushing-Krankheit, deren Markenzeichen:

  • rasche Muskelmasse-Hypotrophie;
  • Zerbrechlichkeit von Blutkapillaren;
  • Osteoporose;
  • lila-bläuliche Streifen auf der Haut.

Behandlung

Die Taktik der Behandlung der Krankheit ist wie folgt:

  • Beseitigung von Faktoren, die eine Funktionsstörung des Hypothalamus-Hypophysen-Systems verursachen (Rehabilitation von Herden chronischer Infektionen, Beseitigung des Tumors usw.);
  • Verbesserung der Mikrozirkulation und Beseitigung von Hypoxie im Gehirn;
  • Dehydratisierung, um den Hirndruck zu senken;
  • Regulation des Neurotransmitter-Stoffwechsels;
  • Behandlung von Fettleibigkeit;
  • symptomatische Behandlung von Erkrankungen der Fortpflanzungsorgane;
  • Psychotherapie.

Für die medikamentöse Behandlung werden Medikamente verwendet:

  • Anorektika, die Zentren des Gehirns stimulieren, die für das Völlegefühl verantwortlich sind - Fenfluramin, Dexfenfluramin;
  • Schilddrüsenhormone bei gleichzeitiger Verringerung der Schilddrüsenfunktion;
  • Stimulanzien zum Gewebestoffwechsel;
  • Medikamente zur Korrektur autonomer Erkrankungen;
  • Arzneimittel, die die Durchblutung und den Stoffwechsel des Gehirns verbessern;
  • Antidepressiva - Serotonin-Wiederaufnahmehemmer;
  • Medikamente, die den Stoffwechsel von Neurotransmittern im zentralen Nervensystem beeinflussen.

Patienten sollten die folgenden klinischen Richtlinien befolgen:

Wie kann man die Niederlage des Hypothalamus feststellen und mit Volksmitteln heilen?

Der Hypothalamus ist ein kleiner Teil des Zwischenhirns, der eine große Anzahl von Zellgruppen enthält. Sie regulieren das neuroendokrine System des Gehirns und sind auch für das Gleichgewicht des dynamischen Typs im gesamten Körper verantwortlich. Wenn wir über die Erkrankungen des Hypothalamus sprechen, beziehen sie sich in den meisten Fällen auf das Organ selbst. Eine hypothalamische Dysfunktion beginnt sich zu manifestieren, wenn der Hypothalamus beschädigt wird.

Über die Gründe

Solche Erkrankungen können durch eine Vielzahl von Verletzungen ausgelöst werden, die in direktem Zusammenhang mit der körperlichen Verletzung einer solchen Drüse stehen. Hier können folgende Beispiele genannt werden:

  • Essverhalten ist verärgert (es kann eine Bulimie oder Anorexie sein);
  • eine Person isst unsachgemäß;
  • Kopf verletzt;
  • Bestrahlung ist aufgetreten;
  • genetische Störungen;
  • operative Intervention;
  • Wirkungen eines anderen Typs, die den pathologischen Zustand eines ähnlichen Organs verursachen können.

Ist der Hypothalamus anfällig für Schäden, kann eine Störung des hormonellen Produktionsprozesses ausgelöst werden, die für das normale Funktionieren des endokrinen Systems des Menschen erforderlich ist. Nicht wenige Hormone, die den Hypothalamus produzieren, beeinflussen die Hypophyse, und ihre Entzündung kann irreversible Wirkungen haben. Es ist also klar, warum die hypothalamischen Erkrankungen die Hypophysenaktivität beeinflussen. Hier ist die enge Verbindung zur Hypophyse offensichtlich, und dies beeinflusst bereits den Zustand der Nebennieren, der Genitalien und der Schilddrüse.

Es sollte beachtet werden, dass eine hypothalamische schwere Dysfunktion nicht selten aus solchen Gründen auftritt, die die Ärzte nicht genau identifizieren können, da die Pathologie nicht vollständig untersucht wurde. Dies kann das Ergebnis der Behandlung beeinträchtigen.

Was sind die Symptome?

Bei Störungen des Hypothalamus beginnen schwerwiegende Funktionsstörungen bei der Regulierung wichtiger Funktionen im menschlichen Körper:

  • Wasser- und Natriumhaushalt gestört;
  • instabile Körpertemperatur;
  • instabiler emotionaler Zustand;
  • schlechter Schlaf;
  • Verhältnis von Höhe und Gewicht;
  • arterieller Druck;
  • Stillzeit bei Frauen.

Wie bereits erwähnt, ist die Hypophyse eng mit dem Hypothalamus verbunden. Wenn der Hypothalamus gebrochen ist, kann die Hypophyse nicht mehr richtig funktionieren und ihre Reaktionsfähigkeit ist gestört. Da die Übertragung von Signalen an die Hypophyse nicht rechtzeitig erfolgt, kann dies zu einem Mangel an bestimmten Hormonen führen, was die Arbeit vieler Organe und Gewebe im menschlichen Körper beeinträchtigt. Die Pubertät kann sich verzögern, die Potenz und die Libido sind gestört, das Körperwachstum verlangsamt sich, das Gewicht ist instabil, der arterielle Druck ist gestört.

Neurogener Diabetes ohne Zuckertyp

Diese Krankheit entwickelt sich meistens, weil das antidiuretische Hormon in unzureichenden Mengen produziert wird. Dies führt zu Symptomen wie einem ständigen Durstgefühl und häufigem Wasserlassen. Wenn das Wasserlassen lange dauert, kann dies zu einer Austrocknung des menschlichen Körpers führen. Infolgedessen fühlt sich eine Person ständig schwach, wird schnell müde, wird reizbar, isst schlecht, das sexuelle Verlangen und die Potenz sind gestört, möglicherweise Amenorrhoe.

Tertiäre Art der Hypotheriose

Das Hypotolamus-Hypophysen-System umfasst die Schilddrüse, die ein Hilfsorgan ist. Es gibt ein solches Hormon namens Thyrotropin, es setzt ab, es wird vom Hypothalamus produziert, der der Hypophyse gegebenenfalls ein Signal gibt, ein solches Hormon zu produzieren. Er ist in der Lage, die Schilddrüse zu stimulieren, damit Hormone wie T3 und T4 gebildet werden.

  • die sekundäre Form der Krankheit entwickelt sich in Verletzung der Sekretion des Schilddrüsen-stimulierenden Hormontyps;
  • Die tertiäre Form ist ein Beweis für einen Mangel an Thyroliberin oder dessen Unterdrückung.

Diese Hormone, die von der Schilddrüse produziert werden, sind für die Aktivität des Stoffwechsels verantwortlich. Wenn sie in unzureichenden Mengen produziert werden, wird die metabolische Aktivität unterdrückt. Und dies wird von den folgenden Zeichen begleitet:

  • Das menschliche Gewicht wächst schnell;
  • Gedächtnis, Verstand und Sprache gehen unter;
  • Blutdruck sinkt;
  • Herzrhythmus ist beeinträchtigt;
  • der gastrointestinaltrakt arbeitet mit störungen;
  • Frauen können Unfruchtbarkeit haben;
  • eine Person wird reizbar;
  • Es gibt Schmerzen im Herzen.

Natürlich deuten solche Anzeichen nicht hundertprozentig auf das Vorhandensein einer solchen Pathologie hin.

Was können Entwicklungsstörungen sein?

Wenn das Wachstumshormon in unzureichenden Mengen produziert wird, kann es zu einem Mangel an Gonadotropin kommen, was bereits folgende schwerwiegende Verstöße mit sich bringt:

  • Die Pubertät beginnt möglicherweise gar nicht oder wird beginnen, kann aber nicht enden.
  • sexuelle Entwicklung ist verfrüht;
  • menschliches Wachstum verlangsamt sich;
  • das Körpergewicht wächst schnell;
  • nicht genug Hormon T4, was zu einer Hypothyreose führen kann;
  • Sexualhormone können negativ sein.

Wenn wir von Läsionen des Hypothalamus in der fokalen Form sprechen, entstehen sie durch verschiedene Arten von Verletzungen, tumorartige Formationen oder die Entwicklung entzündlicher Prozesse. Sie alle treten vor dem Hintergrund ausgeprägter Verstöße gegen die Regulation des vegetativen Typs innerer Organe auf. Wenn die Arbeit des Hypothalamus-Hypophysen-Systems ernsthaft gestört ist, kann es zu diencephalischen Syndromen kommen, und es ist schwierig, solche Erkrankungen zu bekämpfen (bei einem solchen Syndrom kann das Gehirn durch irreversible Veränderungen beeinträchtigt werden) sowie eine Verletzung der Hypophysenfunktion.

Diagnosemethoden

Die Diagnose von Beschwerden sollte auf spezifischen Anzeichen für verwandte Krankheiten basieren:

  • Blutuntersuchungen sind notwendig, und vor allem ist es notwendig, den Hormonspiegel des Körpers herauszufinden.
  • Dem Gehirn muss eine Computertomographie und Magnetresonanztomographie folgen.
  • Es ist unerlässlich, Organe zu untersuchen, die möglicherweise Ziele sind, um potenzielle Probleme zu identifizieren, die nicht direkt mit der Hypothalamuserkrankung zusammenhängen.

Krankheiten mit verschiedenen Hypothalamus-Erkrankungen können manchmal als andere Krankheiten getarnt werden, da die Symptome bei anderen Erkrankungen ziemlich häufig sind, so dass vor einer Diagnosestellung eine gründliche Untersuchung mit mehreren Methoden erforderlich ist. Ermitteln Sie die Krankheit nur für Spezialisten

Was sind die Behandlungsmethoden?

In Bezug auf die Behandlung beruht alles auf der Ursache der spezifischen Natur der hypothalamischen Dysfunktion. Wenn eine tumorartige Formation als Katalysator für eine Pathologie fungiert, sollte eine Strahlentherapie verwendet werden, wenn sie nicht die gewünschte positive Wirkung hat oder das Organ in einer gestörten Form ist, dann ist ein chirurgischer Eingriff angezeigt.

Wenn die Pathologie auf einem hormonellen Mangel beruht, ist eine der häufigsten therapeutischen Optionen die Hormonersatztherapie. Es ist jedoch nicht ungewöhnlich, dass die Ursache der Funktionsstörung unbekannt bleibt. In solchen Fällen ist eine symptomatische Behandlung angezeigt. Um eine ähnliche Pathologie zu heilen, werden häufig medizinische Präparate verwendet, die zur Behandlung von Diabetes ohne Zuckertyp verwendet werden.

Die Fehlfunktion des Hypothalamus wird individuell behandelt. Wenn wir von Frauen sprechen, die sich in der Schwangerschaft befinden, dann werden nur Medikamente verwendet. Wenn wir über Männer mit unterentwickelten Genitalien sprechen, sind andere Mittel wirksam. Die Wahl der Behandlung bleibt immer beim behandelnden Arzt, was auf verschiedenen Faktoren beruht. Es kann empfohlen werden, Volksheilmittel, aber sie können nur als eine zusätzliche Option behandelt werden, aber nicht die Hauptoption, die traditionelle Behandlung ersetzt.

So verhindern Sie die Entstehung der Krankheit

Natürlich ist es nicht ungewöhnlich, die Ursache der Pathologie herauszufinden, aber oft ist es das Ganze, dass die Person nur eine falsche Lebensweise führt. Es ist sehr wichtig, auf das Essen zu achten, es ist nicht notwendig, bereits große Mengen von Fertigprodukten, Halbfabrikaten, Konserven sowie bereits verpackte Produkte zu konsumieren. Sie führen nicht selten sehr selten zu Störungen des Hypothalamus, dies sind die Daten wissenschaftlicher Studien. Tatsache ist, dass in solchen Lebensmitteln Chemikalien des chemischen Typs vorhanden sind, die die menschliche Gesundheit erheblich schädigen. Daher müssen Sie sie aufgeben oder sie sicherlich stark reduzieren. Übermäßiger Alkoholkonsum und Rauchen sind von Bedeutung.

Schwere Hypothalamus-Schäden können sich auch aufgrund des Mangels an bestimmten Vitaminen und Mikroelementen im Körper entwickeln, was ebenfalls die Schuld der Person ist, da keine ausreichende Menge an Produkten mit dem Gehalt an solchen Substanzen, die für die normale Funktion des menschlichen Körpers erforderlich sind, verbraucht wird. Der Hypothalamus hat verschiedene Krankheiten, aber um das Risiko ihres Auftretens zu minimieren, müssen Sie nichts Übernatürliches tun - Sie müssen nur richtig essen, dem täglichen Regime folgen, sich bewegen und schlechte Gewohnheiten loswerden. Es ist notwendig, Kopfverletzungen zu vermeiden, es ist nicht selten ein entscheidender Grund für die Entwicklung der Pathologie.

Was kann man über die Prognose sagen?

Erkrankungen des Hypothalamus endokriner Natur werden in der überwiegenden Mehrzahl der Fälle recht erfolgreich behandelt. Zumindest die Krankheiten, die mit der Hormonproduktion zusammenhängen. Wenn wir jedoch von Krankheiten sprechen, die mit anderen Funktionen eines solchen Organs zusammenhängen, kann hier alles viel komplizierter sein. Und noch immer können verschiedene Arten von Verletzungen mit tumorähnlichen Formationen in Verbindung gebracht werden, die sich im Entwicklungsstadium befinden.

Alle diese Störungen werden durch Bestrahlung oder andere therapeutische Methoden behandelt. Wenn wir darüber sprechen, wie viel Zeit diese Behandlung benötigt und wie lange sie für den Genesungsprozess benötigt, kann hier nichts Konkretes gesagt werden, da hier alles rein individuell ist und von vielen Faktoren abhängt. Aber Sie müssen darauf vorbereitet sein, dass dies alles mehr als einen Monat dauern kann. Es ist sehr wichtig, sich regelmäßig einer medizinischen Untersuchung zu unterziehen, um die Anzeichen eines Rückfalls der Erkrankung rechtzeitig zu erkennen.

Wenn die Pathologie rechtzeitig erkannt und die richtige Behandlung durch eine Hormonersatztherapie eingeleitet wird, kann der Behandlungsprozess viel Zeit in Anspruch nehmen, nicht selten nur wenige Tage.

Zusammenfassend ist festzuhalten, dass ein Organ wie der Hypothalamus sehr wichtig ist. Es ist für das Gleichgewicht, die Temperatur des Körpers einer Person, ihr Gewicht, den Flüssigkeitsstand sowie den Blutdruck im Körper verantwortlich. Es ist also klar, dass bei Auftreten einer Störung die Folgen die negativsten sein können, wobei in besonders schweren Fällen der Tod einer Person möglich ist.

Um dies zu verhindern, ist es erforderlich, bei den ersten, selbst den unbedeutendsten Symptomen, qualifizierte medizinische Hilfe in Anspruch zu nehmen. Auf diese Weise können Sie schwere Hirnschäden und die schwerwiegendsten Folgen verhindern.